Diabetes hos äldre

• Skäl

Diabetes hos äldre: den här sidan berättar allt du behöver veta. Undersök orsakerna, symptomen och tecknen på denna sjukdom, och viktigast av allt, hur man effektivt behandlar den. Ta reda på i detalj vilka komplikationer diabetes kan orsaka i ålderdom. Därefter får du motivation att följa regimen och hålla din blodglukosnivå normal. Dr Bernstein och webbplatsen Endocrin-Patient.Com lär hur man håller socker i intervallet 3,9-5,5 mmol / l 24 timmar om dygnet. Detta är nivån på friska människor. För att uppnå det behöver du inte bli hungrig, spela smärtsamt sport, dricka dyra och skadliga piller, plocka hästinsulindoser.

Diabetes hos äldre: en detaljerad artikel

Minst 20% av personer över 65 lider av diabetes. Det är tiotals miljoner patienter. De ger sysselsättning till läkare som behandlar hjärt-kärlsjukdomar, problem med ben, ögon och njurar. Ta reda på nedan om effektiva metoder för övervakning av nedsatt glukosmetabolism. Använd dem så att du inte behöver lida av komplikationer. Steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes är lämplig för äldre patienter. Rekommendationer av Dr Bernstein kan utföras även av människor som är överbelastade med arbete, och ännu mer, pensionärer.

Vad är funktionerna hos diabetes hos äldre patienter?

Symtom på diabetes hos äldre människor dämpas ofta, som liknar de vanliga tecknen på åldrande. På grund av detta är minst hälften av diabetiker i pensionsåldern inte medvetna om sin sjukdom. Att vara okunnig, de kontrollerar inte deras glukosbyte alls. Behandling av diabetes hos äldre patienter anses vara svårare än kontrollen av nedsatt glukosmetabolism hos medelålders personer. Behandlingsmetoder diskuteras i detalj nedan på denna sida.

skäl

Efter pensionen försämras livsmedelskvaliteten ofta på grund av fattigdom. Rationen av låginkomstspensionärer kan växla till billigare "skräp" mat överbelastad med raffinerade kolhydrater. Detta är huvudorsaken till utvecklingen av typ 2-diabetes i ålderdom. Men genetisk predisposition spelar en roll. Eftersom inte alla människor som har svår fetma blir sjuk med diabetes.

• stillasittande livsstil, brist på fysisk aktivitet;
• ersättning av muskelvävnad med fett
• vitamin D-brist;
• tar droger som är skadliga för ämnesomsättningen.

Med ålder minskar antalet och styrkan i musklerna oundvikligen. Om en äldre person leder till en ohälsosam livsstil kommer fettvävnaden till platsen för saknade muskler. Predispositionen till diabetes är ökande, även om tyngden kan förbli normal. Därför används kroppsmassindex (BMI) dåligt för att bedöma risken för typ 2-diabetes hos personer över 65 år. Risken för att utveckla nedsatt glukosmetabolism ökar också vid social isolering.

Symtom och tecken

I de flesta fall tas symtomen på diabetes hos äldre människor som naturliga tecken på åldrande. I sådana fall inser inte de sjuka eller deras släktingar att du behöver kontrollera blodsockret. En diabetiker kan uppleva trötthet, ökad skandal, depression, försvagning av mentala förmågor. Det kan finnas problem med blodtrycket, oftast - högt blodtryck. Vissa patienter har ortostatisk hypotoni. Dessa är frekvent yrsel och även svimning när de stiger från en benägen eller sittande position.

Ett karakteristiskt symptom på diabetes är intensiv törst. Det uppstår på grund av det faktum att njurarna försöker ta bort överskott av glukos i urinen. Men hos äldre diabetiker arbetar hjärncentrerande vattenbalans ofta med försämringar. På grund av detta försvinner känslan av törst även med en stark uttorkning av kroppen. Patienterna vänjer sig långsamt för att torka munnen. De har ofta torr rynkad hud. Vanligtvis konsulteras en läkare endast vid det sista steget av uttorkning, när ångest, förvirring, delirium eller en äldre diabetiker utvecklas till en koma.

Frekventa samtidiga sjukdomar som ger sina symptom till den övergripande bilden:

• ateroskleros - de kärl som matar benen, hjärnan, hjärnan påverkas
• osteoporos;
• nedsatt sköldkörtelfunktion.

Diabetisk neuropati (skada på nervsystemet) kan orsaka dussintals olika symptom. Läs mer om dem här. Det vanligaste tecknet är domningar i benen, förlust av känsla. Mindre vanligt är det inte domningar, men smärta i benen. Numbness och förlust av känsla kallas passiva symptom, och smärta är aktiv. Diabetiker klagar ofta på smärta, även om domningar är farligare eftersom det ökar risken för amputation av foten eller hela benet.

Vad är farligt för typ 2-diabetes hos äldre människor?

Diabetes är dödsorsaken för äldre, som har fått nr 6 när det gäller förekomsten. Dödsstatistiken från komplikationer av diabetes innefattar emellertid inte personer som dog av hjärtinfarkt och stroke. Men dessa sjukdomar orsakas ofta av nedsatt glukosmetabolism, som behandlades felaktigt eller inte hade tid att diagnostisera alls under patientens livstid.

Om du gör en korrigering för hjärtinfarkt och stroke, visar det sig att diabetes orsakar åtminstone alla dödliga utfall bland äldre. Korrekt och snabb behandling av denna sjukdom kan förlänga livet med 5-10 år, och förbättra dess kvalitet och förebygga funktionshinder.

Diabetes kan orsaka blindhet, benproblem, även amputationer och dussintals andra komplikationer. Till exempel, oförmågan att röra höger eller vänster axel på grund av förlamning av nerverna som styr axelmusklerna.

Diabetiker är mest rädda för gangren och benamputation. Kanske njursvikt är en ännu mer hemsk komplikation. Personer som har misslyckats med njurar måste genomgå dialys eller söka efter ett donatororgan för transplantation.

Dålig kontrollerad diabetes accelererar utvecklingen av systemisk ateroskleros. Aterosklerotiska plack påverkar kärlen som matar ben, hjärta och hjärna. I de flesta patienter leder latent eller otillbörligt behandlad diabetes till tidig död efter hjärtinfarkt eller stroke. På grund av detta måste inte alla uppleva komplikationer i njurarna, synen och benen.

I västvärlden är äldre diabetiker som blivit handikappade placerad i speciella medicinska institutioner. Detta innebär en stor ekonomisk börda på vården. I rysktalande länder lämnas sådana patienter ofta för sig själv.

En akut komplikation av typ 2-diabetes hos äldre kallas hyperosmolär koma. Medvetenhetskänslor kan utvecklas om blodsockernivån blir 4-7 gånger högre än normen. Den främsta orsaken till diabetes hyperosmolär koma är svår uttorkning. Hos äldre diabetiker är törst ofta trubbig. På grund av detta fyller de inte vätskereserverna i sina kroppar i tid.

Diabetes hos äldre: behandling

Man tror att målet att behandla diabetes hos äldre bör sättas individuellt för varje patient. Gilla, om en person inte har länge att leva, så behöver man inte försöka få sitt blodsocker tillbaka till det normala. Till exempel, i fallet med en obotlig och aggressiv cancer, har komplikationerna av diabetes helt enkelt inte tid att utvecklas. I sådana situationer föreskrivs förenklade behandlingsregimer. Ett glycerat hemoglobinspoäng på 7,5% eller högre anses vara tillfredsställande. Läkarna bryr sig bara om att äldre diabetiker inte faller i en koma på grund av alltför höga glukosnivåer.

Tänk på motsatt fall - en mer eller mindre hälsosam person vid 65 års ålder som oavsiktligt diagnostiserats med typ 2-diabetes. Denna patient hade inte hjärtattack eller stroke, ingen cancer upptäcktes. Trots diabetes fungerar kroppen fortfarande bra. En sådan person kan leva 10 år eller mer. Han bör noggrant behandlas så att dessa år inte blir en mardröm på grund av blindhet, njursvikt eller amputering av benet. Officiell medicin rekommenderar att glykat hemoglobin upprätthålls inte över 6,0-6,5%. Faktum är att denna indikator kan hållas i intervallet 4,6-5,5%, som hos friska människor. Läs mer om steg för steg behandling för typ 2-diabetes.

Ovanstående beskrivs som två poler. Situationen hos alla äldre diabetiker ligger någonstans däremellan. Du måste bestämma hur mycket du är villig att försöka leva länge och fulla. Effektiv behandling av diabetes inbegriper strikt överensstämmelse med kosten. Insulinskott kan vara nödvändiga i flexibla, väl beräknade doser. Tabletter måste också tas. Men känslan av dem blir liten om du inte kombinerar dem med kost, insulin och fysisk aktivitet. Minns att "om en person verkligen vill leva, då är medicinen maktlös" :).

Hur snabbt och enkelt normaliserar blodsockret till en äldre person?

Det mirakulösa botemedel som gör det möjligt att snabbt och enkelt återhämta sig från diabetes finns inte. Det finns dock några goda nyheter. Behandlingsmetoder som Endocrin-Patient.Com främjar ger utmärkt resultat och låter dig leda ett normalt liv.

Du behöver inte:

1. Upplever kronisk hunger på grund av kaloribegränsning.
2. Till utmattning för att arbeta på sportträning.
3. Ta skadliga och dyra läkemedel som har biverkningar.
4. Prick hästdoser av insulin till vilket läkare är vana.
5. Lider av hypoglykemi och blodsockerstörningar orsakade av skadliga piller och höga doser insulin.
6. Ge de sista pengarna till bedrägerier för enheter och kosttillskott som lovar läkning från diabetes.

De åtgärder som beskrivs på denna sida behandlas för nedsatt glukosmetabolism och samtidigt för högt blodtryck. De kommer att skydda dig inte bara från problem med njurar, ben och ögon, men också från hjärtinfarkt och stroke.

Behandling av diabetes hos äldre människor anses svårare än att arbeta med andra kategorier av patienter. Följande faktorer gör det svårt att uppnå bra blodsockernivåer:

• fattigdom, brist på material och moraliskt stöd från den yngre generationen;
• brist på patientmotivering
• oförmågan att lära sig att kontrollera diabetes på grund av syn och hörselproblem
• senil demens.

Det händer ofta att äldre tar samtidigt olika typer av droger för olika åldersrelaterade sjukdomar. Att lägga till denna uppsättning diabetespiller ökar också risken för biverkningar mycket. Eftersom många droger på ett komplicerat sätt interagerar med varandra i människokroppen. Officiellt har detta problem ingen lösning. Man tror att inga droger för kroniska sjukdomar inte kan avbrytas. Att byta till en låg-carb diet förbättrar samtidigt prestanda:

• blodglukos;
• blodtryck;
• förhållanden av "bra" och "dåligt" kolesterol.

Vanligtvis finns det en möjlighet att minska dosen och mängden medicinering som tas 2-3 gånger.

Vilka örter och andra folkmedicin hjälper sockersjuka hos äldre människor?

Att äta inom örtinfusioner och avkok hjälper inte bättre än att dricka rent vatten. När du dricker vätska blir blodet utspätt. På grund av detta minskar glukosindikatorn något. Bara vatten hjälper lite. Alla andra komponenter i folkrecept är vanligtvis värdelösa, och i värsta fall även skadliga. Populär behandling av diabetes hjälper inte de sjuka, utan bara deras släktingar, som snabbt vill få ett arv.

Vilken kost är lämplig för äldre diabetiker? Vad ska vara maten?

Du hittar svaret i artikeln "Diet för diabetes". Detta sätt att äta är inte hungrig, men näring och smak. Därför gillar han äldre diabetiker, liksom alla andra kategorier av patienter. Efter att ha bytt till en hälsosam kost kommer din sockerprestanda och kraftfull hälsotillstånd att avundas alla vänner som har nedsatt glukosutbyte, och till och med läkare.

Vilka är de mest lämpliga diabetespiller för äldre patienter?

Du vill veta vilka mediciner som är värda att ta för diabetes. Och med rätta. Det är dock ännu viktigare att veta vilka populära piller som är skadliga för att undvika deras användning.

Ofta försämras njurfunktionen med åldern. Innan du tar något läkemedel mot diabetes och andra sjukdomar, studera listan över tester som testar njurefunktionen. Passera blod och urintester. Jämför dina resultat med normerna. Instruktionerna för användning av alla droger berättar om de är lämpliga för personer med nedsatt njurfunktion. Förstå detta problem för var och en av dina droger.

Du kan ta medicin för högt blodtryck. Efter att ha bytt till en kolhydraterad diet måste doserna minskas. Annars kan hypotoni förekomma. Du kan behöva avbryta några droger helt. Det är osannolikt att uppröra dig.

Hur behandlas äldre med njursjukdom för typ 2-diabetes?

Först och främst är det nödvändigt att sakta ner utvecklingen av njursvikt. Försök att undvika att genomgå dialys eller kontakta en kirurg för en njurtransplantation. För att uppnå detta mål, behåll ett stabilt normalt blodsocker med hjälp av en steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes. Du kan också behöva ta trycktabletter, som din läkare kommer att ordinera.

Vissa läkemedel för högt blodtryck skyddar njurarna bättre, andra är svagare. Läs mer om förebyggande och behandling av diabetisk nefropati. Ta regelbundet blod- och urintester som anges i den. Rekommendationer som du kommer att följa för att förhindra njursvikt minskar också risken för hjärtinfarkt och stroke.

Förutom diabetes kan njureproblem orsakas av stensten i dem, liksom infektioner. Ämnet att behandla dessa sjukdomar ligger utanför denna webbplats. Många patienter lyckas bota pyelonefrit om man väljer individuellt effektiva antibiotika. För att göra detta måste du hitta en behörig läkare och inte kontakta den första personen. För att hjälpa njurarna behöver du inte vara lat för att dricka tillräckligt med vätskor. Även om du på grund av detta måste besöka toaletten oftare.

Behöver jag ta aspirin från cirkulationssjukdomar i benen och för att förebygga hjärtattack?

Fram till början av 2000-talet trodde man att aspirin borde tas av nästan alla äldre för att förhindra hjärtattack. Men senare har stora studier avvisat denna idé. Om du tar lågdos aspirin minskar risken för återkommande hjärtattack, men inte den första. Detta läkemedel kan orsaka magproblem och till och med hemorragisk stroke. Ta inte det varje dag. Hoppas inte med hans hjälp för att skydda mot blodproppar i kärlen.

Diabetes hos äldre

Behandling av diabetes i ålderdom är ett brådskande problem för många läsare på vår webbplats. Därför har vi utarbetat en detaljerad artikel om detta ämne, skrivet på ett tillgängligt språk. Patienter och medicinska specialister kan ta reda på allt de behöver för att kunna diagnostisera och behandla diabetes hos äldre.

Hur högkvalitativ diabetesbehandling som en äldre patient kan få är för beroende av den ekonomiska förmågan hos sig och hans släktingar, och även om han lider av senil demens eller ej. Ändå kommer materialet i denna artikel att bidra till att göra maximalt i kampen mot diabetes, vilket är möjligt i den situation där en äldre person är.

Varför risken att utveckla diabetes stiger i ålderdom

Från åldern 50-60 år minskar glukostoleransen irreversibelt hos de flesta. I praktiken betyder det att efter 50 år för varje nästa 10 år:

• fastande blodsockernivå ökas med 0,055 mmol / l;
• koncentrationen av glukos i blodplasman efter 2 timmar efter en måltid ökar med 0,5 mmol / l.

Observera att dessa endast är "genomsnittliga" indikatorer. För varje äldre person kommer koncentrationen av glukos i blodet att variera på sin egen väg. Därför är risken att utveckla typ 2-diabetes hos vissa pensionärer mycket högre än hos andra. Det beror på den livsstil som en äldre person leder - för det mesta, på sin fysiska aktivitet och näring.

Postprandial glykemi är mängden socker i blodet efter en måltid. Det mäts vanligtvis 2 timmar efter måltiden. Denna indikator stiger kraftigt i ålderdom, vilket leder till utvecklingen av typ 2-diabetes. Samtidigt ändras blodsockern i blodet något.

Varför kan glukostolerans försämras med ålder? Detta fenomen har flera orsaker som verkar på kroppen samtidigt. Dessa inkluderar:

• Åldersrelaterad minskning av vävnadskänslighet mot insulin;
• Minskad insulinsekretion av bukspottkörteln;
• Utsöndring och verkan av hormoner inkretin försvagas i ålderdom.

Åldersminskad insulinkänslighet

En minskning av kroppsvävnadens känslighet mot insulin kallas insulinresistens. Det utvecklas hos många äldre. Speciellt för de som är överviktiga. Om du inte vidtar korrigerande åtgärder, är det högst sannolikt att orsaka typ 2-diabetes.

Ökad insulinresistens är en viktig orsak till typ 2-diabetes i ålderdom. Forskare argumenterar fortfarande för huruvida vävnadsinsulinresistens är en naturlig process för åldrande kroppen? Eller uppstår det på grund av en ohälsosam livsstil i ålderdom?

Av sociala och ekonomiska skäl äter äldre människor för det mesta billiga mat med hög kaloriinnehåll. Denna mat innehåller ett överskott av skadliga industriella fetter och kolhydrater, som snabbt absorberas. Samtidigt saknar det ofta protein, fiber och komplexa kolhydrater, som absorberas långsamt.

Också, äldre tenderar att ha comorbiditeter och ta mediciner för dem. Dessa läkemedel har ofta en negativ effekt på kolhydratmetabolism. De farligaste drogerna när det gäller att öka risken för diabetes:

• tiaziddiuretika;
• beta-blockerare (icke-selektiva);
• steroider;
• psykotropa läkemedel.

Samma comorbiditeter som får dig att ta mycket droger begränsar äldre fysiska aktivitet. Dessa kan vara patologier i hjärtat, lungorna, muskuloskeletala systemet och andra problem. Som ett resultat minskar muskelmassan, och detta är huvudorsaken till ökad insulinresistens.

I praktiken är det självklart att om du går på en hälsosam livsstil minskar risken att utveckla typ 2-diabetes hos äldre tiofaldigt, det vill säga nästan till noll. Så här gör du det - du kommer lära dig mer i vår artikel.

Minskad insulinsekretion i bukspottkörteln

Om en person inte har fetma, är insektsekretionsdefekten i bukspottkörteln den främsta orsaken till utvecklingen av typ 2-diabetes. Minns att för personer med fetma är insulinresistens den främsta orsaken till diabetes, trots att bukspottkörteln producerar insulin normalt.

När en person äter mat med kolhydrater, stiger blodsockernivån. Som svar producerar bukspottkörteln insulin. Insulinsekretion av bukspottkörteln som svar på kolhydratbelastningen sker i två steg, som kallas faser.

Den första fasen är den intensiva utsöndringen av insulin, som varar upp till 10 minuter. Den andra fasen är ett smidigare insulinflöde i blodet, men det varar längre, upp till 60-120 minuter. Den första fasen av utsöndring behövs för att "betala" den ökade koncentrationen av glukos i blodet, som inträffar omedelbart efter en måltid.

Studier visar att hos äldre personer utan övervikt reduceras den första fasen av insulinsekretion signifikant. Högst sannolikt, precis på grund av detta ökar glukosinnehållet i blodplasman 2 timmar efter att ha ätit så mycket, det vill säga med 0,5 mmol / l för vart 10 år efter 50 års ålder.

Forskare har funnit att aktiviteten av glukosinasgenen minskar hos äldre med normal kroppsvikt. Denna gen ger pankreatisk beta-cellkänslighet för den stimulerande effekten av glukos. Dess defekt kan förklara minskningen av insulinsekretion som svar på flödet av glukos i blodet.

Hur utsöndrar och verkar incretiner hos äldre

Incretiner är hormoner som produceras i mag-tarmkanalen som svar på matintag. De stimulerar vidare insulinproduktionen av bukspottkörteln. Minns att den främsta stimulerande effekten på insulinutsöndring har en ökning av blodglukosen.

Handlingen av inkretiner började studeras seriöst endast i början av det tjugoförsta århundradet. Det visade sig att intaget av insulinkarbohydrater i normal oral (genom munnen) produceras cirka 2 gånger mer än som svar på intravenös administrering av en ekvivalent mängd glukos.

Forskare har föreslagit att under och efter måltider produceras vissa ämnen (hormoner) i mag-tarmkanalen, vilket dessutom stimulerar bukspottkörteln att göra insulin. Dessa hormoner kallas incretiner. Deras struktur och verkningsmekanism är redan väl studerade.

Incretiner är hormonerna glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och den glukosberoende insulinotropa polypeptiden (HIP). Det visade sig att GLP-1 har en starkare effekt på bukspottkörteln. Det stimulerar inte bara insulinsekretionen utan blockerar också produktionen av glukagon, en "antagonist" av insulin.

Studier har visat att hos äldre människor kvarstår produktionen av hormonerna GLP-1 och HIP på samma nivå som hos unga. Men känsligheten hos beta-cellerna i bukspottkörteln till verkan av inkretiner minskar med åldern. Detta är ett av mekanismerna för diabetes, men mindre viktigt än insulinresistens.

Diagnos av diabetes hos äldre

Friska människor rekommenderas efter 45 att bli testad för diabetes en gång vart tredje år. Ta reda på vad blodsockret är. Observera att ett fast blodsockertest inte är lämpligt för testning mot diabetes. Eftersom många personer med diabetes har fasta blodsockernivåer som förblir normala. Därför rekommenderar vi att du tar ett blodprov för glykerade hemoglobin.

För att förstå diagnosen diabetes, läs först en artikel om den. Och här kommer vi att diskutera de särskilda egenskaperna hos erkännandet av diabetes hos äldre.

Diagnosen av typ 2-diabetes hos äldre patienter är svår eftersom sjukdomen ofta fortsätter utan symptom. En patient i ålderdom får inte ha typiska diabetiska klagomål av törst, klåda, viktminskning, frekvent urinering.

Det är speciellt karakteristiskt att äldre diabetiker sällan klagar på törst. Detta beror på att hjärnans törst började fungera sämre på grund av problem med fartygen. Många äldre känner lite törst och på grund av detta fyller de inte tillräckligt med sina vätskebutiker. Därför diagnostiseras de ofta med diabetes när de är på sjukhus medan de är i hyperosmolär koma på grund av kritisk dehydrering.

Hos äldre patienter, inte specifika, men generella klagomål dominerar - på svaghet, trötthet, yrsel, minnesproblem. Släktingar kan notera att senil demens utvecklas. Iakttagande av dessa symptom inser läkaren inte ens att en äldre person kan ha diabetes. Följaktligen behandlas patienten inte för det, och komplikationerna fortskrider.

Alltför ofta upptäcks diabetes hos äldre patienter av en slump eller redan i ett sena skede när en person undersöks för uttalade vaskulära komplikationer. På grund av den sena diagnosen diabetes hos äldre, lider mer än 50% av patienterna i denna kategori av svåra komplikationer: problem med hjärta, ben, syn och njurar.

Hos äldre människor stiger njurkvoten. Vi kommer att förstå vad det är. Hos unga finns glukos i urinen när koncentrationen i blodet är ca 10 mmol / l. Efter 65-70 år, skiftar "njurtröskeln" till 12-13 mmol / l. Det betyder att även med mycket dålig ersättning för diabetes hos en äldre person kommer socker inte in i urinen, och det finns mindre chans att bli diagnostiserad i tid.

Hypoglykemi hos äldre - risken och effekterna

Först rekommenderar vi att du läser artikeln "Hypoglykemi i diabetes mellitus". Hypoglykemi i ålderdom är särskilt farlig. Eftersom det ofta leder till döden, som ser ut som döden från en kardiovaskulär olycka.

Manifestationer av hypoglykemi hos äldre diabetiker skiljer sig från de "klassiska" symptomen som observeras hos ungdomar. Funktioner av hypoglykemi hos äldre:

• Dess symptom är vanligtvis raderade och dåligt uttryckta. Hypoglykemi hos äldre patienter är ofta "maskerad" som en manifestation av en annan sjukdom, och på grund av detta diagnostiseras inte.
• Äldre människor har ofta försvagade adrenalin- och kortisolhormoner. Därför kan det inte finnas några ljusa symptom på hypoglykemi: hjärtklappning, tremor och svettning. Svaghet, sömnighet, förvirring, amnesi framträder.
• I äldre människors kropp bryts mekanismerna för att komma ur tillståndet av hypoglykemi, det vill säga, motregleringarna fungerar inte bra. På grund av detta kan hypoglykemi ta lång tid.

Varför är hypoglykemi i ålderdom så farlig? Eftersom det leder till kardiovaskulära komplikationer som äldre diabetiker lider särskilt illa. Hypoglykemi ökar i hög grad sannolikheten för att dö av hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt eller blockering av ett stort kärl med blodpropp.

Om en äldre diabetiker har turen att vakna levande efter hypoglykemi, kan han vara en inkompetent funktionshindrad person på grund av irreversibel hjärnskada. Detta kan hända med diabetes i en ung ålder, men för äldre är sannolikheten för allvarliga konsekvenser särskilt hög.

Om en äldre patient med diabetes har hypoglykemi ofta och oförutsägbart leder det till fall, som åtföljs av skador. Fall med hypoglykemi är en vanlig orsak till benfrakturer, ledförluster och skador på mjukvävnaden. Hypoglykemi i åldern ökar risken för höftfraktur.

Hypoglykemi hos äldre diabetiker beror ofta på det faktum att patienten tar många olika droger och de interagerar med varandra. Vissa läkemedel kan förbättra effekterna av diabetes tabletter - derivat av sulfonylurea. Andra - stimulera utsöndringen av insulin eller öka cellernas känslighet för dess verkan.

Vissa läkemedel som en bieffekt blockerar de fysiska känslorna av symptomen på hypoglykemi, och patienten kan inte stoppa det i tid. Med tanke på alla möjliga läkemedelsinteraktioner hos en äldre patient med diabetes är en svår uppgift för läkaren.

I tabellen presenteras några av de möjliga läkemedelsinteraktioner som ofta framkallar hypoglykemi:

Ju bättre en diabetiker klarar av att hålla sitt blodsocker nära normalt, ju mindre sannolikheten för komplikationer och ju bättre han känner. Men problemet är att ju bättre blodsockernivån styrs i "standard" behandling av diabetes, desto oftare uppstår hypoglykemi. Och för äldre patienter är det särskilt farligt.

Det här är en situation där båda valen är dåliga. Finns det en mer lämplig alternativ lösning? Ja, det finns en metod som möjliggör god kontroll av blodsockret och samtidigt upprätthåller en låg sannolikhet för hypoglykemi. Denna metod är att begränsa kolhydraterna i diabetikerens diet, och äter främst proteiner och naturliga hälsosamma fetter till hjärtat.

Ju mindre kolhydrater du äter desto lägre behöver du insulin eller diabetespiller som sänker sockret. Och därmed är ju mindre sannolikt att du har hypoglykemi. Mat, som huvudsakligen består av protein, naturligt hälsosamt fett och fiber, gör det lättare att behålla koncentrationen av glukos i blodet nära normalt.

Många personer med typ 2-diabetes, inklusive äldre, efter övergång till lågt kolhydratdiet, kan helt överge insulin och sockersänkande tabletter. Därefter kan hypoglykemi inte hända alls. Även om du inte helt kan hoppa av insulin kommer behovet av det att minska betydligt. Och ju mindre insulin och piller du får desto lägre sannolikhet för hypoglykemi.

Recept för låg-carb dieter för typ 1 och typ 2 diabetes här

Behandling av typ 2-diabetes hos äldre

Behandling av typ 2-diabetes hos äldre människor är ofta en särskilt svår uppgift för läkaren. Eftersom det vanligtvis är komplicerat av överflöd av samtidiga sjukdomar i diabetes, sociala faktorer (ensamhet, fattigdom, hjälplöshet), dålig patientlärning och till och med senil demens.

Läkaren måste vanligtvis förskriva mycket medicin för en äldre patient med diabetes. Det kan vara svårt att ta hänsyn till alla möjliga interaktioner mellan dem. Äldre diabetiker visar ofta låg vidhäftning till behandlingen, och de slutar medvetet att ta mediciner och vidta åtgärder för att behandla deras sjukdom.

En betydande andel äldre personer med diabetes lever under svåra förhållanden. På grund av detta utvecklar de ofta anorexi eller djup depression. Hos patienter med diabetes leder depression till det faktum att de bryter mot läkemedelsregimen och dåligt kontrollerar sitt blodsocker.

Målen för diabetesvård för var och en av äldre bör fastställas individuellt. De är beroende av:

• livslängd;
• beroende av svår hypoglykemi
• finns det några kardiovaskulära sjukdomar;
• har komplikationerna av diabetes redan utvecklad?
• så långt som villkoret för patientens mentala funktioner tillåter läkarens rekommendationer.

Med förväntad livslängd (livslängd) över 10-15 år bör målet att behandla diabetes i åldern vara att uppnå värdet av glykerade hemoglobin HbA1C (30 kg / m2) om patienten är redo att ge sig själv injektioner.

Det är medicinerna för mimetika och GLP-1-analoger som är lätta att använda som en "sista utväg" om patienten vill fördröja insulinbehandlingstiden för diabetes. Men inte sulfonylureendivat, som vanligtvis görs.

Acarbose (Glucobay) - ett läkemedel som blockerar absorptionen av glukos

Denna botemedel mot diabetes är en alfa-glukosidashämmare. Acarbor (glucobay) hämmar digestionen av komplexa kolhydrater, poly- och oligosackarider i tarmarna. Under inverkan av detta läkemedel absorberas mindre glukos i blodet. Men dess användning leder vanligtvis till uppsvällning, flatulens, diarré, etc.

För att minska allvaret av biverkningar, rekommenderas att strikt begränsa komplexa kolhydrater i kosten när du tar acarbose (glucobay). Men om du använder en lågt kolhydrat diet för att normalisera blodsockret, som vi rekommenderar, finns det ingen anledning att ta detta läkemedel alls.

Behandling av diabetes hos äldre med insulin

Insulin i typ 2-diabetes föreskrivs om behandling med diet, motion och diabetespiller inte tillåter tillräckligt för att sänka blodsockret. Typ 2-diabetes behandlas med insulin i kombination med eller utan piller. Om det är övervikt kan insulininjektioner kombineras med att ta metformin (siofor, glukofag) eller DPP-4-hämmare vildagliptin. Detta minskar behovet av insulin och minskar därför risken för hypoglykemi.

Äldre personer med diabetes är alltid psykologiska reagerar mycket hårt när läkaren försöker ge insulininsprutningar. Om indikationerna för detta är berättigade bör läkaren försiktigt insistera på att patienten "tillfälligt" försöker insulin i minst 2-3 månader. Gärna börja behandling av diabetes hos äldre med insulin om det finns indikationer. Läs "Effektiv behandlingsstrategi för typ 2-diabetes"

Det visar sig som regel att äldre diabetiker börjar känna sig mycket bättre inom 2-3 dagar efter starten av insulininjektioner. Det antas att detta inte bara orsakas av en minskning av blodsockret utan också av insulinets anabola effekt och dess andra effekter. Således försvinner frågan om att återvända till behandling av diabetes med hjälp av tabletter av sig själv.

För äldre patienter kan du använda olika system för insulinbehandling:

• En enda injektion av insulin vid sänggåendet - om sockret är vanligtvis väsentligt förhöjt på tom mage. Dagligen eller "medium" insulin används inte.
• Injektioner av insulin med en genomsnittlig verkningsaktivitet 2 gånger om dagen - före frukost och före sänggåendet.
• Injektioner av blandat insulin 2 gånger om dagen. Fasta blandningar av "kort" och "medium" insulin används i förhållanden av 30:70 eller 50:50.
• Regimen-bolus diabetes insulinregimen. Dessa är injektioner av kort (ultrashort) insulin före måltider, liksom insulin med genomsnittlig verkningsaktivitet eller "långvarig" vid sänggåendet.

Den sista av de angivna metoderna för insulinbehandling kan endast användas om patienten kan studera och utföra självkontroll av socker i blodet och välj korrekt dosen av insulin varje gång. För detta är det nödvändigt för en äldre person med diabetes att upprätthålla en normal förmåga att koncentrera sig och lära sig.

Diabetes hos äldre: slutsatser

Ju äldre personen är, desto större är risken för att utveckla typ 2-diabetes. Detta beror på kroppens naturliga åldrande, men för det mesta - på grund av den ohälsosamma livsstilen hos äldre. I åldern 45 år och äldre - kolla efter diabetes var tredje år. Det bästa med detta är att ta ett blodprov inte för fastande socker, utan för glykerade hemoglobin.

Det mest effektiva och användbara verktyget för förebyggande och behandling av typ 2-diabetes, inklusive hos äldre patienter, är en lågt kolhydrat diet. Prova en närande och välsmakande låg-carb diet för diabetes! All nödvändig information finns på vår hemsida, inklusive listor över produkter för diabetiker - tillåtet och förbjudet. Som ett resultat kommer ditt blodsocker att sjunka till normala inom några dagar. Självklart behöver du ha blodglukosmätare och använda den varje dag.

Terapeutisk träning är också användbar. Hitta alternativ för fysisk aktivitet som ger dig nöje. Detta kommer att hjälpa boken Chris Crowley "Yngre varje år."

Om en diet med lågt kolhydrat och övning inte hjälper till att minska blodsockernivån till normalt, ta sedan prov och fråga din läkare om du ska ta metformin (siofor, glukofag). Kör inte till apoteket för drogen, ta först testerna och konsultera din läkare! När du börjar använda metformin - betyder det inte att du kan stoppa kost och motion.

Om kost, motion och piller inte hjälper bra - det betyder att insulinbildningar visas för dig. Snabbt börja göra dem, var inte rädd. Eftersom du lever utan insulininsprutningar med högt blodsocker utvecklas du snabbt av komplikationer av diabetes. Detta kan leda till amputation av foten, blindheten eller smärtsam död från njursvikt.

Hypoglykemi i ålderdom är särskilt farlig. Men en diabetiker kan minska hennes sannolikhet till nära noll med hjälp av följande 3 metoder:

• Ta inte diabetespiller som orsakar hypoglykemi. Dessa är sulfonylureaderivat och meglitinider (glinider). Du kan perfekt normalisera ditt socker utan dem.
• Ät så lite kolhydrater som möjligt. Några kolhydrater, inte bara de som snabbt smälter. Eftersom de mindre kolhydraterna i din kost - desto mindre behöver man pricka insulin. Och ju mindre insulin - desto lägre sannolikhet för hypoglykemi.
• Om läkaren fortsätter att insistera på att du tar tabletter sulfonylureaderivat eller meglitinider (glinider) - kontakta en annan specialist. Samma, om han bevisar att du behöver äta "balanserad". Argumentera inte, ändra bara läkare.

Vi kommer att vara glada om du skriver om dina framgångar och problem med diabetesbehandling i ålderdom i kommentarerna till den här artikeln.

Diabetes hos äldre: orsaker, symtom och behandling

Diabetes hos äldre

Från den här artikeln lär du dig:

Vad är diabetes?

Vad är funktionerna hos diabetes hos äldre

Vad orsakar och symtom på diabetes hos äldre människor utsänder

Hur diagnostiseras diabetes mellitus hos äldre?

Hur kan diabetes behandlas hos äldre människor?

Hur är behandlingen av diabetes hos äldre med insulin

Diabetes mellitus är en sjukdom i det endokrina systemet. Det diagnostiseras både hos unga och gamla. Statistiken är hänsynslös: runt om i världen omkring hundra miljoner människor lider av diabetes, ökningen av sjukdomen ökar årligen. De flesta fall av diagnostiserad sjukdom förekommer hos äldre patienter - diabetes hos äldre människor uppträder i nästan varje sekund.

Vad är diabetes?

Om det är lättare att uttrycka, är diabetes mellitus en ökad indikator på blodsocker (denna ökning blir kronisk). Förhöjda sockernivåer är en avgörande faktor vid diabetes mellitus. De flesta komplikationer som är direkt förknippade med denna sjukdom beror på denna orsak. Diabetes mellitus är indelad i två typer:

Den första typen (det kallas annars insulinberoende)

Denna typ förekommer hos patienter på grund av otillräcklig insulinproduktion. I de flesta fall börjar denna typ på ett tidigt stadium: oftast påverkas barn, ungdomar och unga. Insulinberoende patienter ska ges regelbundna injektioner för administrering av insulin. Insulinberoende diabetes mellitus kännetecknas av en snabb försämring av hälsan och uttalade symtom som uttorkar kroppen. Patienter med denna typ av diabetes behöver snabbt föreskrivna insulinmedicinering. Den oundvikliga konsekvensen av bristen på speciell behandling är diabetisk koma.

Rekommenderade läsartiklar:

Den andra typen (det kallas annars insulinrelaterad)

Denna typ kan också utvecklas när insulin är rikligt i blodet. Men även denna mängd insulin är inte tillräckligt för att normalisera blodsockret. Sådan diabetes mellitus utvecklas hos äldre (främst hos patienter över 40 år). Utseendet av denna sjukdom åstadkommer ökad kroppsvikt. Med diabetes mellitus typ 2 hos äldre människor, ibland är det bara för att balansera kosten, göra ett viktminskningsprogram, öka fysisk aktivitet och de flesta symptomen av sjukdomen försvinner. För att fastställa diabetes mellitus måste två faktorer identifieras: glukosvärdet i blodprovet och glukosvärdet i urinanalysen.

Varför är diabetes oftare äldre

Toleransen i kroppen för att mäta blodsockret med ålder minskar irreversibelt (särskilt hos äldre över 50 år). Med andra ord, från 50 års ålder det närmaste årtiondet:

Blodglukosnivån på en tom mage stiger med 0,055 mmol / l;

Blodglukosmättnad ökar med 0,5 mmol / l efter två timmars ätning.

Observera att ovanstående siffror är medelvärden. För äldre personer kommer dessa siffror att variera individuellt. Vissa äldre människor kommer sannolikt att utveckla diabetes som inte är insulinberoende än andra. Detta beror på livsstil, intensitet av fysisk ansträngning, balanserad kost hos en äldre person.

Postprandial glykemi är nivån av glukos i blodet efter att ha ätit. Denna indikator mäts efter två timmar efter en måltid. Denna indikator försämras snabbt med ålder och utvecklar typ 2-diabetes. Nivån av glukos på en tom mage fluktuerar obetydligt.

Det finns ett antal faktorer som minskar toleransen för sockerhalten hos äldre människor. Dessa faktorer har en samtidig effekt:

Känsligheten hos kroppen till insulin hos äldre minskas;

Insulinsekretion som alstras av bukspottkörteln minskar hos äldre.

Hos äldre människor är det en försämring av sekretion och hormoninkretinverkan.

Typ 2-diabetes i ålderdom: särdrag hos sjukdomen

Diabetes mellitus 2: a hos äldre utmärks av sina kliniska, laboratorie- och psykosociala egenskaper som bestämmer terapeutiska behandlingsmetoder.

Kliniska egenskaper

Svårigheter att diagnostisera åldersrelaterad diabetes mellitus typ 2 är associerade med den asymptomatiska ("mute") kursen av denna sjukdom: de äldre klagar inte på törst, de märker inte diabetes, klåda, viktminskning.

Den exceptionella egenskapen hos typ 2-diabetes: klagomål hos äldre människor är förknippad med svaghet, trötthet, yrsel, minnesförmåga och andra kognitiva dysfunktioner, vilket förhindrar att läkaren diagnostiserar diabetes i början. Det är inte ovanligt att typ 2 diabetes mellitus detekteras slumpmässigt vid undersökning av andra sammorbiditeter. På grund av den dolda, oförutsedda naturen i samband med åldersrelaterad diabetes, diagnostiseras dess närvaro tillsammans med detektering av vaskulära störningar som orsakas av denna sjukdom. Epidemiologiska studier rapporterade: Under diagnosen typ 2-diabetes lider mer än hälften av patienterna redan av mikro- eller makrovaskulära komplikationer:

Ischemisk hjärtsjukdom (30% av patienterna);

Vaskulära lesioner av benen (30% av patienterna);

Vaskulära lesioner i ögat, retinopati (15% av patienterna);

Lesioner i nervsystemet, neuropati (15% av patienterna);

Mikroalbuminuri (30% av patienterna);

Proteinuri (5-10% av patienterna);

Kroniskt njursvikt (1% av patienterna).

Sjukdomsförloppet hos äldre är komplicerat av en mängd relaterade multiorgan-patologier. Omkring 50-80% av patienterna med diabetes mellitus typ 2 har arteriell hypertoni och dyslipidemi som kräver rigorös medicinsk intervention. Förskrivna läkemedel kan framkalla en kränkning av kolhydrat och lipidmetabolism. Detta komplicerar korrigeringen av metaboliska patologier hos diabetiker.

En annan egenskap hos typ 2-diabetes hos äldre människor är en kränkning av detekteringen av hypoglykemi. Detta orsakar ibland svår hypoglykemisk koma. I de flesta diabetiker är svårighetsgraden av okontrollerade hypoglykemiska tecken (vi talar om hjärtklappning, tremor, hunger) allvarligt störd. Detta beror på en minskning av aktiveringen av motreglerande hormoner.

Laboratorieegenskaper

Diagnos av typ 2-diabetes hos äldre är komplicerad av det faktum att den kliniska bilden av sjukdomen är dåligt uttryckt, och egenskaperna hos laboratorietester är atypiska:

Hyperglykemi på tom mage saknas hos 60% av patienterna.

Isolerad postprandial hyperglykemi dominerar hos 50-70% av patienterna;

Utsläppsgränsen för njursocker utsöndras.

Det faktum att hyperglykemi på tom mage saknas, men hyperglykemi framträder efter att ha ätit, visar igen att hos äldre människor vid diagnos av diabetes mellitus typ 2 är det nödvändigt att mäta sockernivån inte bara på tom mage utan också utan att misslyckas - två timmar efter måltiden

Vid diagnosen diabetes hos äldre (liksom under utvärderingen av kompensationen) bör inte baseras på graden av glykosuri. I ung ålder hålls njurglukosgränsen (en glykemisk indikator vid vilken socker detekteras i urinen) hålls vid 10 mmol / l, och hos äldre över 65-70 år ökar denna tröskel till 13 mmol / l. Det visar sig att även dålig kompensation av diabetes mellitus ibland inte kommer att förvärras av glukosuri.

Psykosociala egenskaper

Äldre människor lider ofta av ensamhet, social isolering, hjälplöshet och fattigdom. Sådana omständigheter orsakar psyko-emotionella störningar, djup depression, anorexi. Diabetes mellitus hos äldre människor förvärras ofta av nedsatt minne, nedsatt förmåga att fokusera, minskad förmåga att lära sig och andra dysfunktioner. Risken för Alzheimers sjukdom ökar. Ofta för äldre personer är huvuduppgiften inte optimal kompensation av diabetes, men korrekt vård och allmän vård.

Diabetes hos äldre: orsaker

För det första går arvelig disposition. Experter säger: risken för diabetes ökar när någon från familjen är sjuk med diabetes.

Den andra orsaken till diabetes är fetma. Denna anledning kan elimineras förutsatt att patienten, efter att ha insett alla risker, börjar aktivt gå ner i vikt.

Den tredje orsaken är pankreasjukdomar: pankreatit, olika typer av bukspottkörtelcancer och andra störningar i endokrina körtlar.

I en mängd olika virusinfektioner ligger den fjärde orsaken. Dessa inkluderar: röda hund, kycklingpox, viral hepatit, influensa och andra infektionssjukdomar. Ofta är förekomsten av diabetes mellitus i barndomen orsakad av uppskjuten skarlagris, mässling, fåror, kikhosta och andra sjukdomar. Alla ovannämnda virussjukdomar fungerar som en trigger som utlöser diabetes.

Den femte orsaken är ålder. Ju fler år en person, desto mer riskerar han för diabetes. Förresten är den främsta orsaken till diabetes under åren inte längre i ärftlighet. Enligt studierna är 40-55 år gamla, vars föräldrar drabbats av diabetes, risken för att få samma sjukdom 30%, men efter 60 år minskas risken till 10%.

En annan anledning till förekomsten av diabetes ligger i nervös stress. Äldre människor, som ofta upplever stressiga situationer, utvecklar diabetes oftare. De starkaste känslomässiga omvälvningarna åstadkommer övergången av kliniskt oförutsedd typ 2 diabetes mellitus till en uttalad en. Det finns många fall där diabetes har utvecklats till följd av bedövade erfarenheter och psykologiska tragedier.

Diabetes diagnostiseras oftare hos personer med intellektuell aktivitet än hos personer med fysisk aktivitet. Diabetes mellitus kallas ofta civilisationens sjukdom. Det är anmärkningsvärt: den senaste tidens omlokalisering av Nya Zeelands invånare från byarna till städerna har ökat förekomsten av diabetes mellitus kraftigt åtta gånger.

Sammanfattningsvis: diabetes hos äldre människor utvecklas på grund av olika faktorer. Varje specifikt fall av sjukdomen kan orsakas av en eller flera orsaker samtidigt.

Diabetes hos äldre: symtom

Ibland är diabetes mellitus typ 2 hos äldre människor nästan asymptomatisk. De karakteristiska symtomen på diabetes kan vara:

Kronisk fysisk utmattning

Oväntad känsla av hunger;

Omättlig känsla av törst;

Hyppig uppmaning att urinera;

Oförklarlig viktminskning

Minskad syn (diabetisk retinopati);

Virala manifestationer på huden;

Låg läkningshastighet av repor, blåmärken och skär på huden.

Äldre personer efter 60 års ålder när ett eller flera av dessa symptom uppträder bör genast genomgå en läkarundersökning.

Diabetes hos äldre: diagnos

Reglerna för diagnostisering av diabetes hos äldre människor är desamma som de som antogs av WHO år 1999 för alla patienter.

Diagnostiska parametrar för diabetes mellitus:

Plasma blodsocker på tom mage> 7,0 mmol / l (126 mg%);

Fast kapillärt blodsocker> 6,1 mmol / l (110 mg%);

Plasma / kapillärt blodsocker två timmar efter en måltid (eller 75 g glukosbelastning)> 11,1 mmol / L (200 mg%).

Diabetes mellitus hos äldre personer diagnostiseras, med förbehåll för dubbel bekräftelse av dessa kriterier.

Om blodglukos på en tom mage har ett värde från 6,1 till 6,9 mmol / l, diagnostiseras hyperglykemi. Om blodglukos två timmar efter en måltid har ett värde av 7,8 till 11,1 mmol / l, fastställs en diagnos av nedsatt glukostolerans.

Diabetes hos äldre kan inte ha allvarliga kliniska symptom (polyuri, polydipsi, etc.). Ofta utvecklas diabetes obemärkt, asymptomatisk, förklädd. Ofta är det "på grund av" manifestationen av de senare komplikationerna hos sjukdomen: synfel (retinopati), njurspatologi (nefropati), trofasår eller benkänsla (diabetisk fotsyndrom), hjärtinfarkt eller stroke. I detta avseende bör de äldre systematiskt undersökas för att upptäcka diabetes, med andra ord, oftare att undersöka patienter som är utsatta för sjukdomen.

American Diabetes Association (ADA) har sammanställt ett frågeformulär som identifierar allvaret av diabetes. Bekräftande svar på frågor bedöms enligt följande:

Jag födde en bebis som väger över 4,5 kg. 1 poäng

Jag har en syster / bror som diagnostiserats med typ 2-diabetes. 1 poäng

En av mina föräldrar har typ 2-diabetes. 1 poäng

Min vikt ligger över den tillåtna gränsen. 5 poäng

Mitt liv är annorlunda. 5 poäng

Jag är 45-65 år gammal. 5 poäng

Jag är över 65 år gammal. 9 poäng

Mindre än 3 poäng: risken för diabetes är låg.

3-9 poäng: risken för diabetes är måttlig.

10 eller fler poäng: risken för diabetes är hög.

Denna undersökning visar att ålder efter 65 år är den maximala risken för diabetes.

Patienter med hög risk att utveckla diabetes mellitus kräver obligatorisk screening för att identifiera sjukdomen. Hittills har läkare inte kommit till en gemensam åsikt, vilka tester kan anses vara mer lämpade för att upptäcka diabetes:

Glykemi efter att ha ätit

Nivå av glukos tolerans;

Om vi ​​undersöker patienter med hög risk för diabetes mellitus baserat på resultaten av en enda analys (till exempel fastande glukos), kan patienter med postprandial hyperglykemi ofta inte detekteras (nyligen har studier visat att hyperglykemi orsakar maximal risk för hög mortalitetsfrekvens från hjärt-kärlsjukdomar). Enligt de flesta, för att upptäcka diabetes i ett tidigt skede av sjukdomen för att utföra en enda fastande blodglukos screening test är inte tillräckligt. Patienter i riskzonen behöver ett ytterligare glykemiskt test två timmar efter måltid.

För den tidiga diagnosen diabetes mellitus typ 2 rekommenderar vi starkt att patienter från kategorin måttlig och hög risk för att utveckla typ 2 diabetes mellitus mäter fast glukos årligen och två timmar efter att ha ätit.

Läs materialet på: Senile vansinne

Typ 2-diabetes hos äldre: behandlingar

Det är ibland ganska svårt att behandla typ 2-diabetes. Trots allt hindras behandling av äldre hos andra kroniska sjukdomar som orsakas av diabetes, liksom av olika omständigheter (ensamhet, fattigdom, hjälplöshet, låg nivå av lärande, åldersrelaterad demens).

I de flesta fall, äldre personer diagnostiserade med diabetes, ordinerar läkare en massa droger. Ibland är det inte lätt att ta hänsyn till alla nyanser av deras troliga konsekvens med varandra. Äldre diabetiker följer ofta inte receptbelagda läkare och går vidare till självbehandling, sedan avbryter de föreskrivna läkemedlen och förskriver läkemedel för sig själva utan att rådfråga läkaren.

Många äldre med diabetes lever under fattigdomsgränsen, vilket leder till anorexi eller djup depression. Deras pessimistiska tillstånd framkallar en kränkning av läkemedelsregimen och dålig kontroll av deras blodsocker.

Referenspunkter vid behandling av diabetes bör bestämmas utifrån ett individuellt tillvägagångssätt för patienter. Att identifiera dessa landmärken kan hjälpa till:

Förväntad livslängd;

Tendens till komplicerad hypoglykemi;

Förekomst av hjärt-kärlsjukdomar;

Förekomsten av andra diabetiska komplikationer;

Nivån på mental funktionalitet (i vilken utsträckning patienten kan uppfylla alla medicinska recept och recept).

Om livslängden (LE) är mer än 10-15 år, då är det i behandlingen av behandlingen nödvändigt att fokusera på att uppnå glykat hemoglobin HbA1C 30 kg / m2, förutsatt att patienten godkänner injektionen.

Förresten kan bara mimetika (inte derivat av sulfonylurea) användas som "sista utväg" i de fall patienter vill skjuta upp insulinbehandling.

7) Acarbose (glucobay) - ett läkemedel som blockerar absorptionen av socker (alfa-glukosidashämmare). Detta läkemedel saktar ner behandlingen av komplexa kolhydrater (poly- och oligosackarider) i tarmarna. Som ett resultat av mottagandet av denna enhet kommer en mindre mängd socker in i blodet. Men att ta detta läkemedel är fylld med uppblåsthet, flatulens, diarré, etc.

För att minska säkerheten skada parallellt med början av användningen av akarbose, rekommenderar vi att kraftigt begränsa mängden komplexa kolhydrater. I fallet med en lågkarb diet, som vi rekommenderar, försvinner behovet av att ta detta läkemedel av sig själv.

Hur hanterar diabetes hos äldre med insulin

Insulinbehandling för patienter med diabetes mellitus typ 2 ordineras i fall där diet, motion och antidiabetiska piller inte tillräckligt reducerar blodsockern. Typ 2-diabetes hos äldre människor behandlas med insulininjektioner (antingen med eller utan piller). Äldre överviktiga personer kan kombinera insulininjektioner med metformin eller vildagliptin, vilket minskar behovet av insulin och minskar risken för hypoglykemi.

Ur en psykologisk synpunkt är det mycket svårt för äldre med diabetes att acceptera en doktors försök att ordinera insulinskott. Men om receptet på insulininjektioner är berättigat, måste läkaren noggrant övertyga patienten om att godkänna åtminstone tillfällig (2-3 månader) användning av insulin. Du behöver inte frukta behandling med insulin!

Efter 2-3 dagars insulininjektioner visar äldre personer med diabetes en signifikant förbättring av välbefinnandet. Insulin sänker inte bara blodsockern utan har också en utmärkt anabole effekt. Som ett resultat faller frågan om att återuppta behandlingen med piller i sig själva.

Äldre patienter kan använda olika metoder för insulinbehandling:

Enkla injektioner av insulin på natten (i de fall då indikatorn för socker ökar betydligt på en tom mage). Rekommenderad insulin daglig, icke-toppaktivitet eller "medium".

Insulininjektioner två gånger om dagen (före frukost och före sänggåendet).

Injektion blandat insulin två gånger om dagen. Fast blandning av "kortsträckta" och "mediumverkande" insuliner i proportionerna 30:70 eller 50:50 används.

Kursen av bas-bolus behandling av diabetes med insulin. Vi talar om injektioner av ultra kort eller kortvarigt insulin före måltider, samt mediumverkande eller långverkande insulin före sänggåendet.

Det sista av de angivna sätten för insulinbehandling kan användas, förutsatt att patienten själv kan kontrollera blodsockret och välja rätt insulindos. Det är viktigt att de äldre med diabetes mellitus behåller sina färdigheter i koncentration och lärande.