Vilka tester bör tas för hypothyroidism?

• Diagnostik

I detta patologiska tillstånd av endokrina körteln, såsom hypotyroidism, bör diagnosen uteslutande utföras av en endokrinolog. Om vi ​​talar om hypotyroidism som sådan är sjukdomen en kronisk form av otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner. Som ett resultat av dessa processer observeras en minskning av intensiteten hos metaboliska processer och vissa funktioner hos människokroppen.

Typer, orsaker och symtom på hypothyroidism

Om vi ​​pratar om klassificeringen av patologiska processer som förekommer i sköldkörteln, så utförs den, med beaktande av de främsta orsakerna som ledde till organets störning.

Under primär hypothyroidism förstår de sjukdomar som är förknippade med patologierna hos själva endokrina körteln. Detta bör innehålla:

• kränkningar i processen att bilda och utveckla en medfödd sköldkörteln;
• genetiska abnormiteter
• utveckling av inflammatoriska och autoimmuna processer i endokrina körteln;
• brist på jod i kroppen.

Sekundära hypotyroidismexperter kallar en sådan kränkning som orsakas av hypofysen, vilket resulterar i att den senare upphör att producera hormonet TSH. Dessa lesioner av hypofysen innefattar:

• medfödd underutveckling av kroppen
• traumatisk hjärnskada som leder till skador på hypofysen
• omfattande blödning
• maligna tumörer i hypofysen
• hjärninfektioner.

När det gäller sjukdomens symtom, uppträder de allmänna tecknen på patologi i början av dess utveckling:

• ett tillstånd av slöhet och dåsighet;
• letargi;
• försvagat minne;
• Förekomsten av förstoppning, som är förknippad med en minskning av känsligheten hos smidig muskelvävnad i matsmältningssystemet till nervsystemets stimulerande signaler.
• hypotyreoidism minskar sexuell lust;
• hos kvinnor uppstår menstruella oegentligheter.

Hypothyroidism kan också misstänkas om det finns förändringar i centrala nervsystemet, vilket resulterar i:

• en person har sömnsvårigheter på natten och en dåsighetstillstånd uppstår under dagtid;
• reducerade intellektuella förmågor och minne;
• ett depressivt tillstånd utvecklas
• reflexer reduceras.

Patientdiagnos

Vid manifestation av de ovan angivna tecknen måste patienter genast se en läkare. Denna hastighet beror på det faktum att ett snabbt besök till doktorn kommer att låta dig undvika utveckling av komplikationer i patientens tillstånd som kan uppstå med hypothyroidism.

Samla fallhistoria och patientundersökning

Det bör noteras att insamlingen av bevis för att en nedgång i funktionerna hos endokrin körtel har inträffat eller diagnosen hypothyroidism börjar med den behandlande läkaren som samlar patientens medicinska historia och undersöker den.

Som en del av en medicinsk historia samlar läkaren information om tidigare sjukdomar, fall av endokrina körtelsjukdomar bland familjemedlemmar, bostadsort, verksamhetsområde och kost när man kommunicerar med patienten.

Därefter undersöks patienten, där fokus ligger på patientens utseende, kroppsmassa, hudförhållanden, hår och naglar. Dessutom undersöker den behandlande läkaren sköldkörteln.

Först efter att en extern undersökning och anamnese har samlats in, hänvisar doktorn patienten till laboratorietester. Ta inte del i självdiagnos. När allt kommer omkring vet bara läkaren vilka test som ska tas för hypothyroidism.

Blodtester för hypothyroidism

Ett blodprov för hypothyroidism anses av experter att vara en av de viktigaste forskningsmetoderna som gör att du kan identifiera kränkningar i endokrina körteln och tillfredsställelsen av hormonproduktionsprocessen. Blodprov i denna patologi tillåter oss att uppskatta innehållet i TSH, T4 i den vanliga och T4 av fria, vanliga och fria T3, såväl som nivån av sköldkörtel autoantikroppar.

Allmänt blodprov

Det första som en patient ger vid misstänkt hypothyroidism är ett komplett blodantal. Denna studie gör det möjligt att bestämma ökningen av ESR, den relativa nivån av lymfocytos och eosinofili. Förutom det allmänna blodprovet måste patienten passera ett antal andra test.

TTG-test

Att avslöja frågan om vilka test för hypothyroidism som ska ges till en patient, man kan inte men nämna studien om innehållet av hormoner TSH, liksom allmänna och fria T3- och T4-hormoner. Sådana test för hormoner gör det möjligt att förstå huruvida en person lider av denna sjukdom. Faktum är att hypothyroidism förstås som ett tillstånd i vilket en otillräcklig mängd hormoner produceras eller inte produceras alls.

Normala nivåer av hormonet TSH varierar från 0,4 till 4,0 mIU / L. För amerikanska läkare varierar normala TSH-värden från 0,3 till 3,0 mIU / L. Nivån av TSH i hypotyreos motsvarar ett värde under den fastställda normen. Om det erhållna värdet av sköldkörtelstimulerande hormoner ligger under norm, betyder det att hypofysen inte kan stimulera sköldkörtelns funktion. Som ett resultat faller sköldkörtelhormoner också. Således, i hypothyroidism, sammanfaller de erhållna resultaten och den etablerade normen inte. I detta fall sker avvikelsen i en mindre riktning. För att få objektiva resultat rekommenderas det att testa på tom mage till 11 på morgonen.

Utvärdering av T3 och T4

Räkna med ämnet att om du misstänker hypothyroidism, vilken typ av tester patienten måste passera, är det nödvändigt att nämna att diagnosen sköldkörtelfunktion utförs med både allmän och fri T3. Dessa tester är inte lämpliga för att bestämma en noggrann diagnos. Men genom dem genomförs en omfattande bedömning av patienten.

Det bör noteras att den totala T3-hastigheten beror på patientens kön och ålder. Så, hos kvinnor och män över 19 år, motsvarar T3-summan ett värde på 0,9-1,8 ng / ml. När det gäller T3, varierar hastigheten här från 3,5 till 8,0 pg / ml.

Analysen av totalt T4 har nyligen använts mycket aktivt för att diagnostisera hypothyroidism. Men idag anses det inte vara användbart och informativt som det var förut. I överväldigande majoriteten av fallen är hormonell insufficiens enligt T4 inte en allmän indikator på hypotyreoidism.

Mer användbar ur en diagnostisk synvinkel i detta fall är T4-fri analysen. Det bestäms av det och det är nödvändigt att skicka det för att upptäcka hypotyroidism. Det bör noteras att för T4 i den allmänna normen är 5,5-11 ng / ml och för T4 fritt - 0,8-1,8 ng / ml. Patientens tillstånd bestäms genom att man börjar med dessa siffror.

För att bedöma nivån av T3- och T4-hormoner måste test tas, vilket är fallet med TSH, på morgonen på tom mage. Först när detta villkor är uppfyllt kommer resultaten att vara informativa.

En studie om förekomsten av antikroppar mot TPO

Förutom dessa test donerar patienter blod för att bedöma antikroppsnivåerna för tyroperoxidas (TPO). TPO är ett enzym och är nödvändigt för att syntetisera hormonerna T3 och T4 (tyroxin). Antikroppar förstör i sin tur detta enzym. Därför detekteras närvaron av antikroppar mot TPO under utvecklingen av en autoimmun process som provocerade hypotyroidism. I sin tur förstår den autoimmuna processen utvecklingen av inflammatoriska fenomen i blodet.

Som med någon annan patologi är diagnosen och behandlingen av ett tillstånd som hypothyroidism mycket inbördes. Faktum är att endast efter att läkaren gör en diagnos kan patienten ordineras behandling. Utan korrekt diagnos kommer inga terapeutiska åtgärder att ge det förväntade resultatet. Således, i en sådan patologisk process som hypothyroidism, föregår diagnosen nödvändigtvis behandling.

Hypotyreoid test

Hypotyreoidism i sköldkörteln sker som en följd av otillräcklig reproduktion av sköldkörtelhormonerna i kroppen. Den huvudsakliga analysen vid bekräftelse av diagnosen hypothyroidism är en indikator på blodkompositionen, som avgör om det finns abnormiteter i sköldkörteln, tillräckligt med hormoner produceras eller hyperfusion är närvarande, det vill säga att det finns fler hormoner som produceras än nödvändigt. Genomförda blodprov ger möjlighet att bestämma diagnosen och välja en effektiv behandling om en patient har hypotyroidism eller sköldkörtelhypertyroidism. Vad visar hypotyreos test? Allt i ordning.

Är hypothyroidism farlig?

Yes! Faktum är att hypothyroidism utvecklas långsamt i kroppen. Dess utveckling sker med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. Sjukdomen kan ha ärftliga rötter och kan förvärvas. Denna sjukdom kan inte manifesteras under lång tid. En person får inte vara uppmärksam på hennes första symptom, eftersom de är suddiga.

Symtom för vilka detektion bör besöka endokrinologens kontor:

• trötthet;
• aptitlöshet;
• svullnad i ansiktet, ögonlocken, benen;
• torr hud;
• apati, apati
• rädsla för kallt.

Den största faran ligger i irreversibla förändringar i intellektet.

Hypothyroidism orsakas av otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner. Som ett resultat spenderas den mänskliga energipotentialen mycket snabbt.

Om du inte tar hand om din hälsa, inte vidta åtgärder och inte starta behandlingen, så kommer andelen glukos i blodet att öka, det vill säga risken för diabetes och hjärtproblem.

Nivån av hormoner hos en frisk person:

• en kvinna har en volym av 9 till 18 ml;
• hos män från 9 till 25 ml.

Brotthet av hela hormonproduktionen av sköldkörteln kan orsaka infertilitet. Om en potentiell patient är gravid och tvekar med behandling, är det möjligt att missfall eller onormal utveckling av fostret. Tidig behandling av en vuxen person, ett barn som inte startades med hypothyroidism, kan leda till mycket allvarliga konsekvenser.

Behandlingen som startas i tid ger snabb återhämtning. I framtiden kommer sjukdomen inte att störas, under förutsättning att maten följs som en förebyggande åtgärd. Om du inte uppmärksammar symtomen i tid och inte börjar behandling av endokrina sjukdomar, så kanske processerna i samband med instabil hormonproduktion blir irreversibla.

Blodtest för hormoner

Hormoner är mycket viktiga för kroppsaktiva substanser som produceras av körtlarna, inklusive sköldkörteln. Det är hormoner som styr de biokemiska processer som verkar i kroppen, det vill säga de är ansvariga för tillväxten, utvecklingen och funktionen av reproduktionssystemet, ämnesomsättningen.

För det normala livet är viktigt det korrekta förhållandet mellan hormoner i blodet. Nervsystemet i nära samarbete med hormoner organiserar människokroppen synkront, som en enda mekanism.

Blodtest för hormoner som utförs av laboratoriet gör det möjligt att bestämma:

1. Sköldkörtelstimulerande hormon - TSH (betraktat som hypofyshormon) är en mycket noggrann indikator på sköldkörtelns dysfunktion. När nivån av hormoner i blodet är under normala börjar hypofysen att producera TSH, vilket är en stimulans för sköldkörteln vid produktionen av hormoner. Ökad produktion, minskningar i TSH. Hyperfunktion i sköldkörteln utvecklas.
2. Hormonerna thyroxin - T4 (innehåller 4 atomer jod, det vill säga dess andra namn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analys av fritt thyroxin i blodet utförs med visuella symtom för goiter, hypotyroidism. Låg T4-hastighet är bekräftande tecken på hypothyroidism.
3. Hormoner av triiodothyronin-fri T3. Indikatorer av totalt T3 visar innehållet i hormonet i blodet. Vi behöver dessa indikatorer för en omfattande diagnos. När hypothyroidism är sällan låga priser på fri T3, kan dess innehåll normalt vara normalt. Analysen av den kvantitativa tillgängligheten av fri T3 utförs när det är nödvändigt att bestämma vilka specifika förändringar som uppstår i sköldkörteln och om de behöver behandlas.
4. Analys av autoantikroppar som kroppen producerar under sköldkörtelskador. Under perioden med autoimmuna sjukdomar produceras autoantikroppar, vilka är förstörare av patientens egna vävnader. Här är naturligtvis behandling nödvändig.

Studier av mängden gratis tyroxin under diagnosen av sjukdoms initiala stadium vid hypotyreoidism kan bekräftas med ett av två alternativ för indikationer som erhållits genom att studera i laboratoriet.

I de första indikatorerna: Förhöjd TSH kan normal (indikatorer vara minimalt acceptabla) av gratis T4.

Det andra alternativet: ökade TSH-priser, reducerade priser på gratis T4.

Vad visar ESR

ESR-indikatorn gör det möjligt att förstå hur snabbt eller hur snabbt erytrocyter löser sig, vilka separeras från plasman. Priserna på ESR-kvinnor och män är olika. Normalt har friska män en ESR något lägre än kvinnor.

Hos patienter som upplever en snabb utveckling av sjukdomen ökar ESR i en långsammare takt, men om sjukdomen är härdad, återgår ESR-indikatorn långsamt till det normala. Vid höga halter av ESR under lång tid - det här är en signal som säger att det finns en kronisk sjukdom och behandling behövs omedelbart.

Innan du donerar blod för analys krävs en viss beredning.

Det bör börja förbereda några dagar innan blod ges för analys.

1. Förberedelser består huvudsakligen av tillfälligt vägran att använda vissa produkter. Dagen före testen dricker inte alkohol, kaffe, tobak. Det är tillrådligt att det inte finns några tolv timmar före blodprovtagning.
2. En dag före överlämnandet, ladda inte dig själv med fysisk ansträngning, vägra samlag.
3. Om du tar mediciner som föreskrivs av en läkare ska du rådfråga honom vad du tillfälligt inte kan ta innan blodinsamlingen eller om det är omöjligt att vägra ta hänsyn till deras exakta mottagning.
4. Stress rekommenderas inte. Behöver ta prov i ett tillstånd av fullständig vila.
5. Om test görs till patienten under den första kontrollen för mängden sköldkörtelhormoner, avslutar läkaren tillfälligt läkemedlet som påverkar sköldkörteln i flera veckor.
6. Tillförlitligheten av resultaten påverkas av menstruationscykeln och många fler faktorer. Därför tilldela datum för leverans av analysen på 4 - 7 dagen av cykeln. Läkaren kan välja andra villkor för att få tillförlitliga resultat.

Ibland kan den behandlande läkaren ordna ytterligare test för att säkerställa att de är korrekta. I de fall det är nödvändigt att spåra TSH-nivåens regelbundenhet utförs blodprov samtidigt. Detta gör det möjligt för dig att fortsätta att välja dosen noggrant, om du har ordinerat några droger.

Vad visar testerna i slutet?

När en endokrinolog jämför de visuella symtomen på hypotyroidism hos olika potentiella patienter med resultaten av laboratorietester, är sjukdomen ibland inte bekräftad hypotyroidism. Vanligtvis förekommer sådana händelser för människor som intryckliga, misstänkta. En frisk person bör inte leta efter symptomen på någon sjukdom.

Det finns en viss riskgrupp - människor som kan ha manifestationen av denna sjukdom.

Därför är det dessa människor som, när symptom uppstår, hänvisas till blodprov för utveckling av primär hypothyroidism:

1. Personer med släktforskning, det vill säga familjen av den här personen hade eller har sjuka släktingar med sköldkörtelproblem, diabetes
2. Folk som har lider av denna sjukdom tidigare. Detta kan vara goiter, vitiligo, sköldkörteloperation eller att ta vissa jodpreparat etc.
3. Människor som har identifierats: högt kolesterol, lågt natrium, anemi.

Diagnostik av blod för hormoner måste göras för att identifiera hypotyroidism eller hypertyreoidism hos sköldkörteln (med hyperfunktion) vid inledningsskedet, när symtomen knappast märks, och att ordinera läkemedel för behandling. Diagnos är inte så svårt att få tillförlitliga resultat kräver en omfattande undersökning.

För att klargöra diagnosen för den första bekräftelsen av symptom krävs för att hålla:

• Ultraljud av sköldkörteln;
• sköldkörtelscintigrafi;
• punktering biopsi av sköldkörteln (enligt indikationer);
• identifiera antikroppar mot tyroperoxidas (om autoimmun thyroidit misstänks).

Först därefter kommer läkaren att förstå hur man behandlar ett specifikt fall och förskriva nödvändig medicinering för patienten.

Hypotyreoid test

Hypothyroidism är en sjukdom i sköldkörteln, vilket är ett av stadierna i en generaliserad attack av immunsystemet på kirtlens kropp. Ibland uppstår sjukdomen i monofas utan att gå in i andra patologier. En av metoderna för diagnos av hypothyroidism är laboratoriet blodprov för koncentrationen av hormoner i den.

symptom

Hypothyroidism kan inte manifestera sig länge och endast i ett avancerat fall kan det manifestera en livfull klinisk bild. Hypothyroidism har störst inflytande på den slutliga diagnosen.

Bland den uttalade kliniska bilden av hypothyroidism bör noteras:

• Svaghet, slöhet;
• Likgiltighet för allt som händer
• Snabb trötthet, minskad prestanda
• dåsighet;
• Mångsynthet, dåligt minne;
• Svullnad av händer, fötter;
• Torr hud, sköra naglar, hår.

Allt detta - konsekvenserna av brist på sköldkörtelhormoner i sköldkörteln i kroppen. Förutom laboratoriediagnostik ordnas en ultraljudsundersökning av körteln, en biopsi kan också ordineras för misstänkta maligna knölar. Låt oss betrakta mer detaljerat vad hypothyroidismtesten visar.

Sköldkörtelstimulerande hormon

De flesta endokrinologer är beroende av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i patientens blod eller TSH. Detta hormon produceras av hypofysen och är utformat för att stimulera sköldkörteln.

Med en hög nivå av ett sådant hormon i blodet kan man dra slutsatsen att hypofysen arbetar med aktivering av körtelen, men kroppen har inte tillräckligt med sköldkörtelhormoner.

Nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon varierar i olika länder. Sortimentet är enligt följande:

• För Ryssland varierar den normala nivån av TSH i patientens blod från 0,4-4,0 mIU / L.
• Amerikanska endokrinologer har antagit ett nytt sortiment, enligt resultaten av deras forskning, vilket motsvarar en mer realistisk bild - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidigare var TSH-intervallet normalt 0,5-5,0 mIU / L - denna indikator ändrades till de första 15 åren sedan, vilket ledde till en ökning av diagnosen sköldkörtelnormaliteter.

I vår region är det värt att fokusera på den första indikatorn. TSH över fyra mIU / L talar om hypothyroidism och under - hypertyreoidism.

Å andra sidan beror koncentrationen av TSH på många andra faktorer. Till exempel observeras låga koncentrationer av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen, eftersom det inte kan producera hormoner. Ett liknande mönster observeras efter en stroke eller skada som påverkar hypotalamusen.

Ett stort inflytande på resultatet av studien har en blodprovtagningstid. Tidigt på morgonen är nivån på TSH i blodet i medeltal, minskar med middag, och på kvällen stiger igen över genomsnittet.

Hormonet T4 kan studeras i följande former:

• Totalt T4 - koncentrationen av bundna och fria former av hormonet T4;
• Fritt - ett hormon som inte är associerat med en proteinmolekyl, och är tillgänglig för användning i kroppen;
• Bundet - koncentrationen av hormonet T4, som redan är bunden av en proteinmolekyl och inte kan användas av kroppen. De flesta av T4 i kroppen är i ett bunden tillstånd.

Omfattande laboratoriediagnos av hypothyroidism kan inte baseras endast på koncentrationsstudiet, eftersom det bara lyser problemet på ena sidan - hur mycket hjärnan stimulerar sköldkörtelfunktionen. För en fullfjädrad studie föreskrivs test för fria former av hormonerna T3 och T4.

Totalt T4 beror på den associerade T4. Men på senare tid har han fått mindre uppmärksamhet, eftersom bindningen av T4-proteimolekylen också beror på mängden protein i blodet. Och eftersom proteinkoncentrationen kan öka med njure och leversjukdomar, under graviditet och amning, är mätningen av total T4 inte alltid tillräckligt effektiv.

Mer uppmärksamhet ägnas åt den fria T4 - det här är en form av hormonet, som då måste komma in i cellerna och omvandlas till T3. Den senare är en aktiv form av sköldkörtelhormon.

Om fri T4 - tyroxin - är under normal, medan TSH är förhöjd, trycker bilden verkligen endokrinologen på hypotyreoidism. Dessa indikatorer betraktas ofta i samband.

Som nämnts ovan bildas T3 i cellerna från kroppen från T4. Detta hormon kallas triyotyronin och är en aktiv verkande form av sköldkörtelhormon.

Som i fallet T4 undersöks de vanliga, fria och bundna formerna av triiodotyronin. Totalt T3 är inte en exakt indikator på hypothyroidism, men kan komplettera den diagnostiska bilden.

Större betydelse för diagnos är fri T3, även om hypotyroidism ofta observeras för att upprätthålla det i det normala intervallet. Detta beror på det faktum att kroppen, även med tyroxinbrist, producerar mer enzymer som omvandlar T4 till T3, och därför omvandlas de resterande koncentrationerna av tyroxin till triiodotyronin, varvid T3-nivån hålls normalt.

TPO

Varje sjukdom i kroppen som orsakas av en infektion, en bakterie eller ett virus orsakar ett omedelbart svar av immunsystemet i form av utsöndring av antikroppar som måste förstöra en främmande kropp - orsaken till sjukdomen.

När sjukdomen är en autoimmun hypothyroidism bestämmer immunsystemet något felaktigt patogenen, vilket påverkar den mänskliga sköldkörteln med antikroppar.

I processen med autoimmun attack på körteln produceras specifika och icke-specifika antikroppar. Specifika antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, de är också AT-TPO.

Sådana antikroppar angriper körtelcellerna och förstör dem. Eftersom cellerna har en follikelstruktur, efter deras förstöring, går membranen in i blodet. Immunsystemet detekterar främmande kroppar i blodmembranen - bestämmer källan och börjar på nytt igen - därmed uppstår produktion av AT-TPO i en cirkel.

Att bestämma dessa antikroppar i blodet är ganska enkelt och de blir guldstandard för att diagnostisera autoimmun sköldkörtelbete. Om testresultaten visar en ökad mängd AT-TPO i blodet är hypothyroidism förmodligen en av stadierna av thyroidit, och detta stadium kan vara i åratal.

Övriga indikatorer

Dessa indikatorer är komplexa och kontrolleras ofta tillsammans, och när dechiffreras är de associerade med varandra. Dessutom kan läkaren ordinera ett immunogram, en biopsi av körteln och en urinalys.

• Urinalysen förblir utan avvikelse från normen.
• Immunogrammet visar en minskning av koncentrationen av T-lymfocyter under normala gränser, en ökning av koncentrationen av immunglobuliner, en liknande bild och med en biopsi - det finns många antikroppar i körtelcellerna.
• Fullständigt blodantal - visar en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, relativ lymfocytos - en minskning av antalet lymfocyter.
• Forskning om biokemi visar en minskning av albuminfraktionen av proteinet, en ökning av koncentrationen av triglycerider och kolesterol, globuliner och lågdensitetslipoproteiner.

Dekryptering av resultaten av laboratoriediagnostik handlar om den endokrinolog som leder denna studie. Varje laboratorium tar inte ansvar för patientens självbehandling, eftersom resultaten av test för hypothyroidism, även om den beskrivna bilden sammanfaller med den som erhållits, inte är en klinisk diagnos, utan bara ett hjälpmedel för det.

Vilka tester bör tas för hypothyroidism?

I den här artikeln lär du dig:

Om du misstänker symtomen på sjukdomen uppstår frågan om vilka test som utförs för hypotyreoidism. Den här artikeln kommer att berätta vad du behöver veta när du klarar test, och markera också de viktigaste punkterna i denna sjukdom.

Det är nödvändigt att donera blod för hypotyreoidism för att fastställa det kvantitativa innehållet av sköldkörtelhormoner (T3 och T4), TSH, TRH och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

Hypothyroidism tester kan svara på tre huvudfrågor:

1. Har en person hypothyroidism?
2. Vad är svårighetsgraden av hypotyroidism?
3. Vad är hypotyroidism: sköldkörtel, hypofys, hypotalamus eller immunsystem?

Detektion av någon form av hypothyroidism

Så vilken typ av hypothyroidism bör testas för att upptäcka det? Den första frågan besvaras av innehållet i T3 och T4, liksom TSH. Hypothyroidism är ett tillstånd där sköldkörteln producerar otillräckliga hormoner eller producerar dem inte alls. Intressant är den biologiska aktiviteten hos T3 större än den hos T4, men jod behövs för sin produktion mindre. Detta är vad kroppen använder när det inte finns tillräckligt med jod - T4 blir mindre, men T3 ökar.

En person kan leva i ett sådant tillstånd under ganska lång tid, det kommer inte märkbart att påverka hans hälsotillstånd. Mycket nonspecifika symptom är möjliga: minskad prestanda, skört hår, naglar, slöhet... Vanlig hypovitaminos eller trötthet, eller hur? Denna form av hypothyroidism påverkar inte en persons liv, han vänder sig därför inte till en läkare och mottar inte behandling.

Om både T3 och T4 minskas är detta redan full hypothyroidism. Dess svårighetsgrad kan bestämmas av svårighetsgraden av symtom och nivån av hormoner i analysen.

Den klassiska klassificeringen delar hypotyreos i:

• Latent - subklinisk, latent, mild).
• Manifest - motsvarar måttlig svårighetsgrad.
• Komplicerat - det svåraste, kanske till och med koma. Denna form innefattar myxedema, myxedema koma (myxedema + koma orsakad av hypotyroidism) och barnkretinism.

Vad pratar TTG och TRG om?

Men även normala sköldkörtelhormonnivåer i alla analyser garanterar inte att en person inte har hypothyroidism! För tidig diagnos eller detektering av subklinisk hypothyroidism är det nödvändigt att klara en analys för TSH. Detta hormon, även kallat tyrotropa, producerar hypofysen för att stimulera sköldkörtelhormonaktivitet. Om TSH är förhöjd, saknar kroppen sköldkörtelhormoner. I detta fall uppfyller inte den normala T3- och T4-koncentrationen enligt analyserna behoven hos organismen. Sådan hypothyroidism kallas också dold.

För exakt subklinisk latent hypotyroidism bör TSH i analysen ligga i intervallet 4,5 till 10 mIU / L. Om TSH är större är det också hypotyreoidism, men redan svårare. Förresten är normen till 4 mIU / l gammal, och i de nya rekommendationerna om hypothyroidism för läkare reducerades den till 2 mIU / l.

TSH producerar hypofysen. För att göra detta stimulerar hypotalamusen genom TRG. Läkare använder detta faktum för att bevisa / utesluta sjukdomar i hypofysen som orsak till hypotyreoidism. En TRG-beredning administreras till en person med låg TSH och förändringar i analyserna observeras. Om hypofysen svarar på TRG-kommandot för att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon och gör det i tid, är orsaken till hypothyroidism inte i den. Men om det inte finns något testsvar för att komma in i TRG-testet, så är det nödvändigt att leta efter orsaken till hypofysen är oförmåga - som regel är MR-förskrivet.

Indirekt indikeras hypofysens sjukdom genom en otillräcklig koncentration av dess andra hormoner, vilka test kan kompletteras.

Nivån av TRG, eller thyroliberin, indikerar hypotalamusens aktivitet.

Anti-tyroperoxidasantikroppar och andra analyser

Thyroperoxidas, thyroperoxidas, sköldkörtelperoxidas, TPO - alla dessa är olika namn för ett enzym. Det är nödvändigt för syntesen av T3 och T4. Antikroppar förstör enzymet peroxidas, om du donerar blod för sköldkörtelhormoner, visar det sig att de saknar. Om dessa antikroppar är närvarande i blodet, innebär detta en autoimmun process i kroppen, hypotyreoidism orsakas av en auto-depression av immunsystemet.

Den autoimmuna processen är också inflammation, så inflammatoriska fenomen i blodet är ofta karakteristiska för det. Ett rutinmässigt fullständigt blodantal kommer att indikera åtminstone en ökning av ESR, vilket är ganska möjligt, men leukocytos är inte nödvändigt. Det beror på hur aktiv den autoimmuna processen är.

Den diagnostiskt signifikanta nivån av anti-TPO är 100 U / ml och mer.

Hypothyroidism är ett tillstånd för hela organismen, även asymptomatisk hypothyroidism är hälsofarlig.

• Således ökar kolesterol och triglycerider - det orsakar ateroskleros, vilket begränsar blodkärlen och stör blodcirkulationen.
• Hypothyroidism orsakar olika former av anemi. Hypokromisk anemi med hemoglobinbrist, normokrom med otillräckliga röda blodkroppar.
• Kreatinin ökas.
• Mekanismen för förbättringen av enzymerna AST och ALT vid hypotyroidism har inte etablerats på ett tillförlitligt sätt, men det händer i nästan alla personer med en sådan diagnos.
• Hypothyroidism fångar också andra komponenter i det endokrina systemet, vilket orsakar sexuella störningar i båda könen, oftare hos kvinnor. Mängden prolactin ökar, vilket minskar effektiviteten hos gonadotropa hormoner.

Perifer eller receptorhypothyroidism

Sällsynt form. På grund av förändringar på gennivå från födseln hos människor är sköldkörtelhormonreceptorerna defekta. I detta fall försöker det endokrina systemet i god tro att ge kroppen hormoner, men cellerna kan inte uppfatta dem. Koncentrationen av hormoner ökar i ett försök att "räcka ut" till receptorerna, men förstås inte till nytta.

I detta fall är sköldkörteln, sköldkörtelhormonerna i blodet förhöjda, hypofysen försöker stimulera den redan aktiva sköldkörteln, men symptomen på hypotyreoidism försvinner inte. Om alla receptorer för sköldkörtelhormoner är defekta, är detta oförenligt med livet. Det finns få fall då endast en del av receptorerna ändras. I det här fallet talar vi om genetisk mosaik, när vissa celler i kroppen har normala receptorer och normala genotyper, och vissa - med defekta och förändrade genotyper.

Denna intressanta mutation inträffar sällan och dess behandling idag har inte utvecklats, bara läkare måste följa symptomatisk behandling.

hypotyreos

Hypothyroidism är en sjukdom i det endokrina systemet, som kännetecknas av brist på sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner reglerar ämnesomsättningen, påverkar den emotionella bakgrunden, kroppens motståndskraft mot stress och stress.

Brist på sköldkörtelhormoner kan leda till allvarliga hälsoproblem: Störa hjärt- och njurfunktionen, orsaka fetma, minska immuniteten och leda till infertilitet. Hypothyroidism manifesteras oftast vid vuxen ålder, främst hos kvinnor. Långsam utveckling av processen är den främsta orsaken till sen upptäckt av sjukdomen. Patienter lägger sällan vikt vid sådana initiala symptom som slöhet, apati eller glömska, vilket förskriver dem till överarbete och brist på vitaminer.

Trots det faktum att laboratoriediagnos av hypothyroidism inte är svårt, konsulterar de flesta patienter en läkare redan i utvecklingsskedet av komplikationer som kräver ytterligare behandling. Allvarlig hypotyroidism kallas myxedem. Det kan undvikas med snabb inlämning av syntetiska hormonella droger. Deras dos är vald av endokrinologen på grundval av laboratorietester.

Ryska synonymer

Gallsjukdom, hypotyroidism, myxedem.

Engelska synonymer

symptom

Kliniska manifestationer av hypotyreoidism beror till stor del på svårighetsgraden av hormonell brist och är ganska olika. Processen utvecklas långsamt och tar flera år. Om obehandlad kan tillståndet förvärras. I svåra, avancerade fall utvecklas en koma (myxedema koma).

Hypothyroidism manifesteras av följande symtom:

• slöhet och apati
• muskelsvaghet och muskelsmärta
• styvhet och ledsmärta
• blek, torr hud;
• svullnad;
• sköra naglar och hår;
• förhöjt kolesterol;
• oförklarlig viktökning
• överkänslighet mot kyla, kyla.

Allmän information om sjukdomen

Sköldkörteln är en av de viktigaste körtlarna i det endokrina systemet. Den är belägen på framsidan av nacken och består av två lober, som täcker luftröret i form av fjärilsvingar. De hormoner som produceras av sköldkörteln, thyroxin (tetraiodotyronin eller T4) och triiodotyronin (T3), är involverade i reglering av nästan alla metaboliska processer i kroppen. Jod är nödvändigt för deras bildning.

Otillräckligt intag av jod från mat är en av huvudorsakerna till hypothyroidism. Detta är vanligt i länder där det är liten konsumtion av fisk och skaldjur.

Bland annat finns det:

• autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (Hashimoto autoimmun thyroidit);
• tidigare sköldkörtelkirurgi;
• strålbehandling
• ta några droger som har en toxisk effekt på sköldkörteln.

Mer sällsynta orsaker är:

• medfödd hypoplasi av sköldkörteln och hypofysen;
• allvarlig toxicos och hypoxi hos gravida kvinnor.

För att fastställa orsaken till hormonell insufficiens i sköldkörteln måste endokrinologen genomföra en grundlig undersökning.

Sköldkörtelhormoner är inblandade i reglering av metabolismen av fetter och kolhydrater, vilket påverkar kroppsvikt, ger kroppen värmereglering och påverkar även hjärtfrekvensen. Brist eller överskott av sköldkörtelhormoner kan väsentligt ändra utseendet på en person, hans beteende och känslomässiga bakgrund.

Det tredje sköldkörtelhormonet, kalcitonin, reglerar nivån av kalcium i blodet.

Thyroxin och trijodtyronin syntetiseras av sköldkörteln under påverkan av hypotyroidstimulerande hormon i hypofysen, som ligger i hjärnans botten och är huvudskjutkörteln hos sköldkörteln. Signalen för produktion av sköldkörtelstimulerande hormon är minskningen av T3- och T4-nivåerna i blodet. På så sätt utförs den kemiska interaktionen mellan endokrina körtlar. Brott mot detta förhållande kan leda till otillräcklig sköldkörtelfunktion och sekundär hypotyreoidism.

Det finns också tertiär hypotyroidism. Det uppstår när hypotalamus är otillräckligt, ett centrum för endokrin reglering av hela organismen i hjärnan.

Vem är i riskzonen?

• Kvinnor över 50 år gammal.
• Personer som bor i områden med jodbrist.
• Invånare i områden med förhöjd strålningsbakgrund, samt utsatta för radionuklidförorening.
• Personer som lider av autoimmuna sjukdomar eller har nära släktingar med denna patologi.
• Tidigare opererad på grund av patologi av sköldkörteln.
• Behandlas med radioaktivt jod eller utsätts för strålbehandling på nacken.

diagnostik

Diagnosen av hypothyroidism är ganska enkel och består i att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner. Betydande svårigheter kan uppstå vid identifieringen av orsakerna till hypotyreoidism, särskilt den andra och tredje typen.

• Fullständigt blodantal (utan leukocytformel och ESR). Nedsatt järnabsorption är en av manifestationerna av hypotyreoidism. I allmänhet kan ett blodprov ha en låg hemoglobinnivå med normalt eller minskat antal röda blodkroppar (anemi).
• Biokemisk analys av blod återspeglar följderna av kränkningar av vatten-salt och fettmetabolism. Vid svår hypothyroidism kan nivån på natrium minska, nivån av kreatinin kan öka, och i vissa fall leverenzym.

Analyser bekräftar lågt innehåll av sköldkörtelhormoner

• Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är ett hypofyshormon. Den förhöjda nivån kan indikera en minskning av sköldkörtelfunktionen. Resultaten beaktas under förutsättning av normal hypofysfunktion. Om låga nivåer av TSH och sköldkörtelhormoner samtidigt detekteras i blodet kan sekundär hypotyreoidism misstänks.
• Total och fri triiodtyronin (T3). Det reducerade innehållet i fri T3 i blodet är viktigt.
• Vanlig och fri tyroxin (T4). Nivån av detta hormon vid hypotyreoidism reduceras också.
• Thyroxinbindande proteiner (t-upptag). Detta test är utformat för att identifiera proteiner som transporterar sköldkörtelhormoner till organ och vävnader. Andelen fritt och bundna transportproteiner kan bestämmas genom laboratorietestning. Vid hypotyroidism är den partisk mot fri (icke-hormonbunden) proteiner.
• Serum kolesterol. Hypothyroidism kännetecknas av en förhöjd kolesterolkoncentration.

För att utesluta hypothyroidisms autoimmuna natur utförs test för:

• ATTG - antikroppar mot thyroglobulin - ett protein som ligger till grund för produktion av sköldkörtelhormoner;
• ATTPO - antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - ett protein som endast finns i cellerna i sköldkörteln; nivån av dessa antikroppar i autoimmuna sjukdomar kan ökas.

Mängden ytterligare undersökning bestäms av den behandlande läkaren i varje enskilt fall.

• Ultraljudsundersökning av sköldkörteln gör att du kan bedöma käftens storlek och struktur för att identifiera fokala skador i den.
• Radioisotopstudier visar förmågan hos körteln att ackumulera jod, storleken på körteln, närvaron av volymskador.
• Punkturbiopsi - studien av cellkompositionen med nodulära lesioner - undantaget av en malign natur.
• EKG. I de senare stadierna av hypotyreoidism finns det förändringar på EKG.
• Bröströntgen - en ökning av hjärtets storlek detekteras.

behandling

Behandling av hypothyroidism innefattar att ta läkemedel som innehåller syntetiska sköldkörtelhormoner. Endokrinologen väljer den dos som krävs baserat på nivån av hormoner i blodet. Vid bekräftelse av hypotyreosismens autoimmuna natur behandlas den underliggande sjukdomen.

förebyggande

Grunden för förebyggande av hypothyroidism är replikationen av jodbrist i kroppen: att äta jodiserat salt och skaldjur.

Rekommenderade analyser

• Antikroppar mot TSH-receptorn (antipTTG)
• Antikroppar mot tyroglobulin (antiTG)
• Antikroppar mot tyroperoxidas (anti-TPO)
• Serumkalcitonin
• tyroglobulin
• Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
• Tiroxinfri (T4 fri)
• Totalt tyroxin (T4)
• Total triiodtyronin (T3)
• Fri triiodothyronin (T3 fri)
• Kolesterol - högdensitetslipoproteiner (HDL)
• Kolesterol - Lågdensitets Lipoproteiner (LDL)
• Vanligt kolesterol

Vilka tester bör tas för hypofunktion av sköldkörteln?

Oftast, för att identifiera patologin är det tillräckligt att bestämma indikatorer som TSH (tyrotropin) och fri T4 (tyrotoxin). Om sjukdomen bekräftas, föreskrivs ytterligare test för hypothyroidism, liksom ytterligare studier, av en endokrinolog. De är nödvändiga för att bestämma graden av progression av sjukdomen och dess källa.

Betydelsen av indikatorer

Otillräckligt innehåll av biologiskt aktiva substanser som produceras av sköldkörteln, orsakar irreparabel skada på hela kroppen. Blodnivåerna av triglycerider och glycerol ökar. Detta leder till manifestationen av ateroskleros. I kroppen kan mängden androgener och östrogener minska. Störning av reproduktionssystemet. Det finns risk för infertilitet.

Det är viktigt att diagnostisera hypotyroidism i ett tidigt skede. För detta bestäms det kvantitativa innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon först. Detektering av nivån på de återstående indikatorerna utförs med abnorm avvikelse från TSH från normen.

För fullständig diagnos av sjukdomen krävs definitionen av följande indikatorer:

• Sköldkörtelhjälpmedel T3 (trijodtyronin) och T4 (tetraiodotyronin, tyroxin). Både det totala innehållet och deras fraktioner som inte är associerade med bärarproteiner bestäms - T3 och T4 fritt. Norm T3 fri från 2,6 till 5,7 pmol / l. Indikationer av tyroxinfri bör inte överstiga 22 pmol / l, men inte mindre än 9 pmol / l;
• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som produceras av hypofysen. Under dess inflytande finns en ökning eller minskning av antalet syntetiserade T3 och T. Indikatorns värde kan variera från 0,4 till 4,0 mU / l;
• TRG - ett ämne som produceras i hypotalamus. Thyreiberin orsakar ökad produktion av TSH;

• thyreoglobulin (TG) och thyroperoxidas (TPO);
• antikroppar (АТ) - både АТ till ТГ (till thyroglobulin, normalt bör inte överstiga 18 U / ml), АТ till TPO (thyroperoxidas, normalt bör vara mindre än 5,6 U / ml), och AT till rTTG (till TSH-receptorn);
• tyroxinbindande proteiner;
• kalcitonin är en viktig tumörmarkör, det är nödvändigt att bestämma det hos alla patienter med noder i sköldkörteln för att upptäcka cancer.

Vilka indikatorer måste bestämmas vid hypotyroidism i analysen, doktorn pekar i riktningen.

Sammankopplingen av produktionen av ämnen

Ämnen T4 och T3, som produceras av sköldkörteln, är sammankopplade med TSH syntetiserad av hypofysen (tyrotropin, tyrotropin). Huvudregulatorn för funktionen av sköldkörteln är ett sköldkörtelstimulerande hormon. Huvudfunktionen som utförs av tyrotropin är att påverka produktionen av T3 och T4.

Det senare är kroppens tillväxthormoner. Under deras förvaltning sker energiproduktion, de ansvarar för fett och proteinbalans. Samtidigt utför tyrotropin reglering av jod i sköldkörteln. Detta gör att du kan förbättra processen att dela upp fetter.

Innehållet av thyroxin och triiodotyronin i blodprovet är omvänt relaterat till mängden sköldkörtelstimulerande hormon. Ökad koncentration av biologiskt aktiva substanser som produceras av sköldkörteln, en deprimerande effekt på TSHs kvantitativa innehåll. När sköldkörtelhormonnivåerna minskar ökar tyrotropinkoncentrationen.

Varför undersöks så många indikatorer?

Vid diagnos av hypotyroidism styrs de flesta endokrinologer av TSH-indexet. En hög nivå av hypofyshormonet signalerar en patologi som manifesteras i sköldkörteln. Inte alltid frekvensen av thyreotropin kan indikera en sann bild. Detta inträffar när en hypofysör, hypotalamus skada eller stroke. I dessa fall kan TSH visa normala nivåer, men sköldkörtelhormoner har låga halter.

I detta avseende, för korrekt diagnos av sjukdomar, används andra indikatorer från de som anges ovan. Detta är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar och bestämma orsaken till hypotyreoidism.

När man testar för hypothyroidism, bekräftar förekomsten av sjukdomen minskade värden för tyroxin och triiodotyronin. Samtidigt är T3 endast i vissa fall signifikant för att detektera sjukdomen.

Det ökade innehållet i analysen av hypofyshormonet - tyrotropin kan indikera att vissa patologiska förändringar uppträder i kroppen:

• hypotyroidism av olika ursprung
• mentala eller somatiska störningar
• hypofysens patologi (tyrotropin);
• hypofysör
• binjurinsufficiens.

Denna lista kan kompletteras med ett antal sjukdomar.

Former av hypothyroidism och deras identifiering

Triiodothyronins biologiska aktivitet är signifikant högre än tyroxinins. Men för syntesen av T3-jod kräver betydligt mindre än för T4. I detta avseende kan kroppen i vissa fall anpassa sig.

Med brist på jod i kroppen blir thyroxin mindre och mängden triiodotyronin ökar. Detta tillstånd av kroppen påverkar inte i första hand hälsotillståndet. Observerade symptom - sprött hår och naglar, minskad prestanda. Denna form av patologi kan vara ganska lång, en person blir van vid och gäller inte läkare.

Om båda värdena sänks (T3 och T4), indikerar detta direkt hypothyroidism. Graden av dess svårighetsgrad bestäms av hormonhalten och graden av symtom. Klassificeringen av sjukdomen enligt svårighetsgrad:

• sjukdomen är dold, graden av ljus - latent;
• sjukdomens genomsnittliga allvarlighetsgrad är uppenbar
• svår form - komplicerad.

En dold patologi är ett tillstånd där även det normala innehållet i sköldkörtelhormoner inte kan uppfylla kroppens behov. Detta ökar koncentrationen av TSH.

Stimulering av syntesen av TSH sker under inverkan av TRG, syntetiserad av hypotalamus. För att eliminera en sådan orsak till patologi som en sjukdom i hypofysen, utförs följande procedur. Ett läkemedel innehållande TRG administreras till patienten. Genom att ändra blodprovet bestäms huruvida hypofysen svarar mot en sådan effekt. I avsaknad av en reaktion orsakas hypotyroidism av hypofysen.

För normal syntes av sköldkörtelhormoner behövs ett enzym som tyroperoxidas. I autoimmuna sjukdomar produceras antikroppar som förstör det. Med denna patologi kämpar kroppen själv med de hormoner som syntetiseras av sköldkörteln. Om det inte finns något TPO i blodprovet, och det finns antikroppar mot det, kommer denna tolkning av resultatet att indikera utvecklingen av autoimmun patologi.

hypotyreos

Hypothyroidism är ett syndrom som uppstår på grund av en bestående långvarig brist i kroppen av sköldkörtelhormoner. Enligt den patogenetiska klassificeringen särskiljs primär, sekundär och tertiär hypotyreoidism (primären diagnostiseras i ett föredraget antal fall). Genom svårighetsgrad särskilja subklinisk, manifest och komplicerad hypotyroidism. Orsakerna till hypothyroidism kan börja manifestera även under perioden av fosterutveckling (vilket betyder den medfödda formen av sjukdomen, när barnet redan är född med hypothyroidism). Följaktligen utvecklas den förvärvade formen av sjukdomen redan under livet i flera år.

Enligt statistiken är hypotyreoidism en av de vanligaste sjukdomarna i den endokrina typen. Denna sjukdom är mer mottaglig för kvinnor över 65 år, liksom unga barn, oftare män. I regioner som ligger långt ifrån havet är människor mer benägna att riskera hypotyreoidism på grund av brist på jod.

Följande typer av hypothyroidism är utmärkande:

• Primär hypothyroidism (medfödd) är en medfödd sjukdom i sköldkörteln, vilket leder till en minskning av produktionen av nödvändiga hormoner.
• Sekundär hypothyroidism uppstår på grund av dysfunktion hos hypofysen eller hypotalamus, på grund av vilken en tillräcklig mängd sköldkörtelhormoner produceras.
• Subklinisk - hypotyreoidism, där symtomen inte uppträder. Förekommer oftare än den kliniska typen. Äldre kvinnor drabbas oftast av det, barn är extremt sällsynta.
• Autoimmun är en kronisk inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln av autoimmunt ursprung, där antikroppar som förstör sköldkörtelceller frigörs i människokroppen.

Orsaker till hypotyroidism

Förteckningen över orsakerna till den förvärvade formen av hypothyroidism är väldigt bred. I synnerhet är det möjligt att rangordna dem som:

• skada på sköldkörtelceller med lymfocyter vid autoimmun hypotyroidism. Sjukdomen utvecklas gradvis, över flera år, efter att ha förvärvat en kronisk form;
• fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln (i detta fall talar vi om postoperativ hypotyreoidism);
• atrofi av sköldkörtelvävnaden på grund av radioaktiv exponering för röntgenstrålar, jonisering, radioaktivt jod;
• långvarig användning av thyrostatik vid behandling av diffus goiter med tecken på förgiftning av kroppen (diffus giftig goiter);
• okontrollerad och långvarig användning av droger som bryter mot syntesen av sköldkörtelhormoner (amiodaron, litiumkarbonat, propyltiuracil);
• jodbrist i dricksvatten och livsmedel, vilket är särskilt dåligt för gravida kvinnor och barn. Symtom på hypothyroidism försvinner samtidigt efter att jodens reserver har återförts i kroppen. Med förlängd jodbrist hos barn uppstår hypotyreoidism med symtom på mental retardation.

Orsaker till primär typ av hypotyreoidism. I sin primära form uppträder hypotyroidism på grund av inflammatoriska processer av sköldkörtelparenkymen (viral, bakteriell, svamp). Andra orsaker är aplasi eller hypoplasi hos sköldkörtelvävnaden, ärftlighet i samband med syntesen av hormoner, fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln, jodbrist i dricksvatten och livsmedel. Om orsakerna till primär hypothyroidism inte klargörs talar vi om idiopatisk hypotyreoidism.

Orsaker till sekundär typ hypothyroidism. Sekundär hypotyroidism orsakar nedsatt kommunikation mellan det endokrina systemet: maligna eller godartade hypofyser eller hypotalam tumörer, hjärnkirurgi under tumörprocesser, som ett resultat av vilken vävnad av en av dessa organ har lidit, långvariga radioaktiva effekter på människor, hjärnskador (inklusive hemorragisk stroke).

Orsakerna till subklinisk hypothyroidism är likartade, men det finns skillnader i klinisk bild - symptomen är milda, och i blodet kan man bestämma bristen på sköldkörtelhormoner. För att diagnostisera hypothyroidism och förstå orsakerna till dess orsaker, sker ultraljud och sköldkörtelscintigrafi, punktering med ytterligare en biopsi av sköldkörteln, bestämning av antikroppar i blodet, beräknad tomografi och MRT av hypotalamus, sköldkörtel och hypofys.

Orsaker till autoimmun hypothyroidism. Autoimmun hypothyroidism är karakteristisk för 3-4% av personerna. Sjukdomen diagnostiseras vanligen under perioder med hormonell obalans, när funktionsstörningar börjar i arbetet med alla viktiga hormonella funktioner. Till exempel diagnostiseras autoimmuna hypokineser hos barn i de flesta fall under puberteten eller vid ett ögonblick av en tillväxtspurt. Omkring 50% av det totala antalet personer som diagnostiserats med autoimmun hypothyroidism känner symptom på sjukdomen när de är vuxna eller äldre. Förekomsten av sjukdomen påverkas av ett antal faktorer (genetisk predisposition, viral lesion i akut eller kronisk form, närvaro av kronisk infektion, långvarig exponering för strålning, okontrollerat intag av läkemedel med radioaktivt jod i kompositionen, ofta återkommande stressiga situationer, menopausal ålder).

Symtom på hypotyroidism

Symtom på hypotyroidism brukar vara långsamt och omärkligt, kan tas för den vanliga försämringen av hälsan:

• sömnighet och slöhet
• minnesförlust, diffus uppmärksamhet, försämring av intellektuell aktivitet;
• dålig tolerans mot värme och kyla;
• håravfall, torr och fläckig hud, skört hår och naglar;
• svullnad under ögonen, svullnad i benen;
• viktökning
• matsmältningsbesvär och förstoppning, förstorad lever;
• andningssvårigheter när man går, smärta bakom brystbenet och i hjärtat av regionen under plötslig rörelse;
• Bland symptomen hos kvinnor är en överträdelse av menstruationscykeln särskiljad, hos en man minskar styrkan och sexuell lust.

Tecken på hypothyroidism och dess vidare utveckling leder till en avmattning av alla processer i kroppen. Bristen på sköldkörtelhormoner leder till mindre intensiv bildning av energi, vilket uppenbaras i form av en minskning av kroppstemperaturen och en konstant känsla av kyla. I allmänhet tolererar patienter inte både kyla och värme. Ben blir ömtåliga, frekventa brott uppträder.

Ett annat symptom på hypothyroidism är benägenheten för frekvent infektion i kroppen, vilket uppkommer på grund av stimulerande effekten av sköldkörtelhormoner på immunsystemet. Men sjukdoms huvudsymptom kallas konstant trötthet och svaghet, även efter full sömn. Patienter klagar över ihållande huvudvärk, frekvent smärta i leder och muskler.

Händerna är ofta döda - denna känsla uppstår på grund av komprimering av nerver genom edematösa vävnader (i handleden). Puffiness kännetecknas av huden. Patienter noterade fysisk och mental retardation (ovillighet att göra till och med välbekanta och välbekanta saker), liksom frekvent glömska.

Svullnad av vävnader vid hypothyroidism leder till skador på sinnena. Patienter klagar över synskada, hörselnedsättning, "ringer" i öronen. Svullnad av vokalbandet sänker rösten, svullnad i struphuvudet och tungan provocerar natten snarkning. Effekten av en patologisk sjukdom på matsmältningsförfarandena visas i form av frekvent förstoppning.

De farligaste manifestationerna av hypothyroidism inkluderar hjärtskador. I synnerhet observerar ett stort antal patienter en saktning av rytmen - mindre än 60 slag per minut. Kardiovaskulära manifestationer av hypothyroidism inkluderar också en markant ökning av blodkolesterolnivåer, vilket medför risken för ateroskleros av hjärtkärl och ischemisk sjukdom. En typisk manifestation av den senare är angina - andningssvårigheter, även när man går tyst eller klättrar trappor, en skarp smärtsam känsla bakom bröstbenet. Ateroskleros kan uppstå som smärta i benen under gång - "intermittent claudication", som orsakas av syrebrist i benen. Hypotyreoidism kan också åtföljas av anemi (anemi).

Hos kvinnor uttrycks symptomen på hypotyreoidism som menstruationsstörning. Menstruationscykeln är trasig, menstruationen kan försvinna helt och vice versa - att bli mycket riklig och lång. I ett stort antal fall kunde diagnosen hypothyroidism hos kvinnor upprättas när de vände sig till en gynekolog med ett klagomål om infertilitet. Följaktligen har hypotyreoidism hos män med effekter på det urogenitala systemet följande: impotens och dess associerade faktorer (apati, förlust av sexuell lust).

De vanligaste symptomen på hypothyroidism inkluderar depression, med vilka patienter ofta vänder sig till en psykiater eller psykolog. Hypothyroidism, enligt officiella uppgifter, diagnostiserades hos 8-14% av personer som observerades av specialister diagnostiserade med depression. I de första stadierna av hypotyreoidism kan depression vara det enda symptomet på sjukdomen, och hypotyreoidism är ofta inte misstänkt vid denna tidpunkt på grund av bristen på ytterligare kliniska tecken.

Symtom på hypotyroidism fixar i vissa fall även normala eller förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner. Skälen till sådana manifestationer innefattar metallförgiftning, förstörelse av normal sköldkörtelvävnad genom tumörer som ett resultat av operation eller behandling av körteln med radioaktivt jod. Orsaken kan också vara en reaktion på lugnande medel, antiarytmiska och antiepileptiska läkemedel.

Symptom på medfödd hypothyroidism

Den vanligaste sköldkörteln hos barn är medfödd hypotyreoidism. Grunden för patogenesen av sjukdomen är partiell eller fullständig insufficiens av sköldkörtelhormoner. Tidig upptäckt av problemet och tidig inledande ersättningsbehandling vid tidigaste ålder kommer att säkerställa en gynnsam mental utveckling hos barnet (förutsatt att terapin startas under de första två veckorna).

I cirka 90% av fallen är medfödd hypothyroidism primär och är associerad med sköldkörteldysgenes. Ofta finns det aplasi, dystopi eller hypoplasi i sköldkörteln. Upp till 10% av fallen visar att medfödd hypothyroidism orsakas av defekter i TSH-receptorer, nedsatt transport av jod eller tyroglobulinsyntes. Patologier i hypotalamus eller hypofysen leder till manifestationen av sekundär eller tertiär medfödd hypotyreoidism i endast 4% av fallen.

Typiska kliniska tecken som observeras i tidig postnataltid i 10-15% av fallen:

• mer än 40 veckors graviditet
• barnets höga födelsevikt
• svullnad i ansiktet, ögonlock, läppar, halv öppen mun;
• lokaliserad puffiness, liknande täta kuddar på händernas bakytor, i supraclavikulära fossa;
• tecken på prematuritet under normal gestationsålder;
• skrika i en låg trumpet
• otillräcklig epitelisering av navel såret;
• gulsot med förlängd behandlingstid.

Hur man bestämmer hypothyroidism, hypotyroidism test

En av de viktigaste indikatorerna vid diagnos av hypothyroidism - ett blodprov för att avgöra om det finns ett brott mot sköldkörteln och om det producerar hormoner. Analyser i hypothyroidism kan bestämma nivån av TSH, T4 och fri T4, totalt T3 och fri T3, sköldkörtel autoantikroppar.

Analys av TSH-hormoner vid hypotyroidism

De flesta endokrinologer litar på nivån av TSH som ingår i blod. Det hormon TSH som produceras av hypofysen utför funktionen att informera sköldkörteln om frisättning av hormoner i en viss mängd. Följaktligen, om TSH är förhöjd betyder det att hypofysen stimulerar sköldkörteln att frigöra en stor mängd sköldkörtelhormoner - och vice versa. Den normala nivån av TSH ligger i intervallet 0,4-4,0 mIU / l. Amerikanska endokrinologer anser nu att nivån på 0,3 till 3,0 mIU / l är normal. Något under normen hänvisar till hypotyreoidism (mer exakt misstanke om denna sjukdom).

TSH-nivå är en av de mest exakta indikatorerna för sköldkörtelnfunktion, men denna åtgärd är inte alltid korrekt. Så, med en hypofysör, produceras inte en normal nivå av TSH - precis som med hypotalamiska skador, stroke etc. I sådana fall kan TSH ligga inom det normala området, även om sköldkörtelhormonerna är låga.

Vid analys av TSH för hypothyroidism är det viktigt att veta att dess nivå på morgonen ligger mitt i intervallet, minskar vid middagstid och stiger på natten.

Blodtest för hypothyroidism för total och fri T4

En omfattande undersökning av misstänkt hypothyroidism innefattar test för att bestämma nivån på TSH och T4, som bestämmer den faktiska mängden sköldkörtelhormoner i blodet. I det senaste förflutet användes analysen av totalt T4 aktivt för att diagnostisera hypothyroidism, men nu anses detta verktyg inte vara så användbart. Detta beror på att koncentrationen av totalt T4 beror på antalet bindande proteiner, vars koncentration påverkas av njure- och leversjukdomar samt graviditet. En låg nivå av total T4 indikerar emellertid fortfarande de flesta fall hypotyroidism.

Ett mer användbart verktyg för diagnos av hypothyroidism är en analys av fri T4, som bestämmer innehållet av fritt thyroxin i blodet. Följaktligen är dess låga antal ett tydligt tecken på hypothyroidism. Patienter med hypothyroidism i början kan ha förhöjd TSH med normal fri T4 (minsta acceptabel nivå) eller förhöjd TSH med reducerad fri T4.

Diagnos av hypotyreoidism i allmänhet och fri T3

Totalt T3 är en aktiv form av sköldkörtelhormon. Det indikerar inte exakt närvaron av sjukdomen, men indikatorn för innehållet av hormonet T3 i blodet kan användas för komplex diagnostik. Ibland är den diagnostiska effekten mätningen av nivån av fri T3 i kroppen. Patienter med hypotyroidism har sällan ett lågt innehåll av fritt - det kan förbli på en normal nivå.

Sköldkroppsantikroppstest

I sjukdomar börjar immunsystemet producera antikroppar. Men med autoimmuna sjukdomar börjar produktionen av autoantikroppar, som kämpar mot patientens egna vävnader. Sköldkörteln i sådana fall kan bli ett mål för autoantikroppsattack. Följaktligen börjar produktionen av antikroppar som svar på en sådan attack. Att bestämma deras innehåll i blodet är ganska enkelt, och denna analys används som en markör för att bevisa den patologiska processen. Autoimmun attack väcker produktion av antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas). En anti-TPO-analys är det bästa sättet att bestämma Hashimotos sjukdom.

Den rekommenderade listan över test för diagnos av hypothyroidism:

• TSH;
• fri T4;
• totalt T4;
• vanlig T3;
• fri T3;
• ATPO (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas);
• antikroppar mot TSH-receptorer;
• ATTG (antikroppar mot tyroglobulin);
• AMC (antimikrosomala antikroppar);
• TG (thyrogldobulin);
• kalcitonin.

En lista över nödvändiga tester för en fullständig diagnos kommer att tillhandahållas av den närstående endokrinologen.

För att göra en diagnos behöver du dessutom:

• göra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln;
• göra ett EKG;
• göra elektroencefalografi
• ta reda på serumkolesterolnivån.

Baserat på dessa data kommer läkaren att kunna bestämma utvecklingen av det patologiska tillståndet och förskriva behandlingen. Om det finns misstankar om kroppssystemens onaturliga funktion är det nödvändigt att kontakta en specialist som efter undersökning och upptäckt av hypotyreoidism kommer att hänvisa endokrinologen till ytterligare undersökning och behandling.

Vad är postoperativ hypothyroidism

Postoperativ hypotyreoidism är en patologisk process som utvecklas som en följd av kirurgisk ingrepp inom sköldkörteln. I de flesta fall utvecklas störningen efter kirurgisk borttagning av sköldkörteln eller avlägsnandet av dess stora segment. Det patologiska tillståndet är ganska vanligt - enligt officiella uppgifter registreras det hos 20% av kvinnliga patienter och hos 16% av manliga patienter som genomgått operation på sköldkörteln. Risken att utveckla patologin ökar med patientens ålder.

Postoperativ hypotyreoidism i sköldkörteln uppstår som en följd av undertryckandet av sköldkörtelfunktionalitet och jodbrist eller destruktiva processer i hypotalamus-hypofysområdet.

Under utvecklingens utveckling påverkar hypothyroidism efter avlägsnande av sköldkörteln många kroppssystem. Detta förklarar den komplicerade och ganska komplexa naturen av sjukdomssymptomen - flera faktorer kan samtidigt oroa patienten: viktökning på grund av metaboliska störningar, problem med kroppens termoregulering, försämring av huden och utseendet på en gulaktig nyans, tråkiga känslor, irritabilitet, frekventa humörförändringar, matsmältningssystemet, sexuella störningar, blodtrycksfall och mycket mer.

I en grupp patienter kan alla dessa manifestationer vara systemiska och en annan - vissa symtom verkar starkare, vilket indikerar problem med ett visst kroppssystem. Om sjukdomen utvecklas tillräckligt länge kan den kännetecknas av dess karaktäristiska utseende: ett puffigt ansikte med en blek icteric tinge, ett alienerat utseende och maskliknande ansiktsuttryck.

Under behandlingens gång är det viktigt:

• följ den skarpa förändringen i kroppsvikt
• rådfråga en läkare innan du planerar en graviditet
• Var noga med att samordna med din läkare behovet av att ta andra droger.

I allmänhet ger läkare en positiv prognos för patienter som har utvecklat postoperativ hypotyreoidism. Det konstanta intaget av läkemedel genom receptbelagda läkare gör det möjligt för oss att inte känna några patologiska manifestationer och att leva med praktiskt taget ingen funktionsnedsättning.

Hypothyroidism Behandling

Behandlingen av hypothyroidism beror på dess form. I subklinisk (mild) hypotyroidism är det tillräckligt med behandling hemma för att kontrollera tillståndet med uppfyllandet av vissa instruktioner från läkaren. I svår eller klinisk form, för att kompensera för bristen på hormoner, erhålls endast genom det konstanta intaget av ett medicinskt syntetiskt hormonellt läkemedel.

Basen för behandling av hypotyreoidism är sköldkörtelhormonersättningsterapi. Självmedicinering är förbjuden. För att få rätt behandling måste du kontakta en endokrinolog och skicka test för hormonnivåer. Därefter förskrivs läkemedel som återställer körningens normala funktion.

Hormonersättningsterapi har inga biverkningar och tolereras enkelt. Droger måste tas en gång om dagen. Hypotyreoidism behandlas som regel för livet. Barn ges samma behandling. För att kontrollera ditt tillstånd måste du regelbundet undersökas av en endokrinolog för att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner.

Om hypotyroidism har uppstått på grund av jodbrist i kroppen rekommenderas jodbaserade läkemedel till patienten, rekommenderas användning av skaldjur, jodiserat salt. Med korrekt behandling och efterlevnad av alla rekommendationer kan patienten botas med hypotyreoidism. Om sjukdomen inte behandlas i tid ger det olika komplikationer till kroppen. Hypothyroidism hos barn kan hämma tillväxten och de intellektuella förmågorna, reducerad mental och fysisk utveckling. En gravid kvinna har en komplikation i utvecklingen av fostret, det allmänna tillståndet. En äldre person med avancerad hypotyroidism har stor risk att falla i en hypotyroid koma, som ofta är dödlig.

Behandling av hypothyroidism utan hormoner

Minimera koffein, spannmål och stärkelsehaltiga kolhydrater. De provocerar en kraftig ökning av blodsockernivån. Hypothyroidism påverkar också nivån på socker, så ständiga störningar leder till destabilisering, vilket kommer att påverka det allmänna tillståndet: det kommer att vara otillräcklighet eller svaghet.

Exkludera gluten om hypotyroidism åtföljs av Hashimoto sjukdom. Glutens molekylära struktur liknar strukturen hos sköldkörtelvävnad. Med ovanstående sjukdom kommer immunsystemet att attackera cellerna i sköldkörteln, med tanke på dem utomjordingar. Gluten kommer endast att provocera sådana processer.

Begränsa användningen av livsmedel som innehåller geytrogener - de blockerar produktionen av sköldkörtelhormoner. Förteckningen över sådana produkter: hirs, alla typer av kål, rovdjur, päron, majs, rutabaga, mandel och pinjenötter, senap, rädisor, jordgubbar, jordnötter, etc. Om du inte vill helt neka att använda - du måste äta dem med mellanrum på 4-5 dagar, och om möjligt inte att använda rå.

Du behöver äta mer protein. Dess effekt på sköldkörteln är att förbättra transporten av sköldkörtelhormoner till vävnaderna och deras jämn fördelning. Nivån av proteinintag bör naturligtvis inte överstiga gränserna för den dagliga kosten. Bra proteinkällor inkluderar jordnötssmör och nötter själva, baljväxter (med undantag för mandel, jordnötter och pinjenötter på grund av deras innehåll av geytrogener). Bra proteinkällor är kött, fjäderfä, fisk, ägg och naturligt ört antibiotikum quinoa. Samtidigt bör korv undvikas - innehållet i soja i dem kommer att blockera återkoppling i det endokrina systemet och avreglera hormonernas funktion.

Tillåtet att använda hälsosamt fett - det är nödvändigt att upprätta och behålla hormonella bindningar i kroppen. En bra källa till fett i detta fall är ghee, olivolja, linfrön, avokado, nötter och jordnötssmör, fisk, fettost, ost och yoghurt, kokosmjölk.

Behöver lagra på näringsämnen. Deras brist kommer inte att vara den främsta orsaken till hypotyreos, men med brist på vitaminer och mineraler kommer det allmänna tillståndet av kroppen att förvärras. För god hälsa måste du behålla den normala nivån av vitamin A, D, vitaminer i grupp B, samt koppar, zink, selen och omega 3 fettsyror. Exempelvis minskar nivån av vitamin D (mindre än 32 ng / ml med en hastighet av 50-80 ng / ml) funktionen av vägar som transporterar hormoner.

Omega 3 fettsyror behövs av kroppen för att skapa hormoner som styr immunsystemet och tillväxten av kroppsceller. För detta bör fisk, animalieprodukter, valnötter och linfrö konsumeras. Vid reglering av vitaminmineralnivån bör vikt läggas vid användningen av naturliga källor, och inte på syntetiska tillsatser.

Behandling av hypothyroidism folkmekanismer

För att korrigera hormonnivå i den ursprungliga formen av hypothyroidism är det tillräckligt att anpassa kosten och upprätthålla en hälsosam livsstil. I synnerhet måste du äta mindre mat som minskar sköldkörtelfunktionen. Ett antal livsmedel kan blockera den naturliga produktionen av sköldkörtelhormoner, samt störa absorptionen av dessa hormoner (både naturligt och syntetiskt ursprung). Det finns också produkter som inte direkt påverkar dessa processer, men de utlöser autoimmuna reaktioner som förvärrar kroppens allmänna tillstånd.

Förutom behandlingen som föreskrivs av endokrinologen är det möjligt att tillhandahålla hypothyroidism med folkmedicinska medel för att ytterligare stödja kroppen och uppnå en normal metabolism. Omedelbart bör det sägas att utan fullvärdig läkemedelsersättningsterapi är folkbehandlingen ineffektiv och kommer att leda till att sjukdomen fördröjs och övergången till en mer allvarlig form när ett antal löpande processer kan bli irreversibla. Varje metod för folkbehandling måste först samordnas med endokrinologen.

Traditionell medicin erbjuder sådana ytterligare faktorer för att behandla hypothyroidism:

• mottagning av produkter från örter och örter (avkok, infusioner);
• bildandet av rätt diet
• användning av grönsaks- och fruktjuicer.

Behandling av hypothyroidism med örter är ganska vanligt och erkänns av officiell medicin som en extra faktor för att bibehålla kroppen. I synnerhet örter stöder arbetsprocesser i ett normalt tillstånd, stimulerar funktionaliteten i mag-tarmkanalen och rensar kroppen.

Vanliga växtbaserade läkemedel inkluderar följande avgifter:

• roten nio, björkknoppar, johannesörtens ört, frukterna av bergaska i lika delar. De måste bryggas i en liter kokande vatten, koka i 5 minuter, insistera 12 timmar och efter att ha tagit 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
• blommor av bergaska, maskros, jordgubbe, timjan, lösslucka, påse, budry blandad i lika delar. 1 msk brygga i 200 ml kokande vatten, för att insistera på 30 minuter. Ta 1 gång per dag före frukost;
• 1 del av Eleutherococcus rot, 2 delar näsblad, 1 del maskrosrot, 1 del morotfrön och 2 delar cocklebur mix och 1,5 matsked häll 500 ml vatten och koka i 5 minuter. Efter belastning. För att förbättra effekten kan du lägga till 80 droppar infusion på valnötens väggar. Drick 100 ml 4 gånger dagligen före måltid.

Huvudprincipen för behandling av hypotyroidism örter - inget initiativ. Den behandlande läkaren bör veta vad och i vilka kvantiteter patienten behöver dessutom.

Jodpreparat för hypotyreoidism

Hur man behandlar hypothyroidism med jodhaltiga läkemedel? Först av allt, strängt efter samråd med din läkare och strängt inom gränserna för den dos som indikeras av honom. Ett överskott av jod i kroppen kommer att leda till negativa konsekvenser. I mildare former av hypotyroidism bör man lägga tonvikten på användningen av källor till naturlig jod, vilket ökar effektiviteten och funktionaliteten hos sköldkörteln. Detta är ett viktigt element i behandlingen. De viktigaste källorna till jod är skaldjur (fisk och skaldjur), havsgrönsaker (nori tang och dulce). De sekundära källorna inkluderar sparris, ägg, svamp, limabönor, spenat, sesamkucchini (frön), vitlök. Dessutom ökas jodhalten med yoghurt, ren kojölk, glass.

Kan jag ta iodomarin för hypothyroidism? Med laboratoriebekräftad hypothyroidism är läkemedlet jodomarin kontraindicerat, och det finns inget behov av att det är tillåtet för förebyggande och för något annat syfte. Detaljerad information om denna aspekt kommer att tillhandahållas av den behandlande läkaren, baserat på uppgifterna i undersökningen.

Kan sköldkörtelhypothyroidism botas av homeopati?

Effektiv behandling av hypothyroidism i klinisk form uppnås endast genom konstant användning av en föreskriven dos av ett syntetiskt hormonellt läkemedel. Samtidigt är ytterligare homeopati inte förbjuden - men endast som en förstärkande faktor som stöder kroppens allmänna tillstånd i normen och endast i samråd med den behandlande läkaren. Man kan inte tro på löften att bota hypothyroidism utan hormoner med hjälp av örter eller andra naturliga preparat. Detta kommer att leda till försämring av kroppens allmänna tillstånd och behovet av omfattande ytterligare behandling, eftersom det patologiska tillståndet bara förvärras på grund av brist på adekvat medicinsk ingrepp.

Hur man behandlar sköldkörtelhypothyroidism med konservativa metoder

Den konservativa behandlingsprocessen är att ta föreskrivna läkemedel för sköldkörteln - i de flesta fall talar vi om det syntetiska sköldkörtelhormonet. Det återställer normala hormonnivåer och tar bort symptomen på hypothyroidism. Flera faktorer:

• Med en väl valda dosering kommer patienten att känna en styrka, försvinnandet av vanligt trötthet efter 1-2 veckor av hormonet.
• kolesterolnivåerna kommer att minska, viktjustering börjar, vilket har ökat på grund av hypothyroidism;
• de flesta patienter tvingas ta läkemedlet under resten av livet, kontrollera hormonhalten årligen och justera doseringen om det behövs.

Med konservativ behandling av hypothyroidism är det viktigt att hålla kontakt med din läkare. För att hitta rätt, exakt rätt dosering av läkemedlet, tar det vanligtvis flera månader. Inledningsvis kommer en initial dos att tilldelas och patienten kommer att skickas för ett blodprov för att bestämma nivån av thyroidstimulerande hormon. Efter 6-8 veckor måste du upprepa testet och bestämma om dosen är korrekt vald. Om korrigering behövs kommer det att vara nödvändigt att gå igenom analysen igen i tid.

Med en liten dos kvarstår symtomen på hypothyroidism: det är en fråga om dålig termoregulation, förstoppning, konstant trötthet och viktökning. Om dosen är för hög kan nervositet, sömnproblem och tremor uppträda.

Med ett syntetiskt hormon måste du ständigt övervaka din hälsa, var särskilt uppmärksam på tecken på hypothyroidism. Även med den årliga övervakningen av hormonnivåer, är sannolikheten för ett fall i detta värde mellan undersökningscykler inte uteslutet. Därför, med utseende av tröghet, ständig känsla av förkylning, förvirring av medvetandet, är ett akut behov av att kontakta din läkare.

Om behandling av hypotyroidism i sköldkörteln sammanfaller med behandling av tarmsjukdomar eller läkemedel som påverkar mag-tarmkanalen, kan det syntetiska hormonet inte absorberas ordentligt. Därför kommer det att vara nödvändigt att antingen öka doseringen eller pausen för behandlingstiden för en annan sjukdom. Det är också viktigt att vara uppmärksam på den korrekta dosen av hormonet. Förlängd användning av läkemedlet i stora doser leder till osteoporos och oregelbunden hjärtslag.

Allmänna rekommendationer för behandling av hypothyroidism

Det skadar inte för att stärka kroppen med glutation - en naturlig antioxidant som positivt påverkar immunsystemet, skyddar sköldkörtelns vävnader och förbättrar immunsystemets reglering. Ämnet finns i avokado, asparges, vitlök, grapefrukt.

Vissa läkare föreslår att en femtedel av sköldkörtelns funktionalitet beror på en tillräcklig nivå av fördelaktiga bakterier i tarmarna. Därför måste du använda probiotika i form av naturliga yoghurt eller speciella tillsatser.

Återgå till frågan om homeopati: även om växtbaserade kosttillskott inte klarar av hypothyroidism kan de få några positiva effekter. I synnerhet förstärker Eleutherococcus immunsystemet och anpassar kroppen till fysisk ansträngning. Liknande egenskaper har Echinacea. Behovet av tillskott och dosering bör överenskommas med din läkare.

På tillståndet av kroppen som påverkas av nyttolast. Det är absolut nödvändigt att behandlingen åtföljs av sportaktiviteter som förbättrar blodöverföringen och på ett visst sätt påverkar sköldkörtelns funktionalitet. Jogging eller aktiva promenader, simning, cykling, squats och push-ups rekommenderas - minst 3 40-minuters träning per vecka.

Det rekommenderas också att undvika stress, sov fullständigt och slappna av - det kan hjälpa meditation eller yoga. Eventuella subtiliteter vid behandling av hypotyreoidism bör samordnas med din läkare.

Hypothyroidism under graviditeten

Hypothyroidism under graviditet eller brist på sköldkörtelhormoner kan leda till barnets födelse med patologier: minskad intelligens, otillräckligt utvecklat nervsystem. I de flesta fall är hypothyroidism hos kvinnor och graviditet inte inkompatibla begrepp, eftersom brist på sköldkörtelstimulerande hormoner provocerar depression av sexuell funktion och infertilitet. I detta avseende försvinner frågan i sig om det är möjligt att bli gravid med hypotyroidism i sköldkörteln. I vissa fall är det möjligt, men du bör alltid tänka på konsekvenserna av ett sådant beslut.

Om kvinnan fortfarande är gravid, måste du komma ihåg att sköldkörteln inte fungerar under den första halvan av graviditeten. För att barnets utveckling ska vara normal är det viktigt att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner hos moderen - behovet av en gravid kvinna för detta hormon är högt. Om du inte kompenserar för det i början av graviditeten kommer konsekvenserna för barnet (och för moderen) med hypotyroidism hos den gravida kvinnan att vara irreversibel.

Komplikationer som kan uppstå:

• högt blodtryck
• missfall;
• missbildning;
• placenta avbrott;
• otillräcklig fetthalt
• intrauterin död
• blödning efter förlossning
• medfödd hypothyroidism;
• brist på intelligens i barnet.

Kan jag bli gravid med hypotyroidism

Graviditet är förknippad med stora hormonella förändringar i kroppen, så några problem med sköldkörteln kommer att leda till allvarliga konsekvenser. Kvinnor med hypothyroidism i någon form eller med eventuella sköldkörtelproblem måste genomgå den nödvändiga behandlingen, och efter graviditetens början:

• bli registrerad tidigt
• sluta inte rådgivning hos endokrinologen;
• strikt kontrollera nivån av hormoner under hela graviditeten.

Om graviditeten fortfarande uppträder under hypothyroidism utan lämplig hormonkorrigering, kommer kvinnan att känna följande symtom:

• svår svaghet
• låg prestanda;
• dåsighet;
• viktökning
• glömska;
• förstoppning;
• torrt hår och hud;
• svullnad;
• ångest eller depression.

Om hypothyroidism diagnostiserades under graviditeten bör du omedelbart kontakta en endokrinolog och börja behandla efter undersökningen, eftersom det är viktigt att kompensera för bristen på hormoner under första halvan av graviditeten.

Förebyggande av hypothyroidism hos gravida kvinnor

I de flesta fall diagnostiseras hypotyreoidism hos gravida kvinnor i länder och i områden med jodbrist. Jodhastigheten hos en gravid kvinna är 200 mcg per dag och om en brist identifieras, bör profylax utföras genom att man injicerar fysiologiska doser av jod i kroppen. I detta fall rekommenderas läkemedlet jodomarin för hypothyroidism hos gravida kvinnor att inte tas självständigt: detta "förebyggande" utan kunskap om läkaren kan leda till betydande komplikationer.

Vid hypothyroidism hos gravida kvinnor rekommenderas det att införa jodhaltiga produkter i kosten: havsfisk, havskål, tomater, citrusfrukter, betor, potatis. Med en stark brist på hormoner kommer läkaren att ordinera ersättningsbehandling i form av att ta ett syntetiskt hormon för att säkerställa fostrets naturliga utveckling och förhindra utveckling av hypothyroidism hos ett barn.

Den korrekta dosen justeras alla 9 månader av graviditeten - du måste regelbundet kontakta en endokrinolog och godkänna test. Var inte rädd för konsekvenserna - att ta ett hormonellt läkemedel påverkar inte vitala funktioner. Vi måste komma ihåg att en gravid förväntad mamma är den enda källan till hormoner för hennes ofödda barn. Vid planering av graviditet för hypothyroidism bör alla risker bedömas och de nödvändiga terapeutiska åtgärder som rekommenderas av den behandlande läkaren bör utföras.

Sköldkörtelns tillstånd beror på stress, nervös spänning, starka känslor och sömnlöshet. Därför bör du försöka vara lugnare, minska stressen till ett minimum, slappna av och vila. Efter en arbetsdag är det önskvärt att lindra spänningar genom motion, yoga, meditation. Det är nödvändigt att gå oftare utomhus, i naturen, för att upprätthålla personlig hygien och renlighet i rummet.

Diet för hypotyreoidism

Mat bör vara rik på mat och frukt, som innehåller en stor mängd jod. Som tonic kan du använda en mängd olika vitamintärliga blandningar, ofta förbereda en vitaminblandning av citron, torkad frukt, honung och nötter.

För god jodabsorption rekommenderas att man tar vitamin A, vitaminer i grupp B, C, E, D och zink. Det dagliga intaget av jod bör vara 150 mcg, det mesta finns i fisk, skaldjur och jodiserat salt. För sköldkörteln är det bra att äta betor, morötter, tomater, potatis, sallad och spenat. Seaweed sallad finns i alla butiker och innehåller en stor mängd jod. Måltider bör innehålla kött- och fiskrätter. Mjölkprodukter, bakverk och godis konserveras bäst i en minsta mängd.

Diet för hypothyroidism bör innehålla jodiserat salt i stället för salt, liksom havsfisk, squids, räkor, musslor, alger sallader. Jod finns i mejeriprodukter och i kött, men i fisk är det mer. Torkade frukter som fikon, torkade aprikoser och datum innehåller en stor mängd jod. Röda och bruna alger, bovete, valnötter, fiskolja, färska grönsaker, frukt, kycklingägg och lever kommer också att vara användbara för sköldkörteln.

Patienter med hypothyroidism bör utesluta livsmedel som sojabönor, jordnötter, hirs, vitkål, bröstspiror, färg, rovor, spenat, persikor, päron, rädisor, senap, rovor, rutabuku, majs och bönor. Dessa grönsaker och frukter störa den normala absorptionen av jod.

Vi rekommenderar att du läser andra artiklar om ämnet: Hypotyreoidism

Primär hypothyroidism är en sjukdom som utlöses av låga nivåer av sköldkörtelhormoner, vilket orsakas av sköldkörtelns sjukdomar.

En av de viktigaste indikatorerna vid diagnos av hypothyroidism - ett blodprov för att avgöra om det finns ett brott mot sköldkörteln och om det producerar hormoner.

I subklinisk (mild) hypotyroidism är det tillräckligt med behandling hemma för att kontrollera tillståndet med uppfyllandet av vissa instruktioner från läkaren.