Nedre extremiteterna av arterioskleros: tre orsaker, smutsiga symptom och behandling

Hypoglykemi

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Sjukdomen är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, varför patologi uppstår. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Vid ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna bildar kolesterolplåtarna på de arteriella väggarna i benen på dessa kärl, vilka smala deras lumen. Människor över 40 år är sjuka, oftare män.

De första stadierna av sjukdomen stör enstaka personen, vilket bara visar smärta i benen med svår stress. Ju svårare åderförkalkningen är, ju mer uttalad smärtan som oroar sig även i vila. Löpande former slutar med benen på benen och dess amputation vid lårnivån.

Fullt härdad av ateroskleros är omöjlig. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling återställer de drabbade artärernas patency och upprätthåller blodcirkulationen i nedre extremiteterna på rätt nivå.

Den mest behandlade problemet är vaskulär kirurg. Ursprungligen kan du kontakta den allmänna kirurgen.

Karakteristisk för sjukdomen

Benens blodkärl ger alla vävnader i underbenen med blod och syrerika näringsämnen. Ansvaret för detta är den sista aortan i den bifurcated regionen, iliacen, femoralen, poplitealen, benen och fötterna.

Klicka på bilden för att förstora

Om kolesterolhalten ackumuleras på de inre ytorna av blodkärlen i någon av segmenten av denna artärbädd, ökar dessa deponier med tiden och blir täta aterosklerotiska plack. Att begränsa lumen i artärerna, hindrar blodets fria flöde och stör blodcirkulationen i benen. Denna sjukdom kallas åderförkalkning i nedre extremiteterna.

Hur fartyg förändras

De viktigaste egenskaperna hos denna patologi:

Arterier förlorar sin elasticitet och blir kompakterade på grund av inflammation och kalciumavlagringar.
När plack växer, smalnar de fartygens inre lumen.
När plåten når en stor storlek, bryter den med skador på det inre skiktet av artärerna.
Vid skadestället bildas blodproppar, vilket ytterligare smalnar det vaskulära lumenet.

Ett annat namn för denna patologi är att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna. Termen utplånande betyder - inskränkning, överlappning - vilket återspeglar väsentligheten i sjukdomen.

Vad är risken för förändring

De artärer som drabbats av aterosklerotiska plack kan inte ge vävnaderna i nedre extremiteterna med den nödvändiga mängden blod. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i benen - artär insufficiens. Dess fara är att syresvältet i vävnader förändrar ämnesomsättningen negativt i dem, bryter mot strukturen och funktionella förmågor. Hudens, musklerna, benen och lederna av benatrofi (minskar, blir tunnare), vilket bryter mot förmågan att gå. Kritiska cirkulationssjukdomar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros (gangrän) i fingrarna, fötterna eller hela lemmen.

De tre främsta orsakerna till patologi

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna har bara tre huvudorsaker:

Långvarig (över åren) ökning av kolesterolhalten i blodet (total- och lågdensitetslipoproteiner).
Genetisk predisposition (om sjukdomen var i nära släktingar).
Metaboliska störningar (främst fett).

Vem är sjukare oftare

Oftast uppstår sjukdomen hos personer i riskzonen. Det inkluderar människor:

obese;
lider av diabetes
lider av högt blodtryck
missbruk av fet mat och starkt kaffe
rökning;
konstant superkylning fötter;
lider av inflammatoriska processer i benens artärer (arterit)
män efter 40 års ålder.

Skinn av manifestationer

I själva verket uppvisar ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna sig inte på något sätt förrän det orsakar mer eller mindre uttalad minskning av artärerna som stör blodcirkulationen i vävnaderna. Det här är sjukdomens skinn. Ateroskleros av benkärlen kallas därför ateroskleros obliterans, om patienten redan har karakteristiska symptom, indikerar detta närvaron av en förminskning eller fullständig överlappning av lumen i artärerna.

Ett annat ögonblick av sjukdom av sjukdomen är oförmågan att förutsäga kursen och symtomen. Omkring 20% av patienterna över 65 år med ganska uttalade aterosklerotiska plack visar inte några klagomål som skulle tala om ateroskleros. Samtidigt uppträder 25-30% av sjukdomen omedelbart av akuta komplikationer som hotar benmärgen i benen.

Svårighetsgraden av symtom beror på förekomst av collaterals - nya kärl som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel. Även om de är små, kan de möta behoven hos vävnader för näringsämnen vid syrehushållsbetingelser. De bättre utvecklade collateralsna, desto mindre manifesterar även avancerad ateroskleros.

Hos människor som har varit sjuk i åratal är cirkulationssjukdomar mindre uttalade än hos patienter med en snabbt framskridande aterosklerotisk process, eftersom de har tid att bilda säkerhetsflöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små. I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.

Tre huvudsymptom

Symtom kan misstänkas för aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna:

smärta och kyla i benen,
intermittenta claudication och svaghet i benen,
trofiska störningar.

1. Smärta och andra känslor

Typisk lokalisering av smärta i cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter orsakad av ateroskleros är benens kalvsmuskler. Detta beror på det faktum att de har den största belastningen och antalet arterier är minimal. Därför orsakar blockering av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna förefaller det bara under tunga belastningar (körning, långa promenader), åtföljd av känsla av kyla, kylning av fötterna.

När ateroskleros når en kritisk fördelning börjar inte bara benen utan även fötterna att göra ont. Sådana smärtor är konstanta, de är så starka att de inte ens avlägsnas av smärtstillande medel. Deras närvaro är karakteristisk inte bara under belastning utan även i vila.

2. Intermittent claudication

Obligatoriskt kriterium för ateroskleros av nedre extremiteterna - intermittent claudication. Detta symptom återspeglar graden av nedsättning av funktionella förmågor hos benens muskler - patienter noterar svår svaghet i benen, åtföljd av smärta när man går på olika avstånd (från 1 km till 20-30 m). Efter ett visst avstånd tvingas en person att stanna och stå i några minuter medan musklerna vilar. Därefter fortsätter han att fortsätta fram till nästa attack av svaga ben. Detta fenomen kallas intermittent claudication.

3. Trofiska störningar

Skador på vävnadens struktur på grund av ateroskleros och artär insufficiens kallas trofiska störningar. De gäller för:

benens hud - det blir blekt, kallt, hårväxten förvärras
muskler i ben och lår - de blir tunna, minskar volymen och massan (hypotrofi);
vävnadskomplex av huden, subkutan vävnad, fascia, ben - trophic ulcers (non-healing sår) av olika storlekar (från 1 cm till cirkulära defekter på hela benet), mörkare, död (gangren) av tårna, delen eller hela foten, samt benen och hela lemmen.

Graden av ateroskleros

Uppdelningen av ateroskleros av de nedre extremiteterna i graden återspeglar allvaret av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre grad, desto svårare är symtomen.

Behandling av åderförkalkning av benkärlen

Med jämna mellanrum känner vi alla en liten smärta i benen, men som regel tar vi inte hänsyn till det. Och vi gör det helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller den vanliga indispositionen, utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Den vanligaste patologin som utvecklas vid vuxenlivet är ungefär 65-70 år.

Vad är dolt under denna sjukdom?

Under åderförkalkning av benen betyder en sjukdom där ett antal förändringar uppträder - ett brott mot blodets passage genom perifera kärl, uppkomst av vävnad trofism etc. Oftast påverkar ateroskleros stora artärer i buken och bröstkorgarna. Detta leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärer, vars lumen minskar med mer än 50-55%.

På sjukdomsutvecklingen kan det ta mer än tio år, under vilken hon sitter tyst inuti.

Steg av åderförkalkning

Experter identifierar flera stadier av utveckling av patologin i blodkärlen i benen. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad överträdelse av lipidmetabolism (lipoidos). Det finns smärtor i underbenen, men de förekommer endast efter att ha gått långt avstånd och tung fysisk ansträngning.

Normala och mottagliga kärl

I andra etappen börjar de första tecknen på ateroskleros att göra sig känna - benen skadar efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärta syndrom uppträder efter 50 m till fots. Tja, på sista (fjärde) scenen påverkas benens hud av trofasår, nekros (svart hud) och gangrän, och allvarligt obehag i benen uppstår även i vila, inklusive på natten.

Är viktigt. Om behandlingen av åderförkalkning i nedre delen inte har börjat ens i detta skede, kan fallet sluta med gangren med amputering av benen.

Huvudskäl

De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sammanföra de viktigaste anledningarna:

Rökning är den främsta orsaken till åderförkalkning. Den nikotin som finns i tobak leder till spasmer i artärerna och förhindrar att blod passerar genom kärlen. Detta är en direkt väg till tromboflebit och ateroskleros;
övervikt;
Ofta äta mat som är rik på animaliska fetter och höjer kolesterolnivåerna.
Hälsoproblem - diabetes, minskad produktion av hormoner av könshormoner och sköldkörteln, arteriell hypertension och andra;
Genetisk predisposition;
Kronisk stressupplevelse;
Ökat blodtryck.
ålder;
Könstillhörighet - ofta män med åderförkalkning av benen;
Minskad motoraktivitet;
Stor psyko-emotionell stress;

Hur manifest

Som sagt har ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl inte uppenbarat sig länge, och sedan uppstår ett antal allvarliga problem. Finns det egentligen inte ett enda tecken som skulle göra det möjligt att identifiera en begynnande sjukdom i tid? Självklart finns det. Alla är framför dig:

Numbers av fötterna;
Intermittent claudication;
Sällan - emboli eller akut trombos
Konstant kyla och känsla av inre kyla;
Cyanos och blek av huden;
Kramper - speciellt ofta plågas på natten
Smärta sensioner - från svag till mycket stark;
Brist på pulsation på fotleden, i poplitealfossan och på låret;
Trophic fenomen som manifesterar sig genom att peeling naglar och utseendet av sår på tår och hälar, liksom håravfall på benen;
Smärta i benen, sämre under gång
Cyanos (lupus) i huden.

Hur man diagnostiserar

Tidig och korrekt diagnos av ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl spelar en viktig roll, för med hjälp kan du lära dig om orsakerna till sjukdomen och förskriva rätt behandling. På sjukhuset bör du definitivt ha följande samråd och förfaranden:

MR angiografi;
MSCT angiografi;
Tryckmätning med beräkning av ankelbromsindex
Perifer arteriografi;
Duplexscanning (USDG) hos perifera artärer;
Pulsering av lemmararterier;
Rådgivande vaskulär kirurg.

Doktorer noterar också närvaron eller frånvaron av trofiska störningar på benen, bestämmer den vaskulära permeabiliteten med hjälp av DS och UZDG, och lyssnar på det systoliska mumlet över de stenotiska artärerna.

Det skulle inte vara överflödigt att göra ett annat litet test. Patienten behöver höja benen i utsatt position med 45 grader. Samtidigt kan knän inte böja sig. Under förfarandet noteras hastigheten av pallor på fotsålen och allmän utmattning av benen.

behandling

Behandlingen av denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten hos dess symtom. Det kan vara både folk och traditionell. Vi diskuterar alla detaljer för var och en av dem.

Allmän terapi

Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning av benkärlen, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från experter:

Följ en låg kolesterol diet. Du kan absolut inte äta svamp, pasta, margarin, smör, fett kött, korv, mejeriprodukter med hög procentandel av fett, slaktbiprodukter, pommes frites, alkohol, mjölbaktning, majonnäs;
Justera din vikt
Ge upp rökning och alkohol;
Gå för bekväma och rymliga skor;
Var försiktig när du skär naglar
Glöm inte att noggrant hantera alla mindre skador på benen och fötterna.
Undvik hypotermi;
Använd doserad motion - gå i moderat takt i minst en halvtimme om dagen, bada, träna på träningscykeln;
Cure samtidiga sjukdomar - högt blodtryck, diabetes etc.

Läkemedelsbehandling

Behandlingen av åderförkalkning i nedre delen innefattar en rad mediciner och förfaranden. Endast en kvalificerad läkare kan ordinera dem, så var säker på att besöka sjukhuset.

Vad kan bota denna sjukdom?

Antiplatelet läkemedel (till exempel, aspirin och reopolyglukin) - de förhindrar förekomsten av blodproppar och tjänar som bästa förebyggande av hjärtattacker och stroke;
Läkemedel som ökar patientens fysiska aktivitet. Tack vare Pentoxifylline och Cilostazol är promenaden praktiskt taget smärtfri och det allmänna blodflödet i underbenen är mycket bättre.
Läkemedel med anti-blodplättseffekt - de har en positiv effekt på cirkulationssystemet och reducerar blodkolesterolnivåerna.
Antikoagulanter (Warfarin, Heparin) - Låt inte blodet sticka i kärlen, de förhindrar utveckling av blodproppar;
Antispasmodik (Drotaverin) - lindra spasmer och minska smärta;
Antibiotiska salvor (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) används i närvaro av trofasår.
Läkemedel som förbättrar vävnadsnäring (Zincteral);
Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
vitaminer;
Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektrofores med novokain, hyperbarisk syrebildning.

Kirurgiska behandlingar

Kirurgi - den sista åtgärden vid behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna. Som regel föreskrivs operationen för uttalad ischemi och förekomsten av mycket starka komplikationer.

I det här fallet kommer vi att diskutera följande förfaranden:

Shunting - skapa en extra väg för blodflödet runt platsen för smalning av artären;
Ballongangioplastik - Introduktion till hålrummet i ballongens kärl, expanderande den arteriella lumen;
Artery stenting - En rörformig stut placeras i det drabbade kärlet som håller diameteren på artären på rätt nivå.
Endarterektomi - avlägsnande av det drabbade området av kärlet tillsammans med aterosklerotisk plack;
Autodermoplastika - används för att behandla trofasår, som är dåligt mottagliga för lokal terapi;
Protetik - ersättning av ett autovent eller syntetiskt kärl av den drabbade delen av artären;
Amputation av nekros av benet med den efterföljande installationen av protesen.

Traditionella behandlingsmetoder

Ett okonventionellt tillvägagångssätt vid behandling av ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna äger rum, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. När det gäller recept, innan du är den mest effektiva och populära alternativen.

Recept nummer 1 - tinktur

Hästkastanj (frukt) - 20 g;
Vanliga humle - 45 g;
Safflower-formad bighead - 35 g;
Vatten - med en hastighet av 200 g vätska per 2 g blandning.

Kombinera örtblandning.
Fyll det endast med kokande vatten.
Insistera på tre timmar.
Vi tar en dag för ½ kopp.

Recept nummer 2 - avkok

Kamille (blommor) - 1 tsk;
Rezeda - 1 tsk;
Plantain - 1 tsk;
St John's Wort - 1 tsk;
Vatten - 200 ml;
Sage - 1 tsk.

Om så önskas kan kompositionen ändras något:

Salvia - 1 tsk
Plantain - 1 tsk;
St John's Wort - 1 tsk;
Churn - 1 tsk;
Kamille (blommor) - 1 tsk;
Vatten - 200 ml.

Vi ansluter alla komponenter.
Fyll kompositionen (1 msk sked) med kokande vatten.
Insistera på en dag i en mörkad garderob.
Vi använder för applikationer för ben på morgonen och före sänggåendet. Fötterna ska tvättas noggrant före proceduren.

Recept nummer 3 - gnugga

Olivolja - 1 msk. sked;
Havtornsolja - 1 msk. en sked.

Blanda båda oljorna.
Gnid blandningen i den drabbade huden som en kräm.
Vi använder i tre veckor.

Recept nummer 4

Dillfrön (krossad) - 1 msk. sked;
Kokande vatten - 200 ml.

Fyll endast dill med kokt vatten.
Vi ger tid att insistera.
Vi dricker fyra teskedar fyra gånger om dagen.

Recept nummer 5

Elecampane rot (torr) - 20 g;
Propolis-tinktur (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Krossa roten av elecampanen och häll den i en flaska mörkt glas.
Insistera 20 dagar i en mörkad garderob.
Lägg till propolisktinktur.
Vi tar 3 gånger om dagen för 25-30 droppar.

Recept nummer 6

Rowan Bark - 400 g;
Vatten - 1 l.

Fyll barken av bergaska med 1 liter kokande vatten.
Koka i 2 timmar på en lugn eld.
Ge kyl och filtrera genom gasbind, viks i flera lager.
Vi dricker före måltiden.

Ateroskleros av benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som kräver brådskande och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan vi hoppas, om inte för en absolut återhämtning, då åtminstone för en betydande förbättring av hälsan.

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: symtom, diagnostiska metoder och behandlingsrecept

Ateroskleros av de nedre extremiteterna är en kronisk progressiv sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande substanser på de inre väggarna i artärerna.

När patologin fortskrider, ökar kolesterolplakorna, smalnar kärlens lumen (artärstenos) eller blockerar den fullständigt (ocklusion).

På grund av en minskning av volymen av blod som flyter till vävnaderna försvinner troficiteten, vilket leder till utveckling av sekundära svåra patologier, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.

Allmän information

I de tidiga stadierna av ateroskleros av de nedre extremiteterna uppträder ett tillstånd som kallas ischemi. Det kännetecknas av känslor av tyngd när man går, trötthet, lokal temperaturfall i den distala delen av den drabbade lemmen.

Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. De karakteristiska symptomen på endarterit är uthållig blanchering av huden och intermittent claudication. I avsaknad av snabb behandling kan denna patologi leda till utvecklingen av gangren och förlust av en lem.

Aterosklerotiska förändringar i blodkärl med varierande svårighetsgrad finns hos de flesta människor i mitten och åldern, men sjukdomen är asymptomatisk vid tidiga utvecklingsstadier. Smärta under gång uppträder senare, med en signifikant minskning av kärlens lumen och indikerar svår artär insufficiens.

orsaker till

Ateroskleros obliterans påverkar främst män, patologi främjas av:

Rökare. Cirka 90% av patienterna med åderförkalkning - rökare med stor erfarenhet.
Otillräcklig fysisk aktivitet. Bland personer som leder en stillasittande livsstil är kärlsjukdomar vanligare.
Alkohol. Systematisk och överdriven alkoholförbrukning accelererar sjukdomsförloppet.
Brott mot principerna om hälsosam kost. Mängden rökt mat, stekt, fet mat bidrar till bildandet av kolesterolplakor.
Kronisk stress och neuro-emotionella överbelastningar orsakar angiospasmer som förvärrar blodcirkulationen i vävnaderna.
Kroniska sjukdomar. Ateroskleros kan utvecklas mot bakgrund av diabetes, fetma, reumatism, tuberkulos, hypertoni och andra patologier från hjärt-kärlsystemet.

Riskfaktorer kan delas in i två grupper: de leder antingen till konstant vasokonstriktion, hindrar blodcirkulationen och påskyndar kolesterolets deponering eller ökar innehållet av kolesterol och samtidig lipoproteiner i blodet.

Tecken på

Vaskulära patologier är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. De första märkbara symtomen på åderförkalkning hos benens kärl visar att processen redan har gått tillräckligt långt och patienten behöver akut behandling.

Det första som patienter brukar uppmärksamma är snabb trötthet och smärta som uppstår under fysisk ansträngning (speciellt när man går, klättrar trappor, löper), tillsammans med gåsstötar på huden. Vissa patienter har ökad känslighet mot kyla.

Lokalisering av smärta beror på läget. Kalvsmusklerna, stenos av abdominal aorta och iliacartärerna uppträder vanligtvis av ömhet i lårens och skinkans muskler. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.

Patienter klagar över känslor av förträngning, styvhet, domningar. Det är karakteristiskt att försvinnandet av smärtan under tiden avlägsnande av lasten, och ännu mer efter resten, försvinner smärtan. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.

Intermittent claudication förekommer i de flesta fall på ett ben, bilaterala symptom i de tidiga stadierna är sällsynta. Med bilateral symtomatologi varierar svårighetsgraden av känslor på vardera benen.

Fortsatt progression av sjukdomen åtföljs av en ökning i smärtaintensiteten, även i vila och sprider sig till de distala extremiteterna upp till fingrarna. Smärta ökar med den drabbade lemmarens horisontella läge.

På grund av kränkningen av trofismen hos vävnaderna på det drabbade benet faller håret gradvis ut, nagels tillväxt och helandet av små sår, nötningar och nötningar sänks avsevärt. Nekros förekommer i nedre ben, tår och fot, svullnad i benen och benen utvecklas, formar trofiska sår. Huden förvärvar en blåaktig kant, som i slutändan blir brun eller svart. Brist på behandling leder till gangren.

Huvudfunktionen för att bestämma utvecklingsstadiet av ateroskleros är avståndet till smärtfri vandring:

Steg 1 Avståndet till smärtfri vandring överstiger 1 km, smärtan uppstår med stor fysisk ansträngning.
2a scenen. Smärtsamma känslor visas efter att ha passerat ett avstånd på 250-1000 m.
2b steg. Patienten kan övervinna utan smärta 50-250 m.
Steg 3 (stadium av kritisk ischemi). Avståndet till smärtfri vandring minskar ännu mer, smärtan dämpar inte ens i vila och ökar på natten.
Steg 4 Trofiska störningar.

Dessa bilder visar uppenbara symtom på försumlig ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl:

Överträdelser av trofisk fot på grund av ateroskleros.

I den klassiska kursen av aterosklerosobliteraner passerar sjukdomen konsekvent genom utvecklingsstadiet, förutom i fall som är komplicerade av akut arteriell trombos. En trombus stänger lumen av artären vid den smalaste punkten, det drabbade benet blir plötsligt kallt och blir mycket blekt. Arteriell trombos kallas en nödsituation när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.

När ska man gå till doktorn?

Om en person är mer än fyrtio år, bör eventuella oväntade känslor i fotområdet vara alarmerande: stelhet, tyngd, akut känslighet mot kyla, kyla - speciellt om de kombineras med snabb trötthet och muskelsmärta. Problem, som är så småningom vid första anblicken, är faktiskt en hotande varning från sidan om fartygen om förekomsten av en patologisk process.

Den kliniska bilden av vaskulära patologier i de tidiga utvecklingsstadierna liknar manifestationerna av andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till nedsatt blodflöde. Därför är de första symptomen på antagande ateroskleros av kärl (vener och artärer) i nedre extremiteterna ett skäl för ett besök till terapeuten som kommer att hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil för att få behandling.

Smärtan som uppstår under gång är en direkt indikation på att ett besök hos phlebologisten inte kan skjutas längre. Smärtsamma känslor, förändringar i lokal temperatur och hudfärg indikerar att de patologiska förändringarna har gått tillräckligt långt och utgör ett allvarligt hot, till och med ett hot mot livet.

Mycket fruktansvärda fenomen - svår läkning av repor, små sår, långsam tillväxt av naglar, håravfall på benen. Om ett eller flera symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en endokrinolog (för att utesluta diabetes mellitus) eller en kärlkirurg.

En diet för åderförkalkning i hjärnkärlen är också lämplig för patienter med sjukdomsformen i nedre extremiteterna. Läs mer om henne.

Vilka droger används vid åderförkalkning i hjärnkärlen? Alla är listade här.

diagnostik

Diagnos av utplånande artärsjukdomar utförs med obligatoriska instrumentstudier. Patienten måste riktas till en ultraljudsduplex vaskulär skanning (UZDS). Ultraljudscanningsteknik låter dig se funktionerna i blodflödet i kärlet, väggens tillstånd och angränsande vävnader för att upptäcka hinder som bryter mot blodcirkulationen.

Med det påstådda behovet av operation utförs radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiceras i artären och en serie på varandra följande skott tas längs med kärlet. Därefter lämnas patienten på sjukhuset och föreskriver sängstöd i 12 timmar.

I tvistiga fall mäts dessutom partialtrycket av syre i vävnaderna.

Den kliniska bilden av ateroskleros av de nedre extremiteterna i de tidiga stadierna liknar manifestationerna av andra vaskulära patologier, i synnerhet tromboangiit och utplånande endarterit:

Endarterit påverkar unga människor och utvecklar vanligtvis på grund av frostskador, nervös överbelastning eller svår hypotermi. Patologiska förändringar är vanligtvis lokaliserade i distalbenen.
Tromboangiit kännetecknas av en kombination av symtom som är karakteristiska för arteriell insufficiens och venetromboflebit. Sjukdomen uppstår hos unga män.

Vad behöver man göra för återhämtning?

Varje specifikt fall av ateroskleros kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Utvecklingen av behandlingstaktiken tar hänsyn till förekomst av comorbiditeter, svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av kärlsår och några andra. Behandling av ateroskleros kan vara:

konservativ;
endovaskulär;
Kirurgiskt.

Konservativ terapi

Konservativ behandling är möjlig vid upptäckt av ateroskleros i de tidiga stadierna. Konservativa metoder används för att förbereda operationen hos patienter i icke-kritiskt tillstånd, försvagade av comorbiditeter. Beroende på patientens tillstånd är det förutom läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer, doserad gång, övningsterapi, pneumopressbehandling och vissa folkmedicinska rättsmedel tillåtna.

Under läkemedelsbehandling ingår läkemedel som minskar blodviskositeten, bidrar till normalisering av perifer cirkulation och antispasmodik. Vissa patienter måste regelbundet ta mediciner, hela behandlingen sker flera gånger om året.

Läkemedelsbehandling påverkar inte kolesterolplåten på något sätt, utan förbättrar endast blodcirkulationen i de drabbade poolernas lilla artärer, vilket kompenserar för cirkulationsfel.

Endovaskulär behandling

Endovaskulär behandling är ett minimalt invasivt alternativ till kirurgisk ingrepp och används i de senare skeden av ateroskleros när konservativa metoder inte längre är effektiva. En anordning införs i det drabbade området av artären för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.

Endovaskulära behandlingsmetoder innefattar ballongdilatation, stenting och angioplastik. Procedurer utförs i ett röntgenverkställe, varefter ett tryckförband appliceras på patienten och sängstöd är föreskriven i 12-18 timmar.

kirurgi

Vid detektering av långa blockeringsområden indikeras kirurgisk behandling till patienten. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:

Prosthetics of the corked area;
Trombendarterektomi - avlägsnande av kolesterolplack;
Shunting är installationen av ett konstgjort kärl för att omgå det täppta området i artären. Mindre vanligt används fragment av patientens saphenösa vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineras med endovaskulära och andra typer av operationer, beroende på patientens tillstånd.

I svår gangren och omfattande nekros amputeras den drabbade lemmen, eftersom det här är det enda sättet att rädda patientens liv.

Användbar video

Om sjukdomen, dess diagnos och behandling, se videon:

Diagnos och behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna

Periodisk smärta i benen är vanligen hänförlig till trötthet, men ibland, särskilt vid vuxen ålder, indikerar sådana symtom en allvarlig patologi - åderförkalkning av benen.

Denna farliga sjukdom kräver kvalificerad sjukvård (phlebologist, kardiolog, vaskulär kirurg). Först då kan man förvänta sig, om inte fullständig återhämtning, då åtminstone en signifikant förbättring av hälsotillståndet.

Sjukdomsbeskrivning

Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna är en sjukdom som kännetecknas av ett helhetskomplex av sjukdomar: förändringar i blodtillförseln till kärlen, utveckling av vävnad trofism. Oftast påverkar sjukdomen de stora kärlen i bukhålan.

Detta provocerar andra arteries patologi - den popliteala, femorala, tibiala - deras diameter minskar med hälften.

I nästa steg påverkas underbenet och foten. Sjukdomen utvecklas inom tio år och kommer upp obemärkt. Det diagnostiseras i rätt tid endast hos 50% av patienterna.

Graden av fara (död i vissa utvecklade länder) framgår tydligt av ett bord som presenterar WHO-statistik (åderförkalkning av benen jämfört med diabetes mellitus).

Steg av åderförkalkning av benen

Det finns fyra steg i bildandet av vaskulär patologi i benen.

För den första (prekliniska) lipoidosen är karakteristisk - en allvarlig kränkning av lipidmetabolism. Smärta i lemmarna förekommer endast med lång vandring och annan långvarig fysisk ansträngning. En del av sjukdomen utvecklas och är asymptomatisk.
I nästa steg uppträder de första symtomen på sjukdomen: smärta i benen efter en promenad på 250-1000 m. Lumen på kärlen vid detta stadium är 60-80% full.
Vid kritisk ischemi är alla tecken tydligt diagnostiserade: smärtan känns efter 50 meter av en promenad.
Den fjärde etappen kännetecknas av progressiv lesion av benen med trofasår, nekros (huden blir svart och dör) och gangren. Känslor av tyngd och smärta framträder i vilken kropp som helst, även på natten.

I 50% av fallen visar inte åderförkalkning av benen sig och diagnostiseras endast med ytterligare undersökning. Efter 50 år är den närvarande i varje femte invånare på planeten. Om du inte börjar behandla ateroskleros av nedre extremiteterna i tid, kommer kirurgisk ingrepp med benamputation att krävas.

Vad mer är farlig sjukdom, du kan lära av den här videon

Bakgrunden till sjukdomen

Bland de främsta orsakerna som leder till ateroskleros:

Rökning - nikotin provocerar en spasm i artärerna och hämmar blodflödet, vilket skapar alla förutsättningar för tromboflebit och ateroskleros;
alkohol;
Övervikt, övervägande i kosten av feta och högkalorida måltider som ökar nivån på "dåligt" kolesterol.
Vissa sjukdomar: diabetes, högt blodtryck, nedsatt syntes av könshormoner och insufficiens hos sköldkörteln.
Ärftlig tendens till hyperlipidemi;
Otillräckligt svar på stressiga situationer;
Ökat blodtryck;
Ålder (mellan och gammal);
Kön (sjukdomen är vanligare hos män);
Ras (bland afroamerikaner - 2,5 gånger oftare);
Brist på fysisk aktivitet;
Frekvent mental överbelastning;
Skada.

Hur man känner igen sjukdomen

Sjukdomens insidiousness ligger i det faktum att det inte uppenbarar sig länge (tills kärlens lumen klumpar ihop med hälften), och när en massa problem uppstår direkt, kräver patologin allvarlig behandling. Endast en av tio patienter har tecken på intermittent claudication.

Ändå kan den första etappen av ateroskleros i de nedre extremiteterna känna igen av vissa symtom:

Intermittent claudication;
Foten blir ofta dödlig;
Emboli eller trombos (sällan);
Kroppen skakar inifrån;
Huden är blek och blåaktig;
Beslag (oftare manifest på natten);
Periodiska smärtor av varierande hållfasthet;
Pulsen på höften, under knäet, på fotleden inte;
Trophic tecken - ett bunt av naglar, sår, håravfall;
Smärta förvärras av rörelse;
Cyanos (lila röd hudton).

Om du inte vidtar brådskande åtgärder för att eliminera orsakerna, kommer icke-stenotisk ateroskleros av de nedre extremitetskärlen med sådana symtom så småningom att bli stenotiska, kännetecknad av venstoppning, atrofi, ulceration, ödem och gangrän.

Även när fartyget är helt blockerat cirkulerar blodet fortfarande genom säkerhetsgrenarna, så det finns inga tydliga symptom. Initialt har patienter klagomål på kalla fötter, spasmer i kalvsmusklerna, domningar i fingrarna och trötthet under träning.

Den generella sjukdomen förklaras av behovet av att spendera mycket tid "på fötterna", dåligt väder, obekväma skor.

Ateroskleros av benen, som regel, påverkar en av dem. När du går, känner patienten plötsligt tyngd och smärta i lemmen, limper, förlorar styrka för att fortsätta rörelsen. Efter vila återvänder styrkan, men inte för länge: någon belastning väcker ömhet och obehag.

Arteri spasmer är också karakteristiska för rökare. Efter att bli av med missbruket kan problemen med benen gå i sig själv, men att behandla en rökningspatient är en värdelös uppgift.

Vid ursprung jämförs ateroskleros med angina, det kallas också intermittent claudication. För att minska smärta rekommenderas dessa patienter att hålla fötterna varma, för att inte göra plötsliga rörelser när de går, för att plocka upp takten gradvis.

Mer om symptom och riskfaktorer finns i tv-serien.

Diagnostiska metoder

Tidig differentialdiagnos är det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling. Det bidrar till att utesluta sjukdomar med liknande symtom som tromboangiit, monkebergscleros, Raynauds syndrom, endarterit, nervsjukdom i nervsystemet.

Den icke-invasiva metoden använder ultraljudsvågornas förmåga att bedöma kärlets anatomiska förmåga, väggens tillstånd, inre skador, yttre kompression.

Om ateroskleros av nedre extremiteterna misstänks, föreslås vanligtvis en omfattande undersökning:

MSCT angiografi;
MR angiografi;
arteriografi;
USDG-arterier;
Utvärdering av benpulsation;
Blodtrycksövervakning för att bestämma ankel-brachialindexet;
Konsultation av phlebologist.

Läkare kontrollerar lemmarnas trofism (eller deras frånvaro), bedömer kärlpermeabiliteten, ocklusion. Med hjälp av DS och USDG lyssna på systoliska ljud av stenotiska artärer, utvärdera graden av pulsering.

Ett enkelt test som bedömer vävnadsanemisering bidrar till att klargöra diagnosen: en patient som ligger ner höjer benen med 45 °. Knäna är raka. Läkaren bedömer hastigheten av blanchering av sulorna och benutmattningen.

Visuellt övervaka dynamiken i de patologiska processhjälpbilderna av problemområdena. Perifer angiografi ger en uppfattning om längden på den förändrade kärlbädden, hjälper till att bedöma graden av trombolisering, arten av de framväxande "lösningarna", typen av artärer.

Alternativ för sjukvård

Behandlingsschemat för denna allvarliga patologi beror på sjukdomsstadiet, dess längd, graden av kärlsår och relaterade sjukdomar. Används som en traditionell terapi och okonventionell.

Allmänna rekommendationer

Om problemet med benen inte behandlas, är 30% av patienterna inom 5 år dödlig. I 10 år når denna siffra 50%. De främsta orsakerna till döden är hjärtinfarkt (60%) och stroke (12%). För att uppnå konkreta förändringar och under lång tid är det viktigt att strikt följa instruktionerna:

Anslut dig till en diet med kontroll av normalt kolesterol, vilket utesluter fet kött, nötköttsbiprodukter, transfetter, gastronomiska delikatesser, konfekt, smör och grädde med hög fetthalt.

Justera kroppsvikt
Kontrollera dåliga vanor
Välj bekväma skor;
Försiktigt trimma naglarna;
Hantera skador på benens hud på rätt sätt.
Tillåt inte hypoterma lemmar;
Att justera fysiska aktiviteter: Halvtimmars tyst gång, en cykel (träningsapparat), simning;
Var vänlig uppmärksam på samtidiga sjukdomar.

Innan behandlingsregimen utarbetas, studerar läkaren sjukdomshistoria för att ta hänsyn till alla tillstånd som orsakade sjukdomsutvecklingen.

Åtgärdskomplexet syftar till att minska smärta som uppstår vid intermittent claudikation, återställande av tolerans mot stress, förhindrande av det kritiska skedet i venstopp, förhindrande av förekomsten av sår och gangren. Expertutlåtande - Kandidat i medicinska vetenskaper

EL Malinovsky om hur man behandlar ateroskleros i nedre extremiteterna - på den här videon

Drogterapi

Ateroskleros av nedre extremiteterna är en allvarlig sjukdom, och det kräver lämplig behandling. Vad är behandlingen av vaskulär patologi i nedre extremiteterna?

Antiplatelet läkemedel som aspirin eller reopoliglukina, förebyggande av trombos och dess komplikationer.
Genom att aktivera fysisk uthållighet: Pentoxifylline och Cilostazol underlättar promenader och förbättrar blodtillförseln till benen.
Läkemedel med anti-trombocytfunktioner, minska innehållet i "dåligt" kolesterol, förbättra blodflödet.
Antikoagulanter som warfarin, heparin, blodförtunning och förebyggande av blodproppar.
Antispasmodik - Drotaverine dödar smärta, lindrar spasmen.
Salvor på basis av antibiotika i form av Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - om trophic sår upptäcks.
En medicin som ökar näringen av vävnader - Zincteral.
Vasodilatormedel - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifillin, Pentillin, Trenal.
Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (vid höga nivåer av kolesterol och CHD).
Fibrer - Clofibrat, Besafibrat (diabetiker, för att minska koncentrationen av triglycerider).
Nikotinsyra (om det inte finns kontraindikationer - leverfel, sår, insulinberoende diabetes).
Vitaminer och fysioterapi: elektrofores, darsonvalisering, oxygenering.
För förebyggande, i de tidiga stadierna - sekvestranter av gallsyror (kolesteramin, kolestid).

Sophora salva som är effektiv för sår till fötterna är lämplig för lokal användning. Tinktur ordinerad och för att förhindra blödning. Rekommenderas för gnidning: det appliceras 2-3 p. / Dag, massera problemområden.

Vid takykardi och ateroskleros av kärlen i de nedre extremiteterna, förutom den huvudsakliga behandlingen, föreskrivs ytterligare läkemedel, till exempel B-blockerare.

Amerikanska läkare erbjuder aspirin och blockeringsprevention för alla patienter i åldern 45 år, även utan symptom på ateroskleros. Giltigheten av detta beslut bekräftas av statistiken: frekvensen av ateroskleros, stroke, hjärtinfarkt i USA minskar gradvis.

Kirurgiska tekniker

Kirurgi - ett extremt mått vid behandling av fotsjukdomar. Tilldela kirurgi endast vid svår kranskärlssjukdom med allvarliga komplikationer, när läkemedelsbehandling är maktlös. Frekvensen av benamputation efter diagnos i 1 år är upp till 40%. Vilka förfaranden pratar vi om?

Shunting - organisering av ytterligare möjligheter i problemområdet för artären för att normalisera blodflödet.
Ballongangioplastik med placering i ballongens kärlbädd för expansion av förtäppt lumen.
Stentning av kärlet när en rörformig stång sätts in i problemartären, styrning av lumenets storlek vid den avsedda nivån.
Endarterektomi med avlägsnande av det drabbade området och kluster av blodproppar.
Autodermoplastika som används vid behandling av venösa sår som inte är mottagliga för lokal terapi.
Protetik, som består i att ersätta det drabbade området med ett autologt eller syntetiskt kärl.
Amputationer av den nekrotiska delen av benet med ytterligare proteser.

WHO-statistik om mortalitet efter amputation: Under året - 20%, inom 5 år - upp till 70%, inom 10 år - upp till 95%. I Storbritannien är detta den näst vanligaste orsaken till funktionshinder och funktionshinder.

Akademiker M.I. Kuzin delar sin erfarenhet av att behandla ateroskleros med lägre extremiteter på denna video.

Möjligheter för traditionell medicin

Du kan rengöra kärlen med hjälp av "farmorens" recept. Vid ateroskleros av nedre extremiteterna är rekommendationerna lämpliga både för behandling och förebyggande åtgärder.

Hur man behandlar ateroskleros i nedre extremiteterna - läkemedel, operationer och vilka produkter som ska uteslutas

Ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är en farlig och komplex sjukdom, som uppenbaras av svåra symtom.

Sjukdomen har en särskiljande karaktär - på grund av utvecklingen av aterosklerotiska plack på insidan av kärlen blockeras artären, vilket stoppar blodflödet till underkroppen i människokroppen.

Vid ateroskleros av nedre extremiteterna uppträder en minskning av kärldiametern (stenos) och den atherosklerotiska placken i kärlens lumen (ocklusion) är också möjlig att helt stänga och blod kan strömma under den drabbade delen - omöjligt.

Stenos av artären med 70,0% minskar blodflödet i benen, vilket framkallar syrehushållning i vävnaderna i nedre extremiteterna. På uttömda celler utvecklas sjukdomen till trofasår, liksom till döden (nekros) i benvävnaderna och gangren utvecklas.

Obliterande typ av ateroskleros hos benkärlen är en vanlig typ av denna patologi.

Hälsosamt och skadat kärl

Ateroscleros obliterans har indikatorer på patologins manifestation efter ålder:

Från 60 kalenderår och äldre - 5,0% - 7,0%;
Från 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
Från 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sällsynta fall kan åderförkalkning utvecklas hos människor upp till 30 år.

Män är mer benägna att utveckla denna patologi och enligt statistiken är kvinnor åderförkalkning 8 gånger mindre ofta än män påverkas av denna sjukdom.

Steg av ateroskleros i nedre extremiteterna

Bildandet och förloppet av ateroskleros i nedre extremiteterna klassificeras i 4 steg av patologin:

etiologi

Den viktigaste orsaken till skleros hos artärerna i kroppen är att röka. Nikotin, som kommer in i kroppen, leder till arteriella spasmer, vilket förhindrar normalt blodflöde i kärlen. Felaktig passage av blod genom artärerna leder till blodproppar.

Faktorer för bildande av ateroskleros i kärlen:

Ökat kolesterol - från undernäring;
Ökat glukosindex (diabetes);
hypertoni;
Kroppen får inte motion;
Sedentärt sätt att leva (hypodynami);
Kronisk stress;
Ökad övervikt (fetma);
alkoholism;
Ärftlighet.

Kliniska manifestationer

Den prekliniska kursen av ateroskleros i nedre extremiteterna i asymptomatisk form kan ske över flera år. Kliniska symptom börjar dyka upp när processen av artärskador fortskrider.

Symtom på ateroskleros i nedre extremiteterna:

Nummer av benen;
halta
embolism;
Kall i lemmar;
Blek hud med en blåaktig snett
Arteriell trombos;
Smärta i benen - från värk till svår
Känn inte pulsen i låret, under knäet;
Det finns sår och eksem på fingrarna på nedre extremiteterna.
Shin baldness;
Laminering av naglarna på underbenen;
Huden är mörk crimson nyans (cyanosis).

Arteriell trombos

Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna

Vid ateroskleros av nedre extremiteterna uppträder symtom i enlighet med nivån på förstärkning av artären och skada på kärlets yta.

Aortan är den viktigaste artären i kärlsystemet i människokroppen, som ger näring till mänskliga vävnader och organ med blod.

Aortan i bäckenregionen är uppdelad i 2 artärer som löper längs låren och i podkalennoy fossa är uppdelade i mindre arterier i diameter.

Ateroskleros av nedre extremiteterna är en patologi av vaskulär skada som leder till störningar i blodflödessystemet. Ackumulering av kolesterolnivåer ligger i de intima (djupa) artärerna och kan uppta ett stort område.

En förträngning av artärväggarna uppträder och ischemi i nedre extremiteter börjar utvecklas. Syrehushåll i vävnaderna leder till att laktat ökar i dem (mjölksyra).

Smärtan under rörelsen uppenbaras på grund av blockering av lumen i artärerna, vilket gör blodflödet svårare, men smärta uppträder också som konsekvenserna av utvecklingen av vävnadsnekros på fötterna.

Intoxikationssyndrom visar smärta, ibland mycket starkt.

Vid ateroskleros manifesteras även sepsis på grund av närvaron av bakterier i blodet.

Om komplex behandling av patologin inte utförs, sker en exacerbation och sepsis uppträder.

Ateroskleros obliterans i diabetes mellitus förekommer i en komplex form, eftersom i denna patologi är femorala artärer mottagliga.

Blockering av dessa artärer leder till bildandet av toxiner som exponerar bukspottkörteln till en destruktiv effekt.

Bristen på glukos i artärerna aktiverar mekanismen för destruktion av endotelet, vilket ökar ackumuleringen av kroppsfett och dåligt kolesterol i blodet.

Vid utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna försvagas arteriernas väggar, vilket bildar aterosklerotiska plack, vilket i sin tur leder till fullständig blockering av denna del av artären. Denna patologi orsakar ischemi hos kärlen i nedre extremiteterna.

Smärtan börjar manifestera sig från att gå för korta avstånd.

Detta stadium av ateroskleros utan korrekt behandling medför en dödlig fara för en sjuk person. Det finns en risk att den atherosklerotiska placken kan lossna från kärlet och blockera lungartären, vilket kommer att vara dödligt.

Etiologin att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna

Etikologin för denna patologi är:

Genetisk predisposition;
Vid högt blodsocker (diabetes);
Hypertensiv sjukdom;
Tobaksrökning;
Överskott kolesterol i kroppen;
alkoholism;
Fetma.

Symtom på åderförkalkning obliterans

Symtomatologin att utplåna ateroskleros i nedre extremiteterna liknar symtomen på härdning av artärerna, men de har sina egna särdrag:

Numbsitet i benen, som orsakar larm när man går;
Smärta syndrom i ett tillstånd av avkoppling;
Chill i underbenen, vilket känns ständigt;
Huden är en blek färg med en blåaktig tings, och på platser är trombosen av artären med en plack lila;
Arteriell trombos;
Sår och eksem uppträder på fingrarna i underbenen och vävnadsnekros bildas.

Symtom på utplånande skleros uppstår när sjukdomen fortskrider och akuta åtgärder måste vidtas för att eliminera orsakerna till dess utveckling. Applicera lämpliga tekniker för behandling och bevarande av lemmar och liv.

Studien av åderförkalkning i nedre extremiteterna

Korrekt och viktigast noggrant testning av artärerna i nedre extremiteterna för ateroskleros är mycket viktigt. Diagnostik gör det möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen och, så snart som möjligt, att diagnostisera, förskriva mediciner.

Diagnos består av följande procedurer:

Angiografi (magnetisk resonansbildning);
MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
Bestämning av tryckindex i artärer med mätning vid ankeln;
Arteriografi av perifera kärl;
Perifera arterier scan
Studier av pulsationer i anklar och höfter;
Undersökning av en vaskulär kirurg.

Den arteriella blodpassabiliteten kontrolleras även med ultraljud. Instrumenttekniken lyssnar över artären som påverkas av stenos av ljudet av blod som passerar genom det.

Vem behandlar ateroskleros?

Narkologiska kliniker behandlar ateroskleros av smala specialiserade specialister - en neurolog, en läkare - en kärlkirurg och en kardiolog. I de vaskulära specialiserade centra behandlas denna patologi av en nefrolog och en angiolog.

terapi

Hur man behandlar åderförkalkning i venerna? Vid behandling av ateroskleros är det nödvändigt att endast tillämpa ett individuellt tillvägagångssätt i enlighet med sjukdomsstadiet, typen av ateroskleros, liksom omfattningen av skador och förstöring av artärerna.

Enligt resultatet av en diagnostisk studie av ateroskleros är terapi tilldelat tillhörande patologiska störningar i systemet med blodkärl och inre organ. Mycket uppmärksamhet ägnas åt behandling av hjärtsjukdomar.

Om utplånande ateroskleros identifieras i sjukdomens första steg, då att bota, är det nödvändigt att avlägsna alla provokatörer av denna patologi:

En förutsättning för botemedel är att sluta röka.
Neka att ta alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker;
Minska konsumtionen (kassera) av koffeinhaltiga drycker;
Minska eller eliminera från menyn med hög fetthalt och kolhydrater - gå till en balanserad kost;
Minska kolesterolindexet i blodet;
För fetma är det angeläget att justera volymen och kroppsvikten.
Ständigt övervaka tryckindexet i artärerna - för att förhindra ökningen av blodtrycket över 140/90 mm. Hg. v.;
Kontinuerlig övervakning av blodglukos;
Övning bör vara närvarande dagligen;
Använd kroppen till aktiv vila;
Vandring i frisk luft är att föredra på kvällen.

Livsmedel som ska uteslutas

Under kostperioden med ateroskleros i nedre extremiteterna är det kategoriskt inte tillåtet att använda menyn med följande produktnamn:

Olja av animaliskt ursprung - krämig;
En högkolesterolprodukt är fet;
Produkten, som innehåller transfetter - margarin;
Fettrött kött - särskilt fläsk och lamm;
korv;
Köttpater och från slaktbiprodukter;
Mejeriprodukter med hög fetthalt;
Stektpotatis;
efterrätter; glass, kakor, smörprodukter;
Smörbaserade såser - majonnäs.

Behandlingen av ateroskleros i nedre extremiteterna i de senare stadierna av arteriell lesionsutveckling innefattar tre behandlingsmetoder:

Metod för konservativ terapi;
Endovaskulär teknik (minimalt invasiv metod);
Metoden för kirurgisk operation i artären.

Konservativ metod för terapi

Metoden för konservativ terapi används vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen eller används för att behandla en komplicerad form av associerade sjukdomar.

Denna metod innefattar: läkemedelsterapi, fysioterapi, såväl som pneumo-terapi, en terapeutisk typ av fysisk utbildning och strikt doserad gång på vissa avstånd.

Drogen kan delvis återställa blodflödet i artärerna, eftersom det inte finns något läkemedel för en fullständig botemedel mot ateroskleros. Det är inte möjligt att bota en täppt artär med en aterosklerotisk plack med läkemedel.

Drogterapi innebär att symtomen av sjukdomen minskas, liksom att suspendera förekomsten av tillväxt av nya plack och förhindra progressionen av ateroskleros vid andra artärer.

Även terapi syftar till att upprätthålla blodflödet i de lilla artärer och kapillärer, för att normalisera blodtillförseln till dessa kärl.

För att eliminera spasmodiska attacker används antispasmodika, liksom blodförtunnare, vilket förhindrar förtjockning av den biologiska vätskan, vilket kan leda till trombos i artärerna.

Dessa mediciner är föreskrivna terapeutiska kurser, och vissa mediciner måste tas för livet.

Pneumo-terapi är en instrumental massage i lemmarets muskelvävnad. Denna teknik utförs genom att tvinga luft i manschettarna som sätts på vissa delar av kroppen.

Massage uppstår på grund av det höga trycket i manschetten med lågt tryck, vilket gör det möjligt för perifera artärer att höja tonen. Sådan stimulering av artärerna ökar blodflödet genom de små kärlen.

Läkemedel som används vid behandling

Antiplatelet - Aspirin;
För fysisk aktivitet - Cilostazol;
Antitrombotiska medel;
Antikoagulant - Heparin;
Antispasmodic - Drotaverine;
Salvor för ateroskleros - Oflokain, Levomekol;
För att förbättra blodtillförseln - Zincteral;
Vid ateroskleros, läkemedel för expansion av blodkärl - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplex används också i terapi.

Endovaskulär teknik

Endovaskulära tekniker vid behandling av åderförkalkning av nedre extremiteterna innefattar sätt att eliminera förstörelsen av blodartärerna, såsom:

Stenting teknik;
Ballongutvidgning (expansion av den drabbade artären med hjälp av en ballong som ligger i slutet av en tunn kateter);
Angioplastik (metod för att öppna den drabbade artären).

Stenting tekniken är den mest använda metoden och utförs genom punktering av en artär (aneurysmektomi) på låret och ett stativ införs genom lårbenet till platsen för aorta förstörelse. När stativet anländer på defektplatsen öppnar det och stärker väggen på den drabbade delen av artären från insidan och förhindrar därmed brottet.

Denna operation är inte så traumatisk som en öppen operation på aortan, men specialutrustning och högkärls vaskulär kirurger krävs för stenting.

Metoder för endovaskulär behandling möjliggör instrumental behandling med minimal skada, vilket avsevärt förkortar rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk kirurgi

Om de områden som blockeras av en aterosklerotisk plack och artärerna på nedre extremiteterna är långa, appliceras ett operativt ingrepp i artären:

En öppen artäroperation är ett kirurgiskt ingripande i kärlet, när en artificiell del av artären införs, istället för den deformerade, en protetisk teknik;
Aortic closure teknik - den drabbade delen av artären skärs ut och de täta kärlväggarna sutureras;
Metoden för shunting är en metod för att tillföra blod till artären genom att cirkulera det drabbade området med en shunt (artificiell vena);
Trombendarterektomi är ett sätt att rengöra det drabbade området från en aterosklerotisk plack.

Kirurgi för att ta bort plack från det drabbade kärlet

Kirurgiska metoder används tillsammans eller individuellt. Det beror på graden av artärskador och tillståndet hos patientens artärer. Om ett aterosklerotiskt sår uppträder på benet, utförs kirurgi för att avlägsna detta område.

Om sårets område är stort, kan patologin återställas genom att ersätta det drabbade området med en flik av frisk vävnad.

Vid det fjärde stadiet av sjukdomsförloppet, när benen i benområdet redan har utvecklats, är den enda vägen ur behandling för att rädda patientens liv amputering av benet ovanför det drabbade området.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för ateroskleros i nedre extremiteterna innehåller en lista över åtgärder för att förbättra hälsan:

Håll dig till en individuell diet;
Att utesluta från menyn matar som ökar kolesterol i blodet;
Hälsosam livsstil;
Drick inte alkohol;
Sluta röka
Fysisk aktivitet bör inte överstiga kroppens resurs;
Gör sport;
God och snabb sömn;
Öva utomhusaktiviteter;
Går igenom den friska luften;
Förebyggande av hjärtsjukdomar;
Tidig förebyggande undersökning av kroppen.

Livsprognos

Endast vid tidig diagnostisk studie av ateroskleros vid första skedet och behandling av denna patologi ger gynnsamma förutsägelser för livet.

Därför är det nödvändigt att genomgå profylaktiska undersökningar årligen, detta kommer att möjliggöra att bota sjukdomen genom medicinering och rädda nedre extremiteter och liv.