Diet för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

  • Produkter

Gestationsdiabetes mellitus (GSD) är en typ av denna sjukdom som utvecklas hos kvinnor under graviditeten. För de flesta mödrar försvinner sjukdomen snart, men för att det inte ska leda till komplikationer måste en viss diet följas. Oftast kommer patienten att veta om den ökade blodglukosenivån under andra hälften av graviditeten under glukostoleransprovet. Denna analys är önskvärd för alla kvinnor som förväntar sig ett barn, särskilt för dem som är belastade med ärftlighet i diabetes. Förhöjt blodsocker, helt enkelt på en tom mage, är inte alltid bestämd, och det glukostoleranta testet kan hjälpa till att identifiera GDM.

Vad är farlig okontrollerad mat?

Gestationsdiabetes kan negativt påverka graviditeten och förlossningen. Om patienten äter utan några restriktioner kan sjukdomen "bryta upp" och leda till följande konsekvenser:

  • för tidig åldrande av placentan
  • nedsatt blodcirkulation mellan mamman och fostret;
  • förtjockning av blodet hos en gravid kvinna och bildandet av blodproppar i den, vilket kan komma ut och orsaka trombos (blockering av blodkärl);
  • en signifikant ökning av fostrets kroppsvikt, vilket hotar med komplikationer vid förlossning;
  • utvecklingsfördröjning hos ofödda barn.

Principer av kost

Den dagliga menyn för graviditetsdiabetes bör delas upp i 6 måltider. Principen om fraktionerad näring gör det möjligt att undvika plötsliga hopp i blodsockernivån. Vidare känner den gravida kvinnan inte i starkt hunder, vilket är svårt att upprätthålla i ett sådant tillstånd. Det totala kaloriintaget bör inte överstiga 2000-2500 kcal per dag. Det är inte nödvändigt att underskatta det, eftersom den gravida kvinnans kropp arbetar under ökad belastning och det behöver ta emot mat i tillräckliga kvantiteter för energikostnader.

Beräkna rätt energivärde av kosten kan bara vara en läkare. För att göra detta tar det hänsyn till kroppens egenskaper, kroppsmassindex och andra individuella egenskaper hos en kvinna. Dieten bör förhindra viktökning och samtidigt inte tömma kroppen. Få mer än 1 kg kroppsvikt per månad under första trimestern och mer än 2 kg per månad under andra och tredje trimestern anses vara onormala. Överdriven vikt skapar stress på hela kroppen och ökar risken för ödem, ökat tryck och komplikationer från fostret.

Diet för graviditetsdiabetes är baserad på följande principer:

  • Det är strängt förbjudet att använda halvfabrikat och snabbmat.
  • När man väljer kolhydrater bör man föredra sina "långsamma" alternativ, som spenderas under lång tid och inte leder till stressiga förändringar i blodsockret (de ingår i spannmål, grönsaker).
  • 60 minuter efter varje måltid måste du mäta mätvärdena och registrera dem i en särskild dagbok
  • Basen av kosten bör vara färska grönsaker och frukter med lågt glykemiskt index.

Faktum är att en diet för kvinnor med graviditetsdiabetes är kost 9. Det hjälper till att minska blodsockernivån med hjälp av en balanserad diet. Inga piller för att minska graden av glukos i gravida kvinnor kan inte tas. Korrigering av tillståndet kan utföras enbart på grund av livsmedelsbegränsningar.

Tillåtna produkter

Vad kan äta framtida mamma, som diagnostiserades med graviditetsdiabetes? Förteckningen över produkter och rätter är ganska omfattande, och med noggrann planering av kosten i flera dagar framåt kan maten varieras och smakas. För att matsmältningsorganen ska fungera smidigare, kan det totala kaloriintaget av den dagliga kosten fördelas enligt följande:

  • frukost - 25%;
  • andra frukost - 5%;
  • lunch - 35%;
  • eftermiddagste - 10%;
  • middag - 20%;
  • sen middag - 5%.

Från köttet kan ätas kanin, kalkon, kyckling och magert kalvkött. Inte mer än 1 gång i veckan med en medicinsk kost, du kan äta fläsk, men bara de mest magra delarna. Det är bättre att laga soppa i kyckling eller grönsaksbuljong (när du lagar fjäderfä, är det lämpligt att byta vatten två gånger). Mjölkprodukter med låg fetthalt tillåts, men det är bättre att vägra hela mjölk. Det är för svårt att smälta och i gravida kvinnor kan matsmältningsbesvär börja.

Du kan äta följande livsmedel i måttlighet:

  • grönsaker med lågt och medelhaltigt glykemiskt index;
  • spannmål;
  • ägg;
  • nötter och frön;
  • fisk och skaldjur;
  • hård osaltad ost med en fetthalt av 20-45%;
  • svamp.

Medicinsk kost för GSD innebär inte att fasta. Under graviditeten är det väldigt farligt att utsätta kroppen för sådan stress, så det är bättre att tänka på mat i förväg och alltid ha ett hälsosamt mellanmål med dig, just i fallet. Efter att ha planerat menyn för dagen i förväg kan en kvinna undvika attacker av stark hunger och samtidigt skydda sig från att förvärra sjukdomen.

I stället för juice är det bättre att äta hela frukter av frukt. De innehåller fibrer och mer näringsämnen än till och med helt naturliga sockerfria drycker gjorda av fruktråvaror.

Förbjudna produkter

För gravida kvinnor med graviditetsdiabetes bör följande livsmedel och rätter uteslutas från kosten:

  • sötsaker;
  • vitt bröd av högkvalitativt mjöl;
  • rökt kött, saltade och kryddiga livsmedel;
  • sötningsmedel och honung;
  • grönsaker och frukter med högt glykemiskt index;
  • bönor;
  • shoppa såser, ketchup och majonnäs.

På grund av det faktum att det finns några begränsningar i en gravid kvinnas diet kan den inte helt ge kroppen vitaminer och mineraler. För att förhindra bristen på dessa ämnen måste du ta speciella vitaminkomplex för kvinnor i positionen. Det finns många sorter av sådana droger, så de bör ordineras endast av en obstetrikare-gynekolog.

När GSD inte kan äta feta och stekta livsmedel, för att sådan mat försämrar bukspottkörteln och påverkar arbetet i alla organ i matsmältningssystemet. Halsbränna, som ofta inträffar under graviditeten även hos friska kvinnor, hos diabetes kan förvärras på grund av näringsfel. Därför är det bättre att inte använda för sura, kryddiga och salta rätter. Av samma skäl rekommenderas inte gravida kvinnor att delta i svartbröd (dess surhet är ganska hög).

En låg-carb diet som är populär hos vissa läkare och diabetiker kan inte ge en kvinna tillräckligt med energi och näringsämnen. Dessutom kan för skarp avvisning av även långsamma, hälsosamma kolhydrater leda till stress och försämring av humör. Gravida kvinnor borde undvika sådana situationer. En låg-carb diet kan rekommenderas för vissa kvinnor efter förlossningen för att förhindra att deras diabetes mellitus utvecklas, men bara en läkare kan fatta ett sådant beslut.

Middagen ska vara lätt och bestå av keso, grönsaker, kokt fisk eller fisk och skaldjur. Socker och godis är tyvärr helt oacceptabla för användning med graviditetsdiabetes.

Provmeny för dagen

Menyn med friska gravida kvinnor bör innehålla 50-55% av komplexa och enkla kolhydrater, medan patienter med graviditetsdiabetes bör minska denna mängd socker. I genomsnitt bör kolhydrater vara 35-40% av den totala mängden mat, mängden protein samtidigt borde vara detsamma som för friska människor. Att minska kolhydrater i kosten förhindrar risken för ett stort foster, kejsarsnitt och generiska komplikationer.

En provmeny för dagen kan se ut så här:

  • frukost - mager ost, havregryn på vattnet, te utan socker;
  • andra frukost - bakat äpple;
  • middag - kokt kalkonfilé, grönsaksoppa, morot, tomat- och gurksallad, bovete, sockerfri fruktkompote;
  • eftermiddagsmat - nötter;
  • middag - bakad abborre, ångad grönsaker, te utan socker;
  • ha ett mellanmål före sänggåendet - ett glas kefir, en bit fullkornsbröd.

På kvällen, istället för kött, är det bättre att äta fisk, det är mycket lättare att smälta och samtidigt mättar kroppen med biologiskt värdefulla näringsämnen. Socker i alla drycker kan inte tillsättas. Det är lämpligt att planera måltider så att intervallet mellan första och sista måltiden inte överstiger 10 timmar.

Diet för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

Ett tillstånd i graviditet när kolhydratmetabolism störs kallas graviditetsdiabetes. Bukspottkörteln hos en kvinna upplever en överbelastning. Om det inte klarar av uppgiften, produceras för lite insulin, vilket resulterar i att blodglukosenivån stiger. För att korrigera patientens tillstånd bör följa en diet.

Korrekt näring för gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Sjukdomen upptäcks som regel inte tidigare än 28 veckors graviditet och kan ge upphov till en onormal utveckling av fostret. Därför bör man inte försöka dölja sina symtom. Läkaren måste göra en analys av glukostolerans och förskriva sedan behandlingen. Han kommer att rekommendera kvinnan en lista över mat som hon ska äta. En gravid tjej med graviditetsdiabetes bör göra upp sin kost baserat på dessa tips:

  1. Det är nödvändigt att följa den bråkdjup. Den dagliga rationen ska innehålla tre huvudmåltider och ett mellanmål - med samma tidsintervaller mellan dem.
  2. Kost under graviditet och graviditetsdiabetes mellitus är utformad för att säkerställa att förhållandet mellan kolhydrater som konsumeras per dag, protein och även fett är 50:35:15.
  3. Vatten per dag krävs för att dricka en halv till två liter.
  4. Diet för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor och förhöjda sockernivåer innebär en fullständig avvisning av lätt smältbara och enkla kolhydrater.
  5. Mjölkprodukter på morgonen bör inte förbrukas.
  6. Diet för GSD kräver en fullständig övergivning av socker, honung.
  7. På en diet med graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor, är det nödvändigt att göra en diet så att per dag per kg vikt att konsumera 35-40 kcal.
  8. I en måltid kombinerar du inte kolhydrater och proteiner.

Vad kan du äta med diabetes

Det finns vissa livsmedel som är användbara för användning vid sjukdom. Vad du kan äta med diabetes:

  • Rå eller kokta grönsaker (exklusive morötter, potatis);
  • sura bär: blåbär, jordgubbar, jordgubbar, hallon, krusbär, vinbär;
  • frukter: grapefrukt, äpplen, plommon, päron, aprikoser, persikor;
  • spannmål, förutom semolina;
  • rågbröd;
  • kött kokt med en minsta mängd smör: de bästa typerna är kyckling, nötkött, kalkon, lever (den minsta mängden magert fläsk är acceptabelt);
  • flod- och havsfisk: torsk, rosa lax, sill, abborre, lodda, karp, pollock, sardin, makrill, blåvitling;
  • kaviar, räkor;
  • kycklingägg
  • ost, stallost, lite mjölk;
  • nötter;
  • svampar, baljväxter, gröna.

Vad man inte ska äta med diabetes

En gravid kvinnas diet kräver fullständig övergivande av sådana produkter:

  • halvfabrikat;
  • potatis;
  • mannagryn;
  • sylt, sylt;
  • morötter;
  • honung;
  • korvar;
  • vita mjölprodukter (bageri, pasta);
  • söta drycker;
  • glass;
  • datum, persimmon, bananer, fikon, druvor, äpplen, söta sorter, meloner;
  • konfekt;
  • bakning;
  • fruktjuicer;
  • sockersubstitut och produkter med innehåll
  • smör (betydande gräns).

Effektiv diet för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

Ibland lämnar en kvinna som aldrig upplevt höga blodsockernivåer läkaren en diagnos av graviditetsdiabetes.

Denna sjukdom uppträder endast under graviditeten, och frekvensen överstiger inte 3-5%.

Det är möjligt att upptäcka GSD först efter den 20: e graviditetsveckan.

Näring: Vad är möjligt och vad som inte är under graviditeten

Självklart, med en sådan diagnos måste du överge vissa produkter och hålla sig själv. Detta är användbart inte bara för den förväntade mamman, men också för fostret, som kan drabbas av svangerskapssymptom: sjukdomen kan medföra medfödda defekter, en ökning av fostrets storlek och fördröjd utveckling av nervsystemet och bensystemet.

Läkarna rekommenderar att följa särskilda regler för ätbeteende:

  1. Principen om fraktionskraft. Antalet måltider är 5-6, varav frukost, lunch och middag är komplett och två tilltugg läggs till - 2: a frukost och eftermiddagste eller sen middag. I så fall bör delarna vara små.
  2. Du måste försöka äta samtidigt.
  3. Lätta kolhydrater ska vara helt övergivna eller deras konsumtion reduceras till ett minimum. Vi pratar om potatis, godis och mjölprodukter.
  4. Snabbmat kan inte konsumeras.
  5. Procentandelen BJU bör fördelas enligt följande: 40% - Komplexa kolhydrater, högst 30% - Friska fetter, 30-60% - Proteiner.
  6. Det är nödvändigt att kontrollera blodsockernivån. För att göra detta måste det mätas en timme efter varje måltid.
  7. Var noga med att inkludera 5 små portioner av icke-stärkelse grönsaker och frukter i kosten.
  8. Kaloriintag bör baseras på 30-35 kcal per 1 kg vikt per dag.
  9. Varje dag måste du dricka 1,5-2 liter vatten (8 koppar).

När det gäller de förbjudna produkterna ingår de konfekt, bakverk, stekt och fet.

Kött med "dolda" fetter (wieners, korv, korv), liksom bacon, fläsk, lamm och rökt kött ska tas bort från kosten.

Företräde bör ges till kalkon, nötkött, kyckling och fisk. Vid matlagning måste du dessutom avlägsna fettkomponenter (lard, kycklinghud) och välja "dietary" matlagningsmetoder - matlagning, stewning, bakning och ångning.

Även majonnäs och gräddfil, smör och margarin, nötter och frön, såser och gräddeost, juice och söt soda, alkohol, gelé, semolina läggs till i listan över förbjudna fetter. Livsmedel rik på lättmältbara kolhydrater bör också behandlas med försiktighet: bananer, persimmoner, druvor, körsbär och fikon bör uteslutas.

Crackers och salta kex på en tom mage kommer att gynna om du har illamående på morgonen. Några kan ätas utan att gå ut ur sängen. Men om illamående gör ont ofta är det bättre att se en läkare. Med graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor är det nödvändigt att konsumera 20-35 g fiber per dag och det finns främst i spannmål, ris, pasta, grönsaker och frukt, fullkornsbröd.

Den "vita listan" bör omfatta gurkor, tomater, selleri och kål, kucchini och zucchini, sallad och rädisor, gröna bönor, svamp, sura bär.

Diet 9

Detta är inte en vanlig diet, men med en medicinsk bias, utformad speciellt för diabetiker. Oavhängigt följa denna diet är inte värt det, men bara med en doktors recept. De viktigaste bestämmelserna i dietnummer 9 är mycket liknade näringsprinciperna, som beskrivs ovan.

Dess viktigaste punkt är att minska mängden konsumtion av lätt smältbara kolhydrater och det totala kaloriinnehållet i disken.

Listan över användbara och inte mycket bra produkter kan väljas utifrån glykemisk indextabell (kolhydratklyvningshastighet). Ju lägre poängen, desto mer användbar är produkten.

Diabetiker behöver fylla kosten med alla nödvändiga näringsämnen, äta mat med askorbinsyra och B-vitaminer (rosen höfter, kli). Var noga med att inkludera i menyn grönsaker, färska bär, frukt och grönsaker, kesost, havregryn, magert fisk, ost. Som salladsdressing är det bättre att använda olivolja.

Vad ska man äta vid GSD under graviditeten

Många experter förutser att diabetes om ett par år kan bli ett av de främsta medicinska problemen för industriländerna. Idag finns det två huvudtyper diabetes - den första och den andra. En tredje typ av diabetes, graviditetsdiabetes, kan dock manifesteras i gravida kvinnor. Detta är ett fenomen som kräver särskild behandling. En av behandlingsmetoderna är kostmat. Diet för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor gör det möjligt att utesluta många produkter från kosten.

Fenomenets väsen, orsakerna till utveckling och diagnos

Översatt från latinska ordet "gestation" betyder graviditet. Följaktligen är GSD en sjukdom som manifesteras hos gravida kvinnor. Kärnan i problemet är en ökning av glukosnivån i blodet. Det liknande fenomenet kan observeras både mot bakgrund av vanlig måltid och efter användning av en stor mängd produkter innehållande glukos.

Vanligtvis orsakar sjukdomen inga symptom. Det är, det är omöjligt att upptäcka det själv, i de flesta fall (det finns inte ett enda symptom som skulle tillåta det). Problemet diagnostiseras under prov och specialprov.

Statistiken visar att ungefär fjorton procent av gravida kvinnor är mottagliga för utvecklingen av denna typ av diabetes. Dessutom utvecklade tio procent av företrädarna för det svagare könet, som hade en sjukdom under graviditeten, en andra typ av diabetes inom tio år efter att ha födt.

Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är hormonella förändringar som uppträder i kvinnans kropp sedan graviditeten började.

Efter att ha tagit ett barns kropp, börjar den gravida kvinnans kropp att släppa insulin, ett viktigt hormon för glukosupptagning. Med normal graviditet bör frekvensen av detta ämne i blodet öka tre gånger i jämförelse med de vanliga indikatorerna.

Insulin är ansvarig för bukspottkörteln. I vissa kvinnor kan hon inte klara av belastningen, vilket orsakar en otillräcklig mängd av detta ämne. Som följd blir ju längre graviditeten fortsätter desto större blir glukoskoncentrationen i blodet. Emellertid kan bukspottkörteln inte producera tillräckligt med insulin för sin normala metabolism. Detta leder till en gradvis utveckling av graviditetsdiabetes.

Kvinnor är mer mottagliga för utvecklingen av denna sjukdom:

  • vid trettioårsåldern
  • som tidigare födde ett barn som väger mer än fyra kilo
  • har problem med övervikt
  • med dålig ärftlighet (närvaron i släktet hos personer som lider av denna sjukdom).

Ett två timmars test för oral glukostolerans utförs för att detektera sjukdomen. Vanligtvis är detektionen av graviditetsdiabetes vid ett sent stadium associerat med brist på korrekt förberedelse för analysen, som bör påbörjas inte på en dag, utan på tre dagar. Ofta tar gravida kvinnor mat innan studien, vilket snedvrider resultatet och gör det omöjligt att diagnostisera korrekt.

I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen tjugoåtta veckor efter graviditetens början. Om du inte börjar behandla i tid, kan fostret utveckla hjärt- och hjärnfel, vilket kommer att påverka ditt hela framtida liv. Dessutom är kejsarsnittet ordinerat för graviditetsdiabetes. En liknande procedur utförs, eftersom barnet och mamman kan bli allvarligt skadade under naturlig förlossning.

När GSD upptäcks hos en gravid kvinna är huvuduppgiften mot den behandlande läkaren normalisering och underhåll av patientens optimala blodsockernivån. Eftersom det finns restriktioner för medicinering under barnets graviditet är grunden för behandlingen riktig näring.

Menyunderlag

Om graviditetsdiabetes upptäcktes hos en gravid kvinna under ett glukostoleransprov, börjar läkaren sin behandling.

Grunden för behandlingen av diabetes vid bärande barn är korrekt näring, det vill säga en diet.

Efter diagnosen bestämmer specialisten vilka produkter du kan äta och vilka du ska vägra.

När en sjukdom upptäcks måste patienterna helt överge användningen av:

  • alla söta livsmedel (detta gäller både socker och honung, glass, sockerhaltiga drycker och liknande);
  • vitbröd, bakverk och alla mjölprodukter (inklusive pasta);
  • mannyh spannmål;
  • halvfabrikat;
  • rökt kött
  • snabbmatprodukter;
  • snabbmat;
  • frukter som innehåller en stor mängd kalorier;
  • limonadjuice, juice i paket;
  • fett kött, aspik, fett;
  • konserverad mat, oavsett vilken typ det gäller;
  • alkohol;
  • kakao;
  • spannmål, dietbröd;
  • alla baljväxter
  • söt yoghurt

Du måste också avsevärt begränsa användningen av:

  • potatis;
  • smör;
  • kycklingägg
  • bakning av bakverk degen.

Produkter från listan över förbjudna bör helt uteslutas från kosten. Även deras lilla konsumtion kan leda till negativa konsekvenser. Potatis, smör, ägg och bakat konditorivaror är tillåtna i mycket begränsade kvantiteter.

Vad kan du äta för gravida kvinnor med graviditetsdiabetes? Ovanstående produkter kan bytas ut:

  • hårda ostar;
  • sur mjölkstuga ost;
  • naturliga yoghurt;
  • rik grädde;
  • fisk och skaldjur;
  • gröna grönsaker (morötter, pumpor, betor, till skillnad från gurkor, lök och kål, måste konsumeras i begränsade kvantiteter);
  • svamp;
  • soja och produkter gjorda av det (i små mängder);
  • brasilianötter;
  • tomatjuice;
  • te.

Det finns flera dieter som kan observeras med graviditetsdiabetes, men en låg carbdiet är utesluten.

Detta beror på att med otillräckligt intag av kolhydrater från mat börjar kroppen att bränna fettreserver för energi.

I de flesta fall förskriver läkare en diet till sina patienter som innehåller mer kolhydrater och en måttlig mängd proteiner. Företräde ges för omättade fetter, men användningen av dessa bör dock också begränsas. Mättade fetter är helt undantagna från kosten.

Diet 9 kan användas. Det är dock kontraindicerat vid acidos. Och eftersom vissa gravida kvinnor har ett liknande problem på grund av stark toxicos, är det nödvändigt att se till att en sådan diet följs. Det finns flera alternativ för en exemplifierande meny för gravida kvinnor med graviditetsdiabetes. De visas i följande tabell:

Alla kosttillskott som erbjuds i denna tabell är tillåtna för graviditetsdiabetes. Vilket alternativ att välja, kvinnan själv bör bestämma, baserat på hennes smak och tillgänglighet av produkter som ingår i en viss diet.

rekommendationer

Vid upptäckt av graviditetsdiabetes rekommenderas att följa vissa regler om näring. De kommer att bidra till att normalisera nivån av glukos i blodet utan negativa biverkningar för fostrets kropp och kvinnan som bär den. Så rekommenderas det:

  1. Ät en mängd olika livsmedel. Även om det är nödvändigt att utesluta vissa livsmedel från kosten i samband med graviditetsdiabetes, bör näring varieras. Detta är det enda sättet att mätta kroppen med vitaminer och mikrodelar som är nödvändiga för normal utveckling av fostret.
  2. Välj rätt använda produkter. Detta kan göras genom att fokusera på listorna ovan, liksom på de glykemiska indexerna av mat, deras kaloriinnehåll och typen av kolhydrater som finns i dem.
  3. Drick mycket vätska. Korrekt näring under GDM hos gravida kvinnor bör åtföljas av användning av stora mängder vanligt vatten. Minst en liter under dagen.
  4. Minska mängden fett i kosten. Överdriven mängd fettrik mat kan skada både mamman och hennes bebis. Det rekommenderas också att begränsa förbrukningen av stekt mat.
  5. Strikt följa tid och antal måltider. Livsmedelskonsumtionen ska delas upp i flera steg (fem eller sex). Fasta kan inte tillåtas. I tabellen ovan är den optimala kursen av matintag under dagen upprättad.
  6. Undvik övermålning. Överdriven konsumtion av mat orsakar skarpa hopp i koncentrationen av glukos i blodet. Även om det bara finns godkända produkter, rekommenderas det fortfarande att de inte konsumeras i alltför stora mängder.

Kvinnor som lider av graviditetsdiabetes rekommenderas att ständigt övervaka deras blodsockernivåer. För att ta reda på koncentrationen av detta ämne kan du använda mätaren. Detta är en bärbar enhet som gör det möjligt att mäta hemma.

Om en kvinna utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten rekommenderas hon inte att ta kosttillskott och viktminskningspiller. Sådana medel påverkar kroppens ämnesomsättning, vilket kan påverka den gravida kvinnans hälsa negativt. Du bör också överge piller som sänker nivån av glukos i blodet. Medicinering under graviditet ska användas med extrem försiktighet.

GDM utvecklas således i fjorton procent av gravida kvinnor. Denna sjukdom orsakas av nedsatt funktionalitet i bukspottkörteln och försvinner efter födseln. I vissa fall kan kvinnor som har haft det utveckla typ 2-diabetes. Detta är en farligare, kronisk typ av sjukdom.

Basen av terapi för graviditetsdiabetes är rätt näring. Vissa produkter måste överges, medan andra måste konsumeras i ökade mängder. För att undvika hälsoproblem rekommenderas det att inte överdriva, hålla reda på matintaget och vägra att ta kosttillskott och dietpiller / sockerreduceringspiller.

Diet för gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Beskrivning från och med 09.02.2018

  • Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
  • Villkor: ständigt
  • Kostnad för produkter: 1400-1500 rubel. per vecka

Allmänna regler

Gestationsdiabetes mellitus är en störning av kolhydratmetabolism i samband med graviditeten. Kritiska perioder av dess utveckling är 24-28 veckor. Detta förklaras av det faktum att nivån av kontinulinsyra (delvis blockering av insulinsaktionen) av hormonerna som produceras av placentan ökar med en ökning av graviditeten, därför ökar insulinsekretionen av bukspottkörteln för att upprätthålla normala blodsockernivåer. Med en ökning i sikt ökar behovet av insulin, eftersom placentan producerar fler hormoner.

Denna process kompenseras av ökad insulinproduktion. Mot bakgrund av en kraftig minskning av aktiviteten hos en gravid kvinna, en ökning av kaloriinnehållet i mat och en ökning i vikt uppträder uttalat insulinresistens (en minskning av känsligheten hos vävnaderna till insulin). I närvaro av faktorer - ärftlig predisposition mot diabetes, övervikt, insulinsekretion räcker inte för att övervinna insulinresistens. Detta leder till uthållig hyperglykemi och graviditetsdiabetes är etablerad.

Oftast har han inga kliniska manifestationer som är karakteristiska för diabetes typ 1 eller typ 2 (törst, frekvent urinering, klåda, viktminskning). Gravida kvinnor har fetma och snabb viktökning, och endast med höga glykemiska tal kan karakteristiska klagomål förekomma.

Förhöjt socker i graviditeten, detekterat minst en gång, kräver upprepade undersökningar och observationer från en endokrinolog. Stabilt underhåll av normoglykemi är att förebygga många komplikationer under graviditeten.

  • diabetisk fetopati;
  • prematur leverans;
  • asfyxi;
  • fosterdöd;
  • preeklampsi och eclampsi i moderen.

Ett av särdragen hos diabetes hos gravida kvinnor är att det ofta inte erkänns, så det är viktigt att aktivt identifiera denna sjukdom bland kvinnor med riskfaktorer. I gruppen av lågriskkvinnor testas inte 75 g glukos för inlämning av oralt intag. Högriskgruppen omfattar kvinnor med svår fetma, diabetes i släktingar, kolhydratmetabolismstörningar utanför graviditeten.

Diagnosen av diabetes hos gravida kvinnor fastställs om glykemivärdena är: på en tom mage överstiga 5, 37 mmol / l, 1 timme efter en måltid - 10 mmol / l efter 2 h - 8,6 efter 3 h - 7,8 mmol / l. Om det upptäcks på en tom mage mer än 7 mmol / l, och vid en slumpmässig undersökning - mer än 11, och bekräftelsen av dessa värden varannan dag, diagnostiseras diagnosen som fastställd och inga stresstest med glukos krävs.

Behandlingen syftar till att uppnå stabil kompensation av kolhydratmetabolism under graviditeten. I första etappen utsetts kosten och de doserade fysiska aktiviteterna.

Diet för graviditetsdiabetes innefattar:

  • Undantag av enkla kolhydrater (konfekt, honung, socker, sylt, sylt, godis, söta frukter och fruktjuicer, sirap, glass, söta bakverk, vitt bröd).
  • Komplexa kolhydrater (spannmål, majs, potatis, grönsaker, frukt, pasta, baljväxter) bör vara högst 40-45% av de dagliga kalorierna. Det är nödvändigt att använda dem jämnt i 3 huvud- och 3 extra måltider. Denna diet förhindrar hungrig ketos. Fastande är kontraindicerat.
  • Hög proteinhalt (1,5 g / kg kroppsvikt).
  • Berika kosten med vitaminer, fibrer och mineraler.
  • Måttlig begränsning av fett, vilket tjänar som förebyggande av viktökning.
  • Begränsa salt och kolesterol.
  • Ät potatis eftersom det är en starkt stärkelseprodukt.
  • Pasta.
  • Kokade morötter och betor - de har ett högt glykemiskt index och orsakar en signifikant ökning av glukosnivåerna.

Näring varierar måttligt minskat energivärde på grund av begränsningen av enkla kolhydrater och fetter i kosten. Protein, spårämnen och vitaminer som är nödvändiga för fostrets fulla utveckling måste dock finnas i tillräckliga mängder. Begränsa inte vätskeintaget, om det inte är kontraindicerat. Matlagning ska ångas, bakning eller stygning tillämpas också. När man följer en diet för en gravid kvinna är det viktigt att kontrollera sockernivån 4 gånger om dagen (i tom mage och efter huvudmåltider på 1,5-2 timmar).

Om, om kosten observeras i 2 veckor, kan normala glykemiska värden inte nås, insulinbehandling är ordinerad. Tecken på makrosomi (stor frukt) med ultraljud, närvaro av diabetisk fetopati, ökat insulin i fostervätskan tjänar också som indikation på utnämning av insulinbehandling.

Det är kontraindicerat att förskriva orala glukossänkande läkemedel till gravida kvinnor, eftersom de har en teratogen effekt och stimulerar ökad insulinsekretion hos fostret. Efter födseln finns det en sannolikhet för normalisering av sockernivåer, men kosten bör observeras i minst 2-3 månader efter leverans. Vissa kvinnor kan utveckla typ II diabetes mellitus.

Tillåtna produkter

Näring för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor inkluderar:

  • Svart och grått bröd, bakverk av fullkornsmjöl. Mängden bröd beror på glukosnivån och förhandlas med läkaren - vanligtvis inte mer än 200 g per dag.
  • De första rätterna på magert och magert kött eller grönsaksbuljong. I kosten bör domineras av vegetabiliska första kurser: soppa, kål soppa, okroshka på kefir (kvass exkluderad), svamp soppa, lätta soppor med köttbullar. Potatis i dem kan vara närvarande i små kvantiteter.
  • Grönsaker med lågt kolhydratinnehåll (äggplanter, alla slags kål, pumpa, zucchini, gurkor, sallad, squash), som används i rå eller stuvad form. Potatis tillåts med en begränsning (vanligtvis inte mer än 200 g per dag i alla rätter). Med tillstånd av läkaren, beroende på sockernivån, kan morötter och betor inkluderas i kosten i kokt form.
  • Läckerväxter, från vilka föredrar linser, sojabönor och gröna bönor.
  • Svamp.
  • Kulhydratkällor med höga fibrer: fullkornsprodukter, fullkornsbröd och bröd, hemlagad kli-bröd, helkornsbröd. Groats (korn, bovete, hirs, havre, vete, brunt ris). Om du har använt pasta, bör du minska mängden bröd. Alla vita spannmål (semolina, ris) är uteslutna.
  • Lågfettvarianter av kött, fisk (zander, kummel, pollock, blåvitling, pollock, gädda), fjäderfä. Kött- och fiskrätter för att minska kalorierna kokas i kokt eller bakad form.
  • Ägg upp till 3-4 bitar per vecka kokta eller ångade omeletter.
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt och fermenterade mjölkdrycker bör vara närvarande i den dagliga kosten. Vet kockost är bättre att använda i sin naturliga form, oskärlig ost (med fetthalt upp till 30%) kan också vara i kosten dagligen. Gräddfil används som tillsatsmedel i disk.
  • Unsweetet frukt, söt och sur bär. Utesluten: druvor och bananer.
  • Vegetabiliska fetter - för tankning färdiga måltider.
  • Vegetabiliska juicer, cikoria lösliga, svagt te utan socker, buljong höfter, kaffe med mjölk.

Funktioner av kosten för graviditetsdiabetes

Gestations diabetes mellitus (GSD) - en sjukdom som uppträder hos kvinnor under graviditeten. I de flesta fall försvinner det på egen hand. Ibland orsakar GDM allvarliga komplikationer. Du kan undvika dem om du följer en viss diet. Vad är speciellt med kost för diabetes?

Vad är farlig okontrollerad mat

En diet utan några restriktioner för graviditetsdiabetes kan leda till många farliga konsekvenser. Bland dem är:

  • nedsatt blodcirkulation mellan fostret och moderen;
  • tidig åldrande av placentan
  • försenad fosterutveckling;
  • blodproppar och blockering av blodkärl;
  • fosterviktförstärkning
  • skador och andra komplikationer vid förlossningen.

Principer av kost

Daglig meny för GSD rekommenderas att dela upp i 6 måltider. Fraktionell näring förhindrar en kraftig ökning av blodsockernivån. I detta läge lider inte den gravida kvinnan av allvarlig hunger. Det är viktigt att det totala kaloriintaget inte överstiger 2000-2500 kcal per dag.

Diet för GSD bör inte tömma kroppen och samtidigt förhindra insamling av extra pounds. Under första trimestern anses en volym på mer än 1 kg per månad vara onormal. I andra och tredje trimestern - mer än 2 kg per månad. Överdriven vikt skapar stress på kroppen, ökar risken för ödem, ökat blodtryck och fosterkomplikationer. Försök att inte överdriva och inte hoppa över måltiderna. Det optimala intervallet mellan dem är inte mer än 2-3 timmar.

En diet för graviditetsdiabetes bör bestå av proteinmatar (30-60%), friska fetter (upp till 30%) och kolhydrater (40%). Föredrar komplexa kolhydrater. De spenderas under lång tid och orsakar inte dramatiska förändringar i blodsockern. Också i kosten är obligatoriska grönsaker och frukter med ett minimum glykemiskt index. Se till att de är färska, inte frysta, utan tillsatser i form av socker, salt, sås och fett. Var noga med att läsa etiketten på förpackningen: produktens sammansättning, användbara egenskaper och hållbarhet.

En timme efter varje måltid mät mätarens mätningar. Resultaten spelas in i dagboken för självkontroll.

Calorie Daily Menu

Du kan förhindra utvecklingen av graviditetsdiabetes genom att beräkna kaloriinnehållet i den dagliga menyn. För detta ändamål används ett förhållande av inte mer än 35 kcal per 1 kg av normen för veckovis viktökning under graviditet (BMI) och ideal kroppsvikt (BMI): BMI = (BMI + BMI) × 35 kcal.

För att beräkna BMI används formeln: BMI = 49 + 1,7 × (0,394 × höjd i cm - 60).

Tillåtna produkter

Listan över godkända produkter för graviditetsdiabetes är ganska stor. Gravida kvinnor kan äta hårda ostar, stallost, smör och tung grädde. Naturlig yoghurt rekommenderas endast för salladsdressing.

Från köttområdet tillåtna kycklingfilé, kanin, dietkött och kalkon. Högst 1 gång per vecka får äta mager delar av fläsk. Soppor är bäst tillagade i grönsaker eller kycklingbuljong. Vid tillagning av fåglar, byt vattnet 2 gånger. Havskål, fisk och skaldjur har visat sig bra. Ägg äter inte mer än 3-4 bitar. per vecka (kokt kokt eller i form av en omelett).

Med graviditetsdiabetes kan du inkludera soja, sojamjöl och mjölk i din kost. Från bönor passar ärter och bönor. Använd en liten mängd hasselnötter och brasanötter, solrosfrön (högst 150 g åt gången). Jordnötter och cashewnötter är strikt kontraindicerade.

Grönsaker får potatis (inte stekt), alla typer av kål, gröna sparrisbönor, avokado, squash, gurkor, äggplanter, spenat, paprika, gröna lök och kryddiga gröna. En liten mängd rå morötter, betor, pumpor och lök tillåts till lunch. Svampar ingår också i rätternas sammansättning för diabetiker.

När GSD tillät nästan allt utom druvor och bananer. Byt dem med juice för att få mer näringsämnen och fiber. Använd grapefrukt med försiktighet efter kontroll av kroppens svar.

Drick mer renat vatten utan gas. Fruktdrycker, cocktails, sirap, kvass, te och tomatjuice (högst 50 ml per mottagning) kommer att göra.

Förbjudna produkter

Ökad blodsockernivån kan utlösa sockersubstitut, sötningsmedel, sylt och honung, glass och konfekt. Inte mindre farligt i kosten med GSD är koncentrerade grönsaks- och fruktjuicer, söta kolsyrade drycker.

Bakverk och bakverksprodukter (inklusive hela korn) bör uteslutas från kosten. Detsamma gäller för dietbröd, spannmål och spannmål gjorda av vetemjöl och andra spannmål.

Kondenserad mjölk, mjuka dessertost och vassle är kontraindicerade i graviditetsdiabetes. Du kan inte äta stekt och fet mat. Sådan mat skapar en extra belastning på bukspottkörteln. För salta, kryddiga och sura rätter kommer inte heller att medföra fördelar. Av samma anledning bör du inte vara involverad i svartbröd (produktets surhet är ganska hög).

Konserverade soppor och bekvämlighetsmatar, margarine, ketchup, butiksmayonnaise och balsamvinäger är strängt förbjudna.

Meny för veckan för gravida kvinnor

För personer med diabetes, inklusive graviditetsdiabetes, har ett särskilt näringssystem utvecklats: 9 tabeller.

Dietary recept

Det finns många recept som passar in i kosten för graviditetsdiabetes. De är uteslutande baserade på friska produkter.

Fishcakes. Det kommer att ta: 100 g abborrefilé, 5 g smör, 25 g obehandlad mjölk, 20 g skräp. Blöt kakor i mjölk. Mala dem med köttkvarn med fisk. Tillsätt smält smör till köttfärs. Forma pattiesna och placera dem i en dubbelpanna. Koka i 20-30 minuter. Servera med grönsaker, färska örter eller stuvad kål.

Mjölksoppa. Du behöver: 0,5 liter skummjölk (1,5%), 0,5 liter vatten, 2 medelstora potatis, 2 morötter, halv keps vitkål, 1 msk. l. semolina, 1 msk. l. färska gröna ärtor, salt till smak. Tvätta och skäll grönsakerna noggrant. Krossa dem och lägg i emalj. Tillsätt vatten och lägg behållaren i brand. Salta buljong när det kokar. Koka grönsakerna på låg värme tills de har smält. Töm buljongen och torka allt genom en sikta. Skriv in pannmjölk, strö potatis, ärter, kål och morötter. När soppan kokar, lägg till semolina och koka i 10-15 minuter.

Stewed äggplanter. Du behöver: 50 g gräddsås, 200 g äggplanter, 10 g solrosolja, en nypa salt och färska gröna. Tvätta grönsaker och skalla dem. Häll sedan, salt och låt i 10-15 minuter. Tvätta av överskott salt, tillsätt lite vegetabilisk olja och 2 msk. l. vatten. Koka äggplantor i 3 minuter. Häll i såsen och simma ytterligare 5-7 minuter. Servera med färska örter.

Brödgryta med morötter och ostmassa. Behov: 1 tsk. rå solrosolja, 200 g icke fet köttost, 1 msk. mjölk, 200 g rågbröd, 4 morötter, 1 äggvita, en nypa salt och 1 msk. l. ströbröd. Koka morötter och slipa på ett grovt rivjärn. Lägg till keso, blöt bröd och ägg i mjölk. Häll smöret på pannan och strö med brödsmulor. Lägg mycket på toppen. Baka i ugnen i 25-35 minuter.

Framtida mammor bör noggrant välja sin mat. Speciellt handlar det om gravida kvinnor som lider av GDM. Höga blodsockernivåer påverkar barnets hälsa negativt. Om kosten är balanserad, kan graviditetsdiabetes undvikas.

Rekommenderad kost för gravida kvinnor med gestationsdiabetes

Under graviditeten kan kvinnor möta ett sådant problem som graviditetsdiabetes. Detta beror på en överträdelse av kolhydratmetabolism, eftersom belastningen i bukspottkörteln blir överdriven.

Om kroppen inte klarar av sitt arbete och en otillräcklig mängd insulin produceras i kroppen, börjar koncentrationen av glukos öka, det vill säga att sockret i blodet stiger. Men efter att ha fött, försvinner problemet vanligtvis.

Hur påverkar näring diabetes under graviditeten?

Näring för graviditetsdiabetes bör balanseras, eftersom användningen av produkter med högt GI (glykemiskt index) bidrar till kraftiga stigningar och fallande blodsocker.

Diet för denna typ av diabetes beror inte på graviditetens trimester, men dess längd påverkar den mängd kalorier som behövs, så varannan vecka rekommenderas att öka kostens näringsvärde.

När du väljer typ av mat måste du fokusera på kvinnornas individuella egenskaper.

Vad kan inte äta med sjukdomen och varför?

Gestations diabetes mellitus är ett tillfälligt fenomen, så den förväntade mammen måste följa en viss kost och begränsa sig till att välja produkter endast under graviditeten.

Vid diagnos av denna sjukdom bör en kvinna begränsa sig till godis.

Förutom socker bör livsmedel som också bidrar till skarpa glucosestopp uteslutas från kosten. Dessa inkluderar:

  • vita mjölprodukter;
  • konserver, sylt, confitures;
  • bakverk;
  • ris;
  • bröd, kakor;
  • müsli och spannmål;
  • fruktjuic butik;
  • pumpa;
  • Bulgariska peppar;
  • värmebehandlade tomater;
  • korvar;
  • söta drycker;
  • glass;
  • halvfabrikat;
  • fikon;
  • druvor;
  • söta äpplen;
  • sötsaker;
  • betor;
  • konserverad mat;
  • kokta morötter;
  • melon;
  • banan;
  • ananas;
  • vattenmelon;
  • datum;
  • russin.

Vissa produkter kan konsumeras, men inte mer än två eller tre gånger i veckan och i små kvantiteter:

  • smör;
  • kryddor;
  • potatis;
  • durumvete pasta

Godis med "dietary" och "diabetiker" ska inte heller användas för graviditetsdiabetes.

Livsmedel som måste inkluderas i kosten hos en gravid kvinna med GSD

Eftersom listan över förbjudna produkter för diabetes är ganska bred är det viktigt att veta vad som är bättre att ersätta dem. Snabb kolhydrater eller höga GI-livsmedel ska bytas ut:

  • spannmål (med undantag av semolina och ris)
  • mjölprodukter från rågmjöl (bröd, makaroner);
  • grönsaker, frukter, bär (från GI till 60);
  • greener.

Även gravida kvinnor rekommenderas att använda:

  • svamp;
  • bönor;
  • magert kött
  • fisk;
  • en fågel;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • ägg;
  • vegetabiliska fetter.

Alla ovanstående produkter tillåter dig att kontrollera nivån av socker i blodet genom att öka det gradvis och sänka det också. Detta krävs eftersom graviditetsdiabetes inte kan botas, men passerar sig efter födseln.

Hur beräknar du KBLU korrekt?

Vid normal diabetes rekommenderas en person att minska kolhydratintaget, men detta gäller inte för graviditetsdiabetes eftersom kvinnokroppen behöver mer energi.

Low-carb diet rekommenderas att gå in efter avslutad amning. Men förutsättningen är fullständig eliminering av socker och snabba kolhydrater från kosten. Den dagliga menyn är densamma som mängden kalorier som förbrukas måste beräknas individuellt. Förhållandet mellan BZHU bör vara i förhållandet 40% till 20% till 40%.

Kaloriintag beräknas med hänsyn till kroppsmassindex (BMI) och veckoviktens viktökning under graviditeten, beroende på kroppsbyggnaden (BMI).

BMI = (BMI + BMI) * 35

Det rekommenderas att räkna alla kalorier som konsumeras beroende på måltiderna. Den första och sista bör vara den minsta kalorien. som kvällsmat. De flesta kalorier får äta till lunch.

En timme efter varje måltid av en gravid kvinna rekommenderas att blodglukos mäts för att hålla henne normal.

Provmeny för veckan

Menyn för en gravid kvinna med graviditetstyp av diabetes bör vara balanserad och komplett, men inte innehålla produkter som inte bidrar till kraftiga stigningar och fallande blodsocker.

Dessutom är det önskvärt att äta ofta.

Nedan följer en veckotyper som kan kombineras beroende på individuella preferenser. Från varje måltid kan du välja en av disken.

frukost:

  • bovete med smör, braised kyckling, grönsaker;
  • Havregryn med torkade frukter
  • kokt ägg och spenat;
  • äggröra;
  • fruktsallad med citronsaft;
  • protein omelett, ost, rågbröd;
  • ostekakor med gräddfil.

Andra frukost:

  • en portion stallost utan socker och kefir med låg fetthalt;
  • grönsaksallad med olivolja, naturlig yoghurt;
  • frukt, rågbröd med ost;
  • bovete gröt med mjölk;
  • fruktsallad.
  • grönsaks soppa, braised äggplanter;
  • torsksoppa eller annan havsfisk, blomkål med ost och nötter (bakad);
  • ärtsoppa, korn eller bovete med svamp;
  • gräddesoppa med örter, kalkon eller kyckling, grönsaksallad;
  • bönsoppa, kycklingbyg, grönsaksallad;
  • mager borscht, rågbröd, grönsaksallad;
  • soppa med köttbullar, gryta.

Te tid:

  • färsk grönsaksallad, kyckling (kokt eller grillad);
  • köttbullar, gräddfilsås;
  • bakad fisk;
  • mandariner, kex;
  • nötköttspott
  • fiskpatties;
  • grönsaksgryta.
  • ångade patties;
  • grönsaksallad med ostmassa (fet, fetax, suluguni);
  • Caesar sallad;
  • pasta från durum vetemjöl, broccoli;
  • röda bönor, mozzarella, tortilla;
  • Kinesisk kål sallad, gurka, gröna ärtor, kokt ägg, rågbröd;
  • kål gryta, gröna ärter;
  • bakad fisk

Sen middag:

  • naturlig yoghurt utan tillsatser
  • ryazhenka;
  • yoghurt;
  • ett glas mjölk;
  • kockost.

Att välja mat för varje dag borde vara baserat på personliga preferenser och kroppens svar på mat och deras kombination.

Steg-för-steg recept för att laga intressanta rätter

Stewed Eggplant

En bra maträtt för gravida kvinnor, eftersom den är rik på vitaminer och inte bidrar till en kraftig ökning av blodsockernivån.

För att laga mat behöver du:

  1. ett kilo äggplanter
  2. 3-4 lökar;
  3. 2-4 vitlöksklyftor;
  4. 2 msk fullkornsmjöl;
  5. 200 gr. gräddfil
  6. lite olivolja;
  7. salt;
  8. kryddor;
  9. greener.

Äggplanter måste skäras i bitar och en halv centimeter tjock. Innan du lagar mat, saltas de och placeras i en skål under lasten. att låta grönsakerna göra juice. Det måste avlägsnas så att grönsaker inte blir bittra.

Den resulterande auberginen torkas med pappershanddukar eller servetter, rulla i mjöl och steka. För att göra äggplantningen lättare kan mjöl och grönsaker vikas i en liten plastpåse och skakas. Således kommer brödningen att täcka alla bitar jämnt nog.

Lök, skivad i ringar och vitlök stekt separat till guldbrun.

Grönsaker lagrade i en panna eller en bageri: ett lager av äggplanter, ett lager av lök. Äggplantor bör slutföra lagren.

Den resulterande skålen hälls sås av gräddfil och mjöl, stekt i en torr stekpanna. Det är viktigt att undvika utseende av klumpar när man blandar komponenter.

Grytan läggs på spisen och grönsakerna stuvas i en halvtimme på låg eld.

Blomkål med ost och nötter

Produktlista:

  1. ett pund blomkål;
  2. ett glas riven ost;
  3. 3 matskedar rågkakor;
  4. 3 msk hackade nötter;
  5. 3 ägg;
  6. 4 matskedar mjölk;
  7. salt.

Blomkål kokas i saltat vatten i 4-6 minuter, kyls, demonteras till blomställningar.

Vid denna tidpunkt är stekpannor och nötter stekt i smör.

Ägg och mjölk blandas.

Blomkål sprids i en speciell form för bakning, ströts med riven ost, krackor och nötter, häll sedan skålen med mjölk-äggblandning och baka i ugnen i 10-15 minuter.

Sammanfattningsvis

Gestations diabetes mellitus är ett ganska vanligt problem som gravida kvinnor står inför. Genom att följa en speciell diet och utesluta vissa livsmedel från kosten kan sjukdomen kontrolleras.

Men det är värt att notera att även efter att ha fött, rekommenderas en kvinna att övervaka blodsockernivån, eftersom hon är i fara.