Hur man behandlar reaktiv pankreatit hos vuxna

  • Skäl

Reaktiv pankreatit är den mildaste formen av sjukdomen på grund av ätstörningar (överspädning, ätande feta livsmedel och alkohol). Kan förekomma mot bakgrund av sjukdomar i matsmältningssystemet. Vid akut inflammation kan pankreatit orsaka allvarliga komplikationer. Endast en läkare kan veta hur man behandlar reaktiv pankreatit, så det är viktigt att söka kvalificerad hjälp i tid utan att tillgripa självbehandling.

Former av sjukdomen

Det finns olika former av pankreatit, inflammation av olika svårighetsgrad, kliniska tecken och sjukdomsvaraktighet. I den akuta formen av sjukdomen börjar matsmältningsenzymerna, som inte kan komma in i duodenum, förstöra bukspottkörteln. Denna typ av sjukdom är den farligaste eftersom det ger allvarliga komplikationer orsakade av penetrering av sönderfallsprodukter i blodet.

I det här fallet behöver patienten akut vård, ibland upp till operation. De vanligaste orsakerna till pankreatit är övermålning, alkoholmissbruk och stenar i gallblåsan.

I de flesta fall påverkar dessa faktorer komplexet. Nödläkare markerar det största antalet pankreatitattacker på helgdagar, när patienterna tas in på sjukhus efter en fest.

Svåra former av sjukdomen kännetecknas av en blodtrycksfall, svår uttorkning och svimning hos patienten.

orsaker till

Hos män är attacker av reaktiv pankreatit vanligare än hos kvinnor. Detta beror på det faktum att manliga människor konsumerar mer sprit, griper dem med tunga feta livsmedel. I detta fall ökar trycket i duodenum och utflödet av bukspottskörteln försämras, vilket orsakar en attack av sjukdomen.

De mest troliga faktorer som bidrar till förekomsten av reaktiv pankreatit är:

  • dåliga vanor (alkoholism, rökning, övermålning);
  • missbruk av skadlig mat (fet, stekt, rökt och kryddig, samt kolsyrade sockerhaltiga drycker);
  • inre buken trauma, åtföljd av brist på bukspottskörtelparenchymen;
  • långvarig användning av droger (hormoner, NSAID, metronidazol);
  • exponering för långvarig stress.

Patologi kan uppstå som ett resultat av patologiska processer i matsmältningsorganen, till exempel som ett resultat av:

  • viral hepatit;
  • kronisk cholecystit
  • gastrit eller magssår;
  • helmintinfektioner;
  • matförgiftning;
  • levercirros;
  • kolelitiasis;
  • gallblåsan dyskinesi.

Ibland kan en attack uppträda på bakgrund av sjukdomar i matsmältningsorganen (gastrit eller magsår, levercirros, blockering av kanalen med gallsten etc.). Dessutom är den möjliga förekomsten av sjukdomen efter en organskada med skada på parenchymen och ett brott mot frisättningen av enzymer i tolvfingret med ytterligare självförstöring av körteln.

Symptom på sjukdomen

Intensivt smärtsyndrom är det mest typiska tecknet på reaktiv pankreatit. Lokaliseringen visar vilken del av körteln som är inflammerad. Om huvudorganet påverkas, känns smärta i rätt hypokondrium, och om den inflammatoriska processen stör hela körtelkroppen, känns smärtan i den epigastriska zonen och om svansdelen påverkas, då i vänster hypokondrium. Med engagemang i processen av hela området av körteln - smärtan är olika bältros karaktär.

Reaktiv pankreatit hos vuxna har följande symtom:

  • smärta i buken eller hypokondrium;
  • anfall av hicka och illamående
  • magmuskulaturkramper;
  • hypertermi och frossa;
  • andfåddhet;
  • flatulens och uppblåsthet;
  • klibbig svett.

En långvarig attack åtföljs av frekvent urinering och avföring. Symtom på reaktiv pankreatit förvärras mot bakgrund av kostenstörningar, och behandlingen bör först börja med en förändring i kosten. Den allvarliga psykologiska tillståndet hos en person försvårar sjukdomsförloppet.

Vid förvärring av associerade gastrointestinala sjukdomar observeras vanligtvis följande symtom:

  • vitaktig på tungan och torrhet i munnen;
  • uttalat smärt syndrom;
  • hypertermi;
  • diarré.

Symtomen på den reaktiva formen av pankreatit är emellertid inte begränsade till smärtsymptom. Ofta har patienten en aversion mot feta livsmedel, hypersalivation, aptitlöshet, böjning, buk distans och plötsliga anfall av illamående.

Ultraljud återspeglar inte alltid den sanna bilden av sjukdomen, förutom en diffus ökning i körteln, så diagnosen bör inkludera andra forskningsmetoder.

Mat med reaktiv pankreatit

Diet med en reaktiv form av pankreatit - huvudmedicinen. Det spelar en viktig roll både för att förebygga starten och att behandla sjukdomen, för att säkerställa normal funktion av bukspottkörteln. Det är nödvändigt att skapa en ny livsstil, annorlunda än den som ledde till sjukdomsframkomsten.

Det är viktigt att utesluta från dietspicy, fet och stekt mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker som kan provocera en attack även efter en stabil eftergift.

Kost med denna form av pankreatit är nödvändig för att inte förvärra sjukdomsförloppet. Under sjukdomens förvärmning åläggs svåra restriktioner, under de två första dagarna är full svält nödvändig. Utanför denna period finns en stor lista över livsmedel tillgängliga:

  • fjäderfä och fisk, skaldjur;
  • nötköttspott eller bakad
  • frukt och grönsaker;
  • spannmål och pasta;
  • bageriprodukter;
  • liten mängd godis.

Under remission kan en diet vara väldigt annorlunda än att äta under en exacerbation. I sällsynta fall kan du till och med ha en måttlig mängd torrt vin. Ät ska vara ofta och gradvis, och undvik övermålning.

Men kost är inte den enda behandlingen för reaktiv pankreatit. En specialist kan ordinera symptomatisk behandling, inklusive antispasmodik, enzymer (när reaktiv pankreatit blir kronisk, kan utsöndringen minska avsevärt), såväl som carminativa läkemedel. Man bör komma ihåg att patienter med pankreatit inte kan delta i sport i samband med hoppning, skarpa rörelser, kraftbelastningar och tremor.

Sjukbehandling

I en sjukhusinställning börjar behandlingsaktiviteter med eliminering av smärta och intravenösa vätskor för avgiftning av kropp och parenteral näring. Dessutom utses pankreatin i den reaktiva formen av pankreatit för att kompensera för bristen på pankreas enzym.

För att eliminera spasmer förskrivs antispasmodika (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Och för lindring av uttalat smärtssyndrom visas smärtstillande piller (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim kan användas som enzympreparat.

I vissa fall rekommenderas en behandling med antibiotika. Det är också möjligt att utse carminativa läkemedel för att minska gasen. I allvarliga fall av sjukdomen kan kirurgi vara nödvändigt.

Sjukdomskomplikationer

För att undvika komplikationer bör du strikt följa gastroenterologens rekommendationer. Den akuta formen av sjukdomen ger allvarliga komplikationer upp till patientens död.

Möjliga komplikationer av akut reaktiv pankreatit:

  • endotoxinkock;
  • inflammation i bukhinnan;
  • abscess eller phlegmon;
  • blödning;
  • pankreasfistel;
  • nekros av områden i närliggande organ.
Efter att inflammationen i bukspottkörteln har upprättats är det nödvändigt att omedelbart påbörja behandlingen, annars kan sjukdomen bli kronisk. Utan adekvat behandling kan sjukdomen orsaka irreversibla förändringar i vävnaderna.

Du kan engagera sig i behandling av en mild sjukdomssjukdom hemma, men oftare indikeras inpatientbehandling. Sjukdomsbehandling är huvudsakligen symptomatisk, kost är nödvändig och uteslutning av provokerande faktorer och patologier som orsakade inflammation i körteln.

Hur man behandlar reaktiv pankreatit hos vuxna och barn

Reaktiv pankreatit är en akut inflammatorisk patologi som påverkar bukspottkörteln. En viktig egenskap som särskiljer sjukdom från annan pankreatit är att reaktiv inflammation alltid uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningsorganen. De provocerar utvecklingen av reaktiv pankreatit dysfunktion i lever, mag, tarmar, gallblåsan. Uppkomsten av sjukdomen är oväntad, abrupt, men efter behandlingens början försvinner symtomen snabbt. I den kroniska formen av sjukdomen går inte.

patogenes

Bukspottkörteln spelar en viktig roll bland andra organ i matsmältningssystemet. Dess syfte är utsöndringen av bukspottskörteljuice, som är nödvändig för full matsmältning. Bukspottkörteljuice med enzymer som går in i kompositionen går in i tarmen genom kanalerna, där det börjar bryta ner maten. Om det finns skäl som orsakar att tarminnehållet kastas i bukspottkörteln, uppträder för tidig aktivering av enzymer - järn digererar sig, vilket leder till utveckling av reaktiva processer.

Reaktiv pankreatit i form av ett svar på funktionsstörningar i mag-tarmkanalen uppträder på bakgrund av kanaldysfunktion, som är ansvarig för inträdet av enzymer i tolvfingret och tunntarmen. Inflammation börjar efter en kränkning av kanalernas patency (fullständig, partiell) eller som ett resultat av gjutning av tarmmassorna. De faktorer som framkallar reaktiv inflammation i körteln är olika, men sjukdomar i mag-tarmkanalen är av största vikt:

  • kroniska och infektiösa patologier i magen, inklusive gastrit, magsår och duodenum, akuta tarminfektioner;
  • leverpatologier - cirros, viral hepatit;
  • dysfunktion av gallblåsan och gallvägarna - cholecystit, DGVP, närvaron av stenar.

Övriga riskfaktorer:

  • övervikt, övervikt
  • regelbundet intag av alkohol
  • självmedicinering, långvarig okontrollerad användning av droger;
  • dålig näring med ett överflöd av kryddig, fet, stekt mat;
  • frekventa påfrestningar och känslor;
  • buken trauma.

Kliniska manifestationer

Symptom på reaktiv pankreatit manifesterar sig om några timmar efter påverkan av en negativ faktor. Den första etappen av sjukdomsförloppet innefattar en kombination av symtom beroende på dyspepsiets art: patienten plågas av uppblåsthet och flatulens, det förefaller böjda med en obehaglig smak, illamående och halsbränna. När huvudpatologin fortskrider, försvinner kursen av reaktiv pankreatit - smärtssyndrom uppstår.

Smärtan i reaktiv inflammation är svår, i helvetesartets natur. Plats för lokalisering - övre buken med övergången till vänster hypokondrium. Smärtan ger ofta tillbaka, axelbladen. Den exakta platsen beror på storleken på brännskadornas inflammerade område. För reaktiv pankreatit kännetecknas av ökad smärta efter att ha ätit, vilket är förknippat med en överdriven frisättning av enzymer.

Om obehandlad försämras patientens tillstånd snabbt på grund av ingrepp av proteolytiska enzymer i blodet - tecken på förgiftning utvecklas, temperaturen stiger (lågindikatorer 37 ° -37,3 °), blodtryckssänkningar och pulsen snabbare. Kliniska manifestationer av reaktiv pankreatit kan kompletteras med en kombination av symptom på primär patologi - skarpa smärtor i högra sidan med sten i gall, feber och diarré under en tarminfektion, en ökning i leveren i cirros.

Kurs av patologi hos barn

Reaktiv pankreatit hos barn kan förekomma i alla åldrar, inklusive spädbarn upp till ett år. Anledningarna är varierade och banala - Vanliga respiratoriska infektioner kan vara utgångspunkten för reaktiva processer i bukspottkörteln. Hos spädbarn utvecklas sjukdomen ofta på grund av medfödda avvikelser i organs struktur och dess kanaler. Undernäring, som tidigare introducerats för vuxen mat, bristen på en regim provar inflammation i bukspottkörteln.

Sjukdomsförloppet hos barn på kliniken liknar reaktiv pankreatit hos vuxna - svår smärta, dyspepsi, tecken på förgiftning. Dessutom har ett sjukt barn:

  • upprörd avföring - förstoppning, diarré, avföring blir gult, slem uppstår, steatorrhea utvecklas ofta;
  • urinen blir djup mörk färg;
  • huden kan bli gul;
  • nyfödda och bebisar har perioder av plötslig gråt och skrikande.

Vid barnets minsta klagomål på smärta i överkroppen och vänster sida, bör episoder av nattangst (från 3 till 5 am) föräldrar konsultera en läkare. Förloppet av reaktiv pankreatit hos barn är svår och kräver akutvård.

diagnostik

Screening för misstänkt reaktivt pankreatitkomplex. I första etappen samlar gastroenterologen anamnese genom att intervjua klagomål, förekomsten av andra gastrointestinala sjukdomar, livsstil och kost. Visuell kontroll av patienten är baserad på studier av de karakteristiska egenskaperna - blek hud och slemhinnor, frekvent puls. Med en fingerscan är buken svullen, men inte svårt; ömhet i ryggraden till vänster (Mayo-Robson-symtom).

Förteckningen över obligatoriska diagnostiska aktiviteter omfattar:

  • ett blodprov för biokemi och immunologi gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av inflammation, hos patienter med reaktiv pankreatit ökar leukocytos, ESR, koncentrationen av pankreatiska enzymer;
  • echografi i bukorganen är en tillförlitlig metod för att detektera patologi, vilket gör det möjligt att upptäcka ödem och utvidgning av organet, närvaron av stenar i gallgångarna;
  • CT och abdominal röntgenbilder är guldstandarden för att bekräfta diagnosen; Genomförande av förfaranden gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma storleken och exakta lokalisering av de inflammerade områdena.
  • endoskopisk kolangiopancreatografi utförs enligt strikta indikationer (bekräftat faktum av obstruktion av kanalen i bukspottkörtelkalkylen);
  • laparoskopi utförs med en komplicerad kurs, när andra metoder är svåra att genomföra på grund av patientens tillstånd.

Efter bekräftelse av diagnosen startas behandling av reaktiv pankreatit omedelbart.

behandling

Behandlingstaktik beror på intensiteten i den inflammatoriska processen i bukspottkörteln. Med mindre manifestationer av primär betydelse i restaureringen av kroppen ges organisationen av kostnäring. Vid måttlig och svår behandling är den komplex och syftar till att avlägsna puffiness, återställa adekvat sekretorisk funktion och eliminera tecken på förgiftning.

Kombinerad terapi för reaktiv inflammation i bukspottkörteln:

  • terapeutisk fastning i 24-48 timmar indikeras för alla patienter i akutstadiet, endast vatten och örtte är tillåtna.
  • ersättningsterapi innefattar att ta enzymer (pankreatin) i form av kapslar och tabletter (Mezim, Creon);
  • analgetisk antispasmodisk och analgetisk verkan (Drotaverin, Nise);
  • antibiotika (Gentamicin) indikeras för sekundär infektion;
  • läkemedel med en karminativ effekt vid svullnad (Espumizan);
  • strikt diet med en minsta mängd fett.

Nutrition för de sjuka

Diet för reaktiv pankreatit behövs från de första dagarna av behandlingen. Huvudmålet med kostnäring är att avlägsna överskottsbelastning från kroppen, vilket minskar aktiviteten hos sekretoriska processer. För att uppnå målet används principen om fraktionell utfodring - att äta små mängder med lika tidsintervaller (3-3,5 timmar). Att ta emot stora mängder vätska är ett måste.

Dieten för reaktiv inflammation i bukspottkörteln innefattar:

  • spannmålssoppa;
  • kokt magert kött, vit fisk, fjäderfä;
  • vitt bröd i form av kakor;
  • renad mjölkgröt;
  • proteinångade omeletter;
  • grönsaker med lågt fiberinnehåll (potatis, broccoli, korg) i kokt, bakad form;
  • smörgrädde (upp till 15 g per dag), solros (upp till 30 g);
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • kompott, te, gelé utan socker.

Dietens längd beror på patientens individuella egenskaper, graden av organskada, generellt välbefinnande och huvuddiagnosen. I vissa situationer krävs kostmat för livet. Alkohol och rökning för personer som genomgår reaktiv pankreatit är strängt förbjudna.

Folkmedicin mot sjukdom

Det finns många populära sätt att bekämpa reaktiv inflammation i bukspottkörteln. Terapi med folkmekanismer syftar till att lindra negativa symtom och återställa organets normala funktion. Men före behandling med folkrecept, är det nödvändigt med samråd med en gastroenterolog.

  • Fitosboro nr 1 - blanda råkamille, hagtornsbär, mintblad och dillfrö i proportionerna 1: 2: 3: 3, 10 g samling ångas med ett glas kokande vatten, upphettas för ett par i 30 minuter, kyles, filtreras och fylls 100 vardera ml två gånger om dagen, en timme före måltiderna;
  • Fitosboro nr 2 - blanda gräset av Hypericum, knotweed, björkblad och majs siden i förhållandet 1: 1: 2: 2, häll 400 ml kokande vatten över 20 g av växten, håll det svalt i 25 minuter, tillsätt den önskade mängden vatten till den ursprungliga volymen; drick 100 ml 4 gånger om dagen, före måltiderna;
  • juiceterapi - en blandning av färskpressad morot och potatisjuice i lika stora volymer blandas med 5 ml olivolja, berusad omedelbart efter beredningen, administrationsfrekvensen är upp till 4 gånger om dagen.

Varaktigheten av behandling av terapeutiska infusioner och juice med reaktiv pankreatit beror på patientens tillstånd. Om behandling med folkmedicin ger upphov till lindring, kan det regelbundet upprepas för att förhindra och upprätthålla ett adekvat pankreasarbete.

Reaktiv pankreatit är en sjukdom som alltid indikerar en störning i mag-tarmkanalen. Vid de första varningsskyltarna (smärta, aptitlöshet, onormala avföring) är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare. Tidig diagnos och adekvat behandling kan snabbt övervinna inflammation och fullständigt återställa pankreasfunktionen.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit - akut aseptisk inflammation i bukspottkörteln som orsakas på bakgrunden av matsmältningskanalen patologi och andra inre organ, kännetecknad av en snabb regression av symptom efter utbrott av behandling. Den kliniska bilden domineras av girdling buksmärta, illamående, kräkningar, halsbränna, ökad flatulens, feber och förgiftning. I diagnosen är anamnestic data och fysisk undersökning, röntgen- och ultraljudstudier, EGDS av stor betydelse. Behandlingen är konservativ, inklusive utnämning av diet, antispasmodik och smärtstillande medel, enzympreparat.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit är en reaktion i bukspottkörteln mag-tarmkanalen sjukdom felet i kosten, förgiftning, allergier, etc. I 30-50% av fallen är orsaken prostata hyperreaktivitet gallstenssjukdom, ofta drabbar kvinnor -.. Det är därför reaktiv pankreatit lider främst kvinnliga delen befolkningen. Dessutom kan olika patologier i lever, mag, tarmar, systemiska sjukdomar, förgiftning och förgiftning leda till sekundära lesioner i bukspottkörteln. Ofta observeras ökad pankreasreaktivitet hos barn mot bakgrund av kronisk gastroduodenit. Ett kännetecken hos reaktiv pankreatit är den snabba uppkomsten av symtom efter exponering för en provocerande faktor och deras snabba regression efter starten av behandlingen och kosten.

Orsaker till reaktiv pankreatit

Skäl reaktiva pankreatit kan vara olika: tarmsjukdom (viral hepatit, kolelitiasis, calculary kolecystit, exacerbation av kronisk gastrit, levercirros, biliär dyskinesi, gastrointestinala infektioner), buktrauma, alkoholmissbruk, fel i dieten, användningen av vissa mediciner, systemiska och infektionssjukdomar, förgiftning från hushålls- och industriförgiftningar, svampar etc. Ett stort problem för kirurger är utvecklingen av iatrogena re su- pankreatit efter endoskopiska ingrepp på gallgången (ERCP).

Grunden för patogenes är den för tidiga aktiveringen av pankreatiska enzymer med skada på dess parenchyma. Den vanligaste orsaken till stagnation av bukspottskörteljuice i den huvudsakliga bukspottskörteln är kolelitiasis. I kolelithiasis, små stenar (mindre än 4 mm), komma in i den gemensamma gallkanalen och duodenal papilla, orsakar deras irritation och spasmer. Med tiden leder den konstanta spasmen hos den gemensamma gallkanalen och Oddons sfinkter till utvecklingen av strängningar och stenos hos den gemensamma gallkanalen. Detta kan resultera i obturation av dessa strukturer med större gallstenar och förekomsten av stagnation av bukspottskörteljuice i den gemensamma bukspottskörteln. Hypertoni i kanalen i bukspottkörteln leder förr eller senare till skada på acini; akinarceller blir sårbara för de proteolytiska effekterna av sina egna enzymer.

Om patienten, mot bakgrund av kolelithiasis, har kronisk gastroduodenit, magsår och duodenalsår - risken för reaktiv pankreatit ökar många gånger. Kronisk inflammatorisk process i duodenum kan leda till att papillit uppträder och retrograd återflöde av tarmjuice i kanalen i bukspottkörteln. Som ett resultat är för tidig aktivering av pankreatiska enzymer i dess vävnader möjlig. Egna pankreas enzymer börjar förstöra kärlens parenchyma, proinflammatoriska biokemiska processer aktiveras och sönderfallsprodukterna i stora mängder går in i blodomloppet, vilket leder till signifikant pankreatisk ödem och symtom på förgiftning.

Symptom på reaktiv pankreatit

Den kliniska bilden av reaktiv pankreatit utvecklas vanligen inom några timmar efter exponering för en provokerande etiologisk faktor. Symtomen på den underliggande sjukdomen är tecken på skador på bukspottkörteln. Patienten är orolig för svår omringande smärta (i överkroppen och hypokondrierna, som utstrålar mot rygg- och axelblad), förvärras efter att ha ätit. Smärta i reaktiv pankreatit är inte lika uttalad som i andra former av akut inflammatorisk process i bukspottkörteln. Det finns klagomål om ökad flatulens, halsbränna, klåda. Smärta syndrom åtföljs av dyspeptiska symtom: illamående, som går in i kräkningar med en blandning av slem och gall. Eftersom kräkningar leder till en ökning av intra-abdominalt och intra-ledande tryck, kan buksmärtor efter kräkningar öka.

Om patienten tiden inte riktar sig till gastroenterolog och började behandling i ett tidigt skede av reaktiv pankreatit, kan ett tillstånd avsevärt försämras på grund av den massiva träffen av proteolytiska enzymer i blodet: växande fenomen berusning, temperaturen stiger till feber siffror, huden blir blek och kall, orolig takykardi och arteriell hypotension. Patienter med allvarlig reaktiv pankreatit kräver sjukhusvistelse i gastroenterologiska avdelningen.

Diagnos av reaktiv pankreatit

När de första tecknen på reaktiv pankreatit uppträder, utförs en rad kliniska och biokemiska analyser: allmän blod- och urinanalys, koagulogram, blodnivåer i bukspottkörtelnzymer i urinen, blodelastas, totalt protein och kalcium. Vanligtvis finns det en ökning av nivån av amylas och trypsininhibitor i blod och urin med normala nivåer av lipas och trypsin. Kanske en ökning av blod elastas under de första dagarna av sjukdomen.

Utvecklingen av reaktiv pankreatit indikeras av en förvärring av den kroniska patologin i matsmältningsorganet i historien, förekomsten av andra etiologiska faktorer i patienten. Vid fysisk undersökning uppmärksammas takykardi, hypotoni, hudfärg och slemhinnor. Palpation av buken smärtsam i de övre sektionerna, bestäms av ett positivt symtom på Mayo-Robson (smärta i vänstra korsbenet). Magen är vanligtvis podduat, men mild, negativ symtom på peritoneal irritation.

Ultraljud av bukorganen, särskilt den riktade studien av bukspottkörteln och gallvägarna, är den säkraste och mest informativa metoden för diagnos av reaktiv pankreatit. Med denna metod kan du identifiera stenar i den gemensamma gallkanalen, svullnad och öka storleken på bukspottkörteln. För diagnos och mer detaljerad visualisering av Review röntgen i bukhålan kan kräva patologisk nidus, datortomografi (gold standard diagnos av pankreatit) och MDCT bukorganen. Endoskopisk rHPG och koledokoskopi med reaktiv pankreatit bör endast utföras enligt strikta indikationer (bevisad ocklusion av koledok med hjälp av calculus). Magnetisk resonansavbildning av bukspottkörteln och gallvägen kan framgångsrikt ersätta dessa studier, vilket möjliggör visualisering av beräkningar, bestämning av storlek och lokalisering.

Angiografi av celiac stammen i reaktiv pankreatit indikerar ökad vaskulärisering av bukspottskörtelvävnad. Gastroskopi vid akut pankreatit reaktiv anges i alla patienter, eftersom det gör inte bara att diagnostisera komorbiditet, men också för att återställa patency endoskopisk duodenal papilla om det behövs. Laparoskopi krävs endast för allvarlig reaktionsreaktion, för diagnostiska svårigheter.

Behandling av reaktiv pankreatit

Behandling av reaktiv pankreatit syftar till att lindra bukspottkörtelödem och inflammation, avlägsna förgiftning, återställa normal utsöndring av pankreasjuicer. Framgångsrik behandling av reaktiv pankreatit är omöjlig utan att eliminera den etiologiska faktorn, därför läggs stor uppmärksamhet åt behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Under den akuta perioden med reaktiv pankreatit visas fullständig terapeutisk fastning i en eller två dagar. Under denna tidsperiod får man bara använda vatten och infusioner av antiinflammatoriska örter. Med mild behandling av reaktiv pankreatit kan fastning inte vara nödvändigt, i vilket fall en diet rik på kolhydrater med en begränsning av protein och fetter är föreskriven. Syftet med kosten är att skapa vila för bukspottkörteln, vilket minskar produktionen av pankreatiska enzymer. För att göra detta, äta bråk, mat ska krossas, gå in i magen i små portioner. För avgiftning rekommenderas att man dricker mycket vätskor.

Av de läkemedel som föreskrivs Pankreasenzymer (pankreatin), analgetika (i mild reaktiv pankreatit - icke-steroida antiinflammatoriska, de är kompletterad med allvarliga narkotiska analgetika), spasmolytika (drotaverin, platifillin), medel för att minska gasbildning. Morfin ska inte användas för att lindra smärta i reaktiv pankreatit, eftersom det provar en spasm i den stora duodenala papillan och ökar ductal hypertoni.

Om utvecklingen av reaktiv pankreatit orsakad av gallsten eller störningar i sfinkter av Oddi får använda endoskopiska förfaranden för att åtgärda det: endoskopisk avlägsnande av stenar i huvudpankreaskanalen och den gemensamma gallgången under ERCP, papillotomy.

Prognosen för en okomplicerad kurs av reaktiv pankreatit är gynnsam, vanligtvis efter behandlingens början, återhämtar alla symptom snabbt. Förebyggande av denna patologi är den aktuella diagnosen och behandlingen av sjukdomar som kan leda till utveckling av reaktiv pankreatit, liksom i överensstämmelse med principerna om god näring, uppgift om dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk).

Reaktiv pankreatit: En översikt över sjukdomen

Reaktiv pankreatit är en snabbt utvecklande attack av akut pankreatit, vars förekomst beror på patologi i andra organ i matsmältningssystemet. Dessa organ innefattar:

  • mage;
  • duodenum;
  • gallblåsan;
  • levern.

Således är reaktiv pankreatit en komplikation av andra kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen, som ofta uppträder latent, asymptomatiskt. Identifiering av patologin som fungerade som grundorsaken för sjukdomsproblem är en grundläggande punkt i behandling och val av taktik hos en läkarmottagare.

Symptom på reaktiv pankreatit utvecklas snabbt, i några sekunder, följaktligen namnet. Det påverkar främst barn yngre och medelålders. Detta beror på det faktum att hos barn är mag-tarmkanalen ännu inte helt formad, såväl som immunsystemet. Detta innebär att de skyddande krafterna i barnets kropp inte kan ge ett tillräckligt immunsvar vid tillstånd av ökad känslighet för förekomst av olika sorters sjukdomar.

Hos vuxna uppträder symtom på reaktiv pankreatit mindre ofta, eftersom mag-tarmkanalen bildas och därför mindre mottaglig för en sådan snabb attack. Symtom uppstår oftast efter fel i kosten eller tar stora doser starka alkoholhaltiga drycker.

  1. Steril pankreatisk nekros.
  2. Infekterad pankreatisk nekros.

etiologi

Reaktiv pankreatit förekommer endast i närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet. Uppkomsten av symtom utlöses av intag av stora mängder feta eller stekta livsmedel, intag av alkoholhaltiga drycker (särskilt alkoholersättningsmedel). Förekomsten av symtom på sjukdomen förutsätter också rökning och medicinering. Den främsta orsaken är följande patologier:

Det är viktigt!

patogenes

Bukspottkörteln utför exokrina funktioner som utsöndrar in i tarmkanalen de enzymer som är nödvändiga för normal matsmältning. Där blir enzymerna aktiva och hjälper till att lösa upp näringsämnen från mat. Genom deras biologiska natur är dessa enzymer väldigt aktiva.

Lever, gallblåsa, mage och tolvfingertarmen har nära samverkan med varandra. Om en patologi uppträder i ett av dessa organ störs utflödet av bukspottskörtelns utsöndring. Dessa enzymer skickas tillbaka till orgeln, där de aktiveras och börjar "smälta" bukspottkörteln. Denna process av autolys fortsätter snabbt, vilket snabbt leder till bildandet av nekros och körtelvävnad i den. Hittills börjar de första symptomen på reaktiv pankreatit att störa patienten.

Symtom och klinisk bild

Sjukdomen är farlig med sin raderade kliniska bild under de första dagarna av förekomsten. Patienten kan klaga på obehag i tarmarna, ökad flatulens, flatulens och uppblåsthet, tyngd i magen efter varje måltid. Det finns också en burping eller bitter uppkastning, hicka, en bitter smak i munnen och smärta i buken utan tydlig lokalisering. Först är smärtan subtreshold i naturen, patienten lindrar dem med vanliga analgetika.

På den andra eller tredje dagen intensifierar smärtan, med en tydlig lokalisering. Patienten är rastlös, kan inte hitta en bekväm position, lyckas inte stoppa smärtinfarkt. Kräkningar som kan förekomma både på smärtsymptomens höjd och efter att det har gått ihop. Distinguishing feature: kräkningar ger ingen lättnad för patienten. Patientfeber (kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C), det är svaghet, svettning.

Mot bakgrund av ovanstående symtom finns tecken på den underliggande sjukdomen.

  1. Symtom på gastriska skador: epigastrisk smärta som uppträder efter att ha ätit eller i en tom mage. Hicka och böjning med återflöde av maginnehållet i munnen, halsbränna.
  2. Symtom på tolvfingertarmsår: smärta i den epigastriska regionen huvudsakligen till vänster, utstrålande mot ryggen och scapula. Smärta uppträder en halvtimme efter att ha ätit eller på en tom mage på natten, vilket tvingar patienten att vakna. Disorders av matsmältning och absorption, viktminskning, dyspeptiska störningar (lös avföring, flatulens).
  3. Symtom på gallblåsans skada: smärta i vänster hypokondrium och bestrålning till vänster scapula, som uppkommer omedelbart efter intag av alkohol eller fet, stekt mat. Vätska, frekvent avföring, steatorrhea (hög fetthalt i avföring), flatulens.
  4. Symtom på leverskador: Svullnad i benen, buken, förstorade venerna i den främre bukväggen, synliga för blotta ögat, förstorad lever. Svaghet och indisposition. Unpigmented avföring, mörk urin (urinfärg av öl).

diagnostik

Att diagnostisera reaktiv pankreatit börjar med utnämning av blod- och urinprov. I blodet finns inflammatoriska förändringar i akut fas (leukocytos, ökat ESR och C-reaktivt protein, dysproteinemi). Bestäm nivån på olika enzymer, i första hand - amylas. En ökning av mängden amylas i blodet föreslår närvaron av denna sjukdom.

För att bekräfta diagnosen utförs en biokemisk undersökning av urinen för att bestämma diastasen (ett överskott av diastasnivån på minst 320 U. talar för akut inflammation), en analys av avföring för att bestämma mängden fett i den.

Utför ultraljud, som tilldelas alla patienter med misstänkt reaktiv pankreatit. Fördelen med denna metod är att det förutom bukspottkörteln kan användas för att bedöma tillståndet hos andra organ i matsmältningskanalen (inklusive lever och gallblåsan), vilket är mycket viktigt för att diagnostisera reaktiv pankreatit.

För att bestämma den etiologiska sjukdomen ges patienten ytterligare: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) för att bedöma tillståndet i det övre mag-tarmkanalen, en bra röntgen i bukhålan, koloskopi, rektoromanoskopi, ERCP och ett antal andra instrumentella och laboratoriemetoder för forskning.

behandling

Kost och kost

Som med behandlingen av andra typer av pankreatit spelar kost en viktig roll i behandlingen. Under de första dagarna av den akuta processen hålls patienten ensam i alkaliskt vatten utan att ge någon mat. Efter att symtomerna avtar, ges en test frukost på dag 4-5, överförs patienten till bordet nr 5 (en sparsam kost för bukspottskörtelcancer). All svårt smältbar fet, stekt, salt, kryddig mat är helt undantagen från kosten.

I stället för fetter, introduceras mer proteiner (magert kött och fisk, mejeriprodukter och drycker) och grönsaker i menyn. Alla rätter är ångade, produkterna kokas. Det är bättre att servera mat i en krossad form (i form av gröt eller potatismos), inte särskilt varm (varm). Måltiderna ska vara fem gånger om dagen, i små portioner. Alla irriterande produkter (kryddor, kryddor) och drycker (kaffe, kolsyrade drycker) är helt undantagna.

Det är viktigt! Patienten måste förstå att botemedel sjukdomen är omöjlig utan kost. För att förhindra återfall och förbättra effektiviteten av behandlingen bör patienten helt sluta röka och dricka alkohol.

I vissa fall kan endast behandling utan läkemedel helt lätta patienten från symtomen på denna sjukdom.

Drogterapi

Medicinska läkemedel för behandling ordineras på sjukhuset. Terapi för reaktiv pankreatit är symptomatisk. Parallellt med det, är behandling av den underliggande sjukdomen ordinerad, vilket provocerade en attack av pankreatit. För att lindra symptomen på akut inflammation använd följande droger:

  • Antispasmodisk för att lindra smärta och spasmer i gallgångarna. Använda droger No-spa, papaverine, platifillin. I extrema fall kan narkotiska opioida analgetika och blockad av nervstammar och plexuser som använder novokain användas för att lindra smärta.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Diklofenac).
  • Preparat av matsmältningsenzymer för enzymbytebehandling. Läkemedlet Creon (pankreatin) passar bäst eftersom det innehåller matsmältningsenzymer som är identiska i sammansättning med sina egna pankreas enzymer.
  • Antisekretoriska läkemedel för att blockera utsöndringen av juice i bukspottkörteln. Detta kommer att skapa en funktionell fred för henne, vilket leder till en snabb återhämtning.

För förebyggande av infektion och generalisering av infektionsprocessen föreskrivs alla patienter antibiotika. Penicillin-antibiotika (halvsyntetiska skyddade penicilliner), 1: a och 2: e generationscefalosporiner och aminoglykosider (gentamicin) är lämpliga som förebyggande åtgärd. Vid en aktiv infektionsprocess med tendens till generalisering föreskrivs bredspektrum antibakteriella läkemedel: fluorokinoloner, cefalosporiner av 3: e och 4: e generationens karbapenem. För att uppnå en terapeutisk effekt kan de användas i kombination med andra antibakteriella medel.

Drogterapi kompletteras med ett antal läkemedel för behandling av själva sjukdomen mot vilken den sekundära utvecklingen av reaktiv pankreatit inträffade (etiotropisk behandling).

Kirurgisk behandling

Behandling av reaktiv pankreatit indikeras kirurgiskt i extrema fall. Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av en del eller ett helt organ, vilket är omöjligt att göra med bukspottkörteln. Det verkar viktigt inte bara excretion utan även intrasekretoriska funktioner, och försöker därför bevara integriteten hos alla dess strukturer så länge som möjligt.

Operationen utförs strikt enligt indikationer. Under det tas organet helt eller delvis bort. Tillträde i bukhålan utförs genom laparoskopisk dissektion av alla lager i den främre bukväggen eller genom flera laparoskopiska punkteringar.

Indikationer för kirurgisk behandling av reaktiv pankreatit är följande:

  1. Omfattande pankreatisk nekros som involverar det mesta av parankyma och strom i bukspottskörtelvävnaden.
  2. Förekomsten av komplikationer (fistel, abscesser, cystor, suppuration).
  3. Bekräftad bukspottskörtelcancer.
  4. Tillgänglighet av indikationer för kirurgisk behandling av primära sjukdomar, mot bakgrund av vilken reaktiv pankreatit har utvecklats för andra gången.

Efter operationen överförs patienten till livslång enzymbytesbehandling för att matsmältningssystemet fungerar normalt.

Förebyggande och livsstil

Förebyggande minskas för att behandla alla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid: magsår och duodenalsår, hepatit, cirros, cholecystit, orminfestationer. Det är också nödvändigt att ständigt omorganisera kroniska infektionsfält (särskilt munhålan och tarmarna).

För att inte provocera en annan attack är det tillräckligt att äta rätt och följa alla grundläggande principer för en sparsam kost. Patienten bör granska sitt arbete och vila, så att han alltid har några minuter att äta samtidigt. Eftersom all mat är kokt eller ångad rekommenderas det att bära färdiga måltider med dig i lunchlådor - det sparar dig från att slösa tid på matlagning.

Det är viktigt! En annan punkt i förebyggandet av reaktiv pankreatit är ett fullständigt upphörande av rökning, alkohol och alkoholhaltiga drycker. Även en liten dos alkohol eller nikotin kan provocera en annan attack, vilket kommer att kräva sjukhusvård av patienten på sjukhuset.

Reaktiv pankreatit

För en person som har blivit sjuk en gång finns det inga tysta dagar - patienten är orolig för en sak eller en annan. Reaktiv pankreatit är ett irriterande ämne. Kärnan i sjukdomen ligger i lokaliseringen och utvecklingen av patologi i bukspottkörteln, medan andra organ i mag-tarmkanalen är inflammerade.

Den kliniska bilden av sjukdomen

För att förstå förekomsten av händelsen, föreställ dig det dagliga arbetet i bukspottkörteln. Huvudfunktionen hos kroppen är att producera bukspottskörteljuice, avsedd att smälta mat. Sammansättningen av saften innehåller enzymer och bikarbonater, ämnen skapar en alkalisk miljö som helt kan neutralisera den sura magsaften. Den skapade saften "flyter" in i tarmarna genom speciella kanaler och når de till destinationen, samverkar med ämnena där.

Genom att reagera med produkter som råkar vara i bukspottkörteln börjar saften negativt på bukspottkörteln. Kroppen börjar smälta sig, inflammation börjar. Enzymreceptorer, som inte uppfattar matsmältningsenzymer, börjar intensifiera produktionen av reagens, som kroppen föreslår: det finns inte tillräckligt med enzymer.

Inflammation beror på det faktum att bukspottkörtelkanalerna helt enkelt inte har tillgång till tarmarna. Juften kommer inte in i tarmarna, förblir på ursprungsorten, kroppen blir sjuk.

Liknande pankreatit fortsätter kontinuerligt i en akut form, passerar inte in i kronisk. Kronisk reaktiv pankreatit väcker sig själv, utan stimulans från tredje part.

Ibland är en ökning av körtelns svans möjligt - det stimulerade arbetet i bukspottkörteln orsakar en intensiv uppdelning av celler, vilket bråttom för att översvämma det punkterade utrymmet. En liknande effekt på patientens tillstånd är negativ.

Mot vad som utvecklar pankreatit

Reaktiv pankreatit hos vuxna orsakas av andra organ i matsmältningssystemet. Skyll på sjukdomen:

Ofta när en patient är på sjukhus, föreskrivs olika läkemedel och förfaranden, så länge som reaktiv pankreatit inte utvecklas.

Sjukdomar som orsakar pankreatit är:

  • hepatit;
  • gastrit;
  • gallsten;
  • levercirros
  • kolecystit;
  • biliär dyskinesi;
  • trauma till de organ som finns i bukhålan;
  • infektion i tarmarna.

En störande tarmprocess kan orsaka reaktiv pankreatit. Redan då är diagnosen av sjukdomen etablerad och behandling väljs.

Riskfaktorer

Det finns grupper av personer som har förmåga att få inflammation i bukspottkörteln oftare än andra. Dessa inkluderar:

  • rökare;
  • alkoholister;
  • människor som föredrar feta livsmedel i sina kostvanor;
  • människor som bryr sig lite om mat, matar oregelbundet
  • patienter som tar mediciner, trots kontraindikationerna.

Om patienten känner att han har en öppen genetisk predisposition mot typen av sjukdom, är det bättre att bli av med dåliga vanor i tid före utveckling av oönskade händelser.

Hur man känner igen reaktiv pankreatit

Ibland syns nya känslor i patientens kropp. För att bestämma risken för att bli sjuk, ta en titt på symptomen på reaktiv pankreatit:

  • uppblåsthet;
  • utseendet av riklig böjning;
  • känner sig illamående
  • känsla av tyngd i magen;
  • halsbränna;
  • smärta i tarmarna.

Listan visar de tidiga symptomen på sjukdomen. Det är lätt att bli av med dessa tecken på egen hand, hemma. Professionell behandling av reaktiv pankreatit börjar med början av sekundära symptom:

  • personen tårar upp
  • kroppstemperaturen stiger;
  • Det finns en tydlig berusning av kroppen.

Det finns fall där på grund av en attack av akut pankreatit, dessutom reaktiva, andra sjukdomar diagnostiserades - de som blev den ursprungliga orsaken. Reflekterar källan till sjukdomen i de uttryckta symtomen:

  • smärta i rätt hypokondrium talar om stenar i gallblåsan;
  • feber och diarré är karakteristiska för tarminfektioner;
  • Om levern sväller och ökar i storlek talar vi om levercirros.

Därför är det viktigt att observera förekomst av smärta och arten av symtomen. Sådan observation kommer att ge läkaren en oumbärlig service, och patienten kommer att leverera från två sjukdomar samtidigt.

behandling

Behandling av reaktiv pankreatit är inte inriktad på manifestationen av inflammation i bukspottkörteln, utan tvärtom - vid sjukdomen som föregår sjukdomen. Att hantera pankreatit hjälper olika mediciner, speciellt för att kompensera för bristen på användbara ämnen i kroppen. Den initiala sjukdomen går bort, akut pankreatit går bort.

Med den officiella diagnosen av sjukdomen börjar intensiv behandling.

Terapeutisk kost för pankreatit: allmänna principer

En viktig del av behandlingen är kost - om patienten redan är på en asketisk diet på grund av tarmsjukdom, ökar dosen. Under en tid måste du uthärda en hungerstrejk och bara dricka vatten. Om sjukdoms manifestationer inte är så allvarliga, är det tillåtet att helt enkelt begränsa konsumtionen av feta livsmedel.

Det är nödvändigt att konsumera mat i små portioner. Till exempel är skålen uppdelad i flera portioner och fullt ätit under dagen. Kom ihåg, ju mindre belastningen på bukspottkörteln är desto lättare är det för kroppen att klara mat för matsmältning. Drick mycket vatten. Förbud: alkohol, mat med stark smak - sur eller för bitter.

Definitionen av en diet görs individuellt, det bestäms av läkaren, baserat på patientens tillstånd. Rekommenderade produkter uppfattas annorlunda av enskilda organismer. Till exempel äter patient nr 1 utan problem bananer och patient nr 2 från frukt utvecklar matsmältningsbesvär. Men patient nr 2 har möjlighet att dricka skummjölk med te och patient nr 1 behandlas med andra drycker.

Om patienten inte har möjlighet att äta, är kosten inte föreskriven. Patienten äter parenteralt: De användbara substanserna som är nödvändiga för en organisms hälsosamma funktion träder in genom en ven i det anpassade utseendet efter den efterföljande uppdelningen i en mage.

Kirurgisk behandling

Om en akut attack av pankreatit utvecklas så snabbt att det börjar snabbt absorbera bindväven i körteln, släppa pus är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. Förutom purulenta formationer uppträder falska cyster, som måste avlägsnas.

Det är lätt att bli av med reaktionen från reaktiv pankreatit, helt enkelt en gång som säger läkaren sanningen, och inte tillåter sjukdomen att gå in i en försummelsestillstånd. Patienten kommer att undvika den kroniska formen när dieting blir obligatoriskt för livet.

Reaktiv pankreatit, som en typ av pankreatisk sjukdom, är dess akuta inflammation som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Reaktiv pankreatit är inte en självständig sjukdom, det är resultatet av andra, samtidiga patologier. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av reaktiv pankreatit är störningar i sådana organers arbete som lever, mag, tarm och gallvägar. Sjukdomsförloppet är alltid akut och plötsligt, men det blir inte en kronisk form. Med omedelbar initierad behandling utgör ingen fara för patientens liv och hälsa. Det kommer att räcka för att eliminera den underliggande sjukdomen, vilket var drivkraften för dess utveckling.

Orsaker till reaktiv pankreatit

En av funktionerna i bukspottkörteln är att producera juice för normal matsmältning. Denna juice innehåller olika enzymer som skapar en alkalisk miljö i tarmarna och neutraliserar surheten i magsaften. Enzymer aktiveras och börjar utföra sin funktion efter penetration av bukspottskörteljuice genom bukspottkörtelkanalerna i tarmarna. Efter kontakt med innehållet i tarmarna börjar enzymerna behandla mat som kommer in i kroppen. Men om tarminnehållet tränger in i kanalerna aktiveras enzymerna för tidigt och bukspottkörteln börjar smälta sig. Resultatet av denna process är akut inflammation - pankreatisk vävnad förstörs.

Reaktiv pankreatit utvecklas oftast hos äldre män, eftersom de är mer mottagliga för missbruk av skadlig mat och alkohol. Därför är denna sjukdom en reaktion i kroppen för vissa ätstörningar. Progressionen av sjukdomen orsakas av ökat tryck på gallblåsan och duodenum när utflödet av magsaften blockeras. Magsår, levercirros, hepatit, gallisk dyskinesi, gastrit och gallstenssjukdom är ofta orsaken till utvecklingen av akut inflammation i bukspottkörteln. I sällsynta fall kan skador på bukspottkörteln leda till liknande konsekvenser.

Ett tillstånd av stress kan framkalla en attack av reaktiv pankreatit. Denna form av pankreatit är sällsynt för kvinnor. Inte den sista rollen i mottaglighet för pankreatit spelas också av ärftlighet. Användning av droger av vissa grupper kan också orsaka reaktiv pankreatit. Dessa är hormonella läkemedel, paracetamol, metronidazol. Samtidigt kan patologin i fråga utlösa diabetes mellitus. Detta beror på det faktum att när inflammation i bukspottkörteln sker en överträdelse av insulinproduktionen, och detta leder till en minskning av blodsockernivån.

Former av manifestation av patologi

Symptom och egenskaper hos reaktiv pankreatit har följande:

  1. Intensiv och ihållande smärta i överkroppen.
  2. Skinglarna naturen av smärtan, ökar i vänster sida av kroppen.
  3. Bristen på effekt från att ta smärtstillande medel och antispasmodiska droger.
  4. Obehaglig kräkningar, varefter patienten inte har någon lättnad.
  5. Yrsel och svaghet.
  6. Ökad gasbildning.
  7. Ökad kroppstemperatur.
  8. Stol störningar.

Den viktigaste och mest slående manifestationen av reaktiv pankreatit är smärta. Lokaliseringen beror på vilken del av körteln som påverkas av inflammation. Om inflammation täcker kroppens kropp, kommer smärtan att känna i epigastrium. Klagomål i rätt hypokondrium uppstår med inflammation i bukspottskörteln. Om organets svans är inflammerad, är smärtan lokaliserad i vänster hypokondrium.

Patienten kan känna frossa över hela kroppen. Dessutom har han en aversion mot mat. Smärtan ökar väsentligt efter att ha tagit mat och i vilken mängd som helst. Om du ändrar kroppens position - sitta ner och luta torso framåt, då kan smärtan minska något.

Om det finns liknande symptom, och det finns ingen behandling, kan sjukdomen bli en mer allvarlig form. När de första tecknen på reaktiv pankreatit uppträder är det nödvändigt att söka läkarhjälp, eftersom hembehandling bara förvärrar patientens tillstånd.

Diagnostiska metoder

Detektion av tecken på utveckling av reaktiv pankreatit kräver en serie tester: en allmän analys av urin och blod, ett koagulogram och bestämning av enzymmängden i blodet. Ökad elastas och amylas, liksom trypsinhämmare i blod och urin, indikerar utvecklingen av akut reaktiv inflammation i bukspottkörteln.

Det är möjligt att diagnostisera denna patologi i närvaro av dess karakteristiska symptom i närvaro av förvärring av sjukdomen i mag-tarmkanalen. Vid undersökning av en patient ska läkaren vara uppmärksam på manifestationerna av arteriell hypotension och takykardi, hudens och slemhinnans färg. Palpation av buken visar smärta i övre sektionerna och vänstra hörnet.

Vid diagnosen av denna sjukdom används instrumentala metoder, såsom ultraljudsundersökning av bukorganen. Det är ganska informativt och har ingen skadlig effekt på kroppen. Med hjälp av ultraljud kan du granska gallekanalerna i detalj och identifiera närvaron i dem som beräknar dem. Dessutom kan en ökning av organs storlek och ödem detekteras. För detaljerad visualisering av fokuset på inflammation utförs abdominalradiografi eller datortomografi.

Med hjälp av magnetisk resonansavbildning kan du upptäcka calculi, uppskatta deras storlek och bestämma platsen. Celiografi med reaktiv pankreatit avslöjar ökad vaskulärisering av körtelvävnaden. Esophagogastroduodenoscopy-proceduren visas för alla patienter i vilka akut inflammation i bukspottkörteln observeras i akut form. Det används inte bara för diagnostiska ändamål, det kan användas för att återställa patenen i duodenal papillan, vars blockering orsakar inflammation. Allvarlig sjukdom eller svårighet att diagnostisera det kräver laparoskopi.

Behandlingsmetoder

För effektiv behandling av reaktiv inflammation i bukspottkörteln är det nödvändigt att fastställa orsakerna som orsakade det. Behandlingsåtgärder har följande mål:

  1. Eliminering av svullnad och inflammation i bukspottkörteln.
  2. Avlägsnande av förgiftning.
  3. Återvinning av utsöndring av bukspottskörteljuice.
  4. Behandling av den underliggande sjukdomen.

Om den reaktiva inflammationen i bukspottkörteln är mild, är medicinsk behandling och eliminering av symtomen på den underliggande sjukdomen tillräcklig för att behandla den.

Drogterapi innefattar utnämning av följande droger:

  • enzymer för att förbättra matsmältningen (Panzinorm, Creon, Mezim);
  • betyder att eliminera uppblåsning och gasbildning
  • antispasmodisk för att expandera kanalerna (No-shpa);
  • analgetiska antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen);
  • antibiotika (Ampioks, Gentamicin).

Reaktiv inflammation i bukspottkörteln i det akuta skedet kräver fullständig avvisning av matintag i 2 dagar. Under denna tid tillåts endast dricksvatten och avkok av örter. För 3-4 dagar tillåts flytande eller mashed mat, som introduceras gradvis och noggrant. Den viktigaste maten som ges av kosten får användas i en vecka.

En hungerstrejk är nödvändig för att bukspottkörteln ska lugna ner och enzymproduktionen ska stanna. Om sjukdomen inte går i allvarlig form kan du göra det genom att följa en speciell diet och eliminera en hungerstrejk. Både efter behandlingens gång och under behandlingen är det nödvändigt att helt överge användningen av alkohol och rökning, det är nödvändigt att hålla sig till en riktig hälsosam kost.

Strömregler

En av huvudkomponenterna för framgångsrik behandling av reaktiv pankreatit är en strikt diet. Återställandet av den normala funktionen av bukspottkörteln är omöjligt utan det. När man väljer en diet är det nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos den underliggande sjukdomen, vilket var orsaken till utvecklingen av reaktiv pankreatit.

Med hjälp av en diet tillhandahålls funktionell vila av inflammerad körtel. Power-läge innebär följande regler:

  1. Frekventa och fraktionerade måltider, minst 6 gånger om dagen, för att minska belastningen på matsmältningsorganen.
  2. Mottagning av renad eller flytande varm mat.
  3. Måltiderna ska ångas eller vattnas.
  4. Kategoriskt förbud mot stekt och fet mat.
  5. Preference för proteinmatar, med en maxgräns av kolhydrater och fetter.
  6. Uteslutning från kost av livsmedel som stimulerar produktionen av magsaft.
  7. Vägran av kryddor.

Basen av näring för patienter med pankreatit bör vara dietnummer 5. Produkter som soppor med grönsaker, spannmål eller pasta, spannmål, magert kött, fjäderfä och fisk, grönsaker och smör, kokta grönsaker, äggomelett, inte sura bär och frukter. Som en drink fick buljong höfter, svagt te, juice och fruktdrycker.

Med reaktiv inflammation bör följande produkter uteslutas från kosten:

  • bakade bakverk och färskt bröd;
  • kolsyrade drycker;
  • alkohol;
  • kaffe och kakao;
  • korv och rökt kött
  • konserverad mat;
  • lök och vitlök;
  • bönor;
  • rädisa och rädisa
  • kål och svampar;
  • stekt fett kött eller fisk;
  • kött- och fiskbuljonger;
  • hirs, korn, korn och majsgröt;
  • bananer och fikon;
  • druvor;
  • glass;
  • sylt;
  • choklad.

Överensstämmelse med livsmedelsrekommendationer och en strikt diet kommer att bidra till att förebygga sjukdomsförstöring och bidra till en snabb återhämtning av det skadade organet.

Vad orsakar och hur uppenbarar sjukdomen hos barn?

Mycket frekvent sjukdom i matsmältningssystemet hos barn är reaktiv pankreatit. Detta beror på det faktum att det finns många skadliga produkter för barn som innehåller konserveringsmedel. Till skillnad från vuxna, hos barn manifesterar denna patologi sig oftast som en reaktion på fel i näring. Så snart kontakt med irriterande mag-tarmkanalen förekommit kan en akut attack av reaktiv inflammation i bukspottkörteln utvecklas. Det kan inträffa efter en tung måltid av fett för barnet. Oregelbunden diet under lång tid kan också orsaka reaktiv inflammation hos barn. Detta händer när stora mellanrum bildas mellan måltiderna.

Barn under 1 år kan också lida av denna sjukdom. De utvecklar det som en följd av felaktig introduktion av kompletterande livsmedel. Användningen av produkter som inte är lämpliga för deras ålder är en överdriven belastning för barnets ofullständigt bildade organ i mag-tarmkanalen, särskilt för bukspottkörteln.

Vid reaktiv pankreatit har barnet omgivande smärta runt naveln, illamående och kräkningar och diarré. Detta tillstånd kan åtföljas av en ökning av temperaturen. Vid undersökning av munhålan finns en vit film på tungan och torr slemhinna. Barnets beteende förändras också, det blir lustfullt, irriterat, passivt. Spädbarn blir mycket rastlösa och reagerar på smärta med ett starkt gråt. Ju yngre barnet, desto mindre uttalade symtomen på sjukdomen.

Utseendet på dessa symtom bör varna föräldrarna och kräver omedelbar behandling till läkaren. Om diagnosen bekräftas är barnet på sjukhus. I det här fallet visar strikt sängstöd. Behandling av sjukdomen utförs på samma sätt som hos vuxna - hunger, kost och läkemedelsterapi. Överensstämmelse med alla rekommendationer och föreskrifter från läkaren kommer att säkerställa att barnet snabbt återhämtar sig.

Reaktiv typ inflammation i bukspottkörteln är en process som är ett slags svar på en negativ effekt. Det finns många sjukdomar som kan orsaka störningar i kroppen. Som exempel på sådana tillstånd kan det kallas inflammation i magen, tarmarna, bildandet av stenar i gallblåsan, liksom överdriven passion för alkoholhaltiga drycker.

Allmän information om patologin

Reaktiv pankreatit är ett tillstånd som kännetecknas av en plötslig start och är akut. Dess särdrag är den ganska snabba elimineringen av symtom efter starten av behandlingen. Hur snabbt kommer diagnosen och terapeutiska åtgärder att utföras, beror patientens återhämtningsperiod.

Reaktiv typ pankreatit åtföljs av spasmer inuti kanalerna i körteln. Som ett resultat av denna process utsöndras inte de substanser som är nödvändiga för uppslutning av mat, som produceras av kroppen, men förblir i dess vävnader. Enzymer förstör slemhinnan, så smärtsamma symptom uppstår.

I sig har reaktiv pankreatit enligt ICD-10 ingen kod. Det finns dock flera sorter av denna patologi. Experter delar upp det i typer enligt kursens egenskaper och de faktorer som orsakade sjukdomen. Inflammatoriska processer av detta slag förekommer hos ungefär trettiofem personer av 100 000 medborgare i Ryssland. De flesta patienter med en sådan diagnos är representanter för det starkare könet.

Varianter av patologi

Specialister särskiljer följande typer av sjukdomen:

  1. Iatrogen. Visas som ett resultat av kirurgiska ingrepp.
  2. Toxic. Förekommer vid förgiftning.
  3. Traumatisk patologi orsakad av mekanisk skada på bukhålan.
  4. System. Sådan pankreatit är förknippad med störningar av olika system i människokroppen.
  5. Medicinsk inflammatorisk process (förekommer på grund av negativa effekter av droger).
  6. Reaktiv pankreatit, som utvecklas som ett resultat av olika sjukdomar i mag, tarm, lever eller gallblåsa.
  7. Patologi orsakad av olämplig diet.

Detta villkor är också uppdelat i flera typer beroende på flödet. Detta är framför allt processen med akut inflammation - K 85. Det finns också en form av kronisk reaktiv pankreatit ICD - K 86.

Faktorer som provocerar sjukdomen

Vilka är orsakerna till patologin? Inflammation i bukspottkörteln sker som en följd av influenser som störa kroppens normala funktion. Huvudfaktorerna av detta slag inkluderar följande:

  1. Fel kost, äta ohälsosam mat: fet och salt mat, massor av kryddor, marinader, snabbmat, godis. Mat av detta slag eroderar matsmältningsvävnadens vävnader, vilket leder till överträdelser.
  2. Skadlig missbruk. Sammansättningen av alkoholhaltiga produkter och tobak innefattar föreningar som orsakar utveckling av reaktiv pankreatit, symptom på patologi.
  3. Läkemedel. Om en person använder dem i stora mängder, utan läkarmottagning, skadar han hälsan i bukspottkörteln. Särskilt detta uttalande gäller medel som syftar till att bekämpa skadliga mikrober, inflammation, vitamintillskott.
  4. Mekanisk skada på bukhinnan, vilket leder till störning av vävnadsintegriteten.
  5. Stark känslomässig överbelastning.
  6. Smittsamma sjukdomar i tarmarna i samband med exponering för mikrober.

En separat grupp orsaker består av olika störningar i mag-tarmkanalen, blodkärlen, virala patologier.

Reaktiv pankreatit är ett mycket allvarligt tillstånd. Det bör inte tas lätt. I avsaknad av snabb diagnos och terapi kan farliga konsekvenser inträffa. Död i utvecklingen av patologi förekommer i cirka tjugo procent av fallen.

Karaktäristiska egenskaper

Med tanke på reaktiv pankreatit, symtom och behandling av detta tillstånd bör det betonas att det i början av utvecklingen inte uppenbarar sig tydligt. Som en följd av denna funktion försöker patienten att eliminera obehag på egen hand utan att tillgripa hjälp av specialister. Men en persons välbefinnande försämras snabbt inom några timmar. Han är orolig för illamående, känsla av tyngd och smärta i buken, halsbränna, flatulens. Kräkningar består av partiklar av mat, slem och gall samt diarré. Temperaturen stiger, vilket indikerar utvecklingen av förgiftning. Patienten förlorar sin aptit, eftersom matsmältningssystemet inte kan uppfattas och bearbetas av näringsämnen.

Obehagliga känslor är bältros. De blir mer intensiva direkt efter att ha ätit.

Typer av smärta

Reaktiv pankreatit kan orsaka obehag av annan art. Patienter klagar vanligen på en brännande känsla i bukhinnans övre del. Men typen av smärta beror på vilken del av kroppen som har genomgått en inflammatorisk process.

Med utvecklingen av patologi i svansen eller käftens huvud känner en person obehag under revbenen. Om pankreatit drabbar den centrala delen, lider patienten av en obehaglig känsla i övre buken.

I sittande läge minskar smärtan något. Kräkningar förbättrar inte människors välbefinnande. Om patologin orsakas av störningar av andra organers arbete, åtföljs det av manifestationer av större sjukdomar. Till exempel, i fall av cirros, ödem observeras, levern växer i storlek. Infektion i tarmarna fortsätter med diarré och feber och störningar i gallbladderfunktionen - med ett snitt under höger kant.

Det måste komma ihåg att reaktiv pankreatit hos barn är mindre uttalad än hos vuxna.

Livshotande konsekvenser

Bristen på vård, misslyckande med att följa kosten och reglerna för att ta mediciner kan leda till utveckling av farliga komplikationer. En av de svåraste är döden av organvävnad, som är irreversibel. Om en person lider av tecken på en reaktiv typ av pankreatit, kan konsekvenserna utvecklas så tidigt som sjukdoms första dag. Bland de mest troliga processerna är följande:

  1. Inflammation i bukhinnan.
  2. Blödning från matsmältningsorganen.
  3. Ett tillstånd av chock.
  4. Purulent lesion i bukrummet.
  5. Bildande av kanaler mellan organ.

Man bör komma ihåg att behandlingen av reaktiv pankreatit bör utföras på sjukhus. Endast konstant tillsyn av läkaren och den behandling som föreskrivs av honom kan skydda patienten från farliga konsekvenser.

Orsaker till utvecklingen av patologi hos barn

Hos unga är sjukdomen orsakad av olika faktorer. Dessa inkluderar infektioner i luftvägarna, förgiftning, användningen av läkemedel som syftar till att bekämpa mikroorganismer. Patologi kan också utvecklas efter peritoneal skada eller på grund av en felaktig kost (överspädning, stora mängder godis, fet, kryddig mat, förgiftning med bortskämda rätter, hoppa över måltider). Ibland uppträder reaktiv pankreatit hos unga barn som ett resultat av brister i bukspottkörteln, som redan finns från födseln.

Symptom på sjukdomen, karakteristisk för minderåriga

Den inflammatoriska processen i denna kategori av patienter, liksom hos vuxna, är förknippad med onormal organaktivitet och produktion av ämnen som är nödvändiga för matsmältning. Tecknen på patologi hos barn är oftast mindre ljus än hos äldre barn.

En brännande känsla i buken är en orsak till larm. Ett akut behov av att kontakta en medicinsk anläggning. Föräldrarna kan trots allt inte etablera diagnosen och utföra kompetent terapi.

I reaktiv pankreatit hos barn är symtomen som följer:

  1. Emetik uppmanar, varefter hälsotillståndet inte förbättras.
  2. Gulaktig hud.
  3. Lätt avföring, mörkfärgad urin.
  4. Hög temperatur
  5. Försenad tarmrörelse (i vissa fall).
  6. Gråtande, aptitlöshet hos spädbarn.

Hur handlar föräldrar?

Först och främst, när symptom på en reaktiv typ av pankreatit uppträder, bör du ringa ambulansservice. Innan läkaren anländer, lägger barnet sig och ger en lugn atmosfär.

Om tillståndet hos den lilla patienten är allvarlig, hänvisar doktorn honom till sjukhuset. I en sjukhusinställning utför läkare forskning, analys och undersökning för att klargöra orsakerna till sjukdomen.

Kirurgisk ingrepp i denna patologi utförs inte. Terapi innebär att du tar mediciner för att hjälpa dig att må bättre. Det här är droger som hjälper till med att bli av med emetisk uppmaning, obehag och så vidare.

Efter behandlingens slut på sjukhuset bör föräldrar ägna särskild uppmärksamhet åt barnets kost. Korrekt näring spelar en viktig roll, eftersom i fall av bristande överensstämmelse med rekommendationerna finns det stor sannolikhet att utveckla en kronisk sjukdom. Om ett barn går på en dagis eller en skola, ska moderen och fadern berätta för lärarna vilka produkter de kan använda och vad som är strängt förbjudet.

Diagnostiska åtgärder

Om symtom som kännetecknar reaktiv pankreatit uppträder, refereras patienten för undersökning.

Den innehåller:

  1. Olika typer av analyser av biologiskt material (blod och urin).
  2. Utvärdering av matsmältningssystemet med ultraljud.
  3. Studie med hjälp av en tomografi.
  4. Introduktion av laparascopes i bukhålan.
  5. EGD.
  6. Röntgenundersökning av gallkanalerna.

terapi

Om man talar om en sjukdom som reaktiv pankreatit, symtom och behandling, bör det betonas att terapi beror på de faktorer som orsakade störningen. Till exempel, om det finns stenar i gallblåsan, utförs en operation, och i närvaro av alkoholberoende är patienten lättad av effekterna av etanolförgiftning.

I allmänhet syftar fonderna till att bekämpa spasmer, obehag och störningar i körtelens funktioner. Patienten är också ordinerad läkemedel som främjar utsläpp av vätska och toxiska föreningar. Ibland rekommenderas att ta droger som förstör skadliga mikroorganismer.

Behandling av reaktiv pankreatit hos barn och vuxna innebär att en särskild diet följs. Patienten rekommenderas att äta fem gånger om dagen, maten bör vara icke-fet, ångad, i en hackad, lumpen form.

Livsmedel med tillsats av kryddor och en stor mängd salt, soda, alkoholhaltiga produkter, starkt kaffe och choklad är uteslutna. Kött och fisk är bättre att välja luta sorter. Färska grönsaker och frukter, liksom socker och bakverk (kakor, våfflor, bakverk) bör vara strängt begränsade eller till och med uteslutna. Gynnsamma produkter för denna sjukdom är:

  1. De första rätterna av spannmål, såsom ris.
  2. Köttfärssnöt, magert kött i form av potatismos.
  3. Omeletter kokta i ugnen.
  4. Kokad fisk och kyckling.
  5. Crackers, kex.
  6. Yoghurt med låg fetthalt.
  7. Renade grönsaker.
  8. Komposter, gelé, salta juicer och örtte, mineralvatten utan gasbubblor.