Diabetisk artropati

• Skäl

Diabetisk artropati är en patologi av ben och leder med deras degenerativa dystrofa skador, vilket är en allvarlig komplikation av diabetes. Med denna sjukdom uppträder frekventa inflammatoriska processer, lederna deformeras och förstörs. Äldre och ungdomar kan bli sjuka.

Artropati utvecklas ungefär 6 år efter diagnosen diabetes. Speciellt om systematisk komplex behandling inte utfördes eller behandling var otillräcklig. Och de långsiktiga effekterna av diabetes är mycket olika och inte mindre komplexa än diabetes själv. Till exempel inträffar förutom artropati, polyneuropati, angiopati, encefalopati, diabetisk retinopati, diabetisk nefropati, diabetisk koma ofta.

Patologiska processer vid diabetisk artropati är mestadels ensidiga, men ibland påverkas båda lederna.

Symtom och orsaker

Symtom som uttrycks av smärta och obehag i lederna, särskilt i knä och fotled. Det är svårt för patienten att röra sig, styvhet i lederna.

Sjukdomen fortsätter ofta mycket hårt. Orsaker till sådana symptom på typ 2-diabetes. Även i ung ålder, i närvaro av allvarlig diabetes kan en person bli handikappad, ha förlorat all arbetsförmåga.

De främsta orsakerna till diabetisk artropati är diabetisk acidos och en minskning av kalciumsalter i kroppen, polyneuropati.

Först och främst påverkas följande leder:

• metatarsofalangeala;
• knä;
• fotled;
• över tiden - höft.

Detta stadium uttrycks också av allvarliga hormonella förändringar i kroppen, därför inte bara den ortopediska kirurgen utan även endokrinologen utför en viktig roll vid behandlingen.

Det faktum att det är knä, fotled och metatarsopalangeal leder påverkas främst på grund av den största belastningen på dem, till exempel när man går.

Symptom på sjukdomen kan vara som följer:

• utseende av styvhet;
• begränsar rörelsens amplitud
• svullnad, svullnad, särskilt på kvällen;
• smärta på palpation
• liten ökning av lokal temperatur.

Under röntgen kan marginal osteofyter och subchondral osteoskleros dessutom detekteras hos patienter.

Det finns 4 stadier av diabetisk artropati, var och en kännetecknad av motsvarande symtom.

• Steg 1 - Akut. Det förekommer en liten svullnad eller svullnad i fötterna, ibland hudens rodnad. Smärta vid palpation och under rörelse är frånvarande. Under studien kan radiografiska metoder upptäcka de första tecknen på osteoporos.
• Steg 2 - Subakut. Puffiness och svullnad ökar, och med långa smärtor är redan närvarande. I lederna hörs ibland en kram. I studien - utseendet av förändringar i fotens konfiguration och den ursprungliga bildandet av benstrukturer.
• Steg 3 - Kronisk. Patologiska förändringar i skelettet förekommer. Mobiliteten hos den drabbade leden går förlorad. Smärtan kan vara konstant, inte bara när du går, men också i vila.
• Steg 4 - Komplicerat. Självrörelse är inte möjlig. Det finns starka skarpa smärtor vid det minsta försöket att gå upp eller sitta ner. Den frekventa förekomsten av diabetisk fot. Under studien markerade förstörelsen av benvävnad.

Tillsammans med huvudsymptomen uppträder också urogenitala tecken på sjukdomen: smärta i underlivet, cervicit, intermenstruell blödning är möjlig hos honkön och hos manlig kön, en akut form av prostatit, urindysfunktion.

komplikationer

Kan vara annorlunda. På grund av det faktum att minskat rörelseområde och känslighet är olika skador möjliga. Ofta är dessa subluxationer och dislokationer, ligamentmikronadri, skada på muskelfibrer.

Formade osteoporos leder till det faktum att det finns frekventa frakturer och icke-sammanslagning av ben. Tvångssittande i sittande eller liggande läge försvårar blodcirkulationen i hjärt-kärlsystemet, vilket leder till ytterligare komplikationer: blodtryckssprängningar, hjärtsmärta, huvudvärk, ökad blodsocker, andningssvårigheter och utveckling av polyneuropati.

diagnostik

Diagnos baseras på en omfattande bedömning av den totala kliniska bilden. Läkaren samlar hela patientens historia, genomför en klinisk undersökning, föreskriver samråd med flera smalfokuserade specialister för att bestämma den funktionella förmågan hos kroppens kardiovaskulära, endokrina, nervösa och bensinsystem.

Laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder utförs, vilka inkluderar:

1. Röntgen av de drabbade lederna i flera utsprång (graden av benvävnadsförtunning och nivå av mineralisering detekteras också).
2. CT och MR av de drabbade lederna (bestämd av graden av förstörelse av benvävnad, olika förändringar i mjukvävnaden).
3. En speciell teknik som gör det möjligt att exakt bestämma strukturen hos benvävnad - Scintigrafi.
4. Fullständigt blodantal (för att bestämma nivån av leukocyter och ESR).
5. Biokemiskt blodprov (för att bestämma markörer för inflammation).
6. USDG artärer (valfritt).
7. Duplex skanning.
8. Blodtest för socker.

I svåra situationer utförs ibland benbiopsi. Denna diagnostiska metod är viktig för att bekräfta diagnosen.

Behandling av diabetisk artropati

Eftersom diabetisk artropati framträder som en komplikation av typ 2 diabetes mellitus, bör huvudbehandlingen inriktas på att korrigera den underliggande sjukdomen. För att göra detta föreskrev doktorn speciella preparat för normalisering av blodsocker. Ibland, i svårt tillstånd, behövs insulinbehandling.

Rekommenderas också för behandling:

1. Komplexet av vitaminer och mineraler (särskilt viktigt är B-vitaminerna, som är involverade i restaurering och normalisering av nervfibrerna).
2. Neurotropa läkemedel.
3. Kolinesterashämmare.
4. Ta liposyra.
5. Användning av droger, kondroprotektorer (inuti i form av kapslar och externt i form av salvor / geler).
6. Bisfosfonater.
7. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (i form av tabletter eller injektioner i allvarliga fall).
8. Anabola steroider (återställa benvävnad).
9. Sjukgymnastikbehandling (till exempel magnetisk terapi eller elektrofores med specialmedicin).
10. Fysioterapi (i de tidiga skeden av sjukdomen).

Med utvecklingen av smittsamma processer är antibakteriella medel förskrivna.

I de sena stadierna av diabetisk artropati anges kirurgisk behandling.

Folkmekanismer

De används som tillägg till huvudbehandlingen och efter samråd med den behandlande läkaren.

Varmt te med löv av lila, blåbär, vinbär, kalendula och kamilleblommor är användbara; infusioner av nyplockad maskros.

Du kan göra följande komprimering: Ta i samma proportioner löven, linnan och kalendeln. Grind eller mycket finhacka, blanda, tillsätt 1 tsk. olivolja och lika mycket havtornsolja. Applicera blandningen på ömta leder i en halvtimme, 2 gånger om dagen. Sålunda lindras inflammation, smärta lindras, sprickor och sår på huden läker.

utsikterna

Tidig kompetent behandling ger snabbt ett positivt resultat och eliminering av komplikationer. Lanserade former av diabetisk artropati leder till funktionshinder.

Var sidan till hjälp? Dela det i ditt favorit sociala nätverk!

Diabetisk artropati, artrit och ledvärk: orsaker, symtom, diagnosmetoder och behandling

Modern endokrinologi har kardinalprestationer och framgång för att studera alla slags manifestationer av effekterna av mänsklig hormonell bakgrund på kroppens vitala processer.

För närvarande gör upptäckter inom cell- och molekylärbiologi såväl som genetik det möjligt att förklara de olika mekanismerna för progression av vanliga sjukdomar i det endokrina systemet.

Inte alla är medvetna om att den senare kan få en enorm inverkan på muskuloskeletala vävnads struktur och prestanda. Det är av denna anledning att både överdriven och otillräcklig produktion av ett eller annat hormon på ett eller annat sätt leder till att destruktiva förändringar i det lokomotoriska systemet uppträder. Dessa sjukdomar i diabetes kommer fram.

I denna situation måste du diagnostisera sjukdomen i god tid och bota det. Så varför uppstår sjukdomar som diabetisk artropati och artrit? I den här artikeln kan du bekanta dig med de viktigaste metoderna för behandling och förebyggande av dessa sjukdomar.

Kommunikation av högt blodsocker och ledsmärta

Det är värt att notera att diabetes av någon typ och artrit inte är relaterade till varandra. Men ändå uppstår de ofta samtidigt.

Enligt de senaste studierna har ungefär 50% av personer med nedsatt kolhydratmetabolism också lider av artrit.

En person med hög koncentration av socker i blodet kan spåra vissa förändringar i muskuloskeletaltillståndet. Efter sig kan det finnas smärta i lederna, liten nodulär förtjockning, svullnad under huden, speciellt på fingrarna på de övre och nedre extremiteterna, liksom knäna.

Om vi ​​betraktar sambandet mellan typ 1 diabetes och artrit, attackerar immunsystemet hos personer med denna endokrina störning sin egen bukspottkörtel och synovialvätska i lederna. Det noterades också att nivåerna av markörer av inflammation ökade signifikant hos patienterna.

Studier utförda av forskare visar att det finns ett visst genetiskt förhållande mellan sjukdomar.

Under de senaste åren har specialister identifierat en specifik gen som matchas lika med olika autoimmuna sjukdomar, inklusive diabetes och reumatoid artrit.

Men vad gäller diabetes av den andra typen och artros, då är det för båda sjukdomarna minst två huvudfaktorer: kroppsvikt och åldersgrupp. Eftersom både funktionsfel i bukspottkörteln och artros karakteriseras av samma förhållanden för existens, uppträder de ofta samtidigt. Sjukdomen som påverkar lederna är nära relaterad till personens ålder.

Detta beror på det faktum att de sliter ut genom åren. När allt ju mer en person år, desto mer använder han hans leder. Följaktligen finns risk för att utveckla artros. Det är viktigt att notera att sannolikheten för en sådan endokrin störning som typ 2-diabetes ökar under åren.

En imponerande del av människor med denna sjukdom är över 60 år gammal. Denna statistik beror på det faktum att patienterna i denna ålder har dålig fysisk kondition, vilket provoceras av fysisk inaktivitet.

Det är därför många endokrinologiska patienter är överviktiga. När det gäller övervikt ökar det bara spänningen i lederna och påverkar därmed dem.

Varje extra kilo utövar ett starkt tryck på knäna och över tiden är spänningen närvarande synden för att bryta lederna. Fetma kan inte bara påverka muskuloskeletets system utan även många inre organ. Fettavlagringar ger sådana kemiska föreningar som kan öka resistensen mot bukspottkörtelhormon.

Därefter ökar mängden socker i blodet stadigt. Som ett resultat börjar hjärtmuskeln och blodkärlen att arbeta i en accelererad takt för att börja kampen mot toxiner. De pumpar blod väldigt snabbt och på grund av detta bär de ut tidigt under åren.

Det bör noteras att sådana farliga sjukdomar som diabetes mellitus av båda typerna och artrit inte provocerar utseendet hos varandra. Tvärtom kan de helt enkelt fortsätta samtidigt med en destruktiv effekt på patientens kropp. Dessutom bidrar hypodynamin, utvecklas till fetma, bara till utvecklingen av farliga sjukdomar.

Typer av gemensamma patologier hos diabetiker

Lederna, som andra vitala organ hos en person med diabetes mellitus, har hög risk för skada.

Sjukdomar som omfattar dem kan orsaka många problem, eftersom deras struktur och normala prestanda är helt störda.

Patienter klagar över outhärdlig smärta. Permanent obehag komplicerar en normal och full existens.

Diabetisk artropati (Charcot fot)

Det kännetecknas av förstörelsen av de osteoartikulära organen som inte har någon koppling till infektionen.

Denna farliga komplikation leder därefter till funktionshinder. Det bör noteras att sjukdomen påverkar fötterna, och i sällsynta fall även knäna. Ibland täcker det höftlederna.

Tidig diagnos är komplicerad av det faktum att de inte skadar även med synligt spårbara förändringar. Den resulterande störningen av känslighet leder därefter till förbränning och fullständig förstöring av broskvävnader. Dessa förändras och framkallar en stark svullnad, liksom dislokation av fotens ben och dess ytterligare deformation.

Knä artropati

Denna sjukdom är en sekundär skada av knä och armbågar. Det åtföljs av en överträdelse av deras känslighet.

Utseendet på ett patologiskt tillstånd är direkt relaterat till skador på centrala nervsystemet.

Sjukdomen har en inflammatorisk och degenerativ dystrophic natur. Det bör noteras att en uttalad egenskap hos sjukdomen är lesionens asymmetri. Det försvinner nästan alltid på bakgrund av en annan, den största sjukdomen.

Reumatoid artrit

Detta är en farlig och allvarlig sjukdom i bindväv med skador på alla leder genom typen av erosiv destruktiv polyartrit av okänt ursprung. Det påverkar lederna på båda sidor av kroppen. Gradvis påverkar sjukdomen de inre organen, vilket påverkar deras funktionalitet.

Diabetic Brush

Syndromet med begränsad rörlighet i lederna är en långsiktig komplikation av kolhydratmetabolism.

Det diagnostiseras hos ungefär hälften av alla diabetiker på planeten. Sjukdomen kännetecknas av progressiv styvhet i övre extremiteterna och fingrarna på dem.

Som en följd uppträder tjock och tät hud på baksidan av handen.

Artros och inflammation i periartikulärpåsen

Artros är nästan inte associerad med diabetes. Även om de ofta diagnostiseras hos patienter av endokrinologer. Denna sjukdom är åldersrelaterad. Det utvecklas långsamt. Ofta påverkar människor som är över fyrtio år gamla.

Det är viktigt att notera att diabetes skapar förutsättningar för uppkomsten av artros. Det finns flera typer av åkommor: knä, livmoderhals, höft, axel, fotled, polyosteartros, artros i händer och fingrar, samt ryggrad i ryggraden.

Bursit (inflammation i periartikulärpåsen) inträffar när infektionen provoceras av bakterier. Det är lokaliserat i hålrummet i knä- eller armbåtsleden i synovialsäcken. Varje rörelse orsakar stor smärta i det drabbade organet.

Anledningar till att lederna skadade

Vid allvarlig försämring av blodcirkulationen i ledets synovialmembran observeras en momentan "slaggning" av synovialvätska, och förmågan att reparera bruskvävnad försämras senare. Visas förstörelse av ledbrusk. Lite senare påverkas benet nedan.

Diagnos och behandling av diabetisk neuropatisk artropati

Neuropatisk artropati är en sjukdom i lederna, som har en destruktiv karaktär och kännetecknas av subluxationer, frakturer, förskjutningar i neurologiska störningar som har påverkat artikuleringen eller lemmarna. Det kallas också Charcots gemensamma.

Förändringar kan leda till utvecklingen av denna patologi, både i centrala nervsystemet och i den perifera.

Diabetisk neuropatisk artropati är den vanligaste typen av neuropatisk artropati. Det manifesterar sig i mer än 7% av diabetesfall.

Med utveckling bildas osteofyter och fria kroppar, osteoskleros utvecklas och brosk förstörs.

Det manifesterar sig som akut artrit i ett led med hypotermi, svullnad och smärtsamma förnimmelser.

Känsligheten i lemmen reduceras kraftigt, så smärtan är inte alls lika stark som den borde ha varit, döma av röntgenbilderna.

Det kännetecknas av ett detritalt synovialt membran, i vilket fragment av brosk och ben finns.

Både stora leder och små leder kan drabbas av neuropatisk artropati. I diabetisk form påverkas fötterna oftast.

Diabetisk form ses oftast hos personer över 50 år som har lidit en skada eller operation. Nästan alltid är ensidig.

Det finns fem typer av lesioner:

• tår;
• tarsala leder
• mitten avdelning;
• fotled;
• calcaneus.

Oftare än de andra lider den genomsnittliga avdelningen av foten. Ibland utvecklas sår på huden samtidigt.

Patienter med diabetes är alltid troliga att utveckla osteomyelit och mjukpappersinfektioner.

skäl

Det finns två ekvivalenta teorier som förklarar orsakerna till denna sjukdom:

• neurovaskulär (när förlust av känslighet stör blodcirkulationen, vilket leder till att processerna för destruktion och återställande av vävnader blir instabila och balans mellan dem bryts ner);
• neurotraumatisk (i avsaknad av en reaktion på smärta, svarar en person inte på mikrotraumas, vilket ackumuleras som ett resultat och leder till förstöring av artikuleringen utan behandling).

Det finns tre utvecklingsstadier:

• acute;
• subakut;
• ombyggnad.

symptom

Manifestationer av denna sjukdom liknar polyartrit: smärta i leden, erytem, ​​svullnad. Men det finns karaktäristiska tecken:

• desensibilisering
• inte så mycket smärta.

diagnostik

Nivån av känslighet bestäms med ett speciellt Semmes-Weinegain-test.

Om sjukdomen fortskrider långsamt är det lätt att ta för artros, och i fallet med den reaktiva formen - för osteomyelit.

Vid palpation i leddet bestäms osteofyter och en stor mängd synovialvätska, och en begränsning i rörlighet noteras. I hälften av fallen är periartikulärvätskan xanthochrom eller hemorragisk. Exsudat på samma gång kan inte vara mycket volymin.

Denna patologi ska särskiljas från andra. Differentiell diagnostik bör utesluta:

• Milwaukee syndrom;
• osteomyelit;
• vävnadsinfektioner;
• fraktur;
• gikt;
• avsättningar av kalciumkristaller;
• osteoartrit;
• osteonekros och andra

behandling

Standardbehandlingsmetoder är immobilisering av leden. Om sjukdomen befinner sig i ombyggnadsstadiet utförs kirurgi för att minska smärta och stabilisera lemmen.

Patienter med diabetes bör vara mycket uppmärksamma på någon skada och regelbundet kontrolleras med läkare så att de i fall av patologier kan omedelbart förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Diabetisk osteoartropati eller Charcot Arthropathy

Diabetisk osteoartropati (Charcot's artropati) är en svår, sällsynt komplikation av diabetes mellitus, som manifesterar sig som en smärtfri och progressiv förstörelse av övervägande små leder av fötterna och fotleden av en icke-infektiös natur.

I diabetes mellitus är frekvensen av skador på det muskuloskeletala systemet ganska hög. Men Charcots osteoartropati utvecklas hos endast 1% av personer med diabetes. Osteoartropatiens frekvens ökar betydligt med diabetes mellitus varaktighet i mer än 10 år.

Också viktiga är blodsockernivån, regelbundenheten att ta glukossläckande läkemedel och huruvida insulinpreparat användes för behandling. Oftast är processen ensidig. När behandlingen startas otillräckligt och otillräcklig behandling leder till uthållig invaliditet hos patienten. Sjukdomen beskrevs först av en forskare Charcot och namngavs efter honom. I regel är det omöjligt att förutsäga utvecklingen av sjukdomen, vilket komplicerar hanteringen av sådana patienter.

Mekanismen och manifestationerna av diabetisk osteoartropati

Vid diabetes uppträder nervskada, vilket leder till nedsatt sensorisk och motorisk innervering, vilket leder till en minskning av alla typer av känslighet. Detta leder till ökad risk för skada. Dessutom uppträder benmineralisering i diabetes mellitus, vilket ökar risken för traumatisk skada med utvecklingen av osteoartropati.

För all skada kan benen och lederna deformeras och brytas. Om det finns skador på underbenen kan en sådan patient inte ens känna det och fortsätta att ladda den skadade leden eller benet. Att minska känsligheten hos underbenen kan leda till en förändring av gången och omfördelningen av belastningen på lederna och deras efterföljande förstöring.

Förutom de viktigaste manifestationerna av skada uppstår en inflammatorisk process, åtföljd av ödem. Ledbanden i leden försvagas, sträcker sig och kan brista. Som ett resultat deformeras fogen, om friska fogar finns i närheten, är de nödvändigtvis involverade i den förstörande processen. Eventuella mindre skador kan utlösa uppkomsten av Charcots artropati. På grund av öppningen av arterio-venösa skenor ökar blodflödet i benvävnaden, vilket orsakar utlakning av mineralkomponenten, vilket ytterligare försämrar benet. Det bör noteras att inte alla patienter med diabetisk polyneuropati utvecklar Charcot fot.

Osteoartropati utvecklas inte hos patienter som lider av blodproppsförlust i nedre extremiteterna, eftersom det inte är möjligt att öka blodflödet genom att läcka ut mineralskomponenten från benet under ischemi.

Steg av osteoartropati

• Steg 1 - akut förstöring av fogen med mikrofrakturer i benet, sträcker artikulärkapseln med efterföljande subluxationer. Foten sväller, huden över den blir röd, temperaturen på huden stiger. Smärta är inte störd. Patologiska förändringar är svåra att upptäcka på röntgenbilder, eftersom de huvudsakligen representeras av benförlust och mikrofrakturer.
• Steg 2 - benfragmentering. Foten börjar deformeras, bågen kan platta. På röntgenbilden finns fragment av ben.
• Steg 3 - Deformation av foten är signifikant uttalad och synlig för blotta ögat. Bildandet av spontana frakturer och dislokationer. Fingers näbben spiras. Fotens funktion är dramatiskt försämrad, den liknar en väska med ben. På röntgenbilden kan fragment av benvävnad och en signifikant kränkning av dess normala form detekteras.
• Steg 4 - utveckling av komplikationer: långvariga icke-helande sår (huddefekt) bildas, vilket kan leda till infektionspenetration och utveckling av svåra purulenta komplikationer (cellulit, gangren, osteomyelit).

diagnostik

Det är oerhört viktigt att fastställa diagnosen så tidigt som möjligt, vilket kommer att förhindra utvecklingen av oåterkalleliga förändringar i foten. Men den tidiga upptäckten av sjukdomen är svår, på grund av oförmågan att visualisera de karakteristiska förändringarna i benen och lederna med hjälp av röntgenbilder. I de inledande stadierna är det viktigt att skilja den icke-infektiösa processen från den möjliga smittsamma. Hjälpmetoder är benscintigrafi och magnetisk resonansbildning. Om en diabetespatienter har ödem i foten, måste Charcots osteoarthropati elimineras.

behandling

Behandlingen beror på utvecklingsstadiet av osteoartropati, hur mycket ledningen förstörs, huruvida en falsk infektion har uppstått, huruvida en sekundär infektion har gått med och huruvida sjukdomen åtföljs av bildandet av kroniska sår som inte är upphov till. I de inledande stadierna är det nödvändigt att minimera sannolikheten för frakturer.

Diabetisk artropati

Diabetisk artropati är en svår komplikation av diabetes mellitus, manifesterad av progressiva degenerativa dystrofiska förändringar i lederna. Distala leder i underbenen påverkas oftast. Komplikationen börjar 5-7 år efter starten av den underliggande sjukdomen.

etiologi

Polynuropati, som utvecklas i diabetes mellitus, minskar ytbehandlingen och djup känsligheten hos benen och fötterna, vilket väsentligt ökar sannolikheten för traumatisk skada på nedre extremiteterna. Ofta smärtsamma blåmärken, sprains och micronadry av ledband, skador på muskelfibrer leder till aseptisk inflammation i fötternas lilla leder. Detta underlättas också av utlakningen av mineraler från benvävnad, vilket uppstår som ett resultat av en kompensatorisk ökning av blodflödet av skadade vävnader.

Klinisk bild

Det finns flera på varandra följande kliniska stadier av sjukdomen:

1. Elementary. Det är svullnad i lederna, huden över dem blir röd, den lokala temperaturen stiger. Det kan finnas måttlig smärta om processen med skador på perifera nervfibrer inte är djupt.
2. Fragmentering av ben, märkta endast med röntgenundersökning.
3. Signifikant deformitet av leden, visuellt detekterbar. Spontana dislokationer och frakturer är möjliga.
4. Bildandet av trofiska förändringar i huden över lederna. Anslut ofta sekundära infektioner med utvecklingen av flegmon, abscesser, osteomyelit.

diagnostik

De viktigaste diagnostiska aktiviteterna är

• Röntgenundersökning av leden;
• electroneuromyography;
• computertomografi;
• gemensam scintigrafi.

behandling

Diabetisk artropati är en komplikation av diabetes, vilket i första hand korrigerar kursen hos den underliggande sjukdomen. Beroende på kurs och typ av diabetes, föreskriver endokrinologen insulinbehandling eller orala hypoglykemiska medel.

Det är nödvändigt att noggrant ordinera läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen, eftersom detta bidrar till eliminering av benmineraler. Dessutom rekommenderas att man tar komplex av kalcium och andra spårämnen.

För att återställa skadade nervfibrer används B-vitaminer, neurotrofa läkemedel, liposyra, kolinesterashämmare.

Kondroprotektorer och preparat som ger adekvat näring av benvävnad direkt förhindrar destruktion av broskvävnad. Sådana egenskaper har en komplex kolloidal läkemedel Arthro Complex. Det är ett komplex av naturliga extrakt, naturliga kondroprotektorer (glukosamin och kondroitin), mikro- och makroelement. Fytoformula bidrar till att minska aseptisk inflammation vid diabetisk artropati, lindrar smärta vid sjukdomsens initiala steg, återställer volymen och amplituden av rörelser, förhindrar bruskdegenerering, förbättrar elasticiteten och fastheten, främjar utvecklingen av en större mängd fogvätska och stärker det muskulaturformiga systemet som helhet.

Artropati är inte en mening: typer, särdrag hos sjukdomen, behandling

Gemensam artropati är en icke-reumatisk sjukdom. Vanligtvis görs en sådan diagnos om det inte hittas bekräftelse på utvecklingen av reumatoid eller gigtartrit. Patologi skiljer sig i asymmetrisk vävnadsskada, symptomen beror på den underliggande sjukdomen.

Symptom på artropati

Den kliniska bilden kan variera beroende på typ av patologi. Men de mest karakteristiska symptomen på ledskador är:

• värkande natur som ökar med ökande belastning på det drabbade området
• ändra formen på fogen
• hyperemi och ödem i det drabbade området (under utvecklingen av dessa symtom börjar smärtsyndrom vanligtvis intensifiera);
• dysfunktion i leden, uppenbarad av styvhet, och med progression och fullständig omöjlighet för rörelse i leden.

Identifiera sjukdomen kan vara i ett tidigt stadium. Med hjälp av röntgen upptäcker läkare periartikulär osteoporos i bilden.

Hos ca 30% av patienterna, tillsammans med sjukdomens huvudsakliga tecken, utvecklas urogenitala symptom:

• intermenstruell blödning hos kvinnor;
• purulent urladdning från slidan
• lägre buksmärtor;
• cervicit;
• hos män, prostatit i akut form, såväl som ett brott mot urinen.

Dessutom kan patienter med artropati uppleva viscerala, extra-artikulära lesioner, degenerativa processer i ryggraden och systemisk inflammation. De återstående kliniska symtomen beror på typen av patologi.

Det finns sådana typer av artropati:

• seronegativa;
• medföljande intestinal shunt;
• generaliserad;
• streptokock;
• bulimi;
• diabetisk;
• mikrokristallin;
• hypothyroid;
• reumatoid;
• sarkoidoznaya;
• gikt;
• NDU och andra

Seronegativ spondyloarthropati

Denna typ av sjukdom är mycket lik reumatoid artrit, men reumatoid faktor i blodet är frånvarande. Inflammatoriska synovialbindningsmembran. Anledningen till utvecklingen betraktas som en kombination av två faktorer: belastad ärftlighet och en minskning av immunitetens intensitet.

• aktiv utveckling av articular patologier med frekventa återfall, med skador på lederna av ryggraden;
• tidig kränkning av articular funktionalitet;
• milda eller sällsynta lesioner av phalangeal lederna;
• styvhet på morgonen;
• det starkaste smärtsyndromet på natten;
• lesion av myokardiet och hjärtkärlen;
• tarm- eller urinvägsinfektioner;
• inflammatoriska sjukdomar i ögat (uveit, irit, keratit, etc.).

Det utvecklas oftast på bakgrunden av Reiters syndrom. Prognosen för denna typ av artropati är gynnsam för livet, men inte för återhämtning.

Arthropati medföljande intestinal shunt

Detta är en speciell typ av artropati, som utvecklas extremt sällan med allvarlig förgiftning på grund av dysenteri eller andra smittsamma sjukdomar i tarmarna. Pojkar blir vanligtvis sjuka i åldern 5-9 år och flickor på 10-14 år.

1. Ömhet, styvhet i leden.
2. Svaghet.
3. Lokal eller allmän temperaturökning.
4. Fever.
5. Leukocytos.

Allmänt artropati

Allmänna former präglas av en mer allvarlig kurs, som kännetecknas av en ökad manifestation av symtom, som involverar yttre organ. Den kliniska bilden domineras av articular manifestationer. Ofta fortsätter med komplikationer. Patologin själv utvecklas relativt snabbt och kan innefatta vilken som helst av de tidigare angivna subtypen av sjukdomen.

Den generaliserade formen kräver kirurgiskt ingripande av sjukvårdspersonal. På grund av sjukdomens snabba kurs utvecklas olika komplikationer ofta, beroende på form och grundorsak.

Streptokock artropati

Denna typ är inte en självständig sjukdom. Det utvecklas på grund av förekomsten av streptokockinfektion i kroppen i form av olika sjukdomar:

• ont i halsen;
• meningit;
• skarlet feber;
• endokardit;
• lunginflammation etc.

Manifieras av svullnad, svullnad, rörelsebegränsning i de drabbade lederna. Det utvecklas oftast hos personer med nedsatt immunitet och hos barn. Den farligaste kursen i kombination med meningit. Typiskt, med fullständig klinisk botning av den bakomliggande orsaken, går symtomen på egen hand.

Neurogen artropati

Neurogen artropati är en allmän term som kombinerar patologier av olika slag, inklusive diabetiker. Det kallas också Charcots gemensamma. Med denna typ av sjukdom bryts proprioceptiv och smärtkänslighet (ett sådant syndrom kan åtfölja olika sjukdomar, men det förekommer oftast vid diabetes och stroke).

Det känner sig själv efter år sedan orsaken till grundorsaken. Först uppstår smärta, men på grund av nedsatt känslighet motsvarar den inte graden av ledskada. Då utvecklas en hemorragisk effusion, vilket leder till instabilitet i leden. Subluxationer är möjliga.

Diabetisk artropati

Diabetisk artropati utvecklas oftast. Sjukdomsförloppet är långsamt: det verkar ungefär 6 år från början av kursen. Om behandlingen är onormal eller oregelbunden kan symtomen utvecklas tidigare. Den patologiska processen är mestadels ensidig och påverkar underbenen. I vissa fall observerades skador på armarna eller ryggraden. Parallellt utvecklas och artros, som fortskrider snabbt.

Behandlingen kräver rätt val av läkemedel som hjälper till att stabilisera symtomen på diabetes, samt återställa bruskvätskan i lederna och eliminera smärtssyndrom. Att helt återhämta sig från denna typ av sjukdom är nästan omöjligt.

Mikrokristallin artropati

Mikrokristallin artropati präglas av avsättning av kristaller av vissa substanser på benens ben och senor som utgör smeden. Detta leder till deformation av lederna och gradvis begränsar inte bara rörligheten, men förstör dem också. Proverar en sådan patologi är vanligtvis en metabolisk störning. I allmänhet kombinerar denna term olika typer av artropati, till exempel pyrofosfat eller hydroxiapatit.

Manifesteras av utvecklingen av tillväxten på benen, som deformerar fogen och begränsar rörelsemängden i den. Under perioder av förvärring finns svullnad, akut smärta och rodnad hos det drabbade området. Behandling kräver en kombinerad, men den största rollen spelas av hälsosam livsstil, anpassningen av näring i enlighet med avsättningen av specifika salter i vävnaderna. För att bestämma dem studerar de urinprov, där förekomsten av en eller annan typ av salt finns.

Hypotyreoid artropati

Detta är en endokrin form av patologi, framkallad av hypotyreoidism. Utvecklar ganska sällan. Det manifesteras av artralgi, vanlig osteoporos, muskelsmärta. Diagnosen görs på grundval av klagomål och den kliniska bilden. Med adekvat behandling försvinna symptomen gradvis utan spår.

Artropati NOS

Förkortningen BDU står för "utan ytterligare specifikation", det vill säga det är en form där orsaken till leddens patologi inte har klargjorts. En sådan diagnos görs sällan, eftersom varje typ av sjukdom har sina egna särdrag, lokalisering och manifestationsegenskaper, som tillsammans med yttre tecken tydligt anger orsaken till utvecklingen.

För närvarande utesluts arthropati av BDU från ICD-klassificeringen. Detta förklaras av det faktum att de ackumulerade kunskaps- och diagnosfunktionerna i nästan alla fall gör det möjligt för oss att bestämma sjukdomens exakta namn och föreskriva adekvat behandling.

Reumatoid artropati

Denna form kallas ofta reaktiv artrit och är av den dystrofa typen. Det kännetecknas av undernäring av broskvävnad, vilket resulterar i att den senare förstörs aktivt. Detta leder i sin tur till utvecklingen av inflammation med karakteristiska symptom: rodnad, smärta, svullnad.

Sarcoid artropati

Denna form av sjukdomen uppträder vid sarkoidos. Enligt olika källor lider 15-30% av patienterna av sådana komplikationer. Det kännetecknas av bildandet av sarkoidgranulom, muskel-skelettsystemets lesioner, ögon, spottkörtlar och hudfaktorer.

Sjukdomen är kronisk och är förknippad med lungskador, myopati, samt en ökning av lymfkörtlarna i bröstområdet.

Arthropati Jacqua

Denna typ av patologi är en typ av paraneoplastiskt syndrom, det vill säga det förekommer på bakgrund av onkologiska patologier: lymfom, bröstcancer, testiklar och lungor. Sällan är denna komplikation orsakad av lupus erythematosus, reumatoid artrit, endokrina sjukdomar och godartade tumörer.

Patologi utvecklas snabbt och påverkar främst handleden och fingrarna, och de förändras så mycket att patienten inte kan utföra vardagliga handlingar. Smärtsyndromet är närvarande, men i varje fall är det annorlunda: i vissa är det svagt, i andra är det nästan outhärdligt.

osteoartropati

Osteoartropati avser någon sjukdom i benen och brosket som går in i fogen. Tilldela hypertrofa och diabetiska former. När hypertrofisk ny benvävnad bildas. Oftast denna typ utvecklas i sjukdomar i bröstorganen, inklusive lungabscess, lungcancer, mesoteliom.

För signifikanta benskador kan kirurgi krävas under vilken överskott av vävnad kommer att avlägsnas.

Charcot's Arthropathy

Denna form av osteoartropati är diabetiker. Oftast provocerar den progressionen och den svåra utvecklingen av den ursprungliga sjukdomen. Det manifesterar sig ganska ljust och provar bildandet av den så kallade diabetiska foten.

Patologi har sina egna symtom, inklusive lesioner i fotled och plus plus plyusnevoy-zonen. Därav namnet "Charcot fot". Hyperemi, ödem, smärtssyndrom och lokal temperaturökning i det drabbade området utvecklas också. När sjukdomen fortskrider kan förkalkning, trophic ulcers och foot deformity kännas.

polyarthropathy

Polyarthropathy är en kronisk patologi där flera foci av inflammation och ledskada utvecklas. Den har en systemisk kurs med progressiv karaktär. För denna sjukdom är också typisk skada på bindevävnaden, inre organ, bland vilka de första drabbas av hjärta, njurar och blodkärl.

I avsaknad av ordentlig terapi fortskrider patologin. Det börjar med en minskning av muskelmassan. Över tiden musklerna atrofi. Senorna börjar infla, lederna blir deformerade. Den milda formen fortskrider med en liten skada på lederna utan att försämra deras funktion. Sena stadier påverkar de inre organen och passerar med feber.

Inflammatorisk polyarthropati

Detta är en hel grupp inflammatoriska patologier som påverkar bind- och ben- och muskelvävnad. Dessa inkluderar: gikt, polyartrit, reumatoid artrit, bursit. I det tidiga skedet finns det endast mindre obehag, smärta i lederna och en svag svullnad. Också observerad trötthet, en liten temperaturökning, svettning. Brist på behandling kan vara dödlig. Kvinnor lider av denna typ av patologi nästan 3 gånger oftare och deras dödlighet observeras i 3,76% av fallen.

Gouty artropati

Det är en kronisk sjukdom som påverkar lederna och omgivande vävnader. Den främsta orsaken till utvecklingen är dysmetabolisk nefropati, där urinsyra metabolism störs. Som ett resultat deponeras uratkristaller (urinsyrasalter) i leder, vävnader och inre organ. Utan behandling av den primära sjukdomen för att hantera denna patologi kommer inte att lyckas.

Patologin går som regel obemärkt, men med tiden utvecklas en exacerbation under påverkan av yttre faktorer, och plötsligt. Det manifesterar sig i form av svullnad av en gemensam, rodnad i det drabbade området, såväl som smärtssyndrom. Ofta kombinerat med feber. Över tiden passerar exacerbationen, men utan behandling blir patologin kronisk.

Traumatisk artropati

Som namnet antyder är detta en form av patologi som har utvecklats under inverkan av en gemensam skada. Manifieras av smärta, styvhet, viss knäckning vid lesionsplatsen, utveckling av ödem och hyperemi.

Eftersom effekten av den mekaniska typen antas kan patologin härdas. Men med regelbundet återkommande episoder av skada kommer det att utvecklas och gradvis bli kroniskt. Därför är det första som du bör vara uppmärksam på är begränsningen av denna typ av exponering för sjukt vävnad. Annars kommer långsiktig behandling inte att ge resultat. Drogterapi.

Posttraumatisk artropati

Posttraumatisk artropati är en fortsättning på traumatisk artropati. Det vill säga, om riskfaktorn inte elimineras, fortskrider patologin och går in i ett kroniskt stadium med periodiska exacerbationer. Symptomologin för denna typ av artropati är i grunden jämn och manifesterar sig som muskelsmärta och gemensam kramning. Under perioden av exacerbation ger sjukdomen andra symptom - svullnad av det drabbade området, rodnad, ökad smärta, rörelsefördjupning, upp till fullständig blockering och instabilitet i leden.

Behandlingen erbjuds mediciner och fysioterapi. Det är också nödvändigt i slutet av den akuta scenen att göra övningar. Denna kombinationsterapi ger långa perioder av eftergift.

Hemofil artropati

Denna form anses vara en av de allvarligaste, eftersom det är lederna som är den vanligaste blödningsplatsen. Kärlens källa är belägen i det synoviala membranet. Om behandling inte utförs, kan blodet flöda under lång tid. Av symptomen finns endast smärta, svullnad och mjukvävnadspänning.

Leukocyter, fångade i ledhålan, förstör aktivt broskvävnad. Synovialt membran blir fräckt, vilket igen provocerar blödning. Atrofi av muskelvävnad försvagar benen, för vilken en person gradvis förlorar förmågan att utföra sin dagliga verksamhet. Utan behandling uppträder fullständig destruktion av brosk och en deformerande artros utvecklas.

Ladda artropati

Från denna typ av patologi är det oftast knäskarv. Överbelastning av artropati är en sekundär trofisk patologi, där svullnad av de drabbade vävnaderna, ledvärk, rodnad och minskning av fysisk aktivitet förekommer vanligen.

Förekommer på grund av fysisk överbelastning av leden, inklusive överbelastning av patienten.

Hydroxiapatit artropati

Denna patologi är associerad med nedsatt kalciummetabolism i kroppen. Kärnan i sjukdomen är att hydroxiapatitkristaller ackumuleras i organens vävnader, på ben, senor och gradvis växer. Följaktligen blir lederna deformerade.

Den primära formen förekommer som en självständig sjukdom som har utvecklats under inverkan av skador, metaboliska störningar. Sekundär manifesteras på grund av överdriven konsumtion av D-vitamin, liksom på grund av hemokromatos, hemodialys, PFA, hypotyrotoxicos. Patologi kan påverka ryggraden, armarna och benens leder, axel-axeln, bäckenavdelningarna. Manifierad av smärta, begränsad rörelse.

Klassificering av artropati genom lokalisering

Arthropati kan ha olika lokalisering och, beroende på detta, åtföljas av olika kliniska tecken.

Skulderledets artropati

Skulderledets artropati förekommer ganska ofta. Vanligtvis utvecklas den mot bakgrund av spinalpatologier, men det kan också vara primärt. Det kännetecknas av ett uttalat smärtsyndrom, förändringar i intilliggande vävnader - från ben till nerv, samt begränsning av motorfunktionen. I de första etapperna är smärtan inte intensiv, men den fysiska aktiviteten förblir. När sjukdomen fortskrider, ökar symtomen och patientens tillstånd förvärras. Inte bara ben och broskvävnader är involverade i processen, men också muskler, senor, nerver och blodkärl.

Behandlingen är konservativ, inklusive användning av droger och fysioterapi. Det är också nödvändigt att öva träningsterapi för att utveckla detta område och dess rörlighet.

Periartropatiya glenohumeral

Denna typ av sjukdom manifesteras primärt av smärta. Degenerativa processer påverkar inte bara brosket i leden, utan även muskler, senor, nerver och blodkärl. Den humeroskapulära delen av kroppen påverkas, vilket är väsentligt begränsad i rörelse.

Denna typ av patologi kan vara primär och sekundär. När primäret utvecklas som en självständig sjukdom, med sekundär - som en komplikation av en annan sjukdom. Axelbandets periartropati behandlas exklusivt på ett omfattande sätt, eftersom vissa områden med långsiktiga resultat inte ger resultat.

Elbow artropati

Denna form utvecklas vanligtvis med ett antal patologier. Övrig artropati i armbågen är provocerad av en torr ryggmärg (senstegs neurosyphilis). I detta fall är fogen svullen, obeveklig, deformerad, men det finns ingen smärta. Syringomyelia påverkar oftast axel- och armbågen. Symtomen är desamma som under torrfläcken, men det kan utvecklas en purulent inflammation i de drabbade vävnaderna. I båda fallen är foget instabilt, det finns frekventa dislokationer och sprickor.

Psoriatisk skada är vanligtvis en komplikation av den ursprungliga patologin, det vill säga psoriasis. Förutom deformiteten, styvheten, svullnaden, inflammationen i vävnaderna kring leden, finns också hudsymptom som är karakteristiska för en viss form av sjukdomen. Behandlingen är mycket svår.

Sålunda utlöses den vanligaste skada på armbågen genom antingen autoimmuna processer eller infektionssjukdomar. I båda fallen är behandlingen fundamentalt annorlunda, eftersom en infektionsskada kräver en viss grupp läkemedel för att döda patogener. Efter avslutad behandling är fullständig återhämtning av lederna vanligen omöjlig.

Ankel artropati

Ankelleden kan påverkas av psoriasisprocessen. Det vill säga, en autoimmun reaktion i frånvaro av behandling eller en svår sjukdom påverkar lederna, deformerar dem. Under perioden av förvärmning av patologi utvecklas lokalt ödem ofta, vilket väsentligt komplicerar rörelsen.

Nederlagets nederlag är en ganska sällsynt form av artropati. Manifesteras mot bakgrund av andra sjukdomar som har en kronisk kurs och är obotliga. Denna sjukdom har ett andra namn - reaktiv artrit. Det påverkar inte bara vuxna, men också barn. Den kliniska bilden beror på vilken patologi som orsakade detta tillstånd.

Hip artropati

Denna typ av patologi är vanligast hos barn i skol- och förskolebarn som en sällsynt komplikation av infektionssjukdomar och är därmed reaktiv artrit. Det finns bevis på genetisk mottaglighet för denna sjukdom.

Arthropati TBS ger följande symtom:

1. Smärta i den drabbade höften.
2. Begränsad rörlighet i ledningen på grund av ligamentskador.
3. Konjunktivit, uveit.
4. Balanit, uretrit.
5. Keratoderma.
6. Byte av nagelplattor: gulning, separation, förstörelse.
7. Systemisk lymfkörtelförstoring.
8. Erosion i munhålan.

Den mest karakteristiska för denna typ av artropati är tre grupper av symtom (Reiter syndrom): ledskada, ögonsjukdomar och inflammation i urinröret.

Facet artropati

Facet artropati är lesionen av intervertebrala leder, som mest påverkar livmoderhinnan.

Överkänsla manifesteras av styvhet av rörelser i huvudet och nacken, liksom smärtor av varierande intensitet. Ofta förvirrad med knäppt nerv och osteokondros. Skälen till utvecklingen är:

• spondylolysis;
• ländryggssmärta;
• medfödd missbildning av ryggraden;
• skadas.

Efter att ha identifierat grundorsaken kan du bestämma behandlingsriktningen.

Händer artropati

Händer artropati är oftast en komplikation av psoriasis. Manifesteras av deformation av fingrarna, vilket tar ett knottigt utseende. Det är också svullnad i mjukvävnad, deras rodnad, ömhet. På huden över de drabbade lederna syns synligt psoriasisutslag.

Också framträdde arthropathy av händerna och i synnerhet fingrar, formen av Jacot. Det ser ut som en stark deformation av falangerna. Detta minskar möjligheten till dagliga aktiviteter. En historia av reumatism. Sådan deformation utvecklas oftast som paraneoplastiskt syndrom, det vill säga som konsekvens av inverkan på kroppen av maligna tumörer. Mindre vanlig är patologi orsakad av andra sjukdomar eller godartade neoplasmer. Patientens liv kommer att bero på att diagnosen är korrekt i framtiden.

Arthropati hos barn

Arthropati hos barn manifesteras ofta i två former:

• hip artropati;
• ankel artropati.

Sjukdomen uttrycks av smärta, styvhet, svullnad i de drabbade områdena. Lokalt kan det uppstå en temperaturökning. Höft artropati hos barn utlöses oftast av infektionssjukdomar och en ärftlig faktor.

Ankel artropati hos barn utvecklas mot bakgrund av kroniska och i regel oönskade patologier (psoriasis, allergier etc.). Behandlingen är helt beroende av de identifierade orsakerna. Ofta händer exacerbation plötsligt. Ankelområdet sväller, motoraktiviteten är väsentligt begränsad. Det finns ganska mycket smärta, men i vissa fall kan sjukdomen vara smärtfri.

Graviditet i artropati

Hos gravida kvinnor är artropati associerad med hormonella obalanser och omstrukturering av kroppen. Försvårande faktorer är snabb viktökning, gastrointestinal infektion eller urinvägsinfektion och överdriven motion.

Manifieras av svullnad, lederna av lederna. Parallellt observerades:

• huvudvärk;
• uretrit;
• svaghet;
• temperaturökning
• dåsighet;
• kliande ögon;
• konjunktivit.

Baserat på dessa symtom är diagnosen artropati oftast gjord. De specifika underarterna bestäms utifrån sjukdoms orsak och plats. Behandlingen är ordinerad enligt patientens tillstånd. Oftast försöker de begränsa sig till lätta droger, såväl som fysioterapi, övningsterapi och fredsförsörjning till kvinnan.

Artropati behandling

Terapi beror till stor del på vilken orsak orsakade patologin. I vissa fall, med eliminering av den initiala diagnosen, går symtomen på egen hand. Men i vissa fall krävs allvarlig terapi och jämn operation.

1. Användning av läkemedel: antiinflammatoriska läkemedel (hormonellt och icke-hormonellt ursprung), kondroprotektorer, vitaminpreparat, antihistaminer, antibakteriella, antiparasitiska och så vidare. Den specifika behandlingsregimen som föreskrivs av läkaren.
2. Fysioterapi: elektrofores, magnetisk terapi, exponering för ultraljud, spa-behandling.
3. Övningsterapi.

Utvecklat många övningar fysisk terapi för att eliminera effekterna av artropati och återkomsten av gemensam rörlighet. Det är värt att notera att denna typ av behandling utförs utanför den akuta fasen och utan intensiv ansträngning.

Neumyvakin: artropati är härdbar!

Enligt professor Neumyvakin är artropati en härdbar patologi. Tekniken som utvecklats av denna specialist erbjuder en viss uppsättning övningar i kombination med anpassningen av livsstilen enligt reglerna för hälsosam livsstil.

Om effektiviteten i denna teknik går mycket feedback, både positivt och negativt. De flesta läkare tror att sjukdomen inte kan utjämnas utan adekvat drogbehandling, men det kommer fortfarande att utvecklas, vilket leder till utveckling av svåra komplikationer.