Full genomgång av aterosklerotisk kardioskleros: orsaker, behandling, prognos

• Analyser

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är atherosklerotisk kardioskleros, vilka orsaker och riskfaktorer provocerar sin förekomst. Symptom på patologi, möjliga komplikationer. Metoder för behandling och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Aterosklerotisk kardioskleros hänför sig till ersättning av hälsosam vävnad i hjärtmuskeln med tät bindväv som inte kan utföra kontraktile och ledande funktioner i myokardiet. Sådana förändringar härrör från förminskningen av lumen i de kransiga kärlkärlen med aterosklerotiska plack.

Minskningen av lumen i koronarkärlen i kardioskleros

Vad händer i patologi? På grund av kränkningar av kärlväggens permeabilitet (som ett resultat av skador, genetisk predisposition, ökat kolesterol i blodet) bildas ett fokus eller plack på kärlets inre yta, som består av specifika lipider och proteiner. Det överlappar delvis kärlbädden, på grund av vilken mängden blod som levererar hjärtat med syre minskar successivt.

När kärlens lumen är stängd med 70% och mer, förlorar hjärtomyocyterna (myokardcellerna) mot bakgrund av ökad syreförlust förmågan att samverka och genomföra impulser, omorganisera och dö. På deras plats finns ett ärr.

Hur skiljer sig patologi från aterosklerotisk hjärtsjukdom och kardioskleros? Denna typ av kardioskleros är resultatet av hjärt-kärlsjukdom. Utlösningsmekanismen för kranskärlssjukdom i 95% av fallen - aterosklerotisk hjärtsjukdom.

1. Först framträder aterosklerotisk hjärtsjukdom (inskränkning av kranskärlskärlen på grund av kolesterolplakans utseende).
2. På grund av stenos (inskränkning) av kransartärerna utvecklas ischemisk hjärtsjukdom (syrehushållning).
3. I kombination skapar båda sjukdomarna förutsättningar för irreversibla förändringar i hjärtmuskeln - atherosklerotisk kardioskleros.

Kardioskleros är ett vanligt namn för processen, vilket innebär att myokardfläckar ersätts av bindväv, det kan orsakas av olika patologier (reumatism, hjärtinfarkt, kollagenos). Aterosklerotiskt förekommer endast på grund av ateroskleros av blodkärl som matar hjärtat.

Sjukdomen fortskrider långsamt och ger upphov till ett speciellt besvär. Det blir farligt att minska kärlens lumen med mer än 70%. Det leder till omfattande hjärtinfarktskador, utveckling av kroniskt och akut hjärtsvikt, angina pectoris, dilaterad hjärthålighet, trombos, tromboembolism (40%) och dödsfall (80%).

För några, även de mest obetydliga förändringarna, kan atherosklerotisk kardioskleros inte botas helt på grund av utseende av ärr, som inte har något att göra med funktionell myokardvävnad och stör hjärtan.

Vid alla stadier av aterosklerotisk kardioskleros bör patienterna övervakas och behandlas kontinuerligt av en kardiolog.

Patologiutvecklingsmekanism

När lungorna i kranspulsådern minskas med mer än 70% av blodvolymen in i hjärtmuskeln, räcker det inte att mätta kardiomyocyterna.

Behovet av syre ökar, ischemi fortskrider, kardiomyocyter faller i ett "sovande" läge, och sedan dör de. På deras plats bildas en fibrös ärr, som inte kan kontrahera och genomföra bioelektriska pulser. Hjärtans funktioner är störda.

Klicka på bilden för att förstora

Sådan kardioskleros kan vara diffus (när små grupper av kardiomyocyter dör och ersätts enhetligt genom myokardiet), brännpunkt (ojämnt placerade, relativt stora områden) eller blandade (kombination av förändringar).

Orsaker till utveckling

Orsaken till aterosklerotisk kardioskleros i 100% av fallen är koronär hjärtsjukdom, som utvecklas på grund av förminskning (stenos) av kransartärerna som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack.

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer mot vilka patologi framträder och fortskrider snabbare:

• genetisk predisposition;
• lipidmetabolismstörningar (obalans mellan lågdensitets- och högdensitetslipoproteiner, ökade triglycerider och kolesterol);
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus;
• ålder (90% efter 45);
• kön (90% manlig);
• rökning;
• fetma;
• brist på motion;
• tar orala (hormonella) preventivmedel
• alkoholförgiftning.

Kombinationen av faktorer ökar risken för aterosklerotisk kardioskleros. Hos män som röker efter 45 års ålder - med 46%, med fetma - med 34%, med diabetes - med 18%.

symptom

I de inledande skeden är atherosklerotisk kardioskleros asymptomatisk, vilket inte på något sätt komplicerar en persons liv och stör inte olika fysiska aktiviteter.

När kranskärlssjukdomen utvecklas uppträder följande symtom:

• hjärtrytm förändras;
• andfåddhet efter kraftig fysisk ansträngning, som passerar snabbt;
• bröstsmärta
• svaghet, trötthet.

Antalet lesioner i hjärtmuskeln växer, patienten har allt mer uttalade tecken på kroniskt hjärtsvikt:

1. Möjliga förändringar i hjärtfrekvensen (takykardi).
2. Dyspné uppstår som en följd av daglig aktivitet och senare i vila.
3. Oproduktiv hosta, hjärtattacker av astma.
4. Smärta bakom bröstbenet, som "ger" i vänster hand, under vänster axelblad, i den epigastriska regionen.
5. Observerad marknad svullnad i anklarna.
6. Yrsel, huvudvärk.

Vid sådana stadier av aterosklerotisk kardioskleros blir det allt svårare att utföra de enklaste dagliga aktiviteterna, alla fysiska ansträngningar dras snabbt och orsakar svaghet.

Eventuella komplikationer

Förändringar i hjärtmuskeln ökar gradvis, och symtom ökar gradvis. Kombinationen av omfattande förändringar i hjärtkärlens myokard och stenos (mer än 70%) kan orsaka komplikationer:

• akut hjärtsvikt
• dilatation (dilatation av hjärtkaviteterna);
• myokardinfarkt;
• förmaksfibrillering, paroxysmal takykardi, extrasystol (rytmförstöring);
• intraventrikulär och atrioventrikulär blockad (ledningsstörningar);
• lungödem;
• aneurysm och aorta ruptur;
• trombos och tromboembolism.

85% av komplikationerna slutar med patientens död.

Behandlingsmetoder

Cure patologi är helt omöjligt, cicatricial förändringar är irreversibla. Om kranskärlstensos elimineras i tid, genom att ta bort aterosklerotiska plack, kan den fortsatta utvecklingen av patologin stoppas och stabiliseras.

Eftersom sjukdomen kännetecknas av symtom på hjärtsvikt är behandlingen komplex, vars syfte är:

• eliminera de uttalade symtomen på hjärtsvikt
• upphäva utvecklingen av processen (ersättning av myokardceller med ärr, framkallande av ateroskleros);
• eliminera eller normalisera möjliga riskfaktorer (rökning, diabetes, fetma).

Om nödvändigt (efter komplikationer) behandlas aterosklerotisk kardioskleros genom kirurgiska metoder (avlägsnande av aneurysmen, kärlkärlens stenos, installation av en pacemaker).

Drogbehandling

Läkemedelskomplexet för att eliminera symtomen på hjärtsvikt:

För behandling av comorbiditeter och riskfaktorer (diabetes, arteriell hypertension) föreskrivs läkemedel som upprätthåller en stabil nivå av glukos i blodet och antihypertensiva läkemedel, diuretika.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardioskleros utförs när läkemedelsbehandling misslyckas.

Dessa metoder eliminerar hjärtets syreförlust (myokardiell ischemi).

diet

Eftersom aterosklerotisk kardioskleros utvecklas på bakgrund av lipidmetabolismstörningar (ökade kolesterolnivåer i blodet) i kombination med läkemedelsbehandling, måste patienter följa en kolesterolhaltig diet:

1. Starkt begränsa antalet produkter med högt innehåll av animaliska fetter (smör, animaliskt fett, margarin, svamp, slaktbiprodukter, grädde, hårda ostar, äggulor).
2. Företräde ges för kokt och ångad mat (gröt, grönsaker, frukt, baljväxter), vegetabilisk olja, fisk, mager keso, spannmål och kli bröd, mager mejeriprodukter.
3. Undanta från kosten snabbmat, korv, konserver och konserver, rökt kött, stekt, muffins, bakverk, kaffe, starkt svart te, vitt bröd.
4. Som kryddor som kan minska mängden kolesterol i blodet, rekommenderas att använda ingefära, vitlök, rödpeppar, gurkmeja, pepparrot.
5. Minska mängden snabba kolhydrater (socker) till förmån för långsam (gröt, pasta durum), mängden proteinmat till förmån för växtfiber.
6. Dela den dagliga rationen i små portioner (upp till 5-6).
7. Minska mängden salt till 4,5 gram per dag.

Mängden animaliskt fett i en kolesterol med lågt kolesterol beräknas på basis av normen - 1 gram per kg patientvikt. En sådan diet leder till en gradvis minskning av "dåligt" kolesterol i blodet och normaliserar vikt i fetma.

När symtom på hjärtsvikt uttrycks, rekommenderas en optimal dricksbehandling, motion och daglig rutin av en kardiolog.

Patienter med någon skada på hjärtmuskeln vid aterosklerotisk kardioskleros bör sluta röka och dricka alkohol.

utsikterna

Denna typ av kardioskleros kan inte botas helt. Förändringar i myokardiet, som är karakteristiska för denna patologi, återställs inte.

• Med svaga och måttliga hjärtmuskulaturer (75%) kan patientens tillstånd stabilt stabiliseras med ett komplex av läkemedel som eliminerar symtomen på hjärtsvikt och ischemi. Patienter med måttlig aterosklerotisk kardioskleros kan leva i en mogen ålder, som kombinerar lågt kolesterol diet och läkemedel som ordinerats av en kardiolog.
• I händelse av markerade och omfattande förändringar med myokardisk dysfunktion (ledning och sammandragning) är kardioskleros komplicerad av akuta manifestationer av hjärtsvikt (blockad, rytmförstöring, tromboembolism), varav 80% leder till patientens död.
• Efter kirurgisk behandling i 90% av patienternas tillstånd förbättras kraftigt, symtomen på hjärtsvikt och ischemi blir mindre uttalade, endast överdriven fysisk aktivitet måste begränsas.

Med någon grad av patologi måste man ständigt övervakas, undersökas och behandlas systematiskt av en kardiolog.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk kardioskleros är en diffus utveckling av bindväv i myokardiet på grund av aterosklerotiska lesioner i kransartärerna. Aterosklerotisk kardioskleros manifesteras av progressiv ischemisk hjärtsjukdom: stroke, rytm och ledningsstörningar, hjärtsvikt. Diagnos av aterosklerotisk kardioskleros innehåller en uppsättning instrumental- och laboratorieundersökningar - EKG, echoCG, cykel ergometri, farmakologiska test, studier av kolesterol och lipoproteiner. Behandling av aterosklerotisk kardioskleros är konservativ; Det syftar till att förbättra koronarcirkulationen, normaliserande rytm och ledning, sänka kolesterolnivåerna, lindra smärtssyndrom.

Aterosklerotisk kardioskleros

Kardioskleros (myokardioskleros) är en process för fokal eller diffus ersättning av myokardiella muskelfibrer med bindväv. Med hänsyn till etiologin är det vanligt att skilja mellan myokardit (på grund av myokardit, reumatism), aterosklerotisk, postinfarkt och primär (medfödd kollagenos, fibroelastos) kardioskleros. Aterosklerotisk kardioskleros i kardiologi anses vara en manifestation av hjärt-kärlsjukdom som orsakas av progressionen av koronär ateroskleros. Aterosklerotisk kardioskleros upptäcks huvudsakligen hos män i mitten och åldern.

Orsaker till aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk lesion av kranskärlskärlen är grunden för den aktuella patologin. Den ledande faktorn i utvecklingen av ateroskleros är en kränkning av kolesterolmetabolism, åtföljd av överdriven deposition av lipider i den inre formen av blodkärl. Hastigheten för bildandet av ateroskleros hos koronarkärlen påverkas signifikant av samtidig arteriell hypertoni, en tendens till vasokonstriktion och ett överflödigt intag av kolesterolrika livsmedel.

Ateroskleros av kranskärlskärlen leder till en minskning av lumen i kransartärerna, försämrad blodtillförsel till myokardiet, följt av ersättning av muskelfibrerna med ärrbindelvävnad (aterosklerotisk kardioskleros).

Patogenes av aterosklerotisk kardioskleros

Stenoserande ateroskleros av kransartärerna åtföljs av ischemi och metaboliska störningar i myokardiet, och som ett resultat av gradvis och långsamt utvecklande dystrofi, atrofi och död hos muskelfibrer, i vilka nekros och mikroskopiska ribbor bildas. Död hos receptorer bidrar till att minska myokardvävnadens känslighet för syre, vilket leder till ytterligare utveckling av IHD.

Aterosklerotisk kardioskleros är diffus och långvarig. Med progressionen av aterosklerotisk kardioskleros utvecklas kompensationshypertrofi och sedan dilatation av vänster ventrikel ökar tecken på hjärtsvikt.

Med tanke på de patogenetiska mekanismerna skiljer sig ischemisk, postinfarkt och blandade varianter av aterosklerotisk kardioskleros. Iskemisk kardioskleros utvecklas på grund av förlängt cirkulationssvikt, fortskrider långsamt, påverkar diffus hjärtmuskeln. Postinfarkt (postnekrotisk) kardioskleros bildas vid platsen för den tidigare nekrosstationen. Blandad (transient) aterosklerotisk kardioskleros kombinerar båda ovanstående mekanismer och kännetecknas av en långsam diffus utveckling av fibrös vävnad, mot bakgrund av vilken nekrotiska foci bildas periodiskt efter upprepade hjärtinfarkt.

Symtom på aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk kardioskleros manifesterar sig i tre grupper av symtom, vilket indikerar en kränkning av hjärtkontraktets funktion, koronarinsufficiens och rytmförlopp. De kliniska symptomen på aterosklerotisk kardioskleros under lång tid kan uttryckas något. Senare förekommer bröstsmärtor som utstrålar till vänster arm, till vänster scapula, till den epigastriska regionen. Upprepat hjärtinfarkt kan utvecklas.

När den ärrsklerotiska processen fortskrider, uppträder ökad trötthet, andfåddhet (först - med kraftig fysisk ansträngning, då - med normal gång), ofta - attacker av hjärtastma, lungödem. Med utveckling av hjärtsvikt, trängsel i lungorna, perifert ödem, hepatomegali och i svåra former av aterosklerotisk kardioskleros - pleurisy och ascites sammanfogas.

Hjärtrytm och ledningsstörningar vid aterosklerotisk kardioskleros kännetecknas av en tendens till arytmi, förmaksflimmer, intraventrikulär och atrioventrikulär blockad. Ursprungligen är dessa överträdelser paroxysmala i naturen, då blir de mer frekventa och senare - permanenta.

Aterosklerotisk kardioskleros kombineras ofta med ateroskleros av aorta, cerebrala artärer, stora perifera artärer, vilket uppenbaras av lämpliga symtom (minskat minne, yrsel, intermittent claudication etc.).

Aterosklerotisk kardioskleros bär en långsiktig progressiv kurs. Trots möjliga perioder av relativ förbättring, som kan varas i flera år, leder upprepade akuta störningar i kranskärlcirkulationen till försämring av tillståndet.

Diagnos av aterosklerotisk kardioskleros

Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros är baserad på anamnese (IHD, ateroskleros, arytmier, myokardinfarkt etc.) och subjektiva symptom. Biokemiskt blodprov avslöjade hypercholesterolemi, en ökning av beta-lipoproteiner. På EKG bestäms tecken på koronarinsufficiens, efterinfarktärr, rytmförstöring och intrakardiell ledning, måttlig vänster ventrikulär hypertrofi. Data för ekkokardiografi vid aterosklerotisk kardioskleros kännetecknas av nedsatt myokardiell kontraktilitet (hypokinesi, dyskinesi, akinesi hos motsvarande segment). Veloergometry gör att du kan ange graden av hjärt-dysfunktion och hjärtfunktion.

Farmakologiska test, dagliga EKG-övervakning, polykardiografi, rytmokardiografi, ventrikulografi, koronarografi, hjärtinfarkt och andra studier kan bidra till lösningen av diagnostiska problem vid aterosklerotisk kardioskleros. För att klargöra närvaron av effusion utförs ultraljud i pleuralhålan, bröströntgen och buk ultraljud.

Behandling av aterosklerotisk kardioskleros

Behandling av aterosklerotisk kardioskleros reduceras till patogenetisk behandling av enskilda syndromer - hjärtsvikt, hyperkolesterolemi, arytmier, atrioventrikulärt block etc. Med detta syfte föreskrivs diuretika, nitrater, perifera vasodilatorer, statiner, antiarytmiska medel. Det konstanta intaget av antiplatelet (acetylsalicylsyra) är obligatoriskt.

Viktiga faktorer för komplex terapi av aterosklerotisk kardioskleros är dietterapi, vidhäftning och fysiska träningsbegränsningar. Balneoterapi är indicerat för sådana patienter - koldioxid, vätesulfid, radon, tallbad.

Under bildandet av en aneurysmal defekt i hjärtat utförs kirurgisk resektion av aneurysmen. För bestående rytm och ledningsstörningar kan implantation av en EKS- eller cardioverter-defibrillator krävas. I vissa former bidrar radiofrekvensablation (RFA) till återställandet av normal rytm.

Prognos och förebyggande av aterosklerotisk kardioskleros

Prognosen för aterosklerotisk kardioskleros beror på omfattningen av lesionen, närvaron och typen av arytmi och ledning och scenen i cirkulationsfel.

Det primära förebyggandet av aterosklerotisk kardioskleros är förebyggandet av aterosklerotiska vaskulära förändringar (korrekt näring, tillräcklig fysisk aktivitet etc.). Åtgärder för sekundär prevention innefattar rationell behandling av ateroskleros, smärta, arytmier och hjärtsvikt. Patienter med aterosklerotisk kardioskleros kräver systematisk observation av en kardiolog, undersökning av kardiovaskulärsystemet.

Aterosklerotisk kardioskleros: varför förekommer denna form av kranskärlssjukdom och hur man behandlar den?

Aterosklerotisk kardioskleros anses vara en form av kranskärlssjukdom (CHD). Det uppstår på grund av syreförlust i hjärtmuskeln, som uppstår på grund av att blodkärlens lumen minskas.

Detta är en oåterkallelig process som utvecklas i tjockleken på hjärtvävnaden i myokardiet. Normala kardiomyocyter ersätts av bindväv, vilket gör hjärtat arbete hårdare.

Vid aterosklerotisk kardioskleros orsakar störningarna komplexa reaktioner av molekylernas lipidmetabolism.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen utvecklas när blodcirkulationen störs i hjärtat på grund av blockering av blodkärl. Faktorer som försämrar deras permeabilitet kan vara olika. Huvudorsaken till aterosklerotisk kardioskleros är kolesterolplakett, som oftast förekommer hos personer över 50 år och hos dem som inte följer en hälsosam livsstil. Deras kärlsystem är svagt och väldigt sårbart.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av ateroskleros:

• Ökad kolesterolhalt i blodkärl. Detta beror på konsumtionen av kolesterolhaltiga livsmedel.
• Övervikt och övervikt.
• Dåliga vanor (rökning, alkohol), som orsakar vaskulära spasmer, ökar kolesterolnivåerna. Blodplåtarna limmas ihop, och blodflödet genom kärlen försämras.
• Otillräcklig muskelaktivitet (hypodynami).
• Diabetes orsakar en obalans av kolhydrater, vilket bidrar till bildandet av vaskulära plack.

I närvaro av IHD och diabetes hos en person ökas risken för att utveckla aterosklerotisk kardioskleros med 80%. Aterosklerotisk kardioskleros diagnostiseras hos nästan alla patienter efter 55 års ålder.

Riskgrupper:

• avancerad ålder;
• män från 45 år;
• genetisk predisposition till sjukdomen.

klassificering

• ischemi;
• nedbrytning av muskelfibrer
• myokarddystrofi;
• metaboliska störningar i hjärtat.

Skadade vävnader ärr eller nekros förekommer i deras plats. Detta komplicerar ytterligare syreflödet till hjärtat, vilket ökar kardioskleros. Myokardiet börjar dö av i små områden.

Processen påverkar gradvis hela organet, där fibrerna i hjärtmuskeln ersätts av bindväv på olika ställen.

Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros är en manifestation av kronisk ischemisk hjärtsjukdom. Det kan förekomma i två former:

• diffus liten brännkardioskleros (sklerosområde inte mer än 2 mm i diameter);
• diffus makrofokal.

Till skillnad från post-infarktkardioskleros har den aterosklerotiska formen av sjukdomen en lång utvecklingsprocess. Hypoxi av celler sker gradvis på grund av otillräcklig blodcirkulation i myokardiet på grund av dålig vaskulär permeabilitet. Detta förklarar patologins diffusa natur.

Fara och komplikationer

Progressionen av kardioskleros kan störa hjärtritmen. Nervpulser hos en frisk person bör överföras jämnt till hjärtmusklerna. Aterosklerotisk kardioskleros bryter mot de rätta konjunkturimpulserna. Detta beror på ärrbildning och nekrotiska förändringar i myokardvävnad.

Inblandning i impulsväggen blir komprimerad vävnad, ärr, nekros. Myokardiet reduceras därför oregelbundet.

Vissa celler arbetar i sin egen rytm, vilket är dissonant med huvudhjärtrytmen, medan andra inte alls går överens. Extrasystole utvecklas - en hjärtrytmstörning, där extraordinära impulser av enskilda delar av hjärtat uppträder.

Om aterosklerotisk kardioskleros upptäcks kan hjärtsvikt utvecklas. Det beror på antalet vävnader som upplever syrehushållning.

Hjärtat med denna sjukdom kan inte helt trycka på blodet. Som ett resultat kan symtom som:

• andfåddhet;
• yrsel;
• svimning;
• svullnad av lemmar;
• svullnad i nackvenerna;
• smärta i benen
• blanchering av huden.

Symptom på sjukdomen

Aterosklerotisk kardioskleros åtföljs av progressiv CHD (vi skrev om tecknen på denna sjukdom här). Därför är de typiska symptomen mycket svåra att identifiera. Sjukdomen kännetecknas av en progressiv lång kurs. I de tidiga stadierna av sjukdomen visas inte symtomen.

• Först kommer dyspné från fysisk ansträngning. I processen med sjukdomsprogression bekymrar hon även under lugn gång.

Smärtsamma känslor av en gnällande karaktär i hjärtat av regionen, vilket kan ge till axeln eller armen.

Anfall av hjärtastma.

Hjärtklappningar (upp till 160 slag per minut), arytmi.

Svullnad i händer och fötter, som orsakas av otillräcklig blodcirkulation.

Om hjärtsvikt utvecklas som en följd av kardioskleros kan det finnas trängsel i lungorna, hepatomegali. Vid allvarlig sjukdom kan ascites och pleurisera uppträda.

diagnostik

Även om en person mår bra kan aterosklerotisk kardioskleros detekteras i ett EKG. Ett elektrokardiogram gör läkaren till en funktionell diagnostik. Denna studie ger möjlighet att identifiera hjärtrytmstörningar, förändringar i konduktiviteten.

Terapeutens uppgift är att skilja orsakerna till kardioskleros. EKG är viktigt att göra upprepade gånger, spåra patologins dynamik.

Det finns också:

För att analysera alla erhållna resultat borde en kardiolog, och bestämma systemet med komplex terapi.

Behandlingstaktik

Sjukdomen är ganska komplicerad, och kräver därför ett integrerat tillvägagångssätt under behandlingen. Dess huvuduppgift syftar till att

• eliminera ischemi;
• behålla friska myokardfibrer
• ta bort symtom på hjärtsvikt och arytmi.

Först och främst måste du skapa en hälsosam livsstil. Begränsa fysisk ansträngning och ge upp dåliga vanor. Utesluta sådana produkter:

• stekt och kött
• starkt te, kaffe;
• kolesterolhaltiga livsmedel;
• öka gasbildning i tarmarna;
• kryddiga rätter och kryddor.

Drogterapi

Läkaren kan endast ordinera läkemedel om diagnosen av sjukdomen är bekräftad. Komplexet av läkemedel för aterosklerotisk kardioskleros innefattar flera grupper.

För att normalisera blodcirkulationen tilldelas:

• Nitrat (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - Minska belastningen på hjärtväggen, öka blodflödet.
• Betablockerare (Inderal, Anaprilin) ​​- Minska behovet av muskelfibrer i syre, minska blodtrycket.
• Kalciumantagonister (Veroshpiron, Nifedipin) - lindra kärlspasmer, minska trycket.

För att minska atherogena lipoproteiner i blodet och dess mättnad med högdensitetsproteiner, föreskrivs statiner och fibrater. Inte alla patienter tolererar sådana läkemedel bra, så de bör tas under strikt medicinsk övervakning med tillståndsövervakning:

• rosuvastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• klofibrat;
• Gemfibrozil.

Vid behov utses av:

• ACE-hämmare (kaptopril, ramipril);
• Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (furosemid).

drift

Om drogerna är ineffektiva krävs kirurgi. I denna patologi utförs stenting, shunting och ballongangioplastik.

Vid stentning införs en metallstruktur i kärlets kärl, vilket expanderar det. Shunting är en farlig operation som utförs på ett öppet hjärta. Ballongangioplastik - placering i kateterfartyget med en ballong. På platsen för förträngning blåser det upp, så att fartyget expanderar.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Aterosklerotisk kardiosklerosbehandling är mycket lång. Men för att säkerställa att patientens tillstånd kommer att vara stabilt under lång tid, kan ingen. Med en förutsättning för hjärtsjukdom är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av kardioskleros.

• Korrekt makt. Menyn ska bara vara frisk och hälsosam mat. Måltiderna är bäst ångad eller bakad. Begränsa användningen av salt.
• Normalisera vikt. Med fetma sliter kroppen ut snabbare. Det finns en belastning på hjärtat. Fartyg är snabbt igensatta med lipidplakor.
• Eliminera missbruk. Cigaretter och alkohol förstör kärlsystemet, stör metabolism.
• Stärka kroppen genom fysisk ansträngning. Om du inte vill spela sport kan du regelbundet gå i frisk luft, spela utomhusspel.

För att undvika denna sjukdom måste du börja ta hand om ditt hjärta och blodkärl i förväg. För att göra detta måste du ändra din kost, leda en hälsosam livsstil och minst 1 gång om året för att genomföra en omfattande undersökning av din kropp.

Aterosklerotisk kardioskleros: behandling, orsaker, förebyggande

Aterosklerotisk kardioskleros är en typ av hjärt-kärlsjukdom som kännetecknas av försämrad blodtillförsel. Det utvecklas mot bakgrund av progressiv ateroskleros i hjärtkärlen i myokardiet. Det antas att denna diagnos är gjord för alla personer i åldern 55 år och åtminstone en gång inför smärta i hjärtat.

Vad är aterosklerotisk kardioskleros?

En sådan diagnos av "aterosklerotisk kardioskleros" har inte funnits länge och du kommer inte höra det från en erfaren specialist. Denna term kallas konsekvenserna av hjärt-kärlsjukdom, för att klargöra de patologiska förändringarna i myokardiet.

Sjukdomen manifesteras av en signifikant ökning i hjärtat, i synnerhet dess vänstra ventrikel och rytmförändringar. Symptomen på sjukdomen liknar manifestationerna av hjärtsvikt.

Innan aterosklerotisk kardioskleros utvecklas kan patienten lida av angina under lång tid.

Basen av sjukdomen är ersättning av frisk vävnad i ärrets myokard, som ett resultat av ateroskleros av koronärkärlen. Detta händer på grund av nedsatt blodcirkulation i blodet och otillräcklig blodtillförsel till myokard-ischemisk manifestation. Som ett resultat i framtiden bildar många foci i hjärtmuskeln, där den nekrotiska processen började.

Aterosklerotisk kardioskleros är ofta "intilliggande" till kroniskt högt blodtryck, liksom sklerotisk aorta skada. Ofta har patienten förmaksflimmer och ateroskleros hos cerebrala kärl.

Hur bildas patologi?

När ett litet snitt syns på kroppen försöker vi alla göra det mindre märkbart efter läkning, men det kommer ändå inte att finnas några elastiska fibrer på huden ändå - ärrvävnader. En liknande situation uppstår med hjärtat.

Ett ärr på hjärtat kan uppstå av följande skäl:

1. Efter inflammatorisk process (myokardit). I barndomen skjuts orsaken till detta sjukdomar som mässling, rubella, skarlagris. Hos vuxna - syfilis, tuberkulos. Med behandling minskar den inflammatoriska processen och sprider sig inte. Men ibland efter det är det ett ärr, dvs muskelvävnad ersätts av ärr och kan inte minska. Detta tillstånd kallas myokardit kardioskleros.
2. Var noga med att ärrvävnad kvarstår efter operationen på hjärtat.
3. Ett uppskjutet akut hjärtinfarkt är en form av kranskärlssjukdom. Det resulterande området av nekros är mycket mottaglig för brott, så det är väldigt viktigt att bilda en ganska tät ärr med hjälp av behandlingen.
4. Ateroskleros av kärl orsakar deras inskränkning, på grund av bildandet av kolesterolplakor inuti. Otillräcklig syreförbrukning av muskelfibrer leder till gradvis ersättning av hälsosam ärrvävnad. En sådan anatomisk manifestation av kronisk ischemisk sjukdom kan förekomma hos nästan alla äldre.

skäl

Den främsta orsaken till utvecklingen av patologi är bildandet av kolesterolplakor inuti kärlen. Med tiden ökar de i storlek och stör den normala rörelsen av blod, näringsämnen och syre.

När lumen blir mycket liten börjar hjärtproblem. Det är i ett konstant tillstånd av hypoxi, vilket resulterar i ischemisk hjärtsjukdom och sedan aterosklerotisk kardioskleros.

Att vara i detta tillstånd under en lång tid, ersätts muskelceller med bindväv, och hjärtat slutar att samverka korrekt.

Riskfaktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen:

• Genetisk predisposition;
• Sexuell identitet. Män är mer benägna till sjukdomen än kvinnor;
• Ålders kriterium. Sjukdomen utvecklas oftare efter 50 års ålder. Ju äldre en person är, desto högre är bildningen av kolesterolplakor och som ett resultat av ischemisk sjukdom;
• Förekomsten av dåliga vanor
• Brist på fysisk aktivitet;
• Felaktig näring;
• övervikt;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar är som regel diabetes, njursvikt, högt blodtryck.

Det finns två former av aterosklerotisk kardioskleros:

• Diffus liten brännpunkt;
• Diffus makrofokal.

I detta fall är sjukdomen uppdelad i tre typer:

• Ischemic - uppstår som en följd av långvarig fastning på grund av brist på blodflöde;
• Postinfarction - inträffar i stället för nekros påverkade vävnader;
• Blandad - denna typ kännetecknas av två tidigare tecken.

symtomatologi

Aterosklerotisk kardioskleros är en sjukdom som har lång tid, men utan ordentlig behandling går det stadigt. I de tidiga stadierna kan patienten inte känna några symtom. Det är därför möjligt att märka avvikelser i hjärtets arbete endast på EKG.

Med ålder är risken för ateroskleros mycket hög, så även om det inte förekommer tidigare hjärtinfarkt kan det antas att det finns många små ärr i hjärtat.

• Först noterar patienten utseendet av andfåddhet som uppträder under träning. Med utvecklingen av sjukdomen börjar det störa en person även under långsam vandring. Personen börjar uppleva trötthet, svaghet och kan inte snabbt utföra några åtgärder.
• Det finns smärtor i hjärtat, som förvärras på natten. Typiska angina attacker är inte uteslutna. Smärtan ger till vänster krageben, scapula eller arm.
• Huvudvärk, trängsel och tinnitus föreslår att hjärnan är syreberövad.
• Hjärtrytmen störd. Takykardi och förmaksflimmer är möjliga.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros görs på grundval av den insamlade historien (tidigare myokardinfarkt, förekomst av kranskärlssjukdom, arytmier), vilket visar symptom och data som erhållits genom laboratorieundersökningar.

1. Patienten ges ett EKG, där tecken på koronarinsufficiens, närvaron av ärrvävnad, onormal hjärtrytm och vänster ventrikulär hypertrofi kan bestämmas.
2. Ett biokemiskt blodprov utförs som avslöjar hyperkolesterolemi.
3. Dessa ekokardiografier indikerar brott mot myokardiell kontraktilitet.
4. Cykel ergometri visar graden av myokardisk dysfunktion.

För en mer noggrann diagnos av aterosklerotisk kardioskleros kan följande studier utföras: 24-timmars EKG-övervakning, hjärtmRI, ventrikulografi, ultraljud i pleuralhålan, buk ultraljud, röntgenstråle och rytmokardiografi.

behandling

Det finns ingen sådan behandling för aterosklerotisk kardioskleros eftersom det är omöjligt att reparera skadad vävnad. All terapi syftar till att lindra symtom och exacerbationer.

Vissa läkemedel ordineras till patienten för livet. Visst föreskrivna droger som kan stärka och expandera blodkärlens väggar. Om det finns bevis kan en operation utföras under vilken stora plack på kärlväggarna kommer att elimineras. Basen av behandlingen är korrekt näring och måttlig övning.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det mycket viktigt att börja övervaka din hälsa i tid, speciellt om det redan har förekommit fall av aterosklerotisk kardioskleros i familjehistoria.

Det primära förebyggandet är korrekt näring och förebyggande av övervikt. Det är mycket viktigt att utföra daglig träning, inte leda en stillasittande livsstil, regelbundet besöka läkaren och övervaka kolesterolhalten i blodet.

Sekundär profylax är behandling av sjukdomar som kan utlösa aterosklerotisk kardioskleros. Vid diagnos av sjukdomen vid de första utvecklingsstadierna och under förutsättning att alla rekommendationer från läkaren uppfylls, kan kardioskleros inte utvecklas och tillåta personen att leva ett helt liv.

Aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk kardioskleros är en ganska hemlig sjukdom, och därför extremt farlig. Eftersom problemet är kopplat till hjärtat kan det inte försummas. Aterosklerotisk kardioskleros kan elimineras om den detekteras i tid och behandlas ordentligt.

Orsakerna till aterosklerotisk kardioskleros

Vid aterosklerotisk kardioskleros ökar hjärtat något i storlek. Det finns en sjukdom på grund av nedsatt blodflöde till hjärtmuskeln. Tyvärr är denna sjukdom nyligen diagnostiserad oftare.

Huvudkärnan i sjukdomen kan förstås från namnet. Det kallas atherosklerotisk kardioskleros, vilket innebär att det orsakar dess plack som förekommer i kärlen (de så kallade aterosklerotiska plack). De uppstår som ett resultat av skador på vävnaderna i kärlen. Fettpålagringar och kolesterol ackumuleras på såret, på grund av vilket placken gradvis ökar i storlek. Detta medför i sin tur en begränsning av kärlens lumen. Följaktligen störs blodflödet, en otillräcklig mängd syre och näringsämnen tillförs till hjärtat.

Syrehushåll bidrar till utvecklingen av kranskärlssjukdom. Om detta problem försummas kan du tjäna aterosklerotisk kardioskleros, som, om ineffektiv behandling blir dödsorsak. Faktum är att sjukdomen ständigt fortskrider. Perioder av tillfällig förbättring av hälsan uppträder också, men tyvärr är de ganska sällsynta.

Aterosklerotisk kardioskleros är farligast för personer som har aneurysm efter infarkt.

De viktigaste symptomen på aterosklerotisk kardioskleros

Nyckeln till framgångsrik återhämtning är den aktuella upptäckten av sjukdomen. Tyvärr är symtomen på atherosklerotisk kardioskleros lätt förvirrad med manifestationerna av olika ischemiska sjukdomar. För att sjukdomen ska kunna upptäckas i rätt tid rekommenderas att du regelbundet genomgår en omfattande undersökning.

Självklart blir det mycket lättare att bestämma sjukdomen och känna till dess manifestationer. De viktigaste symptomen på hjärtatosklerotisk kardioskleros kan betraktas som följande:

1. Sjukdomen orsakar bröstsmärta, som ibland sträcker sig till vänster eller axelblad.
2. Förekomsten av hjärtattacker är ett obekant tecken. Om wheezing i de nedre delarna av lungorna läggs till detta symptom ska du skynda dig för att besöka en specialist.
3. Dyspné är ett annat symptom på aterosklerotisk kardioskleros. Först kan det bara visas under tunga belastningar. Efteråt börjar andfådd att plåga, även med en uppmätt och ojämn gång.
4. Du måste vara beredd att höra diagnosen "Aterosklerotisk kardioskleros" och vid hjärtarytmi eller förekomsten av hjärtsvikt.

Ibland finns det en ökning i levern hos patienter med aterosklerotisk kardioskleros.

Behandling av aterosklerotisk kardioskleros

Naturligtvis bör endast en specialist ordinera behandling för aterosklerotisk kardioskleros. Ofta får läkare göra hemma (förutsatt att patienten följer instruktionerna exakt), men i vissa fall är sjukhusvistelse helt enkelt nödvändigt.

Under behandlingen kan patienten ta mediciner som bekämpar arytmi. Vissa läkare rekommenderar att Nitroglycerin neutraliseras. För en lyckad återhämtning ska patienten följa en strikt diet, ett tag att utesluta från kosten av kaffe, feta och stekta livsmedel.

Aterosklerotisk kardioskleros: komplikationer. Kardioskleros: behandling, symtom, orsaker

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet upptar första platsen i frekvensen av förekomsten i hela världen. På en av de första platserna är hjärt-och kardiovaskulär sjukdom och dess komplikationer.

Vad är CHD?

Under ischemisk hjärtsjukdom förstår tillståndet som utvecklas till följd av en minskning av blodflödet genom huvudsystemet i hjärtkärl - kranskärlen. Som ett resultat förlorar hjärtsmyokardiet syre och upplever syreförlust. Av denna anledning kan hjärtat inte på rätt sätt utföra sin funktion, eftersom det fungerar inom ramen för sina egna förmågor. På grund av detta finns en förtjockning av hjärtans väggar och ökningen i storlek. Vid något tillfälle, vid brist på blod och syre uppstår överdriven muskelspänning, och som ett resultat av detta utvecklas antingen en myokardiell bristning eller skada på kärlet med blödningsutveckling (myokardinfarkt). Oftast är detta tillstånd fixerat mot bakgrund av aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen, men det kan finnas många orsaker till dess utseende. Det är nödvändigt att förstå varför det viktigaste och frekventaste tillståndet utvecklas i IHD-aterosklerotisk kardioskleros.

Vad är denna sjukdom - kardioskleros?

Vanligtvis förstås kardioskleros som en irreversibel process som äger rum i tjockleken på hjärtmuskeln. När det är det finns ersättning för normal kardiomyocyter bindväv, vilket väsentligt försämrar hjärtets funktion.

Det finns två huvudformer i vilka kardioskleros är uppdelad - aterosklerotisk och postinfarkt.

Som namnet antyder utvecklas post-infarktkardioskleros vid platsen för det tidigare kardiomyocytnekros-infarkt. När det ersätter skadad vävnad är en fysiologisk process, kroppens försök att återställa det drabbade organet. I dess aktivering är komplexa mekanismer för interaktion mellan cellerna i myokardiet, bindväv och celler i immunsystemet.

Vid aterosklerotisk kardioskleros är processen vanligtvis patologisk och fortsätter något annorlunda än postinfarktskleros. Den baseras på komplexa reaktioner av ackumulering och konsumtion av fettmolekyler.

Sjukdomen nämns också i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Om det finns aterosklerotisk kardioskleros - ICD-koden, som ställs in i diagnosen - I24. Förresten. Denna diagnos är utsatt för alla, utan undantag, patienter över 55 år. Vad är karaktäristiskt för honom?

Ateroskleros som utgångspunkt för hjärtsjukdom

Hur utvecklas aterosklerotisk kardioskleros? Orsakerna till denna patologi - metaboliska störningar som förknippas huvudsakligen med ämnesomsättningen av fetter.

Allt börjar med en obalans av lipoproteiner i kroppen. En viktig roll spelas av lipoproteiner med låg densitet (erkänd som den mest atherogena som kan bilda aterosklerotiska plack). En annan lika viktig faktor är lokal skada av vaskulärt endotel. Normalt är endotelet täckt med speciella ämnen som förhindrar lipoproteiner och blodproppar från att lösa på dem. Eftersom det påverkas skapas tillstånd för ackumulering av lipoproteiner vid överträdelsens plats. Som ett resultat utvecklas en aterosklerotisk plack vid platsen för vaskulär defekt. När den växer finns det en gradvis inskränkning av koronärkärlet, vilket skapar tillstånd för syrehushållning. Som ett resultat av den nästan totala minskningen av kärlens lumen, slutar blodet flyta till myokardiet och dess infarkt utvecklas.

Aterosklerotisk förändring av hjärtväggen

Denna form av kranskärlssjukdom - aterosklerotisk kardioskleros - är den främsta orsaken till hjärtsvikt. Som ett resultat av störning av tillförseln av myokardium med syre och utvecklingen av skleros hos kranskärlskärlen rör sig processen till hjärtens muskler. På grund av detta blir det totalt och fångar hela kroppens tjocklek. Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros är giltig i formuleringen av alla personer som är äldre än 55-60 år. En ökad mängd lipoproteiner krävs. En extremt liten andel människor kan undvika utvecklingen av denna sjukdom, varför man borde vara medveten om egenskaperna hos denna patologi.

Det utvecklas under en längre tid. Störningar växer gradvis, varför det är omöjligt att fastställa diagnosen aterosklerotisk skada utan att utföra relevant forskning. Vad är manifestationerna av denna sjukdom och hur de manifesterar sig i olika människor?

Sjukdomens klinik

Eventuella kliniska tecken manifesterar sig inte förrän hela myokardiet, liksom andra membran i hjärtat, är involverade i processen. Särskilt viktigt är inskränkning av koronarkärlens lumen. Kliniken visas inte förrän hjärtkärlens diameter minskar med minst 70 procent och hjärtkärlets hjärtkärlkardioskleros utvecklas inte.

De första manifestationerna av sjukdomen är andfåddhet, smärta i hjärtat, periodisk stigning i blodtrycket.

Andfåddhet manifesterar sig gradvis. Ursprungligen är dess utveckling karaktäristisk för överdriven fysisk ansträngning, men med tiden kan dess utseende vara i vila.

När det gäller hjärtatsmärta, är de värre i naturen och brukar uppstå när hjärtat är överbelastat. Detta ska inte sägas att de är av stenokardisk natur (klämmer smärta, sträcker sig i armarna eller tillbaka). Med progressionen av smärta blir permanent och dåligt svara på att ta vasodilatatorer.

Om en sådan patient kommer till dig och den ovan beskrivna kliniken och medicinsk historia observeras är aterosklerotisk kardioskleros vad en kompetent specialist bör tänka på.

Diagnos av sjukdomen

Att fatta en dom och svara på frågan om vad som hände med personen och varför han gör sådana klagomål är det nödvändigt att göra en ytterligare undersökning av patienten. Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros kan identifieras om alla dessa symtom och riskfaktorer är närvarande. Ytterligare komponenter i den senare, som påverkar utvecklingen av processen, är åldern hos patienter över 55 år, manlig kön, stillasittande livsstil, dålig näring.

För att klargöra diagnosen bör man utföra lite mer forskning. Bland dem kommer biokemiska blodprov för kolesterol, ett elektrokardiogram och koronarangiografi på toppen.

Förändringar på kardiogrammet, karakteristiskt för hjärtatoskleros - en minskning av spänningen i tänderna (en minskning av sin normala storlek), medan tänderna är ganska normala i bredd och karaktär.

Koronarangiografi avslöjar en minskning av lumen i koronarkärlen och föreslår brist på syre i myokardiet.

behandling

Med tanke på komplexiteten i sjukdomspatogenesen bör det förstås att terapin måste vara komplex. Balansen mellan icke-läkemedelsinterventioner, såväl som medicinska och kirurgiska ingrepp gör det möjligt att uppnå stor framgång vid behandling av hjärt-kärlsjukdom.

Först och främst bör du främja en hälsosam livsstil. Som det är välkänt är kränkningen av rätt näring den främsta orsaken till skador på hjärtkärlen och hjärtat. Dessutom kan kompetent fysisk aktivitet göra det möjligt att förbereda hjärtat för den efterföljande överspänningen i arbetet.

Överensstämmelse med dessa enkla regler (näring och fysisk utbildning) gör det möjligt att fördröja utvecklingen av kranskärlssjukdomar under en tid. Användningen av droger eliminerar orsaken till sjukdomen och återställer normal metabolism.

Det viktigaste du bör uppmärksamma om du vill bota aterosklerotisk kardioskleros - sjukdomen patogenesen. På grund av dess grundläggande förbindelser är det möjligt att uppnå stor framgång vid behandling av sjukdom.

Drogterapi

Behandling av aterosklerotisk kardioskleros med läkemedel bör startas endast om det finns tillförlitlig och bekräftad förekomst av hjärtsvikt och kärlsår. För att göra detta, använd sådana grupper av läkemedel som antihypertensiva läkemedel, för att bekämpa hjärtsvikt, statiner, fibrer och metaboliter.

Antihypertensiv terapi inkluderar användning av angiotensinkonverterande enzymhämmare (Enalapril, Captopril), diuretika (indap, furosemid). Diuretika används också i närvaro av hjärtsvikt och är bland de läkemedel som ordineras i första hand.

För att förbättra hjärtets funktion rekommenderas att använda metabola läkemedel ("Mildronate", "Cardiomagnyl"). De tillåter att förbättra blodtillförseln i hjärtmuskeln, samt bidra till lanseringen av regenerativa processer.

Dessutom är det bäst att använda hjärtglykosider ("Digoxin", "Strofantin") med ökningen av hjärtfrekvensen och brott mot hans arbete.

Användning av statiner och fibrer

Statiner är de viktigaste drogerna vid behandling av ateroskleros. Kärnan i deras verkan är att minska nivån av atherogena lipoproteiner i blodplasman, deras klyvning och eliminering samt att mätta blodet med antiaterogena lipoproteiner (HDL-proteiner med hög densitet). Genom att öka koncentrationen förbättras de vaskulära endotelens skyddsegenskaper, det stärks, vilket förhindrar utvecklingen av nya plack.

Fibrer har en liknande effekt, men det är strängt förbjudet att använda dem tillsammans med statiner på grund av utvecklingen av biverkningar.

Sådana läkemedel som "Lovastatin", "Simvastatin" och "Rosuvastatin" används för behandling. Från fibrater har "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" funnit bred tillämpning.

Dessa läkemedel bör endast användas som föreskrivet av en läkare och med obligatorisk övervakning av hälsotillstånd, eftersom inte alla patienter tolererar dessa läkemedel väl.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av icke-läkemedelsmetoder och ordinerad läkemedelsbehandling tillgriper användningen av kirurgisk ingrepp. Utbredningen av operationer utförda i denna patologi är liten, och alla av dem är huvudsakligen inriktade på att expandera de trånga koronarkärlen och återställa blodflödet. Shunting, stenting och ballongangioplasti är vanligast.

Shunting utförs vanligtvis på ett öppet hjärta och är en ganska komplicerad och farlig operation.

Stenting är införandet i hålrummet hos ett fartyg av metallstruktur, vars syfte är den mekaniska expansionen av trånga kärl.

Ballongangioplastik är formellt det första steget av stenting, men ibland kan det användas oberoende. Den utförs under röntgenkontroll. En kateter med en ballong placeras i kärlet. Efter att ha nått smalpunkten uppblåses ballongen och därigenom plattar plåten och expanderar kärlet.

sjukgymnastik

Vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar har fysioterapeutiska metoder inte visat sig vara av särskild användning, men de kan användas för att lindra patienternas tillstånd och viss suspension av den patologiska processen.

Lokal elektrofores appliceras vanligtvis på hjärtområdet med användning av läkemedel. Oftast, med hjälp av nuvarande, lever statiner direkt till hjärtat. Samtidigt är det möjligt att skapa en lokal koncentration av ett ämne som kommer att fungera direkt på hjärtat och distribueras genom blodkärlen till alla kärl.

Stör inte med patienter och spabehandlingar i bergen. Det är där att blodets transportfunktion, mättnad av myokardiet och andra organ med syreberikat blod förbättras avsevärt.

Terapeutisk träning hjälper till att normalisera blodtrycket, delvis minska, genom träning, kolesterolhalten och kolhydraterna och ge dig själv och din kropp till tonen.

Aterosklerotisk kardioskleros - komplikationer

Som med alla sjukdomar har ischemisk hjärtsjukdom sina negativa resultat eller komplikationer.

Först och främst påverkar hjärtstörningen som ett resultat av dess nederlag av ateroskleros patientens livsstil. Kan utveckla svår andnöd när du gör något arbete.

Ofta, om aterosklerotisk kardioskleros utvecklas kan komplikationer uppstå i form av en kränkning av hjärtkollisioner och utseendet av störningar i rytmen. Fibrillering av ventriklar och auriklar, utveckling av blockader, ett syndrom av svaghet i sinusnoden äger vanligen rum. I sällsynta fall finns asystol och plötslig hjärtdöd.

Om en person har aterosklerotisk kardioskleros utvecklas komplikationer ofta utanför hjärtat. Eventuellt brott mot känslighet på benen, speciellt på händer och fötter, kylning av dessa kroppsdelar, utveckling av atrofi. Hjulen, ögonens och andra organsystemens kärl kan också lida.

Med tiden spredes kärlskador i hela kroppen. I detta fall har behandlingen ingen särskild effekt och fungerar rent symptomatiskt. Med en löpande process är det enda resultatet som en person kan räkna med som har aterosklerotisk kardioskleros är döden.

Förebyggande av ateroskleros

Som du vet är någon sjukdom lättare att förebygga än att bota. Hjärt sjukdomar är också lämpliga för denna formulering. Det är därför du borde vara medveten om de viktigaste händelserna och metoderna för att förhindra aterosklerotisk kardioskleros. Komplikationer i det här fallet, om du gör allt korrekt, får aldrig visa sig.

Först och främst bör uppmärksamhet ägnas åt daglig behandling och kost. Du bör inte äta efter sex på kvällen, och om det redan är helt outhärdligt, då är det bättre att dricka ett glas nonfat mjölk eller kefir.

Var noga med att ta tid och fysisk utbildning. Hjärtträning blir aldrig överflödig. För hennes perfekta snabba promenader, simning.

Försumma inte rutinmässiga inspektioner. Vanligtvis under det här eller det andra problemet uppenbaras, och därför är det bättre att ägna ett par dagar för att studera hälsotillståndet än att behandla dig själv för resten av ditt liv.

I närvaro av de första symtomen på sjukdomen är det bäst att omedelbart konsultera en läkare för att bestämma ytterligare en handlingsplan.

Kardioskleros - Symtom och behandling av aterosklerotisk kardioskleros

Kardioskleros är ett tillstånd där ärrbindväv växer i hjärtmuskeln. Detta tillstånd kan vara resultatet av olika patologiska processer i hjärtat: inflammatorisk och dystrofisk, som vanligen utvecklas vid koronär ateroskleros. Därför utmärks åtminstone två former av kardioskleros: myokardit och aterosklerotisk. I det här fallet kommer vi att prata om den senare.

Orsakerna till aterosklerotisk kardioskleros är samma som ligger bakom ateroskleros i allmänhet och koronar i synnerhet (se orsaker till åderförkalkning). Det finns kardioskleros, som utvecklats under långvarig myokardiell ischemi och efter stora och små hjärtinfarkt; ofta påverkar båda faktorerna sjukdomsprogressionen.

Symtom på aterosklerotisk kardioskleros

Den kliniska bilden av aterosklerotisk kardioskleros innefattar:

Den första inkluderar attacker av angiosis, akut hjärtinfarkt i det förflutna och återkommande. Den andra är andfådd, ibland i form av hjärtastma, en ökning av hjärtets storlek, en tendens till cyanos, lungöverskott, ödem i benen, en förstorad lever och i mer allvarliga former och långt avancerade stadier - ackumulering av transudat i buken och pleuralhålorna.

Symtom på den tredje typen inkluderar en tendens till extrasystole och speciellt till förmaksflimmer. Först framträder dessa rytmförändringar bara periodiskt, men senare blir de allt vanligare. Atriell fibrillering är först paroxysmal i naturen och blir senare konstant.

Aterosklerotisk kardioskleros har vanligtvis en progressiv kurs, även om det kan finnas perioder med relativ förbättring, ibland varaktig flera år. Nya akuta störningar i kranskärlcirkulationen, särskilt upprepad hjärtinfarkt, orsakar försämring.

Behandling av kardioskleros

Behandling av aterosklerotisk kardioskleros bör ske i flera riktningar. Doktorns huvudsakliga ansträngningar syftar till att

• eliminering eller lindring av koronarinsufficiens - vasodilatatorer och periodiskt används antikoagulantia för detta ändamål;
• behandling av hjärtsvikt
• eliminering av lednings- och rytmförstörningar, i synnerhet eliminering av förmaksflimmer.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt möjligheten att använda hjärtglykosider vid kardioskleros. Med diffusa former och med en skarp tendens till angina är läkemedel som digitalis inte lämpliga, eftersom det i vissa fall bidrar till utseende av spasmer i kransartärerna. Använd dock om nödvändigt penisantin eller Korglikon. Med fokalformer, när hypertrofi hos vissa avdelningar i myokardiet observeras, och följaktligen deras överbelastning, liksom med den frekventa formen av förmaksflimmer, visas digitalis. När dekompensering inte är mottaglig för hjärtmedel, föreskrivs kaliumsalter, mot bakgrund av vilken digitalis fungerar mer effektivt. I samma fall används metyltiuracil, vilket undertrycker funktionen av sköldkörteln och därigenom minskar basal metabolism. Under sådana förhållanden fungerar hjärtat med mindre stress och dekompensation kan försvagas. Detta inkluderar försök att behandla anabola hormoner, vilka transformeras testosteron med en saknad komponent som är relaterad till sexuell funktion. Dessa läkemedel minskar proteinmetabolism och bidrar till retentionen i kroppen och i hjärtmuskeln hos vissa elektrolyter (kalium och kalcium).

Behandlingen av förmaksflimmer (kinidin, prokainamid, etc.) är viktig. Med kardioskleros har den ofta en positiv effekt, åtminstone tillfällig.

När hjärtinfarkt är viktig kirurgi. Det består i excision av aneurysmet, om det är sacculate i naturen. För en smalare aneurysm med gallring av ventrikulärväggen hämmas viss elastisk vävnad till detta område, till exempel en flik som skärs från membranet.

Med hjärtblok är behandlingen mycket svår; från droger som använder kokarboxylas och kaliumsalter. Anslutning till hjärtat av en elektrisk pacemaker utövas också.

En patient med kardioskleros bör undvika stark fysisk stress. Men en fast livsstil är inte heller mycket lämplig, eftersom den inte bidrar till förbättring av vaskularisering, utveckling av kompensatorisk hypertrofi och samtidigt leder till fetma, dåligt tolererad av patienter med kardioskleros. Fysioterapi är användbar inom vissa gränser under överinseende av specialister.