Orsaker och behandling av hyperosmolär koma

• Skäl

En av de mest allvarliga komplikationerna hos diabetes mellitus är hyperosmolär koma, som uppstår på grund av metaboliska störningar, celldehydrering, en kraftig och signifikant ökning av blodglukosnivåerna, en ökning av natriumplasma och osmolaritet och frånvaron av ketoacidos. Detta tillstånd är mycket farligt, utan snabb och omedelbar behandling, det kan orsaka allvarliga komplikationer eller dödsfall.

Orsaker och kurs

Etiologiska faktorer

"Hyperosmolär koma tar cirka 10% av olika typer av diabetiska koma och är vanligast hos personer över 50 år, barn under 2 år och patienter med kroniskt njursvikt.

Huvudorsakerna till framväxten och utvecklingen av hyperosmolär koma, liksom provokationsfaktorer som bidrar till detta, listas i tabellen:

Patogenes av patologi

Patogenesen av hyperosmolär koma har inte studerats fullt ut, men dess huvudstadier är kända. De är listade i tabellen:

Symtom på hyperosmolär koma

Hyperosmolär koma kännetecknas av gradvis utveckling och specifika manifestationer. De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• torr mun, sömnighet
• kramper, minskad mjukvävnadston;
• törst, areflexi, hyperreflexi;
• ökad muskelton, hallucinationer;
• svaghet, minskning eller ökning av kroppstemperaturen;
• torra slemhinnor och hud, snabb puls;
• allvarlig hypotoni, letargi
• frekvent grunda andning, dramatisk viktminskning
• epilepsi anfall, polyuri, anuri
• hemiparesis, förlamning
• nedsatt tal, minskad ögonbollsignal;
• adynamia, arteriell hypertension.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

För att bestämma den exakta diagnosen använder doktorn en mängd olika forskningsmetoder:

• visuell inspektion
• allmänna biokemiska blod- och urintester;
• ultraljudsdiagnostik i bukspottkörteln;
• fysisk undersökning
• historia tar
• laboratorietester av blod och urin, som syftar till att bestämma mängden kalium, glukos och natrium i kroppen;
• Röntgenundersökning av endokrina bukspottkörteln;
• elektrokardiografi;
• differentialdiagnos.

De viktigaste laboratorieexponeringarna som indikerar närvaron av hyperosmolär koma visas i tabellen:

Patologi behandling

Hyperosmolär koma med diabetes mellitus, förefaller ofta som det första uppenbara symptomet av denna sjukdom, provocerad av brist på behandling, eftersom en person ibland inte ens inser att han har en allvarlig patologi.

Behandling i intensivvården är en av förutsättningarna för att förbättra patientens tillstånd.

Hyperosmolär komaterapi består av flera steg:

• akutsjukvård;
• inpatientbehandling i intensivvården eller intensivvården;
• regelbunden övervakning av patientens tillstånd
• drogbehandling av diabetes;
• bantning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Första nödsituationen

För det första använder professionella läkare följande metoder för återupplivning av offret:

• normalisera hydratiseringsbalansen i kroppen;
• återuppta normal blod osmolaritet
• återställa tillräckliga nivåer av glukos i kroppen.

Oavsiktligt hjälpa en person med början av en hyperosmolär koma är möjlig genom att tillämpa följande åtgärder:

• ring en ambulans
• minska värmeförlusten genom att förpacka den skadade personen eller genom att överla honom med varma värmare
• övervaka patientens andningsstatus
• om möjligt, mäta sockernivån;
• utforska hudton och ögonbollar;
• mäta med jämna mellanrum kroppstemperaturen;
• i närvaro av vissa färdigheter, sätt en IV med saltlösning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Nästa steg

Om den första diagnosen är bekräftad, ges patienten det nödvändiga första hjälpen, läkare bör noggrant övervaka sitt tillstånd och regelbundet övervaka huvudindikationerna för vital aktivitet. Efterföljande åtgärder av den medicinska personalen omfattar:

• Snabba blodglukosprov
• blodtrycksmätning
• regelbunden mätning av nivån av ketonkroppar, natrium, kalium i blodet;
• periodisk övervakning av allmänna laboratorieblod och urinprov;
• bestämning av kroppens syrabasbalans;
• kontroll med hjälp av elektrokardiografi
• kontroll av mängden urin som producerats under en viss tidsperiod;
• om nödvändigt, lungens strålning.

Drogterapi för hyperosmolär koma består av olika metoder och beror på karaktären hos kursen, liksom graden och varaktigheten av diabetes, patientens individuella egenskaper. Det tar ganska lång tid. De viktigaste terapeutiska metoderna:

Farliga konsekvenser

Hyperosmolär koma har ibland allvarliga biverkningar:

• stroke;
• svullnad i hjärnan;
• djup venetrombos
• kardiovaskulär patologi;
• pankreatit;
• blodtrycksproblem
• abnormaliteter i njurarna;
• lungödem;
• dödligt utfall.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förutsägelser och förebyggande åtgärder

Prognosen för uppkomsten av en hyperosmolär koma beror på aktuellt första hjälpen, adekvat terapi, patientens ålder, kroppens individuella egenskaper och därtill hörande komplikationer. Med denna patologi inträffar döden i 50-60% av fallen. Den bästa förebyggande åtgärden är snabb avlastning av komplikationer av den underliggande sjukdomen - diabetes mellitus.

Vad är farlig hyperosmolär koma för patienter med diabetes?

Hos patienter som är 50 år och äldre, som lider av mild eller måttlig diabetes mellitus, som kompenseras av diet och hypoglykemiska läkemedel, utvecklas hyperosmolär koma ofta.

Ett sådant tillstånd kan uppstå med ketoacidos, det kännetecknas av en ökad glukosnivå i blodet (från 55,5 mmol / l) i kombination med hypersmolaritet (330-500 mosmol / l och mer).

Om du inte omedelbart diagnostiserar en hyperosmolär diabetisk koma och inte omedelbart börjar behandla, är patienten troligtvis att dö.

Hyperosmolär koma i diabetes, som regel, finns hos patienter utan beroende av insulin mot bakgrund av otillräcklig intensiv behandling eller sen diagnos av sjukdomen.

En av konsekvenserna av diabetes är ketoacidos - en allvarlig koma.

Hjälp med diabetisk koma innebär att man ringer till en läkare för patienten. Läs om det här.

Så här applicerar linfröolja, du kommer att lära dig här.

Hyperosmolär hyperglykemisk koma

Hyperosmolär koma kännetecknas av torrhet i hud och slemhinnor, polyuri (frekvent urinering), som åtföljs av polydipsi, minskad hudturgor. Patientens kroppstemperatur stiger, andningen blir snabbare och blir kort och grund. Blodtrycket minskar, hjärtslaget snabbare.

I många fall finns det en minskning av vikt, blekning av ögonbollarna. På den del av neurologi, hemiparesis, areflexi eller tvärtom är hyperreflexivitet möjlig, mindre ofta - försämring av patientens medvetenhet och konvulsioner.

Före sjukhusvård (vilket är obligatoriskt i alla fall - patienten måste tas till intensivvården), är det nödvändigt att vidta åtgärder för säker transport av patienten.

Behandling består vanligtvis av insulinbehandling, rehydrering, förebyggande av cerebralt ödem, korrigering av elektrolytskador.

symptom

Uppkomsten av en koma uppstår inte omedelbart.

Patienterna klagar flera dagar före svaghet, överdriven svettning, törst, ofta uppmanar till toaletten.

På grund av utvecklingen av dehydrotation försämras patientens tillstånd gradvis.

Enligt resultaten från blodprovet kan höga nivåer av osmolaritet och glykemi noteras, och ketonkroppar detekteras inte.

Patofysiologi och patogenes

Patogenesen av hyperosmolär koma är inte fullständigt förstådd. Allvarlig hyperglykemi uppstår på grund av överflöd av glukos i kroppen hos en diabetiker.

Orsaker till komplikationer kan vara ökad leverglukosproduktion, glukos toxicitet, undertryckande av insulinsekretion, uttorkning av kroppen.

Med en signifikant förlust av vätska förtorkar blodet och ökar osmolariteten på grund av en ökning av glukos, liksom andra ämnen som ingår i plasman.

Osmolaritet på mer än 330 mosmol / l och förtjockning av blod leder till intracellulär dehydrering (inklusive hjärnneuroner), tryckreduktion, nedsatt mikrocirkulation i hjärnan.

behandling

När du tillhandahåller akutsjukvård måste du eliminera uttorkning, hypovolemi, för att återställa normal osmolaritet hos plasman.

Infusionsförfaranden för hyperosmolär koma förekommer i följande ordning:

• Under de första timmarna efter sjukhusbehandling administreras 2-3 liter av en 0,45% natriumkloridlösning intravenöst till patienten.
• Sedan byter de till en isotonisk lösninginfusion och fortsätter administreringen parallellt med införandet av insulin tills glukosnivån sjunker till 12-14 mmol / l.
• Därefter injiceras en 5% glukoslösning intravenöst för att förhindra koma och insulin administreras för att kasseras, med en andel av 4 enheter insulin per gram glukos.
• För att lindra dehydrering hos dessa patienter krävs ofta mycket stora volymer vätska, upp till 20 liter per dag. Utför också korrigeringen av elektrolytnivån.

I de flesta fall uppstår en koma hos diabetiker med mild eller måttlig sjukdom, så deras kropp svarar väl på insulinintag. Därför bör man inte förskriva för stora doser av läkemedlet, men utöva metoden att administrera små doser som börjar vid 10 enheter per timme.

Första hjälpen

Hjälp med hyperosmolär koma är utformad för att eliminera metaboliska störningar, eliminera acidos och behandla hjärt-och kärlsjukdomar.

Vid återupplivning är det första att göra en snabb analys av blodglukos varje timme, om glukosen administreras intravenöst eller 1 gång om 3 timmar, om den administreras subkutant.

Det är nödvändigt att kontrollera ketonkroppen i blodet 2 gånger om 24 timmar om det finns ett behov av att bestämma ketonkropparna i urinen.

Vitafonapparater för diabetes hjälper till att minska risken för komplikationer, som beskrivs i denna artikel.

Det är känt att skadan från aspartam endast kan uppstå med överdriven användning av detta sötningsmedel.

Det är också nödvändigt att bestämma nivån av kalium och natrium i blodet flera gånger om dagen, undersöka syrabasbasen, tills full normalisering, övervaka diurese, utföra ett EKG, övervaka blodtryck, mäta kroppstemperatur, ta en röntgenkropp, ta ett komplett blod och urintest vartannat tre dagar

Upp till 50 enheter insulin administreras intravenöst och 50 enheter subkutant (om hyperglykemi är mindre än 50 mmol / l, mer om detta). Om hyperglykemi överskrider 50 mmol / l, fördubblas denna dos. Också utfört syrebehandling.

Hyperosmolär koma

En av de vanligaste sjukdomar i det endokrina systemet är diabetes mellitus, dekompensering som kan manifestera sig i fyra typer av comatosstillstånd:

• Ketoacidos och ketoacidotisk koma, vilket är dess extrema manifestation.
  
• Hyperosmolär koma.
  
• Lakticidemisk eller mjölksyra koma.
  
• Hypoglykemisk koma.

Hyperosmolär koma är mycket mindre ketoacidotisk, men dödligheten i sin utveckling är 40-60%. Hyperosmolär koma utvecklas som regel hos personer som är äldre än 50 år med mild eller måttlig svårighetsgrad av diabetes mellitus, vilket kompenseras väl av diet eller sulfonyl-ureapreparat.

Hyperosmolär koma utvecklas med metabolisk dekompensering av diabetes mellitus, åtföljs av extremt höga glukosnivåer i patientens blod (mer än 55,5 mmol / l), vilket kombineras med hyperosmolaritet (mer än 330 mosmol / l) och det finns ingen ketoacidos.

Mekanismen för utveckling av hyperosmolär koma är inte helt förstådd för tillfället. Man tror att blockaden av glukosutsöndring av njurarna spelar en viktig roll vid utvecklingen av hög glykemi.

Komatos tillstånd utvecklas gradvis, provokerande faktorer är desamma som med ketoacidotisk koma. I de flesta fall är diabetes mellitus för utveckling av hyperosmolär koma en lunga, väl kompenserad genom intag av orala hypoglykemiska medel och diet.

Några dagar före starten av hyperosmolär koma är det törst, polyuri, svaghet. Patientens tillstånd försämras ständigt, uttorkning utvecklas, tecken på nedsatt medvetenhet uppträder och gradvis förvandlas till koma.

Hyperosmolär koma kännetecknas av neurologiska och neuropsykiatriska störningar: hallucinationer, hemiparesis, förvirrad tal, konvulsioner, areflexi, ökad muskelton, hög kroppstemperatur är möjlig. Laboratoriestudier bestämmer i patientens blod extremt högt antal glykemi och osmolaritet, medan ketonkroppar inte detekteras.

Akutvård vid hyperosmolär koma är att eliminera dehydrering, hypovolemi, återställa normal plasma osmolaritet, med lämplig infusionsterapi är särskilt viktig.

Infusionsterapi för hyperosmolär koma

Infusionsbehandling måste nödvändigtvis innefatta korrigering av elektrolytnivåerna.

• 0,45% lösning av natriumklorid intravenöst under de första timmarna i en volym av 2-3 liter;
• Infusionen fortsätter med en isotonisk lösning på bakgrund av insulinbehandling tills plasmacockernivån sjunker till 12-14 mmol / l;
• För att förhindra utvecklingen av hypoglykemi växlar de till intravenös administrering av 5% glukoslösning med insulin för dess utnyttjande med en hastighet av 4 U insulin per 1 g glukos.

Ofta med utveckling av hyperosmolär koma kräver införandet av stora volymer vätska - upp till 15-20 liter per dag. Samtidigt visas inte buffertlösningar, eftersom ketoacidos saknas i denna patologi, därför finns det ingen metabolisk alkalos.

Insulinbehandling i hyperosmolär koma

Vid behandling av hyperosmolär koma bör inte uppmärksamma det höga antalet socker i blodet. Eftersom denna typ av patologi utvecklas hos patienter med diabetes med mild och måttlig svårighetsgrad, svarar deras kropp väl på insulinsprutning. Därför rekommenderas inte användning av stora doser insulin. Det är att föredra att använda metoden för kontinuerlig intravenös infusion av små doser insulin, medan den initiala arbetsdosen inte bör vara mer än 10 U / timme.

Hyperosmolär koma

Diabetes mellitus är en sjukdom i det 21: a århundradet. Fler och fler människor lär sig om förekomsten av denna fruktansvärda sjukdom. Men en person kan leva bra med denna sjukdom, det viktigaste är att uppfylla alla krav från läkare.

Tyvärr, i allvarliga fall med diabetes mellitus kan en person uppleva hyperosmolär koma.

Vad är det här?

Hyperosmolär koma - en komplikation av diabetes, där det finns en allvarlig kränkning av ämnesomsättningen. Detta tillstånd kännetecknas av följande:

• hyperglykemi - en kraftig och stark ökning av blodglukosnivåerna;
• hypernatremi - en ökning av nivån i natrium i blodplasmen;
• hyperosmolaritet - en ökning av osmolariteten hos blodplasma, d.v.s. summan av koncentrationerna av alla aktiva partiklar per liter. blod överstiger normalt det normala värdet (från 330 till 500 mosmol / l med en hastighet av 280-300 mosmol / l);
• dehydrering - dehydrering av celler, som uppstår som ett resultat av det faktum att vätskan tenderar till det extracellulära utrymmet för att minska nivån av natrium och glukos. Det förekommer i hela kroppen, även i hjärnan;
• brist på ketoacidos - ökar inte blodets surhet.

Hyperosmolär koma förekommer oftast hos människor över 50 år och utgör cirka 10% av alla typer av koma i diabetes mellitus. Om du inte ger en person i ett sådant nödläge, kan det vara dödligt.

skäl

Det finns ett antal skäl som kan leda till denna typ av koma. Här är några av dem:

• Patientens uttorkning. Det kan vara kräkningar, diarré, minskning av mängden vätska som konsumeras, ett långt intag av diuretika. Bränner stor yta av kroppen, störningar i njurarna;
• Brist eller brist på nödvändig mängd insulin;
• Oigenkänd diabetes. Ibland misstänker man inte ens förekomsten av denna sjukdom i sig själv, därför behandlas han inte och observerar inte en viss kost. Som ett resultat kan kroppen inte klara sig och koma kan uppstå.
• Ökat behov av insulin, till exempel när en person bryter en diet genom att äta mat som innehåller stora mängder kolhydrater. Detta behov kan också uppstå med förkylningar, sjukdomar i det urogenitala systemet av infektiös natur, med långvarig användning av glukokortikosteroider eller läkemedel, ersättning av könshormon.
• antidepressiva medel;
• Sjukdomar som uppstår som komplikationer efter den huvudsakliga sjukdomen;
• Kirurgiska ingrepp;
• Akuta infektionssjukdomar.

symptom

Hyperosmolär koma, som vilken som helst sjukdom, har sina egna tecken genom vilka den kan erkännas. Dessutom utvecklar detta tillstånd gradvis. Därför förutsäger vissa symtom i förväg förekomsten av hyperosmolär koma. Symtomen är som följer:

• Några dagar före en koma har en person en skarp törst, konstant torr mun;
• Huden blir torr. Detsamma gäller för slemhinnorna;
• Tonen i mjukvävnad minskar;
• En person uppträder ständigt svaghet, slöhet. Alltid vill sova, vilket leder till koma.
• Skarpt tryck minskar, takykardi kan uppstå;
• Polyuria utvecklas - ökad urinbildning
• Det kan finnas problem med tal, hallucinationer.
• Muskelton kan öka, konvulsioner eller förlamning kan inträffa, men ögonbollens ton kan tvärtom falla.
• Mycket sällan kan epilepsi anfall förekomma.

diagnostik

I blodprov bestämmer specialisten förhöjda glukosnivåer och osmolaritet. I detta fall är ketonorganen frånvarande.

Diagnosen är också baserad på synliga symtom. Dessutom beaktas patientens ålder och sjukdomsförloppet.

För att göra detta måste patienten skicka test för bestämning av glukos, natrium och kalium i blodet. Urin ges också för att bestämma nivån av glukos i den. Dessutom kan läkare ordinera ultraljud och röntgen i bukspottkörteln och dess endokrina del och elektrokardiografi.

behandling

Nödhjälp med hyperosmolär koma är först och främst att eliminera kroppens uttorkning. Då är det nödvändigt att återställa osmolariteten hos blodet och återställa glukosnivån till normalt.

En patient som utvecklar en hyperosmolär koma ska snabbt komma till intensivvården eller intensivvården. Efter en diagnos har gjorts och behandlingen påbörjas, är tillståndet hos en sådan patient under konstant kontroll:

• En gång i timmen görs ett snabbt blodprov;
• Två gånger om dagen utförs bestämningen av ketonkroppar i blodet;
• Flera gånger om dagen gör de en analys för att bestämma nivån av kalium och natrium;
• Ett par gånger om dagen, kontrollera syra-bastillståndet;
• Mängden urin som bildas under en viss tid övervakas ständigt tills dehydrering elimineras;
• EKG och blodtrycksövervakning;
• Varannan dag, en allmän analys av urin och blod;
• Kan göra en röntgen av lungorna.

Natriumklorid används för rehydrering. Det administreras intravenöst med en droppare i vissa kvantiteter. Koncentrationen väljs beroende på hur mycket natrium som finns i blodet. Om nivån är tillräckligt hög används glukoslösningen.

Dessutom används dextroslösning, som också injiceras intravenöst.

Dessutom ges patienten i ett tillstånd av hyperosmolär koma en insulinbehandling. Använd kortverkande insulin, som administreras intravenöst.

Första hjälpen

Men vad ska en person göra om en hyperosmolär koma plötsligt uppträder hos sin älskade helt oväntat (det händer när en person inte uppmärksammar symptomen).

Vi måste agera enligt följande:

• Var noga med att be någon att ringa till en läkare;
• Patienten ska vara väl täckt eller överlagrad med värmare. Detta görs för att minska värmeförlusten;
• Det är nödvändigt att övervaka kroppstemperatur, andningsstatus
• Det är nödvändigt att kontrollera ögonbollens tillstånd, hudton;
• Övervaka glukosnivåer;
• Om du har erfarenhet kan du sätta en IV med saltlösning. På en minut bör 60 droppar passera. Volym av lösning - 500 ml.

komplikationer

Hyperosmolär koma förekommer ofta hos personer över 50 år. Därför kan det i vissa fall vara vissa komplikationer. Till exempel:

• Med snabb återhydrering och minskning av glukos kan hjärnans svullnad uppträda.
• På grund av det faktum att detta tillstånd ofta uppstår hos äldre, är det troligt att hjärtproblem och lungödem kommer att utvecklas.
• Om glukosnivån minskar väldigt snabbt, är en kraftig minskning av blodtrycket möjligt.
• Användningen av kalium kan leda till sitt höga innehåll i kroppen, vilket kan vara ett hot mot människans liv.

utsikterna

Hyperosmolär koma anses vara en svår komplikation av diabetes. Döden uppträder i cirka 50% av fallen av detta tillstånd. När allt kommer omkring, förekommer det oftast vid denna ålder när en person kan få många andra sjukdomar förutom diabetes. Och de kan vara orsaken till tung återhämtning.

Med hjälp av aktuell assistans är prognosen gynnsam, det viktigaste är att efter att ha kommit ut ur detta tillstånd, följer patienten alla instruktioner från läkaren och följer en hälsosam kost och livsstil i allmänhet. Och hans nära människor måste vara säkra på att känna till akutvårdens regler för att göra det i tid om det behövs.

Hyperosmolär koma: symptom och behandling

Hyperosmolär koma - de viktigaste symptomen:

• konvulsioner
• svaghet
• Talnedskrivning
• Ökad aptit
• Torr hud
• desorientering
• Låg temperatur
• Intensiv törst
• Lågt blodtryck
• anemi
• hallucinationer
• Viktminskning
• Torra slemhinnor
• förlamning
• Medvetandestörning
• Delvis förlamning

Hyperosmolär koma är en komplikation av diabetes mellitus, som kännetecknas av hyperglykemi, hyperosmolärt blod. Det uttrycks i dehydrering (dehydrering) och frånvaron av ketoacidos. Det observeras hos patienter äldre än 50 år som har insulinberoende typ av diabetes mellitus, kan kombineras med fetma. Oftast förekommer hos människor på grund av dålig behandling av sjukdomen eller dess frånvaro.

Den kliniska bilden kan utvecklas flera dagar för att slutföra medvetslöshet och brist på respons på yttre stimuli.

Diagnostiseras av laboratorie- och instrumentanalysmetoder. Behandlingen syftar till att sänka blodsockernivån, återställa vattenbalansen och ta bort en person från koma. Prognosen är ogynnsam: ett dödligt utfall förekommer i 50% av fallen.

etiologi

Hyperosmolär koma i diabetes mellitus är ett ganska frekvent fenomen och förekommer hos 70-80% av patienterna. Hyperosmolaritet är ett tillstånd som är förknippat med ett högt innehåll av ämnen som glukos och natrium i humant blod, vilket leder till dehydrering av hjärnan, varefter hela kroppen är uttorkad.

Sjukdomen uppstår på grund av närvaron av diabetes mellitus eller är resultatet av en överträdelse av kolhydratmetabolism, vilket medför en minskning av insulin och en ökning av glukoskoncentrationen med ketonkroppar.

Socker i patientens blod ökar av följande skäl:

• kraftig uttorkning av kroppen efter svår kräkningar, diarré, en liten mängd vätskeintag, missbruk av diuretika;
• förhöjd glukos i levern orsakad av dekompensering eller felaktig behandling;
• överflödigt glukos efter administrering av intravenösa lösningar.

Därefter försämras njurfunktionen, vilket påverkar glukosproduktionen i urinen, och dess överskott är giftigt för hela kroppen. Detta hämmar i sin tur insulinproduktion och sockerutnyttjande av andra vävnader. Som ett resultat förvärras patientens tillstånd, blodflödet minskar, hjärncellerna är dehydrerade, trycket sänks, medvetandet störs, blödningar är möjliga, misslyckanden uppstår i livsstödssystemet och personen faller i koma.

Hyperosmolär diabetisk koma är ett tillstånd av förlust av medvetande med nedsatt funktion av alla kroppssystem när reflexer minskar, hjärtaktivitet dör bort och termoregulering minskar. I detta tillstånd är det hög risk för dödsfall.

klassificering

Hyperosmolär koma har flera sorter:

• Hyperglykemisk koma. Observation med en ökning av blodsockret, vilket leder till förgiftning och nedsatt medvetenhet, kan åtföljas av en ökning av koncentrationen av mjölksyra.
• Hyperglykemisk hyperosmolär koma är en blandad typ av patologiskt tillstånd, då nedsatt medvetenhet uppträder på grund av överdriven sockerhalt och högt osmotiska föreningar med nedsatt kolväteomsättning. Vid diagnos är det nödvändigt att kontrollera patienten för förekomsten av infektionssjukdomar i njurarna, i näshålan, för att kontrollera bukhålan och lymfkörtlarna, eftersom ketoacidos är frånvarande i denna typ.
• Ketoacidotisk koma. Det är förknippat med en brist på insulin på grund av en felaktigt utvald behandling, vilket bidrar till störningen av tillförseln av glukos till cellerna och en minskning av användningen. Symtomen utvecklas snabbt, prognosen för terapi är gynnsam: återhämtningen sker i 85% av fallen. Patienten kan uppleva svår törst, buksmärta, patienten har uttalat djup andning med lukt av aceton, förvirring förekommer i sinnet.
• Hyperosmolär neketoacidotisk koma. Det kännetecknas av en akut metabolisk störning med svår uttorkning och exsicheism. Uppsamling av ketonkroppar är frånvarande, är mycket sällsynt. Orsaken är brist på insulin och uttorkning. Utvecklingsprocessen är ganska långsam - cirka två veckor med gradvis förvärring av symtom.

Var och en av sorterna är relaterade till varandra av huvudorsaken - diabetes. Hyperosmolär koma utvecklas inom två till tre veckor.

symtomatologi

Hyperosmolär koma har följande vanliga symtom, som föregår medvetandestörningar:

• stor törst;
• torr hud och slemhinnor;
• minskad kroppsvikt
• generell svaghet och anemi.

Patientens blodtryck minskar, kroppstemperaturen sjunker och det finns också:

Under svåra förhållanden är hallucinationer, desorientering, förlamning, talproblem möjliga. Om inget medicinsk hjälp ges, riskerar dödsfallet att öka betydligt.

Med diabetes hos barn finns det en dramatisk viktminskning, ökad aptit är närvarande, och problem med kardiovaskulärsystemet är resultatet av dekompensering. Samtidigt liknar lukten från munnen en fruktig arom.

diagnostik

I de flesta fall går en patient med diagnos av hyperosmolär icke-ketoacidotisk koma in i intensivvården, där orsaken till ett sådant tillstånd upptäcks snabbt. Primärvård ges till patienten, men utan att klargöra hela bilden är den inte tillräckligt effektiv och möjliggör endast stabilisering av patientens tillstånd.

• blodprov för insulin och socker, liksom för mjölksyra;
• Extern undersökning av patienten genomförs, reaktioner kontrolleras.

Om en patient kommer före en sjukdomsstörning, är han planerad att genomgå ett blodprov, urin för socker, insulin, för närvaro av natrium.

Kardiogram, ultraljudsundersökning av hjärtat är ordinerat, eftersom diabetes mellitus kan provocera stroke eller hjärtinfarkt.

Läkaren måste differentiera patologin med svullnad i hjärnan för att inte förvärra situationen genom att förskriva diuretika. Beräknad tomografi på huvudet är gjort.

Vid inrättandet av en noggrann diagnos är patienten sjukhus och ordinerad behandling.

behandling

Nödvården består av följande:

• en ambulans heter
• puls och blodtryck kontrolleras före läkarens ankomst;
• Talapparaten hos patienten kontrolleras, öronloberna bör gnidas, slappas på kinderna så att patienten inte förlorar medvetandet.
• Om patienten är på insulin injiceras insulin subkutant och ges gott om dryck med bra vatten.

Efter sjukhusvård av patienten och upptäcka orsaken ordineras lämplig behandling beroende på typ av koma.

Hyperosmolär koma innefattar följande terapeutiska åtgärder:

• eliminering av dehydrering och chock;
• återställning av elektrolytbalansen
• eliminerar hyperosmolärt blod
• om mjölksyraacidos detekteras tas mjölksyra ut och normaliseras.

Patienten är inlagd, magen tvättas, en urinarkateter införs, syrebehandling utförs.

Med denna typ av koma ordineras rehydrering i stora volymer: det är mycket högre än i ketoacid koma, där de också föreskriver rehydrering, såväl som insulinbehandling.

Sjukdomen behandlas genom att återställa volymen av vätska i kroppen, som kan innehålla både glukos och natrium. Men i detta fall finns det en mycket hög risk för dödsfall.

I hyperglykemisk koma observeras ökat insulin, så det är inte föreskrivet, men i stället injiceras en stor mängd kalium. Användningen av alkalier och bakpulver utförs inte med ketoacidos eller med hyperosmolär koma.

Kliniska rekommendationer efter att patienten har tagits bort från koma och normaliserar alla funktioner i kroppen är följande:

• ta föreskrivna läkemedel i tid
• Överstiga inte den föreskrivna dosen.
• övervaka blodsockret, tar ofta test
• kontrollera blodtrycket, använd läkemedel som bidrar till dess normalisering.

Låt inte överarbeta, vila mer, särskilt under rehabilitering.

Eventuella komplikationer

De vanligaste komplikationerna hos hyperosmolär koma är:

Vid de första manifestationerna av kliniska symptom måste patienten ges medicinsk hjälp, undersökning och behandling.

Coma hos barn är vanligare än hos vuxna och kännetecknas av extremt negativa förutsägelser. Därför måste föräldrar övervaka barnets välbefinnande och vid de första symptomen söka medicinsk hjälp.

förebyggande

Förebyggande åtgärder kommer att vara att genomföra de kliniska riktlinjerna, följa kosten, kontrollera deras tillstånd. Om de första tecken på sjukdom uppträder, kontakta omedelbart en läkare.

Om du tror att du har hyperosmolär koma och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan dina läkare hjälpa dig: endokrinolog, terapeut, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hyponatremi är den vanligaste formen av vatten och elektrolyt obalans när det föreligger en kritisk minskning av serumnatriumkoncentrationen. I avsaknad av snabb hjälp är sannolikheten för dödsfall inte uteslutet.

Arsenförgiftning är utvecklingen av en patologisk process som utlöses genom intag av en giftig substans. Ett sådant mänskligt tillstånd åtföljs av uttalade symtom och kan, i avsaknad av specifik behandling, leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

De som är intresserade av historiska böcker hade förmodligen läst om koleraepidemier, som ibland slog ner hela städerna. Dessutom finns nämnandet av denna sjukdom över hela världen. Hittills är sjukdomen inte helt besegrad, men sjukdomssjukdomar i mellersta breddgrader är ganska sällsynta: det största antalet patienter med kolera är i tredje världsländerna.

En hemorragisk stroke är ett farligt tillstånd som kännetecknas av blödning i hjärnan på grund av en blodkärlsbrott under påverkan av ett kritiskt ökat blodtryck. Enligt ICD-10 kodas patologi under rubrik I61. Denna typ av stroke är den svåraste och har den värsta prognosen. Oftast utvecklas det hos personer i åldern 35-50 år som har en historia av högt blodtryck eller ateroskleros.

Cysticercosis är en parasitisk sjukdom som fortskrider som ett resultat av penetrering av fläskbandslarver i människokroppen. Det hör till gruppen av cestodos. Larven av fläskmaskar penetrerar människa magen och i det släpps från deras skal. Gradvis flyttar de till de inledande delarna av tarmarna, där de skador på väggarna och med blodflödet sprids i hela människokroppen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Hyperosmolär Coma Urgent Care

Principerna för akut behandling för ett givet tillstånd är liknande de i behandlings ketoatsidoticheskaya koma och är att eliminera uttorkning, gi-povolemii och återställande av normal plasma osmolaritet, och den korrekta infusionsterapi för hyperosmolär koma är ännu viktigare än i ketoacidos.

Infusionsterapi för hyperosmolär koma. Under de första 1-2 h / dropp snabbt infördes 3,2 liter av 0,45% natriumkloridlösning (hypoton lösning), följt av överföring till infusion av isotonisk lösning och fortsätta dess administration till insulinterapi, så länge som den nivå plasmaglukos kommer inte att sjunka till 12-14 mmol / l. Efter det för att förhindra utvecklingen av det hypoglykemiska tillståndet byter de till intravenös administrering av en 5% glukoslösning med tillsättning av insulin för dess användning (4 IE insulin per 1 g glukos). Bedömningen av tillräckligheten för infusionsbehandlingens volym utförs enligt allmänt accepterade kriterier. Oftast, för att lindra uttorkning i denna grupp av patienter krävs mycket stora volymer vätska i en mängd upp till 15-20 l / 24 timmar. Infusionsterapi bör naturligtvis innefatta korrigering av elektrolytnivåerna (se ämnet Vatten-elektrolytisk växling).

Eftersom det inte finns någon ketoacidos i denna patologi, och därför ingen metabolisk acidos, visas inte buffertlösningar.

Insulinbehandling i hyperosmolär koma

Vid behandling av denna patologi ska läkaren inte vara generad av de initiala extremt höga blodglukosnivåerna. Det måste alltid komma ihåg att hyperosmolär koma uppträder som regel hos patienter med mild eller måttlig svårighetsgrad av diabetes mellitus, så de svarar mycket bra på insulinsprutning. I enlighet därmed, är det inte rekommenderat att använda en stor dos av läkemedlet, och att använda metoden med konstant / infusion av små doser av insulin, varvid den initiala dosen arbets inte bör öka mer än 10 enheter / timme (0,1 U / kg).

Hyperosmolär koma i diabetes mellitus (patogenes, behandling)

En av de mest fruktansvärda och otillräckligt studerade komplikationerna av diabetes är hyperosmolär koma. Det finns fortfarande konflikter om mekanismen för sitt ursprung och utveckling.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Sjukdomen är inte akut, tillståndet hos en diabetiker kan förvärras två veckor före de första störningarna av medvetandet. Oftast sker koma hos personer över 50 år. Läkare kan inte omedelbart göra den korrekta diagnosen i avsaknad av information om att patienten har diabetes.

På grund av sena tillträde till sjukhuset har diagnosproblemen, den starka försämringen av kroppen, hyperosmolär koma en hög dödlighet på upp till 50%.

>> Diabetisk koma - dess typer och akutvård och konsekvenser.

Vad är hyperosmolär koma

Hyperosmolär koma är ett tillstånd med förlust av medvetande och störningar i alla system: reflexer, hjärtaktivitet och termoregulering minskar, urin slutar utsöndras. En man vid denna tidpunkt balanserar bokstavligen på gränsen mellan liv och död. Orsaken till alla dessa störningar är hyperosmolärt blod, det vill säga en stark ökning i densitet (mer än 330 mosmol / l med en hastighet av 275-295).

Denna typ av koma kännetecknas av hög blodglukos, över 33,3 mmol / l och svår uttorkning. Ketoacidos är frånvarande - ketonkroppar detekteras inte i urinen genom test, andningen av en patient med diabetes luktar inte aceton.

Enligt den internationella klassificeringen klassificeras den hyperosmolära koma som en överträdelse av vatten-saltmetabolism, ICD-10-koden är E87.0.

Hyperosmolär tillstånd leder till koma ganska sällan, i medicinsk praxis finns det 1 fall per 3300 patienter per år. Enligt statistiken, den genomsnittliga åldern på patienten - 54 år gammal, var han sjuk insulinberoende typ 2-diabetes, men kontrollerar inte sin sjukdom, så har ett antal komplikationer, inklusive diabetisk nefropati med nedsatt njurfunktion. En tredjedel av patienterna i koma har långvarig diabetes, men har inte diagnostiserats och har därför inte botats hela tiden.

Jämfört med ketoacidotisk koma uppstår hyperosmolär 10 gånger mindre. Ofta stoppar diabetikerna sina manifestationer i det milda skedet, även om de inte märker det - de normaliserar blodsocker, de börjar drycka mer, de vänder sig till en nephrologist på grund av njureproblem.

Orsaker till utveckling

Hyperosmolär koma utvecklas i diabetes med inverkan av följande faktorer:

1. Allvarlig dehydrering på grund av omfattande brännskador, överdosering eller långvarig användning av diuretika, förgiftning och tarminfektioner, som åtföljs av kräkningar och diarré.
2. Insulinbrist på grund av bristande överensstämmelse med kosten, frekventa misslyckanden med att ta hypoglykemiska läkemedel, svåra infektioner eller fysisk ansträngning, behandling med hormonella läkemedel som hämmar produktionen av eget insulin.
3. Odiagnostiserad diabetes.
4. Förlängd infektion i njurarna utan ordentlig behandling.
5. Hemodialys eller intravenös glukos, när läkare inte vet om diabetes hos en patient.

patogenes

Uppkomsten av hyperosmolär koma är alltid åtföljd av svår hyperglykemi. Glukos kommer in i blodbanan från mat och produceras samtidigt i levern, dess inträde i vävnaden är komplicerad på grund av insulinresistens. Ketoacidos uppträder inte, och orsaken till denna frånvaro har ännu inte exakt upprättats. Vissa forskare tror att den hyperosmolära formen av koma utvecklas när insulin är tillräckligt för att förhindra nedbrytning av fetter och bildandet av ketonkroppar, men för lite för att undertrycka nedbrytningen av glykogen i levern för att bilda glukos. Enligt en annan version undertryckas frisättningen av fettsyror från fettvävnad på grund av bristen på hormoner i början av hyperosmolära störningar - somatropin, kortisol och glukagon.

Ytterligare patologiska förändringar som resulterar i hyperosmolär koma är välkända. Med progressionen av hyperglykemi ökar volymen i urinen. Om njurarna fungerar normalt, då gränsen på 10 mmol / l överskrids, börjar glukos utsöndras i urinen. Med nedsatt njurfunktion uppstår inte denna process alltid, då ackumuleras socker i blodet, och mängden urin ökar på grund av ett brott mot omvänd sug i njurarna, börjar uttorkning. Från cellerna och utrymmet mellan dem går vätska, minskar volymen av cirkulerande blod.

På grund av dehydrering av hjärnceller uppstår neurologiska symptom; ökad blodkoagulation orsakar trombos, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till organen. Som svar på uttorkning ökar bildningen av hormonet aldosteron vilket förhindrar att natrium kommer in i urinen från blodet och hypernatremi utvecklas. Hon provar i sin tur blödningar och svullnad i hjärnan - koma uppstår.

Tecken och symptom

Utvecklingen av hyperosmolär koma tar en till två veckor. Uppkomsten av förändring är förknippad med en försämring av diabetes ersättning, sedan tecken på uttorkning läggs till. Det sista som uppstår är neurologiska symptom och effekterna av högt blod osmolaritet.

114. Hyperosmolär koma. Diagnostik, akutsjukvård.

HGS - akut dekompensering av diabetes, med uttalad hyperglykemi (vanligtvis plasmaglukosnivå> 35 mmol / l), hög plasma-osmolaritet och uttalad uttorkning, i frånvaro av ketos och acidos. Huvudskälet: svår relativ insulinbrist + allvarlig dehydrering.

Provokativa faktorer: kräkningar, diarré, feber, andra akuta sjukdomar (hjärtinfarkt, lungemboli, stroke, massiv blödning, omfattande brännskador, njursvikt, dialys, operation, trauma, värme och solstråle, användning av diuretika, samtidig diabetesinsipidus, onormal medicinsk rådgivning (förbud mot adekvat vätskeintag när törst), hög ålder, som använder kortikosteroider, könshormoner, somatostatinanaloger, etc, endokrinopatier (akromegali, hypertyreoidism, b.. Leznov Cushing).

Den kliniska bilden: svår polyuria (senare ofta oligoanuria), svår törst (hos äldre kan vara frånvarande), svaghet, huvudvärk; svåra symptom på dehydrering och hypovolemi: minskad hudturgor, ögonblåsans mjukhet vid palpation, takykardi, senare arteriell hypotension, då en ökning av cirkulationssvikt

ner till kollaps och hypovolemisk chock; dåsighet. Lukten av aceton och andetag Kussmaul inte. Klinik funktionen SGN - polymorfa neurologiska symtom (kramper, dysartri, ensidiga spontan nystagmus, hyper- eller hypoton muskel pares och förlamning; hemianopsi, vestibulära störningar, etc), som inte passar in i någon distinkt syndrom, flyktiga och försvinner genom att normalisera osmolaritet. Det är oerhört viktigt att ha en differentialdiagnos med hjärnödem för att undvika ERROR-diuretisk möte INTEAD OF REDGRADATION.

Laboratorieändringar: diagnos och differentialdiagnos

Allmänt kliniskt blodprov Leukocytos: 15000 - infektion

Urinalysis Massiv glukosuri, proteinuri (ej permanent); ingen ketonuri

Biokemisk analys av blod. Extremt hög hyperglykemi, ingen ketonemi.

Hög plasma osmolaritet:> 320 mosmol / l

Ökad kreatinin (icke-permanent, indikerar oftast transient njursvikt orsakad av hypovolemi) Na + -nivå ökar * K + nivå är normalt, mindre ofta, med CRF kan ökas

Hyperosmolär koma i diabetes mellitus: akutvård, förebyggande åtgärder och de första tecknen på närmar sig fara

Hyperosmolär koma är ett farligaste tillstånd, som kännetecknas av en allvarlig metabolisk störning och utvecklas i diabetes.

Oftast förekommer hyperosmolär koma hos äldre människor på grund av måttlig diabetes.

I mer än hälften av fallen leder detta tillstånd till patientens död, så det är nödvändigt att veta hur akut behandling utförs med hyperosmolär koma. För detta är det nödvändigt att förstå mekanismerna för dess förekomst och utveckling.

skäl

Mekanismen för utveckling av hyperosmolär koma är inte fullt ut förstått av forskare tills nu.

Beroende på arten är de viktigaste länkarna i patogenesen av hyperosmolär diabetisk koma, plasmahypermolaritet och minskad glukosförbrukning av hjärnceller.

Dess utveckling fortskrider mot bakgrund av en tillstånd av hyperosmolaritet - en signifikant högre koncentration av glukos och natrium i blodet jämfört med normen mot bakgrund av signifikant diurese.

Ett stort antal av dessa starkt osmotiska föreningar, som svagt tränger in i cellerna i vävnader, leder till utseendet av skillnaden mellan trycket inuti cellen och i cellcellvätskan. Detta leder till dehydrering av celler, särskilt hjärnan. Om processen utvecklas kommer det en allmän uttorkning.

En patient med sådana symptom behöver omedelbar behandling - så ökar risken för överlevnad betydligt.

Dessutom stör mikrocirkulationen i hjärnan och trycket i cerebrospinalvätskan minskar.

Allt detta leder till allvarliga störningar i tillgången på väsentliga ämnen till hjärnceller, vilket resulterar i att kollaps och koma utvecklas. Det är karakteristiskt att omkring en fjärdedel av patienterna som utvecklade hyperosmolär hyperglykemisk koma inte visste om problemen med blodsockernivån. Dessa personer diagnostiserades inte med diabetes i tid, eftersom han inte orsakade några allvarligt störande symtom för en person före koma.

Faktorer som påverkar förekomsten av koma

I sig själv leder förekomsten av diabetes hos en patient oftast inte till utveckling av hyperosmolär koma. Förekomsten av denna sjukdom orsakas av ett komplex av skäl som negativt påverkar metaboliska processer och leder till uttorkning.

Orsaker till uttorkning kan vara:

• kräkningar;
• diarré;
• allvarlig sjukdom;
• Försvagningen av törst som är karakteristisk för äldre ålder
• infektionssjukdomar;
• signifikant blodförlust - till exempel under operation eller efter skada.

Även vanliga riskfaktorer för hyperosmolär koma är matsmältningsproblem som orsakas av pankreatit eller gastrit. Skador och skador, hjärtinfarkt kan också orsaka koma hos personer med diabetes. En annan riskfaktor är förekomsten av en sjukdom som uppträder med feberfel.

Orsak av koma kan också vara fel medicinering som föreskrivs för behandling av diabetes. Särskilt ofta utvecklas denna process med överdosering eller individuell överkänslighet, manifesterad vid behandling av diuretika eller glukokortikoider.

Symptom på sjukdomen

Hyperosmolär diabetisk koma utvecklas ganska snabbt. Det tar flera dagar från kroppens normala tillstånd till måltiden före huset, och ibland flera timmar.

Först börjar patienten drabbas av ständigt ökande polyuri, tillsammans med törst och generell svaghet.

Symtom förvärras, efter en tid dåsighet uppträder uttorkning. Några dagar senare, och med en speciellt akut kurs av sjukdomen - och efter några timmar uppstår problem med centrala nervsystemet - inhibering och dolning av reaktionen. Om patienten inte får den nödvändiga hjälpen försämras dessa symtom och blir comatos.

Dessutom kan det finnas hallucinationer, ökad muskelton, konvulsiva okontrollerade rörelser, areflexi. I vissa fall kännetecknas utvecklingen av hyperosmolär koma genom en ökning av temperaturen.

Hyperosmolär diabetisk koma kan också inträffa vid långvarigt intag av immunosuppressiva medel från patienten, liksom efter vissa terapeutiska förfaranden.

Hemodialys, införandet av tillräckligt stora mängder saltlösningar, magnesi och andra medel som bekämpar högt blodtryck är farliga.

När hyperosmolär koma diagnostiseras patologiska förändringar i blodets sammansättning. Mängden glukos och osmolära substanser ökar signifikant, och ketonkroppar är inte närvarande i analysen.

Första hjälpen

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Som redan nämnts, i avsaknad av kvalificerad sjukvård, kommer koma i döden.

Därför är det nödvändigt att snabbt ge patienten kvalificerad medicinsk hjälp. Nödvändiga när det gäller komaåtgärder finns i intensivvården eller i akutrummet.

Den viktigaste uppgiften är att fylla på vätskan som förloras av kroppen, vilket ger indikatorer till en normal nivå. Vätskan i kroppen administreras intravenöst och i tillräckligt stor volym.

Under första behandlingstiden är administrering av upp till 1,5 liter vätska tillåtet. I framtiden minskar dosen, men den dagliga volymen av injektioner förblir väldigt signifikant. I 24 timmar hälls från 6 till 10 liter lösning i patientens blod. Det finns fall där mer lösning krävs och volymen av injicerad vätska når 20 liter.

Kompositionen av lösningen kan variera beroende på indikatorerna för laboratorieblodprov. Den viktigaste av dessa indikatorer är natriumhalten.

Koncentrationen av detta ämne i intervallet 145-165 meq / l är orsaken till införandet av natriumlösning. Om koncentrationen är högre - saltlösningar kontraindiceras. I sådana fall börjar introduktionen av glukoslösning.

Administreringen av insulinpreparat under en hyperosmolär koma är sällan praktiserad. Faktum är att rehydreringsprocessen i sig minskar glukosinnehållet i blodet och utan ytterligare åtgärder. Endast i undantagsfall är administrering av en begränsad dos insulin - upp till 2 enheter per timme. Införandet av en stor mängd glukosreducerande läkemedel kan leda till komplikationer vid behandling av koma.

Samtidigt övervakas nivån av elektrolyter. Om behovet uppstår kompletteras det med allmänt accepterad medicinteknik. I ett farligt tillstånd som hyperosmolär koma, innefattar akutvård tvångsventilation av lungorna. Om det behövs används andra livsupportanordningar.

Icke-invasiv ventilation

Behandling av hyperosmolär koma ger obligatorisk magsvikt. För att eliminera eventuell kvarhållande av vätskor i kroppen används en urinskateter utan misslyckande.

Dessutom praktiseras användningen av terapeutiska medel för att upprätthålla hjärtan. Detta är nödvändigt, med tanke på äldre ålder av patienter som har fallit in i hyperosmolär koma tillsammans med stora volymer lösningar injicerade i blodet.

Införandet av kalium praktiseras omedelbart efter behandlingens början eller efter mottagande av resultaten av relevanta test 2-2,5 timmar efter patientens inträde. I detta fall är chocktillståndet anledningen till att man inte vägrar att administrera kaliumpreparat.

Den viktigaste uppgiften i hyperosmolär koma är att bekämpa associerade sjukdomar som påverkar patientens tillstånd. Med tanke på att en av de vanligaste orsakerna till koma kan vara olika infektioner är användningen av antibiotika berättigad. Utan sådan behandling minskar chanserna för ett positivt resultat.

I ett tillstånd som hyperosmolär koma innefattar behandlingen även att förebygga utvecklingen av trombos. Denna sjukdom är en av de vanligaste komplikationerna hos hyperosmolär koma. Bristen på blodtillförsel på grund av trombos i sig kan leda till allvarliga konsekvenser, därför vid behandling av koma, indikeras administrering av lämpliga läkemedel.

Vad kan du göra själv?

Den bästa behandlingen är naturligtvis att känna igen förebyggandet av denna sjukdom.

Patienter med diabetes bör strikt kontrollera glukosnivån och konsultera en läkare när den är upphöjd. Detta kommer att förhindra utvecklingen av koma.

Tyvärr finns det inga hemmetoder som effektivt kan hjälpa en person med utveckling av hyperosmolär koma, det finns ingen. Dessutom kan ett slöseri med tid för ineffektiva medel och tekniker som inte hjälper patienten leda till de allvarligaste konsekvenserna.

Därför kan det enda som en icke-specialist kan hjälpa till med en hyperosmolär koma är att ringa till läkare så snart som möjligt eller omedelbart ta patienten till lämplig institution. I detta fall ökar chanserna för patienten.

Relaterade videor

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Kognitiv presentation, som i detalj beskriver orsakerna och symtomen på hyperosmolär koma samt principerna för första hjälpen:

I allmänhet innebär ett sådant allvarligt patologiskt tillstånd, som hyperosmolär koma, en omedelbar kvalificerad intervention. Tyvärr garanterar det inte ens patientens överlevnad. Andelen dödliga utfall med denna typ av koma är ganska hög, främst på grund av den signifikanta risken att utveckla comorbiditeter som förstör kroppen och är resistenta mot behandlingen.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln