UIA urintest

Förebyggande

När en person har hälsoproblem eller frågor uppstår om hans tillstånd söker han först svar på Internet, och först då kommer läkaren att få råd och hjälp, även om det är mer korrekt att göra det motsatta. När allt kommer omkring kommer läkaren inte bara att studera symptomen, utan också referera till laboratorietester. En av de tester som utförs för att bestämma rätt diagnos är studien av urin för mikroalbuminuri. Det handlar om honom och kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vad är denna studie och vad är det för?

Urinalys för Mau är bestämningen av mängden albumin i den. Vad gör de här för? Faktum är att albumin är ett av proteinerna som ingår i blodet. Och "mikroalbuminuri" är dess förlust eller låg koncentration. När njurarna fungerar bra och det inte finns några kränkningar är albuminet stabilt och dess mängd i urinen är mycket låg. När resultaten av studien visar att det finns en förlust av albumin i blodet och det finns i urinen i en ökad dos, är detta ett tecken på njurdysfunktion, det är möjligt att starta den första etappen av ateroskleros eller endoteldysfunktion.

Även ett litet överskott av koncentrationen av albumin till urin indikerar början på förändringar i kärlen, vilket kräver en djupare diagnos och omedelbar behandling.

Varför uppstår mikroalbuminaria (MAU)?

Överskott av proteiner i urinen kan uppstå av flera skäl. Det finns faktorer som påverkar engångsutsläpp. Därför, när man gör diagnosen, är urin för Mau passerat flera gånger inom tre månader. Överskott är albuminmängden från 30 till 300 mg per dag. Denna frisättning kan uppstå som ett resultat av:

äta mat med hög proteinhalt
tungt fysiskt arbete
stark friidrott
öka kroppstemperaturen.

Indikatorer beror också på könskaraktäristika hos patienten, hans ras och bosättningsområde.

Man tror att MAU oftast manifesteras hos personer som lider av överviktsproblem, insulinresistens, som röker mycket och har problem med hypertrofi eller dysfunktion i vänstra ventrikeln. Denna diagnos diagnostiseras mestadels hos män och äldre.

För att få ett tillförlitligt resultat kan en analys för Mau inte tas under någon infektionssjukdom, inklusive ARVI, vid förhöjd kroppstemperatur, feber, efter fysisk ansträngning, i ett trött tillstånd efter en måltid.

Om resultaten visar en ökning av proteinet i urinen kan det här indikera sådana sjukdomar eller förändringar i kroppen:

diabetes mellitus;
arteriell hypertoni;
glomerulonefrit;
dysfunktion av det kardiovaskulära systemet;
graviditet;
hypotermi;
sarkoidos.

Oftast förekommer mikroalbuminaria som ett resultat av diabetes.

En ökning av albumin i urinen kan också indikera utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, som provoceras av typ I och II diabetes.

Symtom på mikroalbuminuri

Denna patologi har sina egna utvecklingsstadier. I det inledande skedet känner patienten inte förändringar i kroppen och symtom på sjukdomen, men hans urinberedning förändras redan, testen visar redan en ökning av mängden proteiner som i början hålls vid cirka 30 mg per dag. Med ytterligare progression utvecklar personen pre-nefrotiska scenen. Mängden albumin i urinen stiger till 300 mg, en ökning av blodtrycket observeras och njurfiltreringen ökar.

Nästa steg är nefrotisk. Förutom högt tryck åtföljs det också av svullnad. Urinkompositionen förutom en hög proteinkoncentration innehåller även röda blodkroppar, en ökning i nivået av kreatinin och urea observeras.

Det sista steget är njursvikt. Hennes symptom är:

ofta högt blodtryck
uthållig svullnad;
ett stort antal röda blodkroppar i urinen;
låg filtreringshastighet;
en stor mängd protein, kreatinin och urea i urinen;
brist på glukos i urinen.
Det finns ingen insulinutskiljning av njurarna.

Alla dessa tecken kan indikera utvecklingen av hjärtpatologin. Vid denna tidpunkt kan smärta förekomma bakom brystbenet, vilket ger till vänster sida av kroppen. Allt detta åtföljs av en ökning av kolesterol.

Mikroalbuminuri (MAU) Urinsamlingsregler

För att laboratoriedata ska kunna vara tillförlitliga är det nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för uppsamling av urin för MAIA-analys. Och först måste du förbereda dig. En dag före testerna är grönsaker och frukter som ändrar urinfärgen helt undantagna från mat - det är morötter, jordgubbar, mullbär, currants och andra. För det andra, innan du samlar urinen, är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen med antibakteriell tvål. För det tredje samlas materialet för analys upp på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Under inga omständigheter kan denna analys överföras till den kvinnliga hälften i menstruationsperioden.

Du måste också ta hand om urinburkar. Idealisk - En speciell behållare av plast, som säljs i ett apotek. Men om det inte finns kan du ta en behållare av plast eller glas med lock, tvätta det bra, torka det och behandla det med alkohol före användning. Omkring 100 ml material är tillräckligt för analys på Mau. Efter insamling måste materialet skickas till laboratoriet inom en eller två timmar.

Indikationer, regler för insamling och avkodning av resultaten av urinanalys för mikroalbuminuri

Urinprovning för att detektera mikroalbuminuri (MAU) används i stor utsträckning vid diagnos av de initiala stadierna av njurvävnadsskada.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Det är viktigt att kvantifiera nivån av urinalbumin, vilket är direkt proportionellt mot graden av skador på renal glomerulus (huvudstrukturen hos njuren).

Mikroalbuminuri är urinutskiljningen av albuminprotein i en mängd som överstiger fysiologiska värden.

Tabell 1 - Bestämning av mikroalbuminuri. Källa - bröstcancer. 2010. №22. P. 1327

1. Fysiologisk och patologisk albuminuri

En frisk person utsöndrar en liten mängd proteinmolekyler (upp till 150 mg / dL) i urinen, medan albuminhalten i den är mindre än 30 mg / dL.

Mängden protein som utsöndras i urinen kan variera vid olika tidpunkter på dagen inom ett brett område. Så på natten är albuminutskiljningen i urinen ungefär 30-40% mindre, vilket är förknippad med lågt kärltryck och kroppens horisontella position. Detta leder till en minskning av njurblodflödet och filtreringshastigheten av urin i glomerulusen.

I det vertikala läget ökar nivån av albuminutsöndring i urinen, och efter fysisk aktivitet kan den i korthet ligga i intervallet 30-300 mg / l.

Följande faktorer kan påverka mängden urinalbuminutsöndring:

1 livsmedel hög i protein;
2 tungt fysiskt arbete
3 urininfektion;
4 Otillräcklig blodcirkulation
5 Godkännande av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
6 Allvarlig bakteriell infektion, sepsis;
7 Graviditet.

Acceptans av antihypertensiva läkemedel från gruppen ACE-hämmare, tvärtom, minskar utsöndringen av albumin.

Utlösningsgraden för urinalbumin kan också bero på ålder och ras. Onormal utsöndring av albumin i frånvaro av data för samtidig patologi hos inre organ finns hos äldre och afrikaner, ofta kombinerad med övervikt.

2. Urinanalys för MAU - indikationer för recept

Mikroalbuminuri (förkortad UIA) är det tidigaste och mest tillförlitliga tecknet på skador på njurvävnaden.

Eftersom det inte kan bestämmas med rutinmetoder ingår studien av urin för mikroalbuminuri i normerna för undersökning av patienter från riskgrupper, främst hos patienter med etablerad diabetes mellitus och arteriell hypertension.

Förteckningen över patienter som ska undersökas för mikroalbuminuri:

1 Patienter med någon typ av diabetes mellitus och erfarenheten av sjukdomen i mer än 5 år (1 gång i 6 månader);
2 patienter med högt blodtryck (1 gång i 12 månader);
3 patienter efter njurtransplantation för att spåra utvecklingen av avstötningsreaktioner;
4 patienter med kronisk glomerulonephritis.

3. Orsaker till skador på renal glomerulus

Bland de främsta orsakerna till skador på renal glomeruli och därmed mikroalbuminuri innefattar:

1 Hög glykemi. UIA är det första tecknet på diabetisk nefropati. Huvudmekanismen för förekomsten av mikroalbuminuri i diabetes mellitus är hyperfiltrering i glomerulusen och skador på njurekärlen som ett resultat av hyperglykemi. Om obehandlad fortskrider diabetisk nefropati snabbt, vilket leder till njursvikt och behovet av hemodialys. Det är därför som varje patient med diabetes mellitus minst en gång var sjätte månad ska ta ett urintest vid MAU, för tidig upptäckt av nefropati och behandling i tid.
2 Högt systoliskt tryck. Hypertoni refererar till systemiska sjukdomar som påverkar ett stort antal organ och system, inklusive njurarna. I detta fall är MAU ett tecken på utvecklingen av njurekomplikationer - hypertensiv nefroscleros, vilken är baserad på ökat filtreringstryck, tubulo-interstitial fibros och ökad permeabilitet i kärlväggen för protein. UIA är en självförsörjande riskfaktor för utveckling av komplikationer av högt blodtryck.
3 Övervikt, fetma, metaboliskt syndrom. Sedan 1999 har WHO identifierat mikroalbuminuri som en av komponenterna i det metaboliska syndromet.
4 Hypercholesterolemi och hypertriglyceridemi, vilket leder till utveckling av generaliserad ateroskleros. UIA reflekterar i detta fall fenomenen endoteldysfunktion och är direkt associerad med ökad kardiovaskulär risk.
5 Kronisk inflammation i njurvävnaden. Utseendet av UIA (och proteinuri i allmänhet) är ett prognostiskt ogynnsamt tecken på progressionen av glomerulonefrit.
6 Rökning. I rökare är albuminutskiljning i urinen ungefär 20-30% högre (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), vilket är förknippat med nikotinskador på det vaskulära endotelet.

4. Bestämningsmetod

Rutinmetoder av urin, till exempel under utfällning av syror, är patologisk albuminuri inte bestämd.

Med tanke på den signifikanta dagliga variationen av albuminutsöndring i urinen är endast MAU-detektion i två eller tre på varandra följande urintester diagnostiskt signifikant.

Speciellt utvecklade testremsor kan användas för att screena urin för MAU, men för ett positivt test med snabb test måste patologisk albuminuri bekräftas med hjälp av tekniker för att bestämma albuminkoncentrationen.

Halvkvantitativ bedömning utförs med specialremsor - bandtest, där det finns 6 nivåer av albumin i urinen ("ej detekterat", "spår" - upp till 150 mg / l, mer än 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l och mer än 2000 mg / l). Känsligheten hos denna metod är ca 90%.

Kvantitativ bestämning framställd med användning av:

1 Bestämning av förhållandet kreatinin till albumin (K / A) urin;
2 Direkt immunoturbidimetrisk metod. Metoden möjliggör att uppskatta koncentrationen av albumin genom turbiditeten hos lösningen erhållen efter interaktionen av proteinet med specifika antikroppar och utfällning av immunkomplex.
3 Immunokemisk metod med HemoCue-systemet (immunokemiska reaktioner med anti-humana antikroppar). Albumin-antikroppskomplex leder till bildandet av en fällning, som sedan fångas av en fotometer.

5. Hur samlar man in material för forskning?

Att samla urin för forskning kräver inte tidigare förberedelser.

Materialinsamlingsregler:

1 Urinsamlingen sker under en hel dag (från 08.00 på första dagen till 08.00 på andra dagen), den allra första delen av urinen måste tömmas ut på toaletten.
2 Alla urin utsöndras om 24 timmar samlas i en enda behållare (steril). Under dagen ska tanken hållas på en sval plats i avsaknad av solljus.
3 Den dagliga mängden urin behöver mätas och resultatet registreras på den utfärdade studiereferensformen.
4 Därefter blandas urinen (det är nödvändigt, eftersom proteinet kan sätta sig i botten av burken!) Och hälls i en steril behållare i en volym av ca 100 ml.
5 Behållaren levereras till laboratoriet så snart som möjligt.
6 All urin som samlas in under dagen behöver inte skickas till laboratoriet.
7 Eftersom frisättningen av albumin beror på höjd och vikt måste dessa parametrar registreras i den angivna riktningen. Utan dem kommer urinen inte att accepteras för forskning.

6. Vad ska man göra när man upptäcker mikroalbuminuri?

Om, förutom mikroalbuminuri, ingen annan patologi av de inre organen har identifierats, är det lämpligt att utföra ytterligare diagnostik för att utesluta diabetes mellitus och hypertoni.

För detta krävs daglig kontroll av blodtryck och glukostolerans test.

Följande laboratoriekriterier bör uppnås hos patienter med MAU och tidigare identifierad diabetes mellitus och / eller hypertoni:

1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
2 triglycerider (TG) upp till 1,7 mmol / 1;
3 Glycerat hemoglobin upp till 6,5%;
4 systoliskt tryck <130 мм.рт.ст.

Detta bidrar till att minska dödligheten från kardiovaskulära komplikationer med 50%. Hos patienter med typ 1-diabetes är indikatorerna något annorlunda och är:

1 Glycerat hemoglobin < 8,0%;
2 Blodtryck <115/75 мм.рт.ст;
3 kolesterol till 5,1 mmol / 1;
4 triglycerider upp till 1,6 mmol / l.

7. UIA-förebyggande

För att förhindra skador på njurvävnaden måste flera regler följas:

1 Systematisk fastande glukoskontroll - Normala värden är 3,5-6,0 mmol / l.
2 Daglig övervakning av blodtryck, som inte får överstiga 130/80 mm Hg.
3 Kvartalsövervakning av lipidogramparametrar - med högt kolesterol och triglyceridnivåer bildar inte bara aterosklerotiska plack utan också skador på njurvävnad;
4 Sluta sluta röka och nikotinanaloger av cigaretter. Nikotin är farligt för alla kärl i människokroppen, inklusive njurfartyg. Risken att utveckla proteinuri hos rökare är cirka 21 gånger högre än hos icke-rökare.

UIA urintest - vad är det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri är urinets utseende av en liten nivå av albumin (30-300 mg / dag), vilket i grunden indikerar att kroppen har en njurpatiologi och ibland en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Albuminer är en grupp proteiner som levern producerar, och de utsöndras i urinen. Oftast indikerar mikroalbuminuri att en person har diabetes.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Kliniska manifestationer

En patient i vilken det finns albumin i kroppen, sjukdomen går igenom följande steg:

Asymptomatisk scen där patienten inte känner sig försämrad i hälsan, men vissa förändringar finns redan i hans urin.
Inledningsskedet. I patientens kropp finns inga symptom på sjukdomen och nivån av mikroalbuminuri är inte mer än 30 ml per dag.
Pre-nefrotiskt stadium gör det möjligt att upptäcka det. Den här egenskapens särdrag är att graden av njurfiltrering ökar och hypertension uppträder. I urinen observeras en ökning av nivån av mikroalbuminuri till 300 ml.
Nefrotiskt stadium. Patienten har ödem och blodtryck stiger. Protein ökar i urinen, röda blodkroppar uppträder, och ibland ökar urea och kreatinin.
Steg av njursvikt. Blodtrycket stiger ofta under denna period och ödem är ständigt närvarande. Analysen visar en ökning av röda blodkroppar, protein, kreatinin och urea, liksom frånvaron av glukos. Njurarna utsöndrar inte insulin.

Vem är benägen för henne?

Mikroalbuminuri är vanligast hos äldre.

I riskzonen är personer som har njursjukdom, hjärtsjukdom, diabetes, liksom de som är i det prekliniska skedet av ateroskleros. Personer som lider av långvarig arteriell hypertoni, följt av svår svullnad kan också ha en ökning av albumin i urinen.

Vad påverkar mikroalbuminuri?

Faktorer av en ökning av urinen:

Fysisk aktivitet
Äta mat som innehåller mycket protein;
dehydrering;
Ökad kroppstemperatur;
Urinvägsinflammation.

Faktorer som påverkar nivåerna av urinalbumin:

rökning;
Myokardiell hypertrofi;
Njurernas inflammation;
Tillväxt av kreatinin i blodet.

Utsläpp av albumin påverkar också tiden på dagen. På natten kan dess kapacitet vara mindre, eftersom personen antar ett horisontellt läge och hans tryck blir lägre.

Mängden albumin påverkar också ras, ålder och kroppsvikt. Till exempel, bland representanterna för den afrikanska rasen och äldre, är normen högre.

diagnostik

För att bestämma mängden albumin i urinen med hjälp av dessa metoder:

Enzymimmunanalys
Isotop immunologisk;
Immunt.

För analys används den uppsamlade urinen under dagen, men du kan också ta på morgonen en eller den som samlades på morgonen inom 4 timmar. För att göra detta, ta förhållandet mellan albumin och kreatinin. Under analysen kan testremsor användas, men om de visar ett positivt resultat måste testen upprepas i laboratoriet.

Syftet med undersökningen

Ett urinprov för mikroalbuminuria för en sjukdom som nefropati är det enda testet som hjälper till att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede. Nephropathy har 2 utvecklingsstadier, i början är det mycket svårt att identifiera, och den andra är för sent, eftersom sjukdomen går in i en akut fas.

Om en patient har mikroalbuminuri:

Det måste först undersökas.
Att fastställa orsakerna till överträdelser
För det första undersöks njurar och hjärtan;
Kontrollera nivån av kolesterol och glukos i blodet;
Baserat på resultaten, förskriva komplex behandling.

Tilldela leverans av test kan en terapeut, endokrinolog, gynekolog, urolog och nephrologist.

Hur passerar du ett urintest för MAU?

För att klara en analys på mikroalbuminuri måste du först förbereda dig för det:

1 dag före urinsamling kan man inte äta feta livsmedel, frukter, grönsaker, vilket förändrar urinfärgen. Till exempel kan det vara betor, morötter eller blåbär.
Det rekommenderas inte att ta några piller och alkohol eftersom det kan öka albuminivån och läkemedel som kan behandla njureinflammation kan minska den.
Kvinnan på dagen för insamlingen av analysen borde inte vara månadsvis.
Och även innan analysen genomförs är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden.

Hur korrekt samlar analysen av urin MAU?

För analysen ta morgonen eller den dagliga urinen.
Samla analysen du behöver i en ren behållare.
Om du behöver göra en daglig urinanalys hos MAU, bör du inte samla den första morgonens urin.
Var noga med att komma ihåg insamlingens starttid, eftersom det måste göras exakt en dag.
Förvara urinen vid en temperatur av 4 till 8 grader över noll.
Hela samlingen av urin för att ge till laboratoriet är inte nödvändigt, men du måste ange exakt mängd dagligt urin.

Regulatoriska indikatorer

Hos en vuxen bör UIA-normen i urinen inte överstiga 30 mg / dag. I barnens urin borde de nästan vara frånvarande. Om albumin utsöndras i större mängder än 30 mg / dag innebär detta att patienten utvecklar mild nephropati.

Om mer än 300 mg frisätts per dag indikerar detta att njurarna är signifikant drabbade. Efter 6 veckor måste du återuppta analysen för att bekräfta diagnosen. Därefter föreskriver specialisten behandlingen.

Sjukdomar vid en förhöjd nivå av MAU

En ökning av albumin i urinen kan utlösas av sådana faktorer:

Diabetes mellitus
Njursjukdom eller avstötning,
graviditet
Hjärtsjukdom,
Lupus erythematosus,
Känsla av lungorna (sarkoidos)
Fruktosintolerans.

Behandling med mikroalbuminuri

Med framkomsten av mikroalbuminuri bör vara en omfattande behandling. Läkaren föreskriver en medicin för att sänka blodtrycket, albuminet och kolesterolet. I fall där det inte finns någon glukos i urinen tillskrivs insulin.

För att förbättra hälsan och normalisera albumininnehållet måste du:

Håll blodsockret under kontroll
Försök att inte smittas med infektionssjukdomar,
Titta på blodtryck och kolesterol
Följ en diet som baseras på minsta kapacitet av proteiner och kolhydrater,
Drick minst 8 glas vatten om dagen,
Bli av med dåliga vanor,
Njurtransplantation (i extrema fall, om behandlingen inte fungerade).

I vilket fall som helst måste vi komma ihåg att det inte är värt att dechifiera resultaten av analysen av MAU i urinen och självbehandling, eftersom det bara kommer att vara hälsofarligt. Var noga med att kontakta en specialist för hjälp, bara han kan diagnostisera sjukdomen och förskriva rätt behandling.

Vad är urinanalys på MAU, hur man förbereder sig korrekt?

Att leva ett fullt liv, vara aktiv och må bra, en person behöver hälsa. Därför bör varje patient noggrant övervaka tillståndet i sin kropp och omedelbart kontakta en läkare om någon sjukdom utvecklas. För tidig upptäckt av patologier finns det olika diagnostiska metoder, varav en är analys av urin på MAU.

Med denna studie kan läkaren upptäcka en allvarlig njursjukdom så tidigt som möjligt. Denna diagnostiska teknik används inte i alla fall, men endast för att bestämma ett litet antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, endokrina systemet och njurarna. Idag ska vi försöka ta reda på vad UIA-analysen är och varför det är nödvändigt. Och äntligen lär vi oss att dechiffrera data från en sådan undersökning.

Vad är det

Förkortningen UIA själv är en förkortning för en komplex och lång medicinsk term - mikroalbuminuri. Det betyder en signifikant ökning av albuminproteinhalten i vätskan som utsöndras av människan. Det visar sig att MAU urinanalysens huvuduppgift är att mäta albumins nivå i patientens urin.

Alla vet att vår kropp består av ett stort antal olika substanser av protein natur. Albumin är också strukturellt relaterat till dessa biologiska föreningar. Molekylerna av detta protein är en av de många blodkomponenterna, så de är normalt i blodet.

Det ökade innehållet av albumin i sekretionerna är typiskt för patologier som är förknippade med överträdelsen av de viktigaste urinorganens arbete - njurarna. I kroppen hos en frisk person behålls proteinföreningarna genom njurfiltreringssystemet, men vid laboratoriediagnostik av urin detekteras de ofta i en spårrest. Albuminmolekyler kan inte passera genom njurarnas tubuler på grund av för stora storlekar. Det förhindrar penetrering av dessa proteiner i urin och negativ laddning, såväl som deras ytterligare reabsorption i renal tubulatsystemet.

UIA-urinanalys gör det möjligt att bestämma koncentrationen av albumin i den utsöndrade vätskan. Utgången av dessa föreningar med urin ökar som ett resultat av infektiösa och inflammatoriska lesioner av tubulerna och glomeruli i filtreringsorganen, förändringar i laddningselektiviteten hos dessa proteiner. Den största mängden albuminmolekyler utsöndras från kroppen i njursjukdomar hos nephronen (glomerulus). Albumin ökar i urinen med allvarliga sjukdomar som ateroskleros, dysfunktion hos filtreringsorganen samt diabetes.

Det är viktigt! Om nivån av albuminproteinet i sekretionerna överstiger de normala värdena - detta fenomen anses vara den första fasen av utveckling av vaskulära patologier. Även vid en mindre avvikelse rekommenderas patienten att besöka en specialist för en mer noggrann diagnos och en snabb eliminering av detta problem.

UIA-studie - normindikatorer

Ett förhöjt albuminproteininnehåll i patientens urin anses vara ett patologiskt tecken. Men en sådan avvikelse bör inte alltid vara förenad med utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

I alla friska människor i urinen bestäms av en liten koncentration av mikroalbumin. Vanligtvis penetrerar de minsta fraktionerna av detta protein genom njurens filtreringsbarriär, så det så kallade "spåret" av dessa föreningar finns ofta i den utsöndrade vätskan. Men stora molekyler av en sådan substans kan bara komma in i urinen bara genom skadade tubuler eller njure nefroner.

Ett positivt resultat av MAU-urinanalysen hos ett barn indikerar alltid förekomst av en viss sjukdom i barnets kropp. Normalt finns det praktiskt taget inget albumin i utsöndrad vätska hos barn. För vuxna män och kvinnor finns vissa indikatorer på mikroalbuminuri, vars värden inte bör öka. Följande siffror indikerar normalisering av urineringskanalen:

Albumin - dess koncentration i urinen är normalt 25-30 mg per dag. Om detta protein i sedimentet överskrider acceptabla nivåer har patienten mikroalbuminuri. Upptäckten i den dagliga urinen på 300-350 mg proteinföreningar indikerar utvecklingen av proteinuri.
Mikroalbumin - detta ämne detekteras i en del av urinen som tas en gång från en patient - det vill säga för en urinering. Det normala värdet ligger i intervallet 15-20 mg / l.
Förhållandet mellan albumin och kreatinin bestäms i en slumpmässig och en-tidsdel av den utsöndrade vätskan. Normen för denna andel för representanter för båda könen är annorlunda: för män är det upp till 3,4-3,5; för kvinnor - upp till 2,4-2,5. En ökning av detta index observeras vanligtvis när patienten utvecklar symtom på nefropati.

Varför ökar albumin i sekret?

Hos en frisk patient bör ett urin-MAU-test inte visa ett resultat som överstiger de allmänt fastställda normerna. Men doktorn kan överväga data från en sådan studie upålitlig om negativa faktorer under diagnosen har påverkat en persons tillstånd. Parametrarna för albumin i urinen kan förändras av specifika förhållanden där kroppens vanliga balans är störd. De kan orsakas av patientens matvanor, livsstil och aktivitet. De fysiologiska orsakerna till mikroalbuminuri är:

Överdriven vikt.
Psykologisk överbelastning och de negativa effekterna av stress.
Konstant ätande livsmedel berikad med proteinämnen (till exempel proteinskakningar hos män involverade i styrsporter - kroppsbyggnad, tyngdlyftning).
Användning av separata läkemedelsgrupper: kortikosteroider, antibakteriella läkemedel, läkemedel med antimykotisk verkan.
Intoxicering och svår uttorkning.
Ökad temperatur under feber.
För hårt arbete.
Infektiösa patologier lokaliserade i urinvägsorganen.

Dessa är naturliga faktorer som orsakar signifikant mikroalbuminuri i urinen. Deras effekt på kroppen orsakar en tillfällig förändring som går över ett par dagar.

Patologiska faktorer

En stadig ökning av värdet av detta protein i sekretioner över normalen talar om patologiska förändringar som uppstår i människokroppen. Följande sjukdomar kan orsaka en sådan sjukdom:

Systemisk lupus erythematosus.
Amyloidos.
Diabetisk och hypertensiv form av nefropati.
Purulent lesion av njurvävnaden - pyelonefrit.
Sarkoidos.
Förekomsten av tumörer av malign och godartad natur.
Skador på nefroner och tubuli av filtreringsorgan genom strålning.
Komplicerad graviditet med utvecklingen av nefropati.
Polycystisk njursjukdom.
Glomerulonefrit.

Varning! Koncentrationen av mikroalbumin i analysen av urin MAU ökar huvudsakligen hos äldre patienter. Med en sådan kränkning är diabetiker, liksom personer som lider av ateroskleros och andra allvarliga patologier i hjärt-kärlsjukdomar och njurar, i fara.

Vi överlämnar urinen för forskning på rätt sätt

Hur tar man urin urinprov? Mycket beror på att patientens åtgärder är korrekta när de samlar sekret för denna diagnos. Precis som vid andra undersökningar som tagits för att bestämma mikroalbumin urinen, placeras i en steril behållare. Innan den utsöndrade vätskan samlas måste en person följa sin könsorgans hygien och om nödvändigt tvätta ut det. Kvinnor under menstruation är förbjudna att ta urin för UIA-forskning.

Samlingen av sekret för en sådan diagnos ska utföras enligt följande plan:

Albuminkoncentrationen i urin samlad under dagen (24 timmar) bestäms. Denna procedur är gjord för att börja klockan 8 på den första dagen, och avslutas klockan 8 på den andra.
UIA-urintestning kräver ibland uppsamling av en medeldel av utsöndrad vätska. Det innebär att du först behöver urinera på toaletten och fyller sedan burken med en liten mängd urin (inte till randen, ca 50-60 ml).
Om den dagliga urinen samlas in för studien placeras hela volymen av urladdning i en vanlig behållare (nödvändigtvis steriliserad). Innehåll detta biomaterial på en mörk och sval plats.
All urin allokerad per dag av patienten mäts i milliliter. Resultaten av beräkningarna anges i en särskild kolumn på formuläret med riktningen.
Då blandas allt biologiskt material så att proteinämnena som ligger i botten av tanken fördelas jämnt i den. Upp till 80-100 ml av den vätska som krävs för att utföra MAU-analysen kastas i rena diskar.
En behållare som är beredd direkt för testning ska gå till laboratoriet så snart som möjligt. Återstående urladdning kan hällas - de behövs inte längre.
På formuläret med riktningen indikeras också patientens kroppsvikt och höjd, eftersom dessa indikatorer påverkar mängden albumin i urinen. Specialisten tar hänsyn till dem vid diagnostik.

Bra att veta! Nivået av albumin i urinen kan minska något på natten. Vid denna tidpunkt är personen i ett horisontellt läge, medan blodtrycket minskar något. Rasen påverkas också av denna indikator - hos personer med mörk hud kommer urinalysen att visa ett högre resultat.

Utvärdering av data

I samband med denna studie får doktorn två huvudindikatorer på en gång - den dagliga mängden mikroalbumin i excretet och proportionsförhållandet mellan albumin och kreatinin. Ibland används vid en MAU-analys en annan specifik standard, såsom graden av albuminutsöndring. Alla dessa värden indikerar nivån av mikroalbuminuri, vilket manifesterar sig i tre möjliga tillstånd hos patienten. Tydligare presenteras de i form av ett bord.

Avkodning och regler för insamling av urinanalys på MAU (mikroalbuminuri)

UIA urintest är en effektiv studie för att bestämma mängden albumin i kroppen. Förhöjda nivåer av protein indikerar njurarnas störning, närvaron av vaskulära patologier och endoteldysfunktion. Fördelarna med analysen är tillförlitlighet och möjlighet att upptäcka överträdelser på ett tidigt stadium.

Vad är analys?

En MAU-studie i urin bestämmer albuminnivåerna. Men vad är det då? Albuminer är proteiner som löser upp i vatten. De produceras i levern och är huvudkomponenten i blodserumet.

MAU står för mikroalbuminuri, där det finns mycket albumin i urinen. Mikroalbuminuri är graden av förlust av albumin med urin från 20 till 200 mg per minut eller 30-300 mg per dag.

För en hälsosam kropp är normen när endast en liten mängd småproteiner, kallad mikroalbumin, släpps ur urinen. Vid höga siffror är detta protein ett kliniskt symptom på tidig nefropati. Denna egenskap är karakteristisk för diabetiker, cancerpatienter, patienter med inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

För att bestämma mängden mikroalbumin i urinen används följande typer av studier:

Förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen. Albumin-kreatininförhållandet bestäms i studien av den genomsnittliga delen av urinen. Proteinkoncentrationen mäts i en enkel dos av urin och justeras för kreatin. Användningen av den senare i denna studie är baserad på en liknande princip som används vid bestämning av glomerulär filtreringshastighet. Det är anmärkningsvärt att analysen av förhållandet mellan albumin och kreatinin är mycket informativt och lätt att genomföra. Därför är det en av de ledande metoderna för att diagnostisera albuminuri.
Iimmunoturbidimetrichesky. Direkt immunoturbidimetrisk studie baseras på en bedömning av proteinkoncentration beroende på lösningens grumlighet. Vätskan erhålles efter reaktionen av utfällning och interaktionen mellan albumin och immunoglobuliner.
Immun. Immunokemi innebär användningen av HemoCue-systemet, vilket är baserat på en immunokemisk reaktion med användning av monoklonala antikroppar. Detta komplex bidrar till utseendet av sediment, som vidare infångas av fotometern.

Dessutom görs bedömningen med användning av bandtest. Remsorna definierar 6 grader av albuminnivå. Denna diagnostiska metod är pålitlig med 90%. Om resultatet är positivt, sedan för att bekräfta det, använd metoder som detekterar koncentrationen av protein. Till exempel undersöks en biologisk vätska på en urinanalysator.

Populära testremsor för att bestämma albumin är MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Principen för deras arbete är baserat på den immunokromatografiska metoden med antikroppar mot ett protein märkt med ett speciellt enzym (galaktosidas) eller kolloidalt guld.

För vilka sjukdomar är detta test förskrivet?

Om ett antal patologiska tillstånd där kvinnor och män överskred normen för albumin:

infektionssjukdomar;
blodtrycksstörningar;
sarkom;
drogförgiftning, kemisk förgiftning;
glomerulonefrit;
hjärtsjukdomar;
inflammation i det urogenitala systemet;
pyelonefrit;
gestos hos gravida kvinnor;
ateroskleros;
lupus erythematosus;
nefrotiskt syndrom.

En hög indikator på albumin i urinen observeras också i diabetes mellitus. Störningar i blodkärlens arbete och hjärtat, nefropati inträffar efter 5-7 år från det att sjukdomen utvecklats. Därför utförde studien UIA nödvändigtvis med kronisk hyperglykemi.

I diabetes mellitus förekommer mikroalbuminuri som en komplikation. Utvecklingsmekanismen är förknippad med metaboliska störningar och irreversibla förändringar i kärlen.

MAU urinprovet utförs för att utvärdera njurefunktionen under graviditet, kronisk hyperglykemi, hjärtsjukdom och högt blodtryck. En annan indikation på studien är primär nefropati. Dessa är cyster, glomerulonefrit och njureinflammation. Dessutom utförs en studie om identifiering av mikroalbumin under graviditet på grund av den höga sannolikheten för preeklampsi under barnets graviditet.

Hur man förbereder sig för analysen

Analysen av daglig urin hos MAU kommer att vara tillförlitlig om den är korrekt förberedd för den. 24 timmar före studien rekommenderas det inte att äta produkter som förändrar urinens färg. Denna mullbär, betor, morötter, blåbär, vinbär och mer. Innan analysen inte kan dricka alkohol och ta vissa droger. Dessa är furagin, aspirin, några diuretika, antiinflammatoriska, antihypertensiva läkemedel.

Hur tar man ett urintest så att det är så pålitligt som möjligt? Före diagnos bör grundlig hygien hos de yttre könsorganen utföras med antibakteriella medel. Det är lika viktigt att eliminera fysisk ansträngning, undvik överkylning eller överhettning av kroppen. Innan du samlar urin rekommenderas inte att använda salt, kryddig mat och dricka mycket vätskor. Urinen hos kvinnor som genomgår menstruation är inte föremål för diagnos!

Urinsamlingsregler

För att få tillförlitliga resultat behöver du veta hur man samlar urin för forskning. Förfarandet utförs inom 24 timmar. Den första urinningen passeras, det vill säga, urinen hälls på toaletten.

För studien behöver två sterila behållare med en volym på 1,5 liter och 100-200 ml. Under dagen samlas första urinen i en stor behållare. Till biologisk vätska har inte förändrats sin sammansättning, den bör förvaras i kylskåpet.

Ta sedan en liten behållare, tvätta och torka den torr. En timme före användning rekommenderas att behandla behållaren med alkohol eller annan antiseptisk substans. Det är önskvärt att en liten behållare hade en volym av 50-200 ml, gjord av plast eller glas. I förväg kan du hålla en bit med papper med initialer, leveransdatum, mängden urin som släppts om 24 timmar, riktning, indikatorer, höjd och vikt.

Daglig urin skakad. Upp till 150 ml vätska hälls från en stor behållare till en andra, steril liten behållare, som i förväg framställts. När urinen är fullständigt monterad, levereras den till laboratoriet om 1-2 timmar.

Det är omöjligt att leverera urin till en MAU om den är förorenad med avföring eller inte lagras ordentligt!

Avkodning och tolkning av resultat

Vid en vuxen överstiger normen för protein i urinen inte 150 mg per dag och mikroalbumin upp till 30 mg per dag. I barnens urin är detta ämne praktiskt taget frånvarande. Normen för albumin i blodet för män - 3,5 g, för kvinnor - 2,5 g. Avkodningen av studien på MAU är ganska enkel. Om mer än 30 mg protein utsöndras från kroppen tillsammans med urin om 24 timmar betyder det att patienten har ett mildt nefropati stadium. När den dagliga koncentrationen av albumin är mer än 300 mg, indikerar detta allvarlig njursvikt. För att bekräfta diagnosen i 1,5-3 månader utförs en ytterligare analys av MAU.

Det är anmärkningsvärt att myroalbuminhalterna kan variera dagligen. Ibland är skillnaden upp till 40%. Därför bör pålitligheten av resultaten av studien utföras tre gånger på 3-6 månader. Om hastigheten överskrids två gånger, bekräftar läkaren njursvikt och föreskriver lämplig behandling.

Vid avkodning av resultaten av ett mikroalbumintest kan en indikator såsom utsöndringshastigheten av protein i urinen per dag eller ett specifikt tidsintervall användas. Normalbuminuri är 20 mcg per minut, mikroalbuminuri är upp till 199 mcg per minut och makroalbuminuri är från 200 mcg per minut.

Indikatorer kan tolkas. Så det finns en viss kurs som kan falla i framtiden. Detta bekräftas av studier relaterade till ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar redan vid en frisättningshastighet på 4,8 μg per minut (eller 5-20 μg per minut). Därför måste kvantitativa och screeningsstudier göras, även om ett engångstest inte avslöjade albumin i urinen. Detta är särskilt viktigt för icke-patologisk hypertoni.

Om en obetydlig mängd protein hittades i urinen och riskgruppen är frånvarande, är det nödvändigt att genomföra en serie komplexa studier med undantag av förekomsten av arteriell hypertension och diabetes. När albuminuri åtföljs av högt blodtryck eller kronisk hyperglykemi är det nödvändigt att med hjälp av läkemedelsbehandling ta med indikatorerna för glykerat hemoglobin, blodtryck och kolesterol. Detta minskar risken för dödsfall med 50%.

Vad ska man göra om mikroalbumin är förhöjt

Om urintestet hos MAU bekräftade att det finns en stor mängd albumin i urinen, för att undvika allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att helt ändra livsstilen.

I detta syfte rekommenderar läkare en diet som är låg i protein och kolhydrater.
Dieten bör berikas med hälsosam mat, såsom fullkornsprodukter, baljväxter, flingor, grönsaker, grönsaker, magert kött eller fisk, lågmjölkprodukter, ägg. Från konserveringsmedel, rökt kött, pickles, snabbmat och kryddiga kryddor bör överges. För att inte överbelasta njurarna under dagen ska maten tas i små portioner upp till 6 gånger.
Vid överträdelse av urinvägarna är alkohol kontraindicerat. Alkohol hämmar proteinabsorptionen. Men som ett undantag kan du ibland dricka ett glas torrt rött vin.
Dessutom rekommenderar läkare inte att röka. Denna missbruk leder till en spasm av blodkärl, varför hjärtat börjar arbeta intensivt.
För att normalisera blodtrycksnivån är det nödvändigt upp till 4 gånger i veckan att spela sport i 30 minuter. Det rekommenderas att dricka 8-12 glas vatten om dagen. Med fysisk aktivitet ökar mängden vätska som förbrukas.
För att förhindra utveckling eller progression av diabetes är det nödvändigt att kontrollera glukosnivån i blodet. När allt överstiger normen (från 100 mg / dL) påverkar njurarna funktionen.
Om vi talar om medicinsk behandling, kan ACE-hämmare förskrivas vid mikroalbuminuri. Dessa läkemedel utvidgar blodkärlen, vilket leder till en minskning av blodtrycket.
Ofta med hög proteinhalt i urinen tilldelas statiner. Läkemedel sänker innehållet i skadligt kolesterol i kroppen, vilket blockerar det vaskulära lumenet. Även statiner saktar ner produktionen av skadliga ämnen i levern, vilket underlättar njurarnas och hjärtan.
Om diabetes har blivit orsak till mikroalbuminuri, måste patienten kontinuerligt injiceras med insulin. Det är ett hormon som främjar transporten av glukos (energikälla) i cellerna. Med sin brist samlas socker i blodet, vilket leder till ett misslyckande i hela organismens arbete.
Vid kronisk hyperglykemi är livslång stödjande behandling nödvändig för normal njurefunktion. En allvarlig form av sjukdomen slutar med uppkomsten av diabetisk nefropati, vilket ofta kräver hemodialys (plasmafiltrering).

Således ökar innehållet av albumin i urinen signifikant sannolikheten för utveckling eller progression av hjärtkärl och blodkärl, nefropati, ateroskleros, hypertoni. Förekomsten av alla dessa sjukdomar leder till för tidig död. Därför är analysen av urin hos MAU en viktig diagnostisk åtgärd som gör det möjligt att identifiera problemet på ett tidigt stadium och genomföra behandling som syftar till att förbättra hälsan och förlänga livet.

Urea urinanalys. Konceptet mikroalbuminuri, dess fara och huvuddragen

Mikroalbuminuri är en allvarlig avvikelse, som i de senare stadierna av progression utgör ett dödligt hot mot människor. En sådan överträdelse kan endast bestämmas genom laboratorieundersökning av urin för albumin. Detta ämne är närvarande i humant blod, så dess utseende i den biologiska vätskan stannar inte bra.

Vad är mikroalbuminuri, hur kan det vara farligt för patientens hälsa och hur man samlar urin för forskning om albumins närvaro? Låt oss räkna ut det i ordning.

Vad är UIA?

UIA eller mikroalbuminuri är närvaron av albumin i en biologisk vätska. Det indikerar förekomsten av olika (oftast - renala) patologier, och kan uppstå i 5 grader av svårighetsgrad.

Vid första etappen är mikroalbumin i urinen praktiskt taget odetekterbar. Det fortsätter absolut asymptomatiskt, eftersom sjukdomen bara börjar utvecklas.
Den första fasen av utvecklingen. Patienten fortsätter att genomgå farliga patologiska förändringar, men nivån av albumin i den biologiska vätskan överskrider inte standardvärdena.
Den tredje fasen är pre-nefrotisk. På detta stadium är sjukdomen redan moden att upptäcka genom att utföra en urinanalys på MAU. Vid behov utpekas andra diagnostiska förfaranden för att bedöma funktionen av renalglomeruli.
Nephrosis-fas. Patienten lider av högt blodtryck och svullnad i benen och ansiktet. I klinisk analys är tecken på proteinuri, erytrocyturi och kreatinin och urea tydligt synliga.
Utvecklingen av njursvikt. Patienten lider av frekventa episoder av arteriell hypertoni, han praktiserar praktiskt taget inte ödem, protein, blodkroppar, urea partiklar och kreatinin finns närvarande i urinanalysen. Socker saknas.

Alla dessa stadier av mikroalbuminuri överför patienten med diabetes. Om du inte svarar på farliga symtom i tid, så riskerar patienten förutom diabetisk nefros att bli en diabetisk koma, och detta utgör redan ett direkt hot mot livet.

Optimal prestanda och allvarliga avvikelser

Urinalbumin kan detekteras i flera patientkategorier, nämligen:

diabetiker;
människor som lider av njurpatologier
patienter med aterosklerotisk hjärtsjukdom
kärnor.

Mängden mikroalbumin i human urin beror på många faktorer. Om minst en av dem ägde rum, kan ämnets nivå öka dramatiskt. Dessa faktorer är:

överdriven fysisk aktivitet
proteinmissbruk;
brist på vätska i kroppen, uttorkning;
feber;
inflammatoriska processer i urinvägarna
tobaksrökning
hypertrofa processer i myokardiet;
njurinflammation
en kraftig ökning av kreatinin.

UIA dagpenning i någon persons urin, oavsett ålder, ska inte överstiga 30 mg. Om dessa indikatorer överskreds, även om det bara är något, bör detta ligga till grund för en noggrannare undersökning av patienten. Så ofta indikerar sådana avvikelser utvecklingen av nefropati, vilket kan bli ett allvarligare problem.

Om normalen för albumin i urinen överskreds 10 gånger, och för närvarande är den dagliga dosen 300 mg, vilket indikerar en patologisk och mycket livshotande njurskada.

Vad visar analysen av urin på UIA-visningen och när är det nödvändigt?

Först måste du räkna ut vad detta är ett urintest för MAU. En sådan klinisk studie utförs endast om det finns vissa indikationer på att vi kommer att överväga lite senare. Med hjälp av ett sådant prov beräknar laboratorieassistenten mängden albumin och detekterar (eller upptäcker inte) ämnen som inte observeras hos friska människor - protein, socker, röda blodkroppar etc.

UIA-analys hjälper till att bestämma närvaron av:

diabetes;
sarkoidos;
allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
hypertoni;
allergier mot fruktos.

Men den vanligaste orsaken till att mikroalbumin ökar i urinen är diabetes mellitus. Analys av detektering av detta ämne i urinen är nödvändigt om patienten:

klagar över frekvent eller ihärdig smärta i bröstet;
känner ett starkt obehag i bröstets vänstra sida, eller till och med hela kroppen;
drabbas av frekventa anfall av högt blodtryck
känner allmän svaghet, slöhet, trötthet.

I de sena stadierna kan patienten visa uppenbara symtom på stroke. Konsekvenserna av sjukdomen kan vara mycket farliga, så med frekvent yrsel, synkope, illamående och andra tecken bör du definitivt rådfråga en läkare.

Hur ansluter du urinsamling till analys?

Ett urinlinsprov för mikroalbuminuri kan ordineras av en endokrinolog, allmänläkare, urolog eller kardiolog. Hos barn kan en familjehandlare eller barnläkare hänvisa till en sådan studie. Om en patient har närvaro av albumin i urinen, måste den undersökas innan den vidtar någon åtgärd. Ytterligare diagnostiska procedurer hjälper till att fastställa orsaken till sjukdomar, och först då börja eliminera det.

Hur man tar ett urintest för mikroalbuminuri? Detta är viktigt att veta för att få verkliga resultat av en klinisk studie av biologisk vätska. Urinsamling beror på vilket syfte det hålls.

Så urin på MAU för att bestämma närvaron av salter samlas 24 timmar före provet. För att förhindra att olika ämnen eller partiklar kommer in i provet, köp en speciell plastbehållare för att samla urin. Gör så här:

Häll 200-250 ml uppsamlad urin i en behållare;
ge tara för forskning;
vänta på resultaten och om nödvändigt samla in den biologiska vätskan.

Hur man samlar urin för MAU vid misstänkt diabetes? Du måste samla dagligt urin, varefter det ska placeras på ett kallt ställe. Nästa dag, häll 100 ml vätska i en plastbehållare, blanda den med frisk urin. Täck behållaren med lock och försegla behållaren tätt.

När du skickar en behållare med en biologisk vätska för analys, var noga med att inkludera nödvändiga data: ålder, vikt, datum för urinsamling. Om det behövs kan du ange en specialist som ska dechiffrera resultaten samt datumet för din födelse.

Vad gäller vad som ska vara förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen, bör dagskursen vara:

albumin - mindre än 30 mg;
kreatinin - högst 3 mg.

Överskrider dessa normer indikerar ett allvarligt fel i kroppen. Om sådana avvikelser fortsätter i 3 månader eller mer, indikerar de ofta kroniska njursjukdomar.

Utöver alla ovanstående bör det noteras att allvarlig patologi kan förebyggas endast om regelbundna förebyggande kliniska prövningar av urinen utförs. Under andra omständigheter kan det inte vara möjligt att åtgärda situationen.