Siofor - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 500 mg, 850 mg och 1000 mg) av ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och associerad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn och under graviditet

  • Analyser

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Siofor. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av siofor i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av siofor i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes och relaterad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Siofor är ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin (den aktiva substansen i läkemedlet Siofor) är troligen baserad på följande mekanismer:

  • minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
  • ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
  • inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom sin verkan på glykogensyntas stimulerar cyofhor intracellulär glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Utsöndras i urinen oförändrad.

vittnesbörd

  • typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende), särskilt i kombination med fetma med ineffektiviteten hos dietterapi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Terapi bör utföras med en gradvis ökning av dosen, med början på 0,5-1 g (1-2 tabletter) av läkemedlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av läkemedlet Siophor 850. Därefter ökas dosen av läkemedlet beroende på glukosnivå i blodet med ett intervall av 1 vecka före den genomsnittliga dagliga dosen av 1,5 g (3 tabletter) läkemedel Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) läkemedel Siophor 850. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Siophore 500 är 3 g (6 tabletter), läkemedlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet Siofor 1000 är 2 g (2 tabletter). Den maximala dagliga dosen av Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Läkemedlet ska tas under en måltid, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska.

Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 tablett, ska den delas in i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet Siofor bestäms av läkaren.

Missade att ta drogen ska inte kompenseras med en enda dos, ett större antal tabletter.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar

  • illamående, kräkningar;
  • metallisk smak i munnen;
  • brist på aptit;
  • diarré;
  • flatulens;
  • buksmärtor;
  • i enskilda fall (med överdosering av läkemedlet, i närvaro av sjukdomar där användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid alkohol) kan laktacidos utvecklas (kräver att behandlingen avbryts).
  • Vid långvarig behandling kan hypovitaminos B12 (nedsatt absorption) utvecklas.
  • megaloblastisk anemi
  • hypoglykemi (i strid med doseringsregimen);
  • hudutslag.

Kontra

  • typ 1 diabetes;
  • fullständigt upphörande av insulinets egen utsöndring i kroppen vid diabetes mellitus typ 2;
  • diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
  • onormal lever- och / eller njurefunktion;
  • myokardinfarkt;
  • kardiovaskulär misslyckande
  • dehydrering;
  • allvarlig lungsjukdom med andningsfel
  • allvarliga infektionssjukdomar;
  • operationer, skador
  • kataboliska tillstånd (tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser, exempelvis vid neoplastiska sjukdomar);
  • hypoxiska tillstånd
  • kronisk alkoholism
  • mjölksyraos (inklusive historia);
  • graviditet;
  • amning (amning);
  • iakttagande av en diet med kaloribegränsning av livsmedel (mindre än 1000 kcal per dag)
  • barns ålder
  • Använd inom 48 timmar eller mindre före och inom 48 timmar efter radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel (Siofor 1000);
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Före utnämningen av läkemedlet, såväl som var sjätte månad, är det nödvändigt att övervaka funktionen hos lever och njurar.

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av laktat i blodet minst två gånger om året.

Behandlingsförloppet med Siofor 500 och Siofor 850 ska ersättas med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 2 dagar före röntgenstudien med intravenösa jodhaltiga kontrastmedel och 2 dagar före operationen under allmänbedövning och fortsätta denna behandling för mer 2 dagar efter denna undersökning eller efter operationen.

I kombinationsterapi med sulfonylureaderivat är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid användning av läkemedlet Siofor rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner på grund av risken för hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylureendivat, akarbos, insulin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, betainrenoblocker, är det möjligt att förbättra läkemedlets hypoglykemiska aktivitet.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, minskas den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Siophore.

Siofor kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning med etanol (alkohol) ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och nivån av metformin i blodplasma, förlänger utsöndringen.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulorna konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig terapi kan öka koncentrationen av metformin i plasma.

Cimetidin sänker borttagningen av Siofor, vilket resulterar i en ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Analoger av läkemedlet Siofor

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glukofage Long;
  • Lanzherin;
  • metadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • metformin;
  • Metformin-hydroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

SIOFOR 850

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: Hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: Hypromellos - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter avlånga, med kilformad urtagning "snap-tab" på ena sidan och en risk på den andra.

Hjälpämnen: Hypromellos - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag Cmax i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium Vd gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma

Siofor 850

Siofor 850: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Siofor 850

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 314 rubel.

Siofor 850 är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform för frisättning av Siofor 850-coateda tabletter: avlång, vit, riskabel på båda sidor (15 stycken i blåsor, i en kartongbunt 2, 4 eller 8 blåsor).

Ingredienser 1 tablett:

  • aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 850 mg;
  • ytterligare komponenter: hypromellos - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; Povidon - 45 mg;
  • mantel: hypromellos - 10 mg; titandioxid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Ger en minskning av postprandiala och basala plasmaglukoskoncentrationer i blodet. Insulinsekretion stimulerar inte, så det leder inte till utveckling av hypoglykemi.

Metformin tillhör gruppen biguanider. Dess agerande bygger på följande mekanismer:

  • ökad muskelkänslighet för insulin och som ett resultat förbättrat utnyttjande och absorption av glukos vid periferin;
  • en minskning av glukosproduktionen i levern, vilken är associerad med inhibering av glykogenolys och glukoneogenes;
  • inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom att reagera på glykogensyntas stimulerar metformin intracellulär glykogensyntes. Främjar en ökning av transportkapaciteten hos alla kända membrantransportproteiner av glukos.

Gynnsam effekt på lipidmetabolism, oavsett dess effekt på plasmaglukoskoncentrationen i blodet, leder till en minskning av koncentrationen av triglycerider, lågdensitetslipoproteinkolesterol och total kolesterol.

Kroppsvikt hos patienter med diabetes mellitus reduceras måttligt eller förblir stabil.

farmakokinetik

Methformin efter oral administrering absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen, tiden att nå Cmax (maximal koncentration av ämnet) i blodplasmen - 2,5 timmar, medan maximidosen tas högst 0,004 mg / ml.

Samtidigt tar drogen med mat minskar absorptionsgraden:max minskar med 40%, AUC (areal under kurvan "koncentrationstid") - med 25%; det finns också en viss avmattning i absorptionen av metformin från mag-tarmkanalen (tid för att nå Cmax reducerad med 35 minuter).

Likvärdeskoncentration i blodplasma når den används vid rekommenderade doser uppnås inom 24-48 timmar, som vanligtvis inte överstiger 0,001 mg / ml. Hos friska frivilliga personer är den absoluta biotillgängligheten ungefär 50-60%.

Metformin träder in i de röda blodkropparna, binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner. Cmax i blodet under plasma Cmax i blodet och uppnås i ungefär samma tidsperiod. Röda blodkroppar är förmodligen det sekundära facket i fördelningen. Vd (genomsnittlig fördelningsvolym) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Utsöndras oförändrat av njurarna. I kroppen detekteras inga metaboliter. Renal clearance -> 400 ml / min. T1/2 (eliminationshalveringstid) - ca 6,5 ​​timmar. Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance, koncentrationen av substansen i blodplasma ökar och T1/2 förlängas.

Med en enstaka dos av 500 mg metformin hos barn har farmakokinetiska parametrar samma värden som hos vuxna.

Indikationer för användning

Siofor 850 är föreskriven för behandling av typ 2 diabetes mellitus för att kontrollera plasmaglukoskoncentrationer i blodet, särskilt i överviktiga patienter, i följande fall:

  • vuxna: monoterapi eller i kombination med insulin / andra orala hypoglykemiska läkemedel;
  • barn från 10 år: monoterapi eller i kombination med insulin.

Terapi för typ 2-diabetes ska utföras samtidigt med kostens korrigering och en ökning av fysisk aktivitet (vid inga kontraindikationer).

Kontra

  • diabetisk prekoma / ketoacidos, koma;
  • kroniska / akuta tillstånd som åtföljs av vävnadshypoxi (nyligen lidit hjärtinfarkt, hjärt / respiratorisk misslyckande, chock);
  • akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion: chock, uttorkning (särskilt på grund av diarré, kräkningar), smittsamma sjukdomar i svårt;
  • en period på 48 timmar före / efter operationen;
  • 48 timmar före / efter radioisotop / röntgenstudier som använder radioaktiva ämnen som innehåller jod (inklusive angiografi eller urografi);
  • onormal leverfunktion, leversvikt;
  • laktosacidos, inkl. belastad historia;
  • nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och

Siofor 850: priser i onlinepotek

Siofor 850 flik. p.o n60

Siofor 850 tabletter 850 mg 60 st.

Siofor 850 mg 60 tabl

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Glaukom hör till kategorin sjukdomar som leder till irreversibla konsekvenser. Om du inte behandlar sjukdomen, kan personen gå blind utan att återställa.

Siofor 850 i Moskva

instruktion

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag Cmax i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium Vd gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Läkemedlet ska tas oralt under eller efter måltid.

Dos och dosering av läkemedlet, liksom behandlingsvaraktigheten, fastställs av den behandlande läkaren beroende på blodsockernivån.

Den rekommenderade initialdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter det att läkemedlet började, är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på nivån av glukos i blodet till den genomsnittliga dagliga dosen: 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2-3 flik. förberedelse Siofor ® 850 eller 2 flik. läkemedel Siofor ® 1000. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar i mag-tarmkanalen.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av läkemedlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av läkemedlet Siofor ® 1000).

För patienter som förskrivs höga doser (2000-3000 mg / dag), 2 flikar. läkemedel Siofor ® 500 på 1 flik. läkemedel Siofor ® 1000.

När du överför en patient till behandling med Siofor ® från behandling med ett annat antidiabetisk läkemedel, sluta ta det senare och börja ta Siofor ® i ovanstående doser.

Kombinerad användning med insulin

Läkemedlet Siofor ® och insulin kan kombineras för att förbättra glykemisk kontroll. Standardinställd dos är 500 mg (1 tablett av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor ® 850) 1 gång / dag, med gradvis öka dosen med intervall om ungefär en vecka till en genomsnittlig daglig dos av 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2 flik. drogen Siofor ® 1000 eller 2-3 flikar. läkemedel Siofor® 850; Insulindosen bestäms utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser.

På grund av den möjliga försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter väljs dosen av läkemedlet Siofor ® med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasmen. Regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd är nödvändigt.

Barn i åldrarna 10 till 18 år

Monoterapi och kombinerad användning med insulin

Standardinduktionsdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 gång / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter starten av läkemedlet kan ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på nivån av glukos i blodet. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar på mag-tarmkanalen.

Den maximala dosen för barn är 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 till 3 doser.

Insulindosen bestäms baserat på blodsockernivån.

Eventuella biverkningar vid användning av läkemedlet ges beroende på frekvensen av förekomsten: ofta (≥1 / 100, ® med hänsyn till behovet av att använda läkemedlet i moderen.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos barn i åldrarna 10-12 år.

Vid användning av metformin i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi.

Symptom: Med en signifikant överdos kan mjölksyraosion utvecklas, vars symtom är svår svaghet, andningssvårigheter, sömnighet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi. Det kan finnas muskelsmärta, förvirring och förlust av medvetande.

Behandling: Omedelbart återtagande av läkemedlet och akut inhalation rekommenderas. Den mest effektiva metoden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen är hemodialys.

Intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan vara komplicerat av njursvikt, vilket resulterar i att metformin ackumuleras och ökar risken för mjölksyraosion. Användningen av Siofor® ska avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare än 2 dagar efter röntgenundersökning med användning av jodhaltiga kontrastmedel, förutsatt att serumkreatininkoncentrationen är normal.

Risken för att utveckla laktosacidos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning med etanolhaltiga läkemedel, särskilt mot bakgrund av kost eller ätstörningar, såväl som leversvikt.

Kombinationer som kräver försiktighet

Samtidig användning av metformin med danazol kan leda till utveckling av en hyperglykemisk effekt. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av dess användning dosjustering av metformin under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Vid samtidig användning med orala preventivmedel är epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra, en ökning av blodglukoskoncentrationen möjlig.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax i plasma av metformin, förlänger dess utsöndring.

Kationiska läkemedel (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om rörsystem och med långvarig behandling kan Cmax metformin i plasma.

Cimetidin sänker utsöndringen av läkemedlet, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin reducerar Cmax och t1/2 furosemid.

Metformin kan försvaga effekterna av indirekta antikoagulantia.

Glukokortikoider (för systemisk och topisk användning), beta-adrenomimetika och diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Koncentrationen av glukos i blodet bör kontrolleras noggrant, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras under samtidig användning och efter avskaffandet av dessa läkemedel.

ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka blodsockern. Om nödvändigt kan dosen av metformin justeras.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor® med sulfonylureendivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan öka.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Läkemedlet är kontraindicerat vid leverfel.

Läkemedlet är kontraindicerat vid njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (CK ® måste tillfälligt bytas ut mot andra hypoglykemiska medel (t.ex. insulin) för behandling 48 timmar före och 48 timmar efter en röntgenstudie med iv-injektion av jodhaltiga kontrastmedel.

Användningen av Siofor ® ska avbrytas 48 timmar före en planerad kirurgisk operation under generell anestesi, med ryggrad eller epiduralanestesi. Fortsatt behandling bör ske efter återupptagning av oral näring, eller inte tidigare än 48 timmar efter operationen, med förbehåll för bekräftelse på normal njurfunktion.

Siofor ® ersätter inte kost och daglig träning - dessa typer av terapi måste kombineras i enlighet med läkarens rekommendationer. Under behandling med Siofor ® ska alla patienter följa en kostmåltid med ett jämnt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Standard laboratorietester för patienter med diabetes bör utföras regelbundet.

Innan du använder läkemedlet Siofor ® hos barn i åldrarna 10 till 18 år bör du bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.

Under ettårskontrollerade kliniska studier observerades inte effekten av metformin på tillväxt och utveckling, såväl som puberteten hos barn. Data om dessa indikatorer med längre användning är inte tillgängliga. I det avseendet rekommenderas att noggrant kontrollera de relevanta parametrarna hos barn som får metformin, speciellt under prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® leder inte till hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av läkemedlet med insulin eller sulfonylureaderivat.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet Siofor ® orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra och bibehålla mekanismer.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor ® med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas. Därför bör man ta hand om körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Analoger tabletter Siofor

Lista över analoger: sortering efter pris, betyg

Siofor (tabletter) Betyg: 80

Billiga substitut för Siofor

Formetin (tabletter) Betyg: 103 Top

Analog billigare från 214 rubel.

Formetin är ett av de mest fördelaktiga substituten för Siofor, även med tanke på att det finns 2 gånger mindre piller i ett paket. Metforminhydroklorid fungerar också som en aktiv komponent, varför indikationerna för administrering är desamma.

Analog billigare från 161 rubel.

Glukofage är en annan utländsk ersättning för Siofor, som också är avsett för behandling av typ 2-diabetes med ineffektiva dieter och motion. Innehåller en omfattande lista över kontraindikationer, så innan du börjar behandla läs noga instruktionerna.

Analog billigare från 93 rubel.

Metformin använder samma aktiva substans i en dos av 500 eller 850 mg per tablett. Det ordineras för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna. Metformin tas på eller omedelbart efter en måltid. Dosen är ordinerad av den behandlande läkaren.

Fråga: kommer det hjälpa dig att gå ner i vikt? Siofor hjälpte inte.

Julia, detta läkemedel, som originalet, hjälper till att gå ner i vikt endast indirekt. De är utformade för att matta aptiten och för att fastställa utbytet av kolhydrater i kroppen. Därför kommer det bara att hjälpa dig att minska intresset för mat. Om du använder mer än nödvändigt, i detta fall, öka slöseri med energi.

Siofor 850

Diabetiker, mata inte apotek, använd denna billiga motsvarighet till Sovjetunionens tider

Instruktioner för användning

Internationellt namn

Gruppanslutning

Beskrivning av den aktiva substansen (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Biguanid, oralt hypoglykemiskt medel. Hos patienter med diabetes minskar koncentrationen av glukos i blodet genom att hämma glukoneogenes i levern, minska absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och öka dess användning i vävnaderna. Minskar serumkoncentrationen av TG, kolesterol och LDL (bestämd på tom mage) och förändrar inte koncentrationen av lipoproteiner med andra densiteter. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

I avsaknad av insulin i blodet förekommer inte den terapeutiska effekten. Hypoglykemiska reaktioner orsakar inte. Det förbättrar blodfibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka vävnadstypshämmare av profibrinolysinaktivator (plasminogen).

vittnesbörd

Kontra

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, dyspepsi, flatulens, buksmärta.

Metabolismens del: i vissa fall - mjölksyraacidos (svaghet, myalgi, andningssjukdomar, sömnighet, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi), med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (malabsorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Vid biverkningar bör dosen minskas eller tillfälligt avbrytas.

Applicering och dosering

Inuti, under eller omedelbart efter en måltid, patienter som inte får insulin - 1 g (2 tabletter) 2 gånger om dagen för de första 3 dagarna eller 500 mg 3 gånger om dagen, följt av 4 till 14 dagar - 1 g 3 gånger om dagen; efter 15 dagar kan dosen minskas med hänsyn till glukosinnehållet i blod och urin. Stöd dagsdos - 1-2 g

Retardtabletter (850 mg) tas 1 morgon och kväll. Den maximala dagliga dosen - 3 g.

Vid samtidig användning av insulin i doser mindre än 40 U / dag är dosen av metformin densamma, medan insulindosen gradvis kan minskas (4-8 U / dag varannan dag). När insulindosen är högre än 40 U / dag, måste användningen av metformin och reduktionen av insulindosen vara noggrann och utförs på sjukhuset.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen är kontroll av njurfunktionen nödvändig; bestämning av laktat i plasma bör utföras minst två gånger om året, liksom utseende av myalgi. Med utvecklingen av mjölksyraosion krävs att behandlingen avbryts.

Rekommenderas inte för användning vid allvarliga infektioner, skador, risk för uttorkning.

Vid kombinerad behandling med sulfonylureaderivat är en noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet nödvändig.

Kombinerad användning med insulin rekommenderas på sjukhuset.

interaktion

Minskar Cmax och T1 / 2 av furosemid med 31 respektive 42,3%.

Oförenlig med etanol (mjölksyraacidos).

Att använda med försiktighet i kombination med indirekta antikoagulantia och cimetidin.

Sulfonylurea-derivat, insulin, akarbos, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid och salicylater ökar effekten.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Furosemid ökar Cmax med 22%.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax, sakta utsöndring.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vancomycin) utsöndras i tubulärerna, konkurrerar om kanalikala transportsystem och med långvarig terapi kan öka Cmax med 60%.

Diabetolog: "För att stabilisera blodsockernivån."

Siofor (500, 850, 1000) - anvisningar för behandling av diabetes och för viktminskning

Siofor är ett allmänt använt hypoglykemiskt läkemedel, känt över hela världen. Det används inte bara hos diabetiker, men också hos personer med hög risk för diabetes. Siofor produceras i form av tabletter, vilka var och en innehåller 500-1000 mg metformin.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Förutom effekten på blodsocker har detta ämne effekt på olika biokemiska processer, vilket gör att det kan tas i fetma, metaboliskt syndrom, fett hepatos, PCOS. Siofor är en av de säkraste drogerna för behandling av metaboliska störningar. Till skillnad från andra sockersänkande läkemedel kan det inte leda till hypoglykemi, uppmuntrar inte syntetiseringen av insulin. Den enda signifikanta nackdelen med Seophor är den höga risken för biverkningar i matsmältningssystemet.

Instruktioner för användning

Siofor är hjärnbarnet från företaget Berlin-Chemie, en medlem av den berömda läkemedelsföreningen Menarini. Läkemedlet är helt tyskt, från produktionsstadiet till den slutliga kvalitetskontrollen. På den ryska marknaden har den etablerat sig som ett högkvalitativt och säkert sätt att bekämpa diabetes och övervikt. Intresset för drogen har ökat betydligt de senaste åren, då det upptäcktes dess flera fördelaktiga effekter på kroppen.

Enligt anvisningarna minskar Siofor blodsockret genom att påverka insulinresistensen och bildandet av glukos i levern. Försenar flödet av kolhydrater från mat, bidrar till viktminskning. Normaliserar lipidmetabolism: Minskar triglyceridnivåerna och dåligt kolesterol i blodet, utan att påverka nivån av lipoproteiner med hög densitet som är användbara för kärl.

Det finns studier som visar att Siofor främjar ägglossning och graviditet hos kvinnor med polycystiska äggstockar, kan hämma tillväxten av vissa tumörer, minskar inflammation, och även förlänga livet. Flera studier pågår för att bekräfta eller förneka läkemedlets icke-diabetiska effekt. I samband med misslyckandet med att bevisa ovanstående effekter ingår de inte i bruksanvisningen.

  • reaktioner på metformin eller hjälpämnen hos immunsystemet;
  • njursjukdom med nedsatt organfunktion eller med hög risk (uttorkning, allvarlig infektion, ålder). Siofor utsöndras i urinen, så njursvikt med GFR> Min historia kan läsas i detalj här.

Alla analoger har en dos av 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 och 850 mg.

När Siofor, trots kosten, inte sänker socker, är det inte meningsfullt att ersätta det med analoger. Det betyder att diabetes har gått till nästa steg, och bukspottkörteln har börjat förlora sin funktion. Patienten är ordinerad piller som stimulerar syntesen av insulin eller hormoninjektioner.

Siofor eller Glyukofazh

Det första handelsnamnet för Metformin för att ta emot ett patent var Glucophage. Han anses vara den ursprungliga läkemedlet. Siofor är en högkvalitativ, effektiv generisk. Vanligtvis är analoger alltid sämre än originalet, i så fall är situationen annorlunda. Tack vare hög kvalitet och kompetent marknadsföring kunde Siofor uppnå erkännande av diabetespatienter och endokrinologer. Nu utses han bara lite mindre ofta än Glucophage. Enligt recensioner finns skillnaden mellan drogerna inte, båda är utmärkta för att minska sockret.

Den enda grundläggande skillnaden mellan dessa droger: Glukophage har en version med längre effekt. Enligt forskning kan ett långvarigt läkemedel minska risken för obehag i matsmältningsorganen. Om dålig tolerans är dålig kan Siophore-tabletter ersättas med Long Glucophage.

Siofor eller ryskt metformin

I de flesta fall är ryska droger med metformin sådana endast villkorligt. Tabletter och förpackningar produceras av ett inhemskt företag, det utövar också kontrollen. Men den farmaceutiska substansen, samma metformin, köps i Indien och Kina. Om vi ​​anser att dessa läkemedel inte är mycket billigare än den ursprungliga glukofagen, är det inte meningslöst att ta dem, trots den deklarerade identiteten.

Användning hos personer utan diabetes

På grund av sin multifaktoråtgärd och jämförande säkerhet, används Siofor inte alltid för sitt avsedda syfte - för behandling av diabetes. Läkemedlets förmåga att stabilisera, och i vissa fall minska den växande vikten, låter dig använda den för viktminskning. Forskningsdata visar att den bästa effekten observeras hos individer med metaboliskt syndrom och en hög andel visceral fett.

Förutom påverkan på vikt övervägs möjligheten att ta Siofor för behandling av följande sjukdomar för närvarande:

  1. I gikt reducerar Siofor sjukdomens utseende och minskar urinsyrans nivå. Under försöket tog patienterna 1500 mg metformin i 6 månader, förbättringar observerades i 80% av fallen.
  2. I fettlever uppmärksammades också en positiv effekt av metformin, men den slutgiltiga slutsatsen har ännu inte presenterats. Även om det på ett tillförlitligt sätt har fastställts att läkemedlet ökar effektiviteten hos kosten i fet hepatos.
  3. Vid polycystisk äggstock används medicin för att förbättra ägglossningen och återställa menstruationscykeln.
  4. Det finns förslag på att metformin kan ha en cancer mot cancer. Preliminära studier har visat en minskning av risken för cancer med typ 2-diabetes.

Trots det faktum att Siofor har minst kontraindikationer och säljs utan recept, inte självmedicinera. Metformin fungerar bara bra hos patienter med insulinresistens, så det är lämpligt att skicka test, åtminstone glukos och insulin, och bestämma nivån på HOMA-IR.

  • Studie >> Insulin blodprov - varför donera och hur man gör det korrekt?

Siofor för viktminskning - hur man ansöker

Siofor kan tas för tyngdförlust inte bara för diabetiker, men också för villkorligt friska människor med övervikt. Effekten av läkemedlet är baserat på en minskning av insulinresistens. Ju mindre det är desto lägre insulinnivå är desto lättare är det att bryta ner fettvävnad. Med ett stort överskott av vikt, låg rörlighet, dålig näring, insulinresistens finns i viss mån alls, så du kan räkna med Siofor för att hjälpa dig att förlora lite extra pounds. De bästa resultaten förväntas hos obese män - på magen och sidorna ligger huvudfettet runt organen och inte under huden.

Bevis på insulinresistens - En överskattad nivå av insulin i kärlen, det bestäms genom analys av venöst blod, utförs på tom mage. Du kan donera blod i alla kommersiella laboratorier, en doktors hänvisning är inte nödvändig. På den utfärdade blanketten måste referensvärden (mål, normala) anges med vilka resultatet kan jämföras.

Det amerikanska programmet för förebyggande av diabetes har visat att Siofor-tabletter minskar matintaget och bidrar därmed till viktminskning.

Det antas att läkemedlet påverkar aptiten från flera sidor:

  1. Påverkar mekanismerna för reglering av hunger och mättnad i hypotalamusen.
  2. Ökar koncentrationen av leptin, en hormonregulator för energimetabolism.
  3. Det förbättrar insulinkänsligheten tack vare vilka celler som får energi i tid.
  4. Reglerar fettmetabolism.
  5. Förmodligen eliminerar misslyckandet av cirkadiska rytmer och därigenom normaliserar matsmältningen.

Glöm inte att det första gången kan det finnas problem med matsmältningskanalen. När kroppen används, ska dessa symtom sluta. Om det inte finns någon förbättring i mer än 2 veckor, försök byta ut Siofor med en förlängd metformin, till exempel Long Glucophage. I fallet med fullständig intolerans av medicinen, kommer daglig träning och en lågkarbiddieten att hjälpa till att klara av insulinresistens.

I frånvaro av kontraindikationer kan läkemedlet tas kontinuerligt under lång tid. Dosering enligt instruktionerna: Börja med 500 mg, sätt gradvis till optimal dos (1500-2000 mg). Sluta dricka Siofor när målet att gå ner i vikt uppnås.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Inträdesregler

Fasta tabletter Siofor förvärrar matsmältningsproblem, så de tas under eller efter måltider, och de vanligaste måltiderna väljs. Om dosen är låg kan tabletterna bli berusade en gång vid middagen. Vid en dos av 2000 mg Ziofor uppdelad i 2-3 doser.

Behandlingstid

Siofor tar så mycket som krävs av indikationer. Med diabetes dricker de det i åratal: först, ensam, sedan med andra antidiabetika. Långvarig administrering av metformin kan leda till B12-brist, så diabetiker rekommenderas att använda dagliga livsmedel med hög innehåll av vitamin: biff- och fläsklever, havsfisk. Det är tillrådligt att årligen analysera cobalamin, och om det är brist, drick en kurs av vitamin.

Om läkemedlet togs för att stimulera ägglossningen, avbryts den omedelbart efter graviditetens början. Med viktminskning - så snart läkemedlets effektivitet minskar. Om kosten observeras är vanligen ett halvt år vanligt.

Maximal dos

Den optimala dosen för diabetes mellitus är 2000 mg metformin, eftersom det är denna mängd som kännetecknas av det bästa förhållandet "hypoglykemisk effekt - biverkningar". Studier av effekten av siofor på vikt utfördes med 1500 mg metformin. Utan hälsorisk kan dosen ökas upp till 3000 mg, men du måste vara beredd att matsmältningsstörningar kan uppstå.

Kompatibilitet med alkohol

Instruktionerna för läkemedlet säger om avvisning av akut alkoholförgiftning, eftersom det kan orsaka mjölksyraosion. Dock är små doser motsvarande 20-40 g alkohol tillåtna. Glöm inte att etanol förvärrar ersättningen för diabetes.

Effekt på lever

Sioforens verkan påverkar också levern. Det minskar syntesen av glukos från glykogen och icke-kolhydratföreningar. Överväldigande är denna effekt säker för orgeln. I extremt sällsynta fall ökar aktiviteten hos leverenzymer, utvecklar hepatit. Om du slutar ta Siofor passerar båda överträdelserna på egen hand.

Om leversjukdom inte åtföljs av brist, är metformin tillåtet, och vid fett hepatos rekommenderas det även för användning. Läkemedlet förhindrar lipidoxidation, minskar triglyceriderna och kolesterolhalten, minskar intaget av fettsyror i levern. Enligt forskning ökar effekten av den diet som föreskrivs för fett hepatos med 3 gånger.

recensioner

Det visar sig att Siofor är föreskrivet att ta endast när kosten är ineffektiv, vilket indikerar hormonella störningar. Var noga med att ta test för hormoner och förskriva piller för normalisering av hormonnivåer. Och Siofor hjälper helt enkelt till att flytta processen att gå ner i vikt från marken och förhöjer lite effekten av kosten.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Sioforanaloger

Den här sidan innehåller en lista över alla Siofor-analoger i komposition och tillämpning. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

  • Den billigaste analogen av Siofor: Formetin
  • Den mest populära analogen av Siofor: Metformin
  • ATC-klassificering: Metformin

Billiga analoger Siofor

Vid beräkning av kostnaden för billiga analoger togs Siofor hänsyn till det lägsta pris som hittades i apotekets prislistor

Populära analoger Siofor

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger Siofor

Analoger av komposition och indikationer

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, i vilka Siophore-substitut är angivna, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och är desamma som angivna för användning

Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Siofor pris

På sidorna nedan kan du hitta priser för Siofor och ta reda på tillgängligheten på ett apotek i närheten.

Siofor instruktion

packning

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

  • minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
  • ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
  • inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

farmakokinetik

Efter intagning uppnås Cmax i blodplasma efter ca 2,5 timmar och vid maximala doser överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Den genomsnittliga Vd är 63-276 liter. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T1 / 2 är ca 6,5 ​​timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Således förlängs T1 / 2 och plasmakoncentrationen av metformin ökas.

vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektivt diet och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.