retinopati

• Förebyggande

Retinopati är en skada av retinala kärl, vilket leder till försämrad blodtillförsel till näthinnan, dess degenerering, optisk nervsatrofi och blindhet. Retinopati är smärtfri: det markerar utseendet på flytande fläckar (nötkreatur) och slöjor före ögonen, en progressiv synminskning. Diagnos av retinopati kräver samråd med experter (ögonläkare, neurolog, kardiolog, endokrinolog), studier av visuella och visuella fält, utför oftalmoskopi, biomikroskopi, fluoresceinangiografi fundus, elektrofysiologiska studier, ultraljud ögon. Vid retinopati är det nödvändigt att uppnå kompensation för samtidiga sjukdomar, utseende av vasodilatatorer, vitaminer, antikoagulanter, hyperbarisk syrebildning, laserkoagulation i näthinnan.

retinopati

Termen "retinopati" i oftalmologi betecknar olika patologiska ursprung retinala förändringar som inte är associerade med inflammation (primär retinopati) och retinala lesioner som utvecklas på grund av andra sjukdomar (retinopati sekundär). Bland primära retinopatier är central serös akut bakre multifokal och extern exudativ retinopati. De sekundära retinopatierna innefattar diabetes, hypertensiv, traumatisk samt retinopati för blodsjukdomar. I en separat form, som studeras inte bara av oftalmologi utan även av barn, framhävs retinopati av prematuritet.

Primär retinopati

Central serös retinopati

Etiologin av primär retinopati är fortfarande okänd, därför klassificeras de som idiopatisk. Central serøs retinopati (central serös retinit, idiopatisk gulpunktsavlossning) upptäcks oftare hos män 20-40 år gamla som inte har somatiska sjukdomar. I patienternas historia indikerar en uppskjuten känslomässig stress, frekvent migrän-typ huvudvärk. I central serös retinopati är retinalskada vanligtvis ensidig.

Symtom på central serös retinopati inkluderar mikropsi (minskning av storleken på synliga föremål), utseendet hos nötkreatur, minskad skärphet och en minskning av de visuella fälten. Ett viktigt differentialdiagnostiskt tecken är att förbättra visionen vid användning av svagt positiva linser.

Patologiska mönster vid det centrala serös retinopati känne serös avlossning av pigmentepitelet i det makulära regionen, såsom bestämdes under oftalmoskopi som begränsad till oval eller cirkulär utbuktning mörkare än den omgivande näthinnevävnad. Vanligen förekommer frånvaron av fovealreflexen (ljusremsan runt näthinnans centrala fossa), närvaron av gulaktig eller gråaktig.

Vid behandling av central serös retinopati används laserkoagulation av näthinnan. Terapi syftar till att stärka kärlväggen, förbättra mikrocirkulationen, minska retinalödem; oxygenobaroterapi är föreskriven. I 80% av fallen, med aktuell aktiv behandling av serös retinopati, är det möjligt att stoppa retinalavlossningen och återställa syn på sin ursprungliga nivå.

Akut bakre multifokal pigmentepitelopati

Denna form av retinopati kan vara en- eller tvåsidig. Vid akut posterior multifokal pigmentepitelopati uppstår flera platta subretinala foci av grå-vit färg, med omvänd utveckling av vilka depigmenteringsområden bildas. Vid undersökning av fundus bestäms perivaskulärt ödem i perifera retinalkärl, tortuositet och dilation av venerna, optisk skiva, ödem.

En signifikant andel av patienterna upplever moln i den glasögonala kroppen, episklerit och iridocyklitis utvecklas. Central vision störs tidigt, centrala eller paracentriska scotom förekommer inom synvinkeln.

Behandling av den bakre multifokala pigmentepitelopati utförs konservativt; innefattar utnämning av vitaminterapi, vasodilatormedel (Vinpocetin, Pentoxifyllin, etc.), angioprotektorer (solkoseryl), retrobulbarinjektioner av kortikosteroider, hyperbarisk syrebildning. Prognosen för denna form av primär retinopati är generellt gynnsam.

Extern exudativ retinopati

Utvecklingen av extern exudativ retinopati (Coates sjukdom, extern exudativ retinit) är huvudsakligen noterad hos unga män. Retinala skador är oftare ensidiga. I denna form av retinopati ackumuleras exsudat, blödningar och kolesterolkristaller under näthinnans kärl. Förändringar är vanligtvis lokaliserade på fondens periferi; makulär lesion förekommer sällan. Ofta avslöjar retinal angiografi flera mikroanurysmer, arteriovenösa shunts.

Kursen av extern exudativ retinopati är långsam och progressiv. Behandling utförs genom laserkoagulation av näthinnan och hyperbarisk syrebildning. Prognosen förvärras av retinal detachement, vilket kräver brådskande ingrepp, utveckling av iridocyklitis och glaukom.

Sekundär retinopati

Hypertensiv retinopati

Patogenetisk hypertonisk retinopati är associerad med arteriell hypertoni, njursvikt, toxemi hos gravida kvinnor. I denna form av retinopati noteras en spasm av fundusarteriolerna följt av elastofibros eller hyalinos av deras väggar. Svårighetsgraden av lesionen bestäms av graden av hypertoni och varaktigheten av hypertensionens gång.

I utvecklingen av hypertensiv retinopati finns 4 steg. Steget av näthinnans hypertensiva angiopati karakteriseras av reversibla funktionella förändringar som påverkar retinala arteriolerna och venulerna.

I scenen av hypertensiv angioskleros är skadorna på retinalkärlen organiska i naturen och förknippas med den sklerotiska konsolideringen av kärlväggarna och en minskning av deras transparens.

Steg hypertensiv retinopati utmärkes av fokala förändringar i näthinnevävnad (blödningar, plasmorrhages, lipidavsättning, proteinutsöndringar, myokardischemi områden), partiell hemophthalmia. Hos patienter med hypertonisk retinopati sänks synskärpa, skottor (flytande fläckar) förekommer framför ögonen. Vanligtvis, på grund av antihypertensiv behandling, försämras dessa förändringar och symptomen försvinna.

I scenen av hypertensiv neuretinopati, är angiopati, angioskleros och retinopati i sig förknippade med fenomenen optisk skivdysfunktion, exsudation och retinalavlossning. Dessa förändringar är mer karakteristiska för malign hypertoni och njureinducerad hypertoni. Steget av hypertensiv neuretinopati kan resultera i optisk nervatrofi och irreversibel synförlust.

Diagnos av hypertensiv retinopati innefattar samråd med en ögonläkare och en kardiolog, oftalmoskopi och fluorescensangiografi. Oftalmoskopisk mönster som kännetecknas av en förändring kaliber retinala kärl, deras partiella eller total utplåning av symptom SALUS - Hun (djup ventrombos offset retinaskikt på grund av trycket på det spända och kompakterad i sina artärer passerar över området), och andra subretinal exsudation.

Vid hypertensiv retinopati korrigeras arteriell hypertension, antikoagulanter, vitaminer ordineras, syrebaroterapi och laserkoagulation i näthinnan utförs. Komplikationer av hypertensiv retinopati är återkommande hemoftalmi och retinal venetrombos. Prognosen för hypertensiv retinopati är allvarlig: en signifikant minskning av synen och även utvecklingen av blindhet utesluts inte. Retinopati försvårar kursen av den underliggande patologin och graviditeten, och kan därför vara en medicinsk grund för artificiellt avslutande av en graviditet.

Aterosklerotisk retinopati

Orsaken till aterosklerotisk retinopati är systemisk ateroskleros. Förändringar i näthinnan i stadierna av angiopati och angioskleros är likartade de i hypertensiv retinopati; I scenen av neuroretinopati framträder små kapillära blödningar, avsättningar av kristallint exudat längs venerna, blanchering av optisk skiva.

De huvudsakliga metoderna för oftalmisk diagnos av aterosklerotisk retinopati är direkt och indirekt oftalmopopi, angiografi hos retinala kärl. Särskild behandling av aterosklerotisk retinopati utförs inte. Den viktigaste är terapin av den underliggande sjukdomen - utnämning av antiplatelet medel, anti-sklerotiska, vasodilatormedel, angioprotektorer, diuretika. Med utvecklingen av neuroretinopati visas kurser av elektrofores med proteolytiska enzymer. Ocklusion av retinalartärer och optisk nervatrofi är ofta komplikationer av aterosklerotisk retinopati.

Diabetisk retinopati

Patogenesen av diabetisk retinopati orsakas av förekomst av typ 1 eller typ 2 diabetes. De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av retinopati är diabetesens varaktighet, svår hyperglykemi, nefropati, arteriell hypertoni, fetma, hyperlipidemi och anemi. Diabetisk retinopati är den vanligaste och allvarligaste komplikationen av diabetes och är den främsta orsaken till nedsatt syn och blindhet.

Vid utvecklingen av denna sjukdomsform isoleras stadium av diabetisk angiopati, diabetisk retinopati och proliferativ diabetisk retinopati. De första två etapperna (angiopati och enkel retinopati) fortsätter med samma förändringar som de liknande stadierna av hypertensiv och aterosklerotisk retinopati. I det tidiga skedet av proliferation av diabetisk retinopati utvecklas neovaskularisering av näthinnan, i det sena skedet, genom att de nybildade kärlen genomgår tillväxt och återkommande blödningar i glasögon, proliferation av glialvävnad. Fiberspänning och deformation av glasögonskroppen bestämmer utvecklingen av trakitinavlossning, vilket är orsaken till obotlig blindhet vid diabetisk retinopati.

I de inledande skeden manifesteras diabetisk retinopati av en stadig minskning av synskärpa, utseendet på ett slöja före ögonen och flytande fläckar som periodiskt försvinner. Svårt att läsa och göra småarbete. I det sena spridningssteget inträffar fullständig synförlust.

Genomförande av en oftalmoskopi under mydriasis möjliggör en detaljerad undersökning av ögat fundus och identifiering av förändringar som är karakteristiska för diabetisk retinopati. Funktionstillståndet för retinala perifera zoner undersöks med användning av perimetri. Med hjälp av ultraljudsögon är bestämda områden av tätningar, blödningar, ärr i tjockleken på ögonen. Elektroretinografi utförs för att bestämma den elektriska potentialen och bedöma livets livskraft. För att klargöra näthinnans tillstånd används laserskanningstomografi och retinalangiografi.

Ytterligare information i komplexet av oftalmologisk undersökning av patienter med diabetisk retinopati erhålls genom bestämning av synskärpa, biomikroskopi, ögondiaphanoskopi, bestämning av den kritiska frekvensen av flimmerfusion (CFFF) etc.

Behandling av diabetisk retinopati bör kontrolleras av en ögonläkare och en endokrinolog (diabetolog). Noggrann kontroll av blodsockernivåer, tidig behandling av antidiabetika, vitaminer, antiplateletmedel, angioprotektorer, antioxidanter, mikrocirkulationsförbättrande medel är nödvändiga. Med retinal detachement appliceras koagulering. I händelse av markerade förändringar i glasögonskroppen och ärrbildning, vitrektomi, vitreoretinal kirurgi indikeras.

Komplikationer av diabetisk retinopati är katarakt, hemoftalmus, grumling och cikatricial förändringar i glaskroppen, retinalavlossning, blindhet.

Retinopati för blodsjukdomar

Retinopatier kan utvecklas i olika sjukdomar i blodsystemet - anemi, polycytemi, leukemi, myelom, Waldenstrom-makroglobulinemi etc.

Var och en av formulären kännetecknas av en specifik oftalmokopbild. Så, med retinopati på grund av polycytemi, får retinala vener en mörkröd färg och ögonens fundus - en cyanotisk nyans. Ofta utvecklar retinal trombos och svullnad i optisk skiva.

Med anemi är ögat fundus tvärt, näthinneskärlen är dilaterade, färg och kaliber hos artärer och vener är desamma. Retinopati för anemi kan åtföljas av subretinala och extraretinala blödningar (hemoftalmus), exudativ retinalavlossning.

Med leukemi från ögat fundus är det en tortuositet i venerna, diffus svullnad i näthinnan och optisk skiva, blödning, ackumulering av exudatzoner.

När myelom och makroglobulinemi Waldenstrom som ett resultat av dysproteinemi, paraproteinemi, blodproppar, retinala vener och artärer expanderar, utvecklas mikroanurysmer, trombotiska ånslutningar, retinala blödningar.

Behandling av retinopati i samband med patologin i blodsystemet kräver behandling av den underliggande sjukdomen och laserkoagulering av näthinnan. I förhållande till den visuella funktionen är prognosen allvarlig.

Traumatisk retinopati

Utvecklingen av traumatisk retinopati är förknippad med en plötslig och skarp kompression av bröstkorget, i vilken spasm av arterioler uppträder, sker retinal hypoxi med frisättning av transudat in i den. På kort sikt efter skada utvecklas blödningar och organiska förändringar i näthinnan. Traumatisk retinopati kan leda till atrofi hos den optiska nerven.

Konsekvenserna av ögonloppens kontusion är förändringar som har kallats Berlin retinal opacification. Denna form av traumatisk retinopati är associerad med subkaroidal blödning och ödem hos de djup retinala skikten, frisättningen av transudat i utrymmet mellan näthinnan och koroidet.

För behandling av traumatisk retinopati föreskrivs vitaminterapi, vävnadshypoxi kontrolleras, hyperbarisk syrebildning utförs.

Retinopati av prematuritet

Ovanstående former av retinopati, förekommer huvudsakligen hos vuxna. En speciell form av sjukdomen är retinopati av prematuritet förknippad med retinal hypoplasi hos barn födda från prematur födsel. För att slutföra bildandet och mogningen av alla ögonkonstruktioner behöver prematura barn visuell vila och syrefri lokal vävnadsandning (glykolys). Å andra sidan krävs ytterligare oxygenering för omvårdnad för tidiga och stimulerande metaboliska processer i vitala organ, vilket leder till inhibering av glykolys i retikulär och choroid.

Barn som är födda vid graviditetsalder mindre än 31 veckor, med en födelsemassa mindre än 1500 gram, ett instabilt allmänt tillstånd, som får långvarig syrebehandling och genomgår blodtransfusion, är mest utsatta för retinopati hos prematura barn.

Nyfödda som riskerar att utveckla retinopati undersöks av en ögonläkare 3-4 veckor efter födseln. Oftalmologisk undersökning upprepas varannan vecka för att slutföra bildandet av näthinnan. De sena komplikationerna av retinopati av prematuritet inkluderar myopi, strabismus, amblyopi, glaukom, retinal detachement, låg vision.

Spontan heling kan inträffa i början av retinopati av prematuritet, därför används observations taktik. I andra fall indikeras laserkoagulation eller cryoretinopexi, och vid ineffektivitet, skleroplatering och vitrektomi anges.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av retinopati, är en poliklinisk observation av en ögonläkare av patienter med essentiell hypertoni, diabetes mellitus, ateroskleros, njursjukdom, blodsjukdomar, skador, gravida kvinnor med nefropati etc. nödvändig.

Förebyggande av retinopati hos prematura barn kräver noggrann hantering av graviditet hos kvinnor som riskerar att föda födseln, förbättra förutsättningarna för vårdande prematura barn. Barn som har genomgått retinopati under nyföddperioden bör undersökas av en barnläkare varje år upp till 18 år.

En viktig roll i förebyggandet av retinopati spelas av samstämmigheten mellan insatser av specialister av olika profiler: ögonläkare, endokrinologer, kardiologer, neurologer, obstetrikare-gynekologer, barnläkare, traumatologer etc.

Retinopati: Symptom och behandling

Retinopati - de viktigaste symptomen:

• Fläckar före ögonen
• Minskad vision
• Minskning av synfältet
• Retinal blödning
• Slöja före ögonen
• Vitreous opaciteter
• Minskar storleken på synliga objekt
• Vitreous deformitet

Retinopati - skada på näthinnan, som fortsätter utan att den inflammatoriska processen manifesteras. Progressionen av sjukdomen medför en kränkning av blodcirkulationen i näthinnan, vilket är ett mycket farligt tillstånd. Om det här viktiga elementet i den visuella apparaten inte levereras helt med blod, leder det till dystrofi och till och med till blindhet.

Retinopati innehåller ett ganska stort antal underarter, vilka skiljer sig åt i sina symptom, patogenes och etiologi. I medicin är retinopati uppdelad i två stora grupper - primär och sekundär. Den primära gruppen innehåller patologier, vars etiologi ännu inte har studerats fullständigt. Sekundären innefattar retinopati, som utvecklas på bakgrund av andra patologier som utvecklas i människokroppen. Separat isolerad retinopati av prematuritet.

etiologi

Etiologin för de primära formerna av sjukdomen är okänd. Sekundära retinopatier utvecklas mot bakgrund av sådana patologier:

• ögonbollskador
• hypertoni;
• diabetes mellitus;
• systemisk ateroskleros;
• blodproblem
• toxicos av gravida kvinnor;
• bröstskador.

Den främsta orsaken till retinopati hos nyfödda är den otillräckliga utvecklingen av näthinnan i prenatalperioden. Vanligtvis observeras hos barn som inte föddes i tid (före 31 veckor). Patologi börjar utvecklas med vidare behandling av dem i inkubatorer med syreförsörjning.

arter

• central serous;
• skarp back multifokal;
• extern exudativ.

• hypertensiv retinopati;
• diabetisk;
• traumatisk;
• retinopati för blodsjukdomar;
• postthrombotic.

Retinopati av prematuritet tillhör inte dessa grupper.

Central serös

Denna form av patologi manifesterar sig som skada på pigmentepitelet i näthinnans makulära yta i form av mörkt färgat ovalt ödem. De sekundära symtomerna hos kliniker innefattar att ljusstickan försvinner, som normalt skulle omge näthinnan, liksom utseendet av utfällningar som har en grå eller gul nyans. Den centrala serösa formen hänvisar till den idiopatiska typen. Ofta manifesterar symtomen på sjukdomen sig i representanter för det starkare könet mellan 18 och 40 år, som inte har allvarliga patologier, men de är ofta i stressiga situationer, utsatta för migrän.

Vid progression av denna blankett har patienten följande symtom:

• inskärning av betraktningsvinkeln;
• minskning i visuell funktion
• mikroskopi - en person underskattar ofrånkomligt de verkliga dimensionerna för vissa föremål;
• utseende av nötkreatur.

Sharp back multifokal

Patologi manifesterar sig vid bildandet av plana lesioner som har en grå färgton. De kan försvinna och i deras ställe förbli områden som saknar pigmentering. När patologin fortskrider, är det svullnad av perifera kärl, skador på venerna, liksom svullnad av optisk nerv.

• episklerit;
• moln av glasögonskroppen;
• skotom.

Utomhus exudativ

Ett karakteristiskt särdrag hos denna form är ackumulationen av dåligt kolesterol, blödningar och exsudat under vävnaden hos kärlarna i näthinnan. När man tittar med hjälp av specialutrustning är det möjligt att identifiera venösa shunts och microaneurysmer längs fundus kanter. Det är värt att notera att denna patologi fortskrider ganska långsamt. Mer utsatt för sina unga män. Men om det inte upptäcks och botas i tid, kan farliga komplikationer utvecklas: glaukom i ögat, retinallösning.

Hypertonisk form

Hypertensiv retinopati utvecklas mot bakgrund av en dysfunktion av njurarna, arteriell hypertension. För sjukdomen är karakteristiken spasm av arterioler och efterföljande förstörelse av deras väggar och vävnader. Graden av denna form beror på vilket stadium av högt blodtryck som observeras hos människor.

Hypertensiv retinopati förekommer i 4 steg:

• angiopati. Processerna som uppstår i venoler och arterioler är reversibla;
• angiosclerosis. Vaskvävnader blir mer täta och förlorar sin transparens. Som ett resultat leder detta till organisk skada på ögonkärlen;
• retinopati. Det kännetecknas av bildandet av patologiska foci på näthinnan, liksom partiell hemoftalmi. På detta stadium manifesteras symtomen på sjukdomen - skottom, en minskning av visuell funktion. Om hypertoni behandlas vid detta stadium kommer ögonens retinopati helt att försvinna.
• neyroretinopatiya. Näs ödem, utsöndring, retinjagets lossning sitter ihop med de redan existerande ögonläkningarna. Utan behandling kan en person förlora sin syn.

Diabetisk form

Denna typ av sjukdom utvecklas enbart mot bakgrund av diabetes. Den patologiska processen fortskrider i tre steg:

• bakgrund retinopati. Retinala vener expanderar något, och mikroanurysmer bildar sig på väggarna i kapillärerna. Visuellt ser de ut som röda prickar. Inga symptom som indikerar sjukdom observeras vid detta skede;
• preproliferativ. Det kännetecknas av bildandet av flera små eller medelstora blödningar på näthinnan. Det finns en tendens till ödem. Lipid-exsudatavlagringar bildas runt makeln. Alla manifestationer av den preproliferativa formen är reversibla;
• proliferativ retinopati. Det är av två underarter - tidigt och sent. I det tidiga skedet bildas neovaskularisering på näthinnans yta och i det senare skedet växer nya bildade kärl gradvis in i glasögonet (kroppen försöker normalisera blodcirkulationen genom att skapa nya kärl). Aneurysmer bildas också i nya fartyg. Antalet blödningar ökar och glasögonets formbildning uppträder. Proliferativ retinopati leder till avlägsnande av retinalt retin. Det är omöjligt att återställa det, även med hjälp av kirurgisk ingrepp. Proliferativ retinopati påverkar ofta människor i arbetsåldern.

aterosklerotisk

Den främsta orsaken till progression är ateroskleros. Stadierna för utveckling av patologi är identiska med den hypertensiva formen av patologi. Vid det sista skedet finns det en förändring i optikerns färg, blödningar på kapillärerna, liksom utsöndringar i venerna. Brist på tidig behandling kan leda till atrofi hos optisk nerv.

traumatisk

I utvecklingen av den traumatiska formen av sjukdomen spelas huvudrollen av skador på ögat och båren.

• hypoxi med frisättning av transudat;
• arteriole spasm;
• Post-traumatisk blödning, som framkallar utvecklingen av störningar i näthinnan, vilket medför förstörelse av den optiska nerven.
• "Berlin" retinal opacification.

Postthrombotic

Den post-trombotiska formen börjar utvecklas efter en viss tid efter en trombos av de centrala artärerna eller venerna som matar näthinnan har inträffat. Trombos sker vanligen på bakgrund av ögonskada, glaukom, tumörer i den visuella apparaten.

• akut retinalhypoxi;
• blödningar i näthinnan;
• ocklusion av kärl. Innehåller en minskning av visuell funktion, upp till en fullständig förlust av syn.

Den post-trombotiska formen av patologi utvecklas ofta hos äldre patienter som har en historia av högt blodtryck, vaskulär ateroskleros, kranskärlssjukdom och så vidare.

Nyfödd retinopati

Kliniker identifierar retinopati av prematuritet i en separat grupp av sjukdomar. Ofta går denna patologi på grund av att inte fullborda bildandet av ögonkonstruktionen i prenatalperioden. Men den främsta orsaken till utvecklingen av retinopati av prematuritet är ammande barn i syreinkubatorer. Faktum är att syre har en stark förstörande effekt på ögonvävnaden, därför försöker kroppen att normalisera blodförsörjningen i näthinnan i sig, vilket stimulerar tillväxten av nya blodkärl. Den största risken för retinopati hos prematura barn hos barn födda före 31 veckor.

Behandling för retinopati av prematuritet bör börja 3 veckor efter barnets födelse. Lämplig och snabb behandling hjälper till att bevara hans syn. Det är värt att notera det faktum att retinopati av prematuritet i framtiden kan dra sig tillbaka. Om detta inte händer, då tar läkare sig till cryoretinopexy eller laserkoagulation. Retinopati av prematuritet utan behandling kan vara komplicerad av myopi, glaukom, strabismus eller retinal avlägsnande.

diagnostik

Ju tidigare retinopati av prematuritet eller någon annan form av patologi diagnostiseras, desto större är risken för framgång med behandling och bevarande av visuell funktion. Standarddiagnostiseringsplanen innehåller följande metoder:

• oftalmoskopi. Används för att diagnostisera sjukdomen hos både vuxna patienter och för tidigt
• tonometri;
• perimetri;
• Ultraljud i ögat;
• mätning av retinal elektrisk potential
• laserskanning av näthinnan;
• Angiografi.

behandling

Behandlingen av en sjukdom beror på dess typ, liksom på graden av utveckling. Läkare har använt sig av både konservativa och kirurgiska tekniker. Metoden väljs av ögonläkaren, baserat på undersökningens resultat samt på grundval av patientens allmänna tillstånd.

Konservativ behandling är användningen av droppar innehållande vitaminer och hormoner. Kirurgiska behandlingsmetoder innefattar kryokirurgisk koagulation, laserkoagulation, vitrektomi.

Behandling av retinopati av prematuritet har sina egna nyanser. Patologi kan försvinna ensam, så barnet är under konstant övervakning av barnläkare. Om detta inte händer, ta till kirurgiska tekniker. De ger möjlighet att helt eliminera retinopati av prematuritet.

Andra metoder för behandling av sjukdomen:

• syre baroterapi;
• vitreoretinal kirurgi.

Om du tror att du har retinopati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: optiker, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hemophthalmus är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av blödning i ögatets vitriga kropp. Kan förekomma hos patienter från olika åldersgrupper. Det finns inga restriktioner för kön. Det är värt att notera att hemoftalmus oftast är ett symptom på några andra sjukdomar, särskilt de som påverkar blodkärlen.

Uveit i ögat är en medicinsk term som används för att beteckna progressionen av inflammatorisk process i olika delar av choroid (choroid, ciliary body, iris). Medicinsk statistik är sådan att det i 25% av de kliniska fallen är den här sjukdomen som orsakar en minskning av visuell funktion eller till och med blindhet. I genomsnitt diagnostiseras uveit hos en person av 3000 (data i 12 månader). Det är värt att notera att patologi hittas flera gånger oftare i representanter för den starka halvan av mänskligheten än hos kvinnor.

Aphakia är en medfödd eller förvärvad sjukdom som kännetecknas av avsaknaden av en lins i synens organ. Patologin är oftast sekundär i naturen och utvecklas övervägande hos personer äldre än 40 år. Brist på terapi leder till fullständig förlust av syn.

Encefalomyelit är en farlig sjukdom som kombinerar samtidig skada på ryggmärgen och hjärnan. Denna patologi är mycket farlig, eftersom den kan leda till patientens död. Vid akut spridning av encefalomyelit observeras förekomsten av skador som bildas i olika delar av både ryggmärgen och hjärnan.

Diabetisk retinopati är en sjukdom som kännetecknas av skador på retinala kärl och synhinnan hos hornhinnan. Patologi utvecklas på bakgrund av insulinberoende och icke-insulinberoende diabetes mellitus. På grund av sin progression minskar den visuella funktionen avsevärt, upp till en fullständig synförlust (utan brist på snabb behandling).

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är retinopati?

VIKTIGT ATT VET! Ett effektivt sätt att återställa syn utan kirurgi och läkare, rekommenderas av våra läsare! Läs vidare.

Denna artikel handlar om retinopati. Vad är retinopati, vilka typer och former är, symptom och behandling av denna sjukdom. Retinopati är förstörelsen av retinala kärl. Denna lesion leder till försämring av blodcirkulationen i näthinnan, som därefter leder till dystrofi. I det här fallet finns en stor sannolikhet för uttänkning av optisk nerv, vilket leder till blindhet. Identifiering av retinopati är en tidskrävande process, eftersom lesionen inte orsakar några smärtsamma förnimmelser. Men denna sjukdom är åtföljd av utseendet framför ögonen på gråaktiga fläckar som kan simma och grått slöja, som kan täcka en del av det visuella fältet. Dessa fenomen kan vara både tillfälliga och permanenta. Allt beror på graden av progression av sjukdomen. För att utföra en omfattande diagnos av retinopati behöver du råd från ett antal specialister, och du behöver också göra mycket forskning.

Retinopati i oftalmologi

Oftalmologi ger följande definition av retinopati - en uppsättning patologiska deformiteter hos näthinnan av olika ursprung. Denna sjukdom åtföljs emellertid inte av inflammation och retinalskada orsakad av andra sjukdomar i ögat. Retinopati i ögat består av två grupper: den primära gruppen av sjukdomar och den sekundära gruppen av sjukdomar.

Den primära gruppen av sjukdomar av retinopati har tre underarter av sjukdommens ursprung: central serös, akut bakre multifokal extern exudativ.

Den sekundära gruppen av sjukdomar eller så kallade "retinopati och retinal vaskulär förändring" av sjukdomar av retinopati har fyra subtyper av sjukdomen: diabetes, hypertensiv, traumatisk, posttrombotisk retinopati och i blodsjukdomar.

Primärgrupp av sjukdomar av retinopati

Central serös retinopati

Hittills är den primära gruppens exakta ursprung inte känd, därför hör denna grupp till oberoende sjukdomar, vilka uppträder oberoende av andra faktorer. Åldersintervallet, som i sig själva ofta genomgår serologisk retinopati, är män i åldrarna 20 till 40 som inte har kroppsliga sjukdomar. I deras fallhistorier refererar patienterna till erfarna svåra känslomässiga och psykiska påfrestningar, som lider av frekventa manifestationer av huvudvärk som liknar migrän. TsSR påverkar i hög grad näthinnan endast på ena sidan.

Central serös retinopati åtföljs av närvaron av 2 av följande symtom:

• Micropsia (Dwarf hallucinationer) är ett tillstånd som orsakar neurologisk desorientering. Kännetecknas av oegentligheter i den subjektiva uppfattningen av objekt som är långt borta - de verkar också små i storlek.
• Scotome - utseendet av blinda fläckar i sikte. Ledsaget av partiell eller helt fallit synskärpa.

En viktig indikator på CSR är förbättringen av synskärpa när du bär positiva linser.

behandling

Den mest effektiva behandlingen för idag har varit och förblir laserkoagulation av näthinnan. Utför en serie procedurer som fokuserar på att bygga upp kärlväggen, minska retinalödem och öka blodcirkulationen. En terapeutisk effekt på vävnader med hjälp av syre under ökat atmosfärstryck appliceras - baroterapi. I cirka 75-81% av fallen, om vi ger behandling i tid, kan vi stoppa retinalavlossningen och återställa synskärpa till föregående nivå.

Akut bakre multifokal retinopati

Denna typ av retinopati kan påverka näthinnan på ena sidan eller den andra. Ledsaget av bildandet av många små blödningar under näthinnan, vilket lämnar en vitaktig nyans med bildandet av områden med förlorad pigmentering eller pigmentgeneration. Undersökning av botten av ögat avslöjar ödlor lokaliserade kring blodkärl och deformation av venerna.

De flesta patienter har moln i den vitriga kroppen, utvecklingen av inflammatoriska processer runt episcleral vävnad och iris. Retinopati åtföljs av ett brott mot central vision, blinda fläckar syns i sikte.

behandling

Behandlingen är ganska konservativ och innefattar:

• Vitaminbehandling - innehåller vitaminerna A, B1, B2, B6, B12 i standarddoseringen;
• Droger som expanderar kärl - Cavinton, pentoxifyllin, etc.;
• Mikrocirkulationsreaktorer - Solkoseryl;
• Retrobulbarinjektioner - införande av läkemedelslösningar i ögat, genom huden i delar av nedre ögonlocken;
• Som praktiken visar behandlingen av sådana metoder i denna form av retinopati i de flesta fall utan komplikationer och ger en gynnsam effekt.

Sekundär grupp av retinopati sjukdomar

Hypertensiv retinopati

Komplexa lesioner av ögonkärl och näthinnan, vilket är resultatet av ökat blodtryck. Denna typ av retinopati är den vanligaste sjukdomen hos personer som lider av högt blodtryck. Hypertensiv retinopati uttrycks tydligt i blodets ackumulering, som uthälls vid högt blodtryck i sina blodkärl och utstötning av vätskor i fundusregionen. Också observerade svullnad i den optiska nerven.

De mest mottagliga för denna sjukdom är människor i åldern, en grupp personer med högt blodtryck, liksom personer som har högt blodtryck, högt blodtryck i njurarna och binjurarna. Hypertensiv retinopati är särskilt farlig på grund av att sjukdomen är nästan utan symptom. Visuell skärpa kan endast reduceras i avancerade former av sjukdomen.

För att behandla ögonen utan kirurgi använder våra läsare framgångsrikt den beprövade metoden. Efter att ha studerat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet. Läs mer.

stadium

Hypertensiv retinopati är uppdelad i 4 steg:

• Angiopati - det finns en allmän skada på blodkärlen, på grund av en störning i nervreglering.
• Angioskleros - ett brott mot strukturen hos de okulära kärlen och deras funktionalitet.
• Angiospastisk retinopati - på omkretsen av deformerade kärl fläckar sig i näthinnens vävnader: Blödningar och degenerering av vävnadens centrala del.
• Neuroretinopati - en vanlig skada av näthinnan och optisk nerv som inte åtföljs av inflammatoriska processer.

diagnostik

Diagnos för denna typ av retinopati innefattar:

• Oftalmoskopi - undersökning av ögonbotten med hjälp av specialverktyg för att bestämma kvaliteten på näthinnan, optiska nerv och fundusfartyg.
• Ögonets ultraljud - diagnos av ögat fundus, mätningar av ögonlocket och deras anatomiska komponenter.
• EFI-ögon - gör att du kan uppskatta andelen av integriteten hos alla element i ögat.
• Retinal OCT - visualisering av flera strukturer i ögat, vilket effektivt ersätter standard optisk biopsi.

behandling

Behandlingsalternativ varierar beroende på sjukdomsfasen. Men i de flesta fall börjar behandlingen med läkemedelsterapi, som är baserad på vasodilatatorer. I framtiden används droger som minskar blodkoagulationssystemet och stoppar överdriven bildning av blodproppar (antikoagulantia). Vitaminbehandling används också vid behandling av denna form av retinopati. I sällsynta fall används laserkoagulation och hyperbarisk oxygenering i de tidiga stadierna.

Diabetisk retinopati

Non-proliferativ retinopati är en komplex lesion av näthinnan i närvaro av diabetes. Denna typ av retinopati minskar signifikant synskärpa och i vissa fall är den blindas skyldige. Med denna form av sjukdomen är det ganska långsamt. Ögonkärlen förlorar gradvis elasticitet, vilket resulterar i att deras bräcklighet uppträder. Resultatet av sådana förändringar är retinalblödning.

Denna typ utvecklas aktivt i närvaro av höga glukosnivåer. Näthinnan bildar kärl som är för ömtåliga och kan bryta jämnt utan vissa belastningar på ögat. Rupture av blodkärl innebär en utblodning av blod i näthinnan, vilket leder till synskador. När utflödet utvecklas bildas blodförhöjningar som liknar ärr. Denna ärrvävnad sätter tryck på näthinnan och fungerar som en börda, vilket leder till att näthinnan börjar flinga bort. Dessutom är bildandet av en film framför näthinnan i den avancerade formen av sjukdomen, vilken består av bindväv och blockerar ljuset som kommer in i näthinnan, möjligt.

Vid diabetisk retinopati, i sällsynta fall, är det en svullnad i retinalt centrum själv, där ljusstrålen är inriktad. Detta ödem försämrar synligt skarphet och leder i sällsynta fall till blindhet. Klassificering av diabetisk retinopati innefattar tre underarter av denna sjukdom: icke-proliferativ preproliferativ retinopati och proliferativ retinopati.

symptom

Denna typ av retinopati är ganska skrämmande, eftersom det i de första stadierna av sjukdomen, och i vissa fall - i senare skeden inte framträder symtomen på retinopati. Det betyder att en person kanske inte får synproblem och i början är hans syn normal. Men trots detta är effektiv behandling endast möjlig i början av sjukdomen. Om patienten har diabetes är det därför en bra anledning att kontakta en ögonläkare. Fortfarande finns det några möjliga symtomuttryck:

• Svårigheter i läsning, förlust av tydlighet i syn på objekt eller förvrängning;
• Utseendet på temporära flugor eller deras flimmer;
• Fullständig förlust eller partiell förlust av syn, bildandet av en grå slöja;
• Smärta i ögonen;
• Om ett eller flera symptom uppstår, kontakta en ögonläkare.

diagnostik

Diagnos för denna typ av retinopati innefattar:

• Mätning av intraokulärt tryck och verifiering av visuella funktioner. Vid bestämning av synskärpa kan man dra slutsatsen att ögat kan fokusera.
• Oftalmoskopi - undersökning av ögatets botten med hjälp av specialverktyg för att bestämma kvaliteten på näthinnan, optiska nerv- och fundusfartyg;
• Retinal OCT - visualisering av flera strukturer i ögat, som effektivt ersätter standard optisk biopsi;
• Fag av ögat - visualisering av makulära ödem, retinala mikrovaskulära förändringar och permeabilitetsstörningar.

behandling

Behandlingsalternativ varierar beroende på sjukdomsfasen. Patienter som har diabetes, men inte har diabetisk retinopati, måste observeras av en retinolog. I framtiden ska denna kategori av patienter normalisera blodsockernivån och bibehålla den.

Metoder som bevarar synskärpa är baserade på terapi med specialiserade läkemedel, laserkoagulation och kirurgisk ingrepp. Det är omöjligt att fullständigt bota diabetisk retinopati. Men man bör komma ihåg att användningen av laserterapi i de tidiga skeden av sjukdomen kan förhindra synförlust. För att förbättra visionen kan du tillgripa borttagning av glasögonskroppen. Om sjukdomen fortskrider kan upprepade förfaranden vara nödvändiga.

fullbordan

Retinopati är ganska olika, och effektiv behandling beror på kvaliteten på diagnosen och korrekt behandling i sjukdoms tidiga skeden. De flesta typerna av sjukdomen har likhet i möjligheten att förebygga sjukdomsutvecklingen i de tidiga stadierna. Man bör komma ihåg att en viktig roll i förebyggandet av retinopati spelas av samstämmigheten mellan insatser av specialister från olika profiler.

I hemlighet

• Otroligt... Du kan bota dina ögon utan operation!
• Den här gången.
• Utan att gå till läkarna!
• Dessa är två.
• Mindre än en månad!
• Dessa är tre.

Följ länken och ta reda på hur våra abonnenter gör det!

Former av primär och sekundär retinopati

Retinopati - nederlag i retinala kärl, vilket provar cirkulationsstörningar och retinal dystrofi. I allvarliga fall uppträder nervatrofi, blindhet.

Retinopati framkallar inte smärta, men det kan finnas flytande fläckar i synfältet och slödes effekt. Sjukdomen kännetecknas av en gradvis minskning av synskärpa. Retinopati heter olika patologier i näthinnan, inte orsakad av den inflammatoriska processen. Retinopati är uppdelad i primär och sekundär.

Primär form:

• central serous;
• skarp back multifokal;
• extern exudativ.

Former av sekundär:

• diabetisk;
• hypertoni;
• traumatisk;
• orsakad av blodsjukdomar.

En separat form kan betraktas som retinopati av prematuritet. För att identifiera tillståndet, kontakta en ögonläkare, en kardiolog, en neurolog och en endokrinolog. Det är nödvändigt att utföra visometri, oftalmoskopi, biomikroskopi, fluorescerande angiografi, ultraljud, elektrofysiologiska studier, för att kontrollera det visuella fältet. Behandling omfattar kompensation för comorbiditeter, laserkoagulation, syrebildning.

Diagnos av retinopati

Undersökning av primär retinopati utförs med hjälp av ett oftalmokop. Förfarandet gör det möjligt att identifiera de förändringar som provoceras av sjukdomen: avlägsnande, svullnad, närvaro av utfällningar och blödningar, åderbråck, defekter i det optiska nervhuvudet, en grumlig vätska under kärlen.

Diagnos av sekundär retinopati kräver samråd med en neurokirurg, en neuropatolog och en endokrinolog.

Undersökningsmetoder:

1. Med hypertensiv retinopati. Konsultkardiolog. Oftalmoskopi, fluoresceinangiografi hos näthinnan.
2. Med aterosklerotisk. Direkt eller indirekt oftalmopopi, angiografi.
3. Med diabetiker. Oftalmoskopi, ultraljud av ögonlobban, synfältdetektering, elektroretinografi, laserskanning.
4. Retinopati av prematuritet. Regelbundna besök på en ögonläkare (en månad efter födseln, varannan vecka).

Primär retinopati former

Central serös

Etiologin av primär retinopati har inte studerats nog, så det kallas idiopatisk (av okänd anledning). Den centrala serösa formen av retinopati kallas central serös retinit eller idiopatisk gulpunktslösning. Sjukdomen utvecklas hos män 20-40 år som inte har somatiska avvikelser. Patienter klagar över migränliknande huvudvärk i samband med känslomässig stress. Under undersökningen avslöjar läkaren ensidig retinalskada.

Symtom på central serös retinopati:

• mikropsia (synliga objekt reduceras i storlek);
• skotom;
• minskad synskärpa;
• förminskning av visuella fält.

Oftalmoskopi ger möjlighet att identifiera en begränsad rund eller oval mörk bulging på näthinnan. Detta är en serös avlägsnande av epitelet i makulärregionen. I denna form av retinopati finns ingen fovealreflex, det finns gulaktiga eller gråaktiga fällningar.

Terapi för central serös retinopati är baserad på laserkoagulation i näthinnan. Det är nödvändigt att använda droger för att stärka kärlväggen, förbättra mikrocirkulationen och minska puffiness. Patienter ordinerat syrebehandling (syrebehandling). Med snabb behandling är det möjligt att stoppa lossningen och återställa synen.

Akut bakre multifokal pigmentepitelopati

Denna form av retinopati karaktäriseras av flera platta subretinala foci av grå-vit färg. Med sin omvänd utveckling sker depigmentering. Under undersökningen ser läkaren perivaskulärt ödem i perifera kärl, åderbråck, svullnad i det optiska nervhuvudet.

Ett stort antal patienter har en grumlig glaskropp, sjukdomen är komplicerad av iridocyklitis och episklerit. Överträdelser av central vision, skottom uppträder (central, paracentral).

Terapi för akut bakre multifokal retinopati utförs på ett konservativt sätt:

• vitaminer;
• vasodilatatorer (pentoxifyllin, vinpocetin);
• angioprotectors;
• retrobulbarinjektioner (kortikosteroider);
• hyperbarisk syrebildning.

Utomhus exudativ

Denna form diagnostiseras oftare hos unga män. Det kallas Coates sjukdom eller extern exudativ retinit. Karaktäriserad av ensidig lesion, förekomsten av exudat, blödningar och kolesterolkristaller under näthinnans kärl. Ofta, när angiografi detekteras mikroanurysmer och arteriovenösa skenor. Vanligtvis påverkar deformationer periferi av fundus, mindre ofta makulärområdet.

För en extern exudativ retinopati karaktäriseras en långsam men progressiv kurs. Behandlingen kommer att vara laser retinagroagulering och hyperbarisk syrebehandling. Resultatet är tvetydigt, eftersom sjukdomen kan vara komplicerad genom retinal detachment, glaukom, iridocyklitis.

Former av sekundär retinopati

hypertensiv

Utvecklingen av hypertensiv retinopati förklaras av arteriell hypertoni, njursvikt eller toxicos. Denna form kännetecknas av spasm av ögonens arteriol, vilket framkallar elastofibros eller hyalinos. Patologins allvarlighetsgrad beror på hur lång tid hypertensionen går och graden av hypertoni.

Steghypertensiv retinopati:

1. Hypertensiv angiopati. Reversibla funktionella förändringar i arterioler och venules i näthinnan.
2. Hypertensiv angioskleros. Organisk lesion av retinala kärl orsakade av sklerotiska tätningar i kärlväggarna och moln.
3. Hypertensiv retinopati. Fokala förändringar i näthinnan (proteinutsöndring, blödning, lipidavsättning) och partiella hemoftalmos. Det finns en signifikant försämring av synen, det finns skottom.
4. Hypertensiv neuroretinopati. Överträdelserna innefattar blöjan hos det optiska nervhuvudet, retinalavlossning och utsöndring. Detta stadium observeras oftast vid malign hypertoni eller njurehypertension. Bland komplikationerna av den hypertensive neuroretinopatiatrofi hos optisk nerv och irreversibel blindhet.

Diagnos av denna form av retinopati bör omfatta samråd med inte bara en ögonläkare, men också en kardiolog. Oftalmoskopi och angiografi möjliggör analys av patientens tillstånd. När oftalmopopi läkare ser en förändring i blodkärlens kalibrering, utplåning (delvis eller totalt), subretinal exudation, symtom på Salus-Gunn (blodkärlens tryck i venerna med förskjutning).

Hypertensiv retinopati behandlas genom att korrigera hypertoni (antikoagulantia och vitaminer, syre baroterapi, laserkoagulation). Bland sjukdomens komplikationer kan man särskilja trombos och hemoftalmus. Hypertensiv retinopati resulterar ofta i svårt synfel och jämn blindhet, det förvärrar hypertensionens och graviditetens lopp, därför kan detta tillstånd bli en indikation på att graviditeten avslutas.

aterosklerotisk

Vid systemisk ateroskleros noteras en sådan komplikation som aterosklerotisk retinopati. De förändringar som är karakteristiska för stadierna av angiopati och angioskleros liknar symtomen på den hypertensiva formen. I scenen för neuroretinopati framträder kapillära blödningar och kristallint exudat, optisk nervskiva blanchering noteras.

Direkt eller indirekt oftalmoskopi, såväl som angiografi av kärlen, kan avslöja tillståndet. Aterosklerotisk retinopati kräver ingen särskild behandling, det är nödvändigt att vara uppmärksam på behandlingen av den underliggande sjukdomen. För att göra detta, förskriva anti-sklerotiska, diuretikum och vasodilaterande läkemedel, angioprotektorer och disaggregeringsmedel. Elektrofores med proteolytiska enzymer ordineras för neuroretinopati-scenen. Bland de frekventa komplikationerna är arteriell ocklusion och optisk nervatrofi.

diabetisk

Orsaken till denna form av retinopati är diabetes mellitus typ 1-2, som har en lång kurs, komplicerad av svår hyperglykemi, arteriell hypertoni, nefropati, fetma, anemi och hyperlipidemi. Retinopati är den vanligaste komplikationen av diabetes och den främsta orsaken till blindhet.

Stages av diabetisk retinopati:

1. Diabetisk angiopati.
2. Diabetisk retinopati.
3. Proliferativ diabetisk retinopati.

Om symptomen i de två första stegen liknar förändringar i hypertensiva och atherosklerotiska former kännetecknas tidig proliferativ diabetisk retinopati av neovaskularisering av näthinnan och sen - genom vaskulär tillväxt, hemoftalm och proliferation av glialvävnad. På grund av spänningen av fibrerna och deformering av glasögonskroppen utvecklas dragavlastningen, vilket medför blindhet.

Symptom på diabetisk retinopati:

• ihållande suddig syn;
• slöja och fläckar;
• ökad läsningströtthet;
• synförlust (sena scenen).

Oftalmoskopi avslöjar karaktäristiska fundusförändringar. Det är möjligt att analysera näthinnans tillstånd med hjälp av perimetri. Ultraljud av ögongloben visar sälar, ärr och blödningar. Med elektroretinografi bestämmer läkaren den elektriska potentialen hos näthinnan och bedömer dess livskraft. Ytterligare diagnostiska åtgärder kan betraktas som retinal angiografi, lasertomografi, biomikroskopi, visometri, diaphanoskopi.

Terapi av diabetisk retinopati är ordinerad gemensamt av en ögonläkare och en endokrinolog. Det är viktigt att övervaka glukosnivåerna och systematiskt ta antidiabetika. Dessutom föreskrivna vitaminer, angioprotektorer, antiplateletmedel, antioxidanter och läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. Vid retinalavlossning föreskrivs laserkoagulation. Vitrectomy är indicerat för allvarliga lesioner av glasögonskroppen och bildandet av stora ärr.

Komplikationer av diabetisk retinopati:

• katarakter;
• hemophthalmus;
• retinal detachment;
• moln av glasögonskroppen;
• ärrbildning i glaskroppen;
• blindhet.

Retinopati för blodsjukdomar

Eftersom retinopati kan uppträda med olika förändringar i blodsystemet (leukemi, anemi, polycytemi, myelom), varierar dess manifestationer också. När polycytemiåren blir mörktröda, och ögat fundus förvärvar en cyanotisk nyans kan trombos och optisk skivuppsvällning uppträda. Anemi orsakar blanchering av ögat fundus, dilation av blodkärl, blödning, exudativ avlägsnande.

Med leukemi framkallar retinopati diffus svullnad, blödning och exsudatackumulering. Waldenstrom myelom och makroglobulinemi är fyllda med dysproteinemi, paraproteinemi, blodproppar och utvidgning av retinala kärl, mikroanurysmer, trombotiska ocklusioner och blödning.

Behandling av retinopati på grund av blodsjukdomar är behandling av orsaken. I vissa fall krävs laserkoagulation. Prognosen är allvarlig.

traumatisk

Orsaken till traumatisk retinopati är en kraftig kompression av bröstet, vilket resulterar i en spasm av arterioler och retinal hypoxi. Efter skada börjar blödningar och organiska förändringar. Svår traumatisk retinopati kan orsaka atrofi av synnerven.

Konsekvenser av ögonkontusion är förändringar som kallas berlin retinal clouding: subchiorblödningar, ödem i retinagelagen, transudat frisättning i kaviteten mellan näthinnan och kärlen. Traumatisk retinopati behandlas med vitaminer och hyperbarisk syrebehandling. Behandling av vävnadshypoxi behövs.

Retinopati av prematuritet

De nämnda formerna av retinopati uppträder överväldigt hos vuxna patienter, och förändringar i näthinnan i för tidiga barn isoleras därför i en separat form. För att alla ögonstrukturer ska kunna bildas kräver det för tidiga barnet visuell vila och syrefri vävnadspåvirkning (glykolys). För att överleva behöver prematura barn stimulering av ämnesomsättningen i organ genom syrebildning, vilket inhiberar glykolys i näthinnan och choroid.

Oftast förekommer retinopati hos barn födda före 31 veckors graviditet i vikt mindre än 1,5 kg, som har ett instabilt tillstånd, genomgått blodtransfusion och får syrebehandling. Barn i riskzonen bör undersökas vid 3-4 veckors ålder. Fram till fullständig retinalbildning utförs en oftalmologisk undersökning varje 2 vecka.

Sena komplikationer av retinopati av prematuritet:

• myopi;
• skelning;
• glaukom;
• amblyopi;
• retinal detachment;
• svag syn

Vid det inledande skedet uppträder ibland självhälsning. I allvarliga fall föreskrivs laserkoagulation eller cryoretinopexi. Vitrektomi och scleroplasty är nödvändiga om en annan behandling misslyckas.

Allmän behandling av retinopati

När primär retinopati ofta föreskrivs laserkoagulation av näthinnan. Under proceduren bildar vidhäftningar på näthinnan, vilket förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Två veckor efter operationen återställs näthinnan och stärks. Oxygenbaroterapi är behandling med syre under högt tryck i tryckkammaren.

Det är nödvändigt att stärka ögonklaskans kärlvägg och bekämpa svullnaden i näthinnan. Dessutom föreskriver vitaminer, antiplatelet medel, vasodilatorer och medel för att förbättra mikrocirkulationen.

Förebyggande av olika former av retinopati

Retinopati kan förebyggas genom regelbundna förebyggande undersökningar. Patienter med hypertensiv sjukdom, diabetes mellitus, ateroskleros, njure och blodsjukdomar, skadade och gravida kvinnor behöver en doseringsövervakning av en ögonläkare.

Förebyggande av retinopati hos spädbarn är en korrekt hantering av graviditet, särskilt hos kvinnor som riskerar att föda barn. Barn som har haft retinopati måste genomgå en oftalmologisk undersökning varje år upp till 18 år.