Diabetisk nefropati - orsaker, symptom, stadier, behandling, förebyggande

  • Skäl

Att leva ett fullt liv, vara aktiv och må bra, en person behöver hälsa. Därför bör varje patient noggrant övervaka tillståndet i sin kropp och omedelbart kontakta en läkare om någon sjukdom utvecklas. För tidig upptäckt av patologier finns det olika diagnostiska metoder, varav en är analys av urin på MAU.

Med denna studie kan läkaren upptäcka en allvarlig njursjukdom så tidigt som möjligt. Denna diagnostiska teknik används inte i alla fall, men endast för att bestämma ett litet antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, endokrina systemet och njurarna. Idag ska vi försöka ta reda på vad UIA-analysen är och varför det är nödvändigt. Och äntligen lär vi oss att dechiffrera data från en sådan undersökning.

Vad är det

Förkortningen UIA själv är en förkortning för en komplex och lång medicinsk term - mikroalbuminuri. Det betyder en signifikant ökning av albuminproteinhalten i vätskan som utsöndras av människan. Det visar sig att MAU urinanalysens huvuduppgift är att mäta albumins nivå i patientens urin.

Alla vet att vår kropp består av ett stort antal olika substanser av protein natur. Albumin är också strukturellt relaterat till dessa biologiska föreningar. Molekylerna av detta protein är en av de många blodkomponenterna, så de är normalt i blodet.

Det ökade innehållet av albumin i sekretionerna är typiskt för patologier som är förknippade med överträdelsen av de viktigaste urinorganens arbete - njurarna. I kroppen hos en frisk person behålls proteinföreningarna genom njurfiltreringssystemet, men vid laboratoriediagnostik av urin detekteras de ofta i en spårrest. Albuminmolekyler kan inte passera genom njurarnas tubuler på grund av för stora storlekar. Det förhindrar penetrering av dessa proteiner i urin och negativ laddning, såväl som deras ytterligare reabsorption i renal tubulatsystemet.

UIA-urinanalys gör det möjligt att bestämma koncentrationen av albumin i den utsöndrade vätskan. Utgången av dessa föreningar med urin ökar som ett resultat av infektiösa och inflammatoriska lesioner av tubulerna och glomeruli i filtreringsorganen, förändringar i laddningselektiviteten hos dessa proteiner. Den största mängden albuminmolekyler utsöndras från kroppen i njursjukdomar hos nephronen (glomerulus). Albumin ökar i urinen med allvarliga sjukdomar som ateroskleros, dysfunktion hos filtreringsorganen samt diabetes.

Det är viktigt! Om nivån av albuminproteinet i sekretionerna överstiger de normala värdena - detta fenomen anses vara den första fasen av utveckling av vaskulära patologier. Även vid en mindre avvikelse rekommenderas patienten att besöka en specialist för en mer noggrann diagnos och en snabb eliminering av detta problem.

UIA-studie - normindikatorer

Ett förhöjt albuminproteininnehåll i patientens urin anses vara ett patologiskt tecken. Men en sådan avvikelse bör inte alltid vara förenad med utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

I alla friska människor i urinen bestäms av en liten koncentration av mikroalbumin. Vanligtvis penetrerar de minsta fraktionerna av detta protein genom njurens filtreringsbarriär, så det så kallade "spåret" av dessa föreningar finns ofta i den utsöndrade vätskan. Men stora molekyler av en sådan substans kan bara komma in i urinen bara genom skadade tubuler eller njure nefroner.

Ett positivt resultat av MAU-urinanalysen hos ett barn indikerar alltid förekomst av en viss sjukdom i barnets kropp. Normalt finns det praktiskt taget inget albumin i utsöndrad vätska hos barn. För vuxna män och kvinnor finns vissa indikatorer på mikroalbuminuri, vars värden inte bör öka. Följande siffror indikerar normalisering av urineringskanalen:

  • Albumin - dess koncentration i urinen är normalt 25-30 mg per dag. Om detta protein i sedimentet överskrider acceptabla nivåer har patienten mikroalbuminuri. Upptäckten i den dagliga urinen på 300-350 mg proteinföreningar indikerar utvecklingen av proteinuri.
  • Mikroalbumin - detta ämne detekteras i en del av urinen som tas en gång från en patient - det vill säga för en urinering. Det normala värdet ligger i intervallet 15-20 mg / l.
  • Förhållandet mellan albumin och kreatinin bestäms i en slumpmässig och en-tidsdel av den utsöndrade vätskan. Normen för denna andel för representanter för båda könen är annorlunda: för män är det upp till 3,4-3,5; för kvinnor - upp till 2,4-2,5. En ökning av detta index observeras vanligtvis när patienten utvecklar symtom på nefropati.

Varför ökar albumin i sekret?

Hos en frisk patient bör ett urin-MAU-test inte visa ett resultat som överstiger de allmänt fastställda normerna. Men doktorn kan överväga data från en sådan studie upålitlig om negativa faktorer under diagnosen har påverkat en persons tillstånd. Parametrarna för albumin i urinen kan förändras av specifika förhållanden där kroppens vanliga balans är störd. De kan orsakas av patientens matvanor, livsstil och aktivitet. De fysiologiska orsakerna till mikroalbuminuri är:

  • Överdriven vikt.
  • Psykologisk överbelastning och de negativa effekterna av stress.
  • Konstant ätande livsmedel berikad med proteinämnen (till exempel proteinskakningar hos män involverade i styrsporter - kroppsbyggnad, tyngdlyftning).
  • Användning av separata läkemedelsgrupper: kortikosteroider, antibakteriella läkemedel, läkemedel med antimykotisk verkan.
  • Intoxicering och svår uttorkning.
  • Ökad temperatur under feber.
  • För hårt arbete.
  • Infektiösa patologier lokaliserade i urinvägsorganen.

Dessa är naturliga faktorer som orsakar signifikant mikroalbuminuri i urinen. Deras effekt på kroppen orsakar en tillfällig förändring som går över ett par dagar.

Patologiska faktorer

En stadig ökning av värdet av detta protein i sekretioner över normalen talar om patologiska förändringar som uppstår i människokroppen. Följande sjukdomar kan orsaka en sådan sjukdom:

  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Amyloidos.
  • Diabetisk och hypertensiv form av nefropati.
  • Purulent lesion av njurvävnaden - pyelonefrit.
  • Sarkoidos.
  • Förekomsten av tumörer av malign och godartad natur.
  • Skador på nefroner och tubuli av filtreringsorgan genom strålning.
  • Komplicerad graviditet med utvecklingen av nefropati.
  • Polycystisk njursjukdom.
  • Glomerulonefrit.

Varning! Koncentrationen av mikroalbumin i analysen av urin MAU ökar huvudsakligen hos äldre patienter. Med en sådan kränkning är diabetiker, liksom personer som lider av ateroskleros och andra allvarliga patologier i hjärt-kärlsjukdomar och njurar, i fara.

Vi överlämnar urinen för forskning på rätt sätt

Hur tar man urin urinprov? Mycket beror på att patientens åtgärder är korrekta när de samlar sekret för denna diagnos. Precis som vid andra undersökningar som tagits för att bestämma mikroalbumin urinen, placeras i en steril behållare. Innan den utsöndrade vätskan samlas måste en person följa sin könsorgans hygien och om nödvändigt tvätta ut det. Kvinnor under menstruation är förbjudna att ta urin för UIA-forskning.

Samlingen av sekret för en sådan diagnos ska utföras enligt följande plan:

  • Albuminkoncentrationen i urin samlad under dagen (24 timmar) bestäms. Denna procedur är gjord för att börja klockan 8 på den första dagen, och avslutas klockan 8 på den andra.
  • UIA-urintestning kräver ibland uppsamling av en medeldel av utsöndrad vätska. Det innebär att du först behöver urinera på toaletten och fyller sedan burken med en liten mängd urin (inte till randen, ca 50-60 ml).
  • Om den dagliga urinen samlas in för studien placeras hela volymen av urladdning i en vanlig behållare (nödvändigtvis steriliserad). Innehåll detta biomaterial på en mörk och sval plats.
  • All urin allokerad per dag av patienten mäts i milliliter. Resultaten av beräkningarna anges i en särskild kolumn på formuläret med riktningen.
  • Då blandas allt biologiskt material så att proteinämnena som ligger i botten av tanken fördelas jämnt i den. Upp till 80-100 ml av den vätska som krävs för att utföra MAU-analysen kastas i rena diskar.
  • En behållare som är beredd direkt för testning ska gå till laboratoriet så snart som möjligt. Återstående urladdning kan hällas - de behövs inte längre.
  • På formuläret med riktningen indikeras också patientens kroppsvikt och höjd, eftersom dessa indikatorer påverkar mängden albumin i urinen. Specialisten tar hänsyn till dem vid diagnostik.

Bra att veta! Nivået av albumin i urinen kan minska något på natten. Vid denna tidpunkt är personen i ett horisontellt läge, medan blodtrycket minskar något. Rasen påverkas också av denna indikator - hos personer med mörk hud kommer urinalysen att visa ett högre resultat.

Utvärdering av data

I samband med denna studie får doktorn två huvudindikatorer på en gång - den dagliga mängden mikroalbumin i excretet och proportionsförhållandet mellan albumin och kreatinin. Ibland används vid en MAU-analys en annan specifik standard, såsom graden av albuminutsöndring. Alla dessa värden indikerar nivån av mikroalbuminuri, vilket manifesterar sig i tre möjliga tillstånd hos patienten. Tydligare presenteras de i form av ett bord.

UIA urinalys: normal hos vuxna, albumin är förhöjd, vilket betyder

Två interrelaterade processer uppstår kontinuerligt i njurarna - filtrering och reabsorption. Från blodet som passerar genom njurens glomeruli filtreras den primära urinen, vilken mottar en stor mängd salter, socker, proteiner och spårämnen. Därefter reabsorberas de nödvändiga ämnena i en frisk kropp.

Med utvecklingen av urinets patologi, sjukdomar i hjärtat och blodkärlen i systemet elimineras proteiner från kroppen. Förekommer mikroalbuminuri.

Vad är det Mikroalbuminuri är ett symptom där specifika proteiner, albumin, finns i urinen i en mängd från 30 till 300 mg / dag.

Albumins roll hos människor

Proteiner, i synnerhet albumin, är huvudmaterialet för alla celler i kroppen. De upprätthåller balansen mellan vätska och spårämnen mellan cellulära och extracellulära strukturer. Albuminer är nödvändiga för vitaliteten hos alla organ och system.

De flesta proteiner syntetiseras från aminosyror i leverceller. Därefter kommer de in i den systemiska cirkulationen och spridas genom hela kroppen. För syntes av vissa proteiner behöver essentiella aminosyror från mat. Förlusten av sådana proteiner i urinen observeras med allvarliga patologier och hotar kroppen med allvarliga konsekvenser.

Daglig urinalys och albuminuri

Eftersom mikroalbuminuri i början inte kan manifestera sig på något sätt blir daglig urinanalys viktig.

Varför behöver du förbereda dig för urinprovning?

För att undvika falskt positiva resultat, innan du passerar analysen är det nödvändigt att utföra träning:

  • i två dagar utesluten alkoholintag;
  • proteinrika livsmedel (kött, baljväxter) konsumeras i det vanliga beloppet för en viss person;
  • innan du samlar urin spola könsorganen utan att använda desinfektionsmedel;
  • kvinnor måste stänga ingången till slidan med en steril bomullsull eller gasvävpinne;
  • Samling av analys börjar med den andra delen av urinen, den första urineringen utförs i toaletten;
  • under dagen samlas all urin i en stor steril behållare med avdelningar som betecknar volym;
  • behållare med urin ska förvaras i kylskåp;
  • Vid slutet av dagen blandas urinen, 100 ml urin tas till en annan steril behållare och levereras till laboratoriet för mikroskopi.

Det är viktigt att samla in för den dagliga analysen av alla delar av urinen i sin helhet, eftersom graden av MAU i urinen kan förändras under dagen.

Skillnaden mellan termerna mikroalbuminuri och makroalbuminuri

Proteinuri är uppdelad i flera arter beroende på mängden protein som hittats. Detektion av spår av protein i den dagliga urinen (mindre än 30 mg albumin) är normalt och kräver ingen behandling. När mängden albumin i intervallet från 30 till 300 mg / dag diagnostiseras mikroalbuminuri. Om mer än 300 mg / dag albumin detekteras i urinen utvecklas makroalbuminuri. Mikroalbuminuri är ofta en av de första tecknen på sjukdomen, utan några andra symptom på sjukdomen. Makroalbuminuri förekommer också oftare i ett utvecklat stadium av sjukdomen.

Indikationer för bestämning av mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter för vilka analysen av daglig urin hos MAU är obligatorisk:

  • patienter med diabetes typ 1 och typ 2;
  • patienter med arteriell hypertoni
  • patienter med kronisk njursjukdom

Urinproteinpriser för vuxna (män och kvinnor)

För att bestämma excretionsfunktionen hos njurarna är det inte det totala antalet albumin i urinen som betyder något, men förhållandet mellan mängden albumin och kreatinin. Hos vuxna män är denna indikator normalt lika med 2,5 g / mmol, hos kvinnor - 3,5 g / mmol. Om denna indikator är förhöjd kan den indikera utvecklingen av njursvikt.

Behovet av ytterligare forskning

UIA upptäcks oftare slumpmässigt vid avkodning av en allmän urinanalys under klinisk undersökning. Därefter förskrivar läkaren en daglig studie av urin för mikroalbuminuri. I vissa kroniska sjukdomar bör daglig urinalys utföras regelbundet för att övervaka behandlingen och förhindra utveckling av komplikationer. I sådana fall är det inte nödvändigt att bestämma den exakta mängden albumin, och därför kan man, som en screeningsmetod, använda testremsor av två typer - kvantitativa och kvalitativa.

Högkvalitativa testremsor ändrar sin färg när den nedsänktes i en behållare med urin innehållande albumin. Om remsan inte byter färg, är urinproteininnehållet mindre än 30 mg.

Kvantitativa testremsor på MAU, när de sänks i urinen, byter färg beroende på albumininnehållet. Förpackningen visar en färgskala och det är undertecknat vilken mängd albuminer som motsvarar vilken färg. Genom att jämföra testbandets färg och färgskalans färg är det möjligt att bestämma ungefärlig mängd albumin i urinen eller deras frånvaro.

Vad kan indikera ett litet överskott av proteinet i urinen?

UIA kan observeras i ett antal allvarliga sjukdomar, såsom:

  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertoni;
  • ateroskleros;
  • kroniskt njursvikt;
  • rökare nefropati;
  • svullnad;
  • urolitiasis.

I sällsynta fall utvecklas mikroalbuminuri i frånvaro av sjukdom.

Icke-patologiska orsaker

När detekterar protein i urinen, ger läkaren en riktning för att återta analysen, eftersom orsaken till mikroalbuminuri kan vara i ingreppet av proteinmolekyler i urinbehållaren under analysens samling.

Dessutom kan en liten mängd protein förekomma i urinen av följande skäl:

  1. Om patientens diet är mättad med proteinmat av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.
  2. Efter att ha tagit vissa läkemedel, såsom antiinflammatoriska läkemedel, kan en kortvarig ökning av urinalbumin inträffa. Innan du tar provet bör du rådgöra med din läkare om hur du avbryter drogen som tagits i flera dagar.
  3. Efter intensiv fysisk ansträngning i kroppen, uppdelningen av stora proteinmolekyler i mindre fragment som kan passera in i urinen genom njurfiltret.
  4. Under graviditeten kan vissa urinproteiner detekteras. Det normala värdet av albumin i daglig urin hos gravida kvinnor är högst 500 mg. Om mängden albumin ökar kan detta indikera en risk för preeklampsi hos en kvinna.
  5. Afroamerikaner har en något högre halt av albumin i urinen kan anses vara normen.
  6. Under akuta respiratoriska virusinfektioner och andra akuta infektionssjukdomar när temperaturen stiger till 39 grader ökar kärlpermeabiliteten hos njurarnas glomeruli. Genom dessa kärl sker proteinfiltrering. När feberreaktionen löser sig minskar mikroalbuminuri.
  7. Vissa barn och ungdomar kan ha ortostatisk mikroalbuminuri. I detta syndrom överstiger mängden albumin i urinen som samlas i stående position normen. Samtidigt bestäms i analysen uppsamlad i det benägna läget normen för albumin i urinen. Orsakerna till ortostatisk UIA är okända, vanligtvis är det förknippat med en medfödd anomali hos njurens vaskulärbädd.

I andra fall krävs en noggrannare undersökning av patienten med användning av moderna diagnostiska metoder för att identifiera orsaken till UIA.

diabetes mellitus

Med utvecklingen av diabetes mellitus typ 1 och 2 finns en ökning av blodsockernivån, kallad hyperglykemi. Lång existerande hyperglykemi leder till nederlaget för stora och små kärlar av hela organismen. Mikroangiopati utvecklas i njurarna och orsakar diabetisk nefropati. I detta syndrom upphör rena tubulas vägg att utföra sin funktion, det blir permeabel för stora proteinmolekyler. UIA blir det första tecknet på njurskador.

Patienter med diabetes bör testas för MAU minst en gång var sjätte månad för att snabbt kunna upptäcka utvecklingen av nefropati och genomföra lämplig behandling. Med utvecklingen av typ 1 diabetes mellitus ges det första mikroalbuminuritestet 5 år efter sjukdomsuppkomsten och med typ 2 diabetes mellitus, omedelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulära sjukdomar

Vid högt blodtryck sänks kärlens organ och vävnader, blodflödet ökar och blodtrycket stiger inuti kärlet. Vaskulär inblandning av njurarna, kallad hypertensiv angiopati, leder till överdriven patologisk filtrering av proteiner genom njurens glomeruli. Förekomsten av MAU ökar stadium av högt blodtryck och risken för komplikationer - njursvikt och nefroscleros (njurkrympning).

Vid ateroskleros finns det en avsättning av fett i form av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar. Den påverkade väggen blir permeabel för proteiner och vissa delar av blodet.

Kroniska njursinfektionssjukdomar

Kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit kan vara orsaken till detektering av protein i urinen. Vid infektionssjukdomar ökar permeabiliteten hos glomeruläranordningen stör processen för omvänd absorption av urin. Proteinet som kommer in i den primära urinen återabsorberas inte tillbaka.

Eftersom det inte finns någon symptomatologi vid behandling av kronisk njursjukdom, kan mikroalbuminuri tjäna som en indikator genom vilken sjukdomsförloppet och terapins effektivitet utvärderas.

urolitiasis

Mikroalbuminuri kan vara det första tecknet på urolithiasis. Sand och stenar av liten storlek orsakar skador på njurfilteret, utsöndringen av proteiner i urinen ökar. När urinväggen är skadad kan dess mikroskopiska komponenter innehållande protein också tränga in i urinen.

Microtrauma av genitourinary systemet

Mikroskopiska skador i urinvägarna, sekretionsprocesserna och reabsorptionen i njurarna störs inte. Protein i urinen detekteras av komponenterna i cellväggen i de drabbade områdena i urinvägarna.

Cancer i urinvägarna

Mikroalbuminuri kan vara det första tecknet på en malign tumör i urinvägarna i de tidiga utvecklingsstadierna. Cancerceller har invasiv tillväxt. De spirer i väggarna i blodkärl och urinvägar och orsakar skador på dem. Albumin går in i urinen genom det skadade membranet.

rökning

Skadliga rökare som röker mer än ett paket cigaretter om dagen har en farlig koncentration av nikotin i blodet. Nikotin verkar på det inre lagret av glomerulärt membran, vilket ökar dess permeabilitet mot proteinmolekyler. Med konstant exponering för nikotin utvecklas kroniskt njursvikt.

Läkarens råd

I närvaro av MAU måste du hitta orsaken till det patologiska syndromet. För det första är utvecklingen av diabetes och högt blodtryck utesluten.

Diabetes mellitus kännetecknas av:

  • en ökning av glukosnivån i venöst blod på mer än 6,5 mmol / l;
  • ökat glycerat hemoglobin.

För högt blodtryck är karaktäristiskt:

  • ökning i blodtryck över 140/90 mm Hg. v.;
  • ökar mängden kolesterol i blodet;
  • öka antalet triglycerider.

Underhålla blodsocker, blodtryck, kolesterol och fett på normal nivå, sluta röka och ta alkohol, minska kolhydrat i kosten hjälper till att förebygga och behandla mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri uppträder vid det inledande skedet av utvecklingen av många allvarliga sjukdomar, så friska människor behöver regelbundet genomgå en läkarundersökning och ge en urinalys. Om det finns en patologi hos de kardiovaskulära och endokrina systemen, ska analysen av urin för albumin ordineras av en läkare minst en gång var sjätte månad för att inte missa sjukdomsprogressionen och välja den nödvändiga behandlingen.

UIA urintest - vad är det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri är urinets utseende av en liten nivå av albumin (30-300 mg / dag), vilket i grunden indikerar att kroppen har en njurpatiologi och ibland en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Albuminer är en grupp proteiner som levern producerar, och de utsöndras i urinen. Oftast indikerar mikroalbuminuri att en person har diabetes.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Kliniska manifestationer

En patient i vilken det finns albumin i kroppen, sjukdomen går igenom följande steg:

  1. Asymptomatisk scen där patienten inte känner sig försämrad i hälsan, men vissa förändringar finns redan i hans urin.
  2. Inledningsskedet. I patientens kropp finns inga symptom på sjukdomen och nivån av mikroalbuminuri är inte mer än 30 ml per dag.
  3. Pre-nefrotiskt stadium gör det möjligt att upptäcka det. Den här egenskapens särdrag är att graden av njurfiltrering ökar och hypertension uppträder. I urinen observeras en ökning av nivån av mikroalbuminuri till 300 ml.
  4. Nefrotiskt stadium. Patienten har ödem och blodtryck stiger. Protein ökar i urinen, röda blodkroppar uppträder, och ibland ökar urea och kreatinin.
  5. Steg av njursvikt. Blodtrycket stiger ofta under denna period och ödem är ständigt närvarande. Analysen visar en ökning av röda blodkroppar, protein, kreatinin och urea, liksom frånvaron av glukos. Njurarna utsöndrar inte insulin.

Vem är benägen för henne?

Mikroalbuminuri är vanligast hos äldre.

I riskzonen är personer som har njursjukdom, hjärtsjukdom, diabetes, liksom de som är i det prekliniska skedet av ateroskleros. Personer som lider av långvarig arteriell hypertoni, följt av svår svullnad kan också ha en ökning av albumin i urinen.

Vad påverkar mikroalbuminuri?

Faktorer av en ökning av urinen:

  • Fysisk aktivitet
  • Äta mat som innehåller mycket protein;
  • dehydrering;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Urinvägsinflammation.

Faktorer som påverkar nivåerna av urinalbumin:

  • rökning;
  • Myokardiell hypertrofi;
  • Njurernas inflammation;
  • Tillväxt av kreatinin i blodet.

Utsläpp av albumin påverkar också tiden på dagen. På natten kan dess kapacitet vara mindre, eftersom personen antar ett horisontellt läge och hans tryck blir lägre.

Mängden albumin påverkar också ras, ålder och kroppsvikt. Till exempel, bland representanterna för den afrikanska rasen och äldre, är normen högre.

diagnostik

För att bestämma mängden albumin i urinen med hjälp av dessa metoder:

  • Enzymimmunanalys
  • Isotop immunologisk;
  • Immunt.

För analys används den uppsamlade urinen under dagen, men du kan också ta på morgonen en eller den som samlades på morgonen inom 4 timmar. För att göra detta, ta förhållandet mellan albumin och kreatinin. Under analysen kan testremsor användas, men om de visar ett positivt resultat måste testen upprepas i laboratoriet.

Syftet med undersökningen

Ett urinprov för mikroalbuminuria för en sjukdom som nefropati är det enda testet som hjälper till att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede. Nephropathy har 2 utvecklingsstadier, i början är det mycket svårt att identifiera, och den andra är för sent, eftersom sjukdomen går in i en akut fas.

Om en patient har mikroalbuminuri:

  • Det måste först undersökas.
  • Att fastställa orsakerna till överträdelser
  • För det första undersöks njurar och hjärtan;
  • Kontrollera nivån av kolesterol och glukos i blodet;
  • Baserat på resultaten, förskriva komplex behandling.

Tilldela leverans av test kan en terapeut, endokrinolog, gynekolog, urolog och nephrologist.

Hur passerar du ett urintest för MAU?

För att klara en analys på mikroalbuminuri måste du först förbereda dig för det:

  1. 1 dag före urinsamling kan man inte äta feta livsmedel, frukter, grönsaker, vilket förändrar urinfärgen. Till exempel kan det vara betor, morötter eller blåbär.
  2. Det rekommenderas inte att ta några piller och alkohol eftersom det kan öka albuminivån och läkemedel som kan behandla njureinflammation kan minska den.
  3. Kvinnan på dagen för insamlingen av analysen borde inte vara månadsvis.
  4. Och även innan analysen genomförs är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden.

Hur korrekt samlar analysen av urin MAU?

  1. För analysen ta morgonen eller den dagliga urinen.
  2. Samla analysen du behöver i en ren behållare.
  3. Om du behöver göra en daglig urinanalys hos MAU, bör du inte samla den första morgonens urin.
  4. Var noga med att komma ihåg insamlingens starttid, eftersom det måste göras exakt en dag.
  5. Förvara urinen vid en temperatur av 4 till 8 grader över noll.
  6. Hela samlingen av urin för att ge till laboratoriet är inte nödvändigt, men du måste ange exakt mängd dagligt urin.

Regulatoriska indikatorer

Hos en vuxen bör UIA-normen i urinen inte överstiga 30 mg / dag. I barnens urin borde de nästan vara frånvarande. Om albumin utsöndras i större mängder än 30 mg / dag innebär detta att patienten utvecklar mild nephropati.

Om mer än 300 mg frisätts per dag indikerar detta att njurarna är signifikant drabbade. Efter 6 veckor måste du återuppta analysen för att bekräfta diagnosen. Därefter föreskriver specialisten behandlingen.

Sjukdomar vid en förhöjd nivå av MAU

En ökning av albumin i urinen kan utlösas av sådana faktorer:

  • Diabetes mellitus
  • Njursjukdom eller avstötning,
  • graviditet
  • Hjärtsjukdom,
  • Lupus erythematosus,
  • Känsla av lungorna (sarkoidos)
  • Fruktosintolerans.

Behandling med mikroalbuminuri

Med framkomsten av mikroalbuminuri bör vara en omfattande behandling. Läkaren föreskriver en medicin för att sänka blodtrycket, albuminet och kolesterolet. I fall där det inte finns någon glukos i urinen tillskrivs insulin.

För att förbättra hälsan och normalisera albumininnehållet måste du:

  • Håll blodsockret under kontroll
  • Försök att inte smittas med infektionssjukdomar,
  • Titta på blodtryck och kolesterol
  • Följ en diet som baseras på minsta kapacitet av proteiner och kolhydrater,
  • Drick minst 8 glas vatten om dagen,
  • Bli av med dåliga vanor,
  • Njurtransplantation (i extrema fall, om behandlingen inte fungerade).

I vilket fall som helst måste vi komma ihåg att det inte är värt att dechifiera resultaten av analysen av MAU i urinen och självbehandling, eftersom det bara kommer att vara hälsofarligt. Var noga med att kontakta en specialist för hjälp, bara han kan diagnostisera sjukdomen och förskriva rätt behandling.

Analys av mikroalbumin i urinen

Mikroalbuminuri (MAU) kan vara det första tecknet på nedsatt njurfunktion, den kännetecknas av en onormalt hög mängd protein i urinen. Proteiner som albumin och immunoglobuliner, hjälper blodpropp, balanserar kroppsvätskorna och bekämpar infektion.

Njurarna tar bort onödiga ämnen från blodet genom de miljoner glomeruli i filtret. Storleken på de flesta proteiner är för stor för att passera genom denna barriär. Men när glomeruli är skadade passerar proteinerna genom dem och går in i urinen, vilket avslöjar ett mikroalbumintest. Personer med diabetes eller högt blodtryck är mer utsatta.

Vad är mikroalbumin?

Mikroalbumin är ett protein som hör till albumingruppen. Det produceras i levern och cirkulerar sedan i blodet. Njurarna är ett filter för cirkulationssystemet, ta bort skadliga ämnen (kvävebaser), vilka sänds till urinblåsan.

Vanligtvis förlorar en frisk person en mycket liten mängd protein i urinen. I analyser visas det som ett tal (0,033 g) eller uttrycket "spår av protein finns" är skrivet.

Om njurarnas blodkärl är skadade, förloras mer protein. Detta leder till ackumulering av vätska i det extracellulära utrymmet - ödem. Mikroalbuminuri är en markör för det tidiga stadiet av denna process före utvecklingen av kliniska manifestationer.

Indikatorer för studien - norm och patologi

Hos personer med diabetes upptäcks vanligtvis UIA vid en schemalagd medicinsk undersökning. Kärnan i studien - en jämförelse mellan förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen.

Tabell över normala och patologiska analysindikatorer:

Albumin i urinen bör normalt inte överstiga 30 mg.

För differentialdiagnosen av njursjukdom och diabetisk nefropati tillbringar två test. För första gången användes ett urinprov och undersöker proteinhalten. För det andra tar de blod och kontrollerar njurarnas glomerulära filtreringshastighet.

Diabetisk nefropati är en av de vanligaste komplikationerna av diabetes, så det är viktigt att undersökas minst en gång per år. Ju tidigare det upptäcks, desto lättare är det att ytterligare behandla det.

Orsaker till sjukdom

Mikroalbuminuri är en möjlig komplikation av typ 1 eller 2 diabetes mellitus, även om den är välkontrollerad. Ungefär en av fem personer med diagnos av diabetes mellitus utvecklar UIA inom 15 år.

Men det finns andra riskfaktorer som kan orsaka mikroalbuminuri:

  • hypertoni;
  • börda familjen historia av utvecklingen av diabetisk nefropati;
  • rökning;
  • övervikt;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • sen gestos hos gravida kvinnor;
  • medfödda missbildningar av njurarna;
  • pyelonefrit;
  • glomerulonefrit;
  • amyloidos;
  • IgA nefropati.

Symtom på mikroalbuminuri

I de tidiga stadierna finns inga symptom. I de senare stegen, när njurarna inte klarar av sina funktioner, kan förändringar i urinen noteras och edemaer uppträder.

Generellt finns det flera huvudsymptom:

  1. Förändringar i urinen: som en följd av ökad proteinutsöndring kan kreatinin bli skumrikt.
  2. Edematöst syndrom - en minskning av albumins nivå i blodet orsakar vätskeretention och ödem, vilka i första hand syns på händer och fötter. I mer allvarliga fall kan ascites och svullnad i ansiktet uppträda.
  3. Ökat blodtryck - det finns en förlust av vätska från blodet och som ett resultat uppstår förtjockning av blodet.

Fysiologiska manifestationer

Fysiologiska symptom beror på orsaken till mikroalbuminuri.

Dessa inkluderar:

  • smärta i bröstets vänstra sida
  • ländryggsmärta
  • brott mot allmänhetens välbefinnande
  • tinnitus;
  • huvudvärk;
  • muskelsvaghet
  • törst;
  • blinkande flugor framför hans ögon;
  • torr hud;
  • viktminskning
  • dålig aptit
  • anemi;
  • smärtsam urinering och andra.

Hur samlar man analysen?

Hur man lämnar urin för analys är en av de vanliga frågorna till läkaren.

Ett albumintest kan göras på ett urinprov som samlas in:

  • i slumpmässiga tider, vanligtvis på morgonen;
  • under 24-timmarsperioden;
  • under en viss tidsperiod, till exempel, klockan 16.00.

För analys krävs en medium del av urinen. Morgonprovet ger bästa möjliga information om albumins nivå.

MAU-testet är ett enkelt urintest. Särskild träning krävs inte för den. Du kan äta och dricka som vanligt, du borde inte begränsa dig själv.

Teknik för att samla morgonturin:

  1. Tvätta händerna.
  2. Ta av locket från behållaren för analys, sätt in den inre ytan. Rör inte på fingrarna.
  3. Börja urinera på toaletten och fortsätt sedan i en burk för test. Samla ca 60 ml medium urin.
  4. Inom en timme eller två ska analysen levereras till laboratoriet för forskning.

För urinsamling under en 24-timmarsperiod, spara inte den första delen av morgonurinen. Under de närmaste 24 timmarna, samla all urin i en speciell stor behållare som ska förvaras i kylskåp för en dag.

  1. Mindre än 30 mg är normen.
  2. 30 till 300 mg - mikroalbuminuri.
  3. Mer än 300 mg - makroalbuminuri.

Det finns flera tidsfaktorer som påverkar testresultatet (de bör beaktas):

  • hematuri (blod i urinen);
  • feber;
  • senaste kraftfulla träning
  • dehydrering;
  • urinvägsinfektion.

Vissa mediciner kan också påverka urinalbuminhalten:

  • antibiotika, inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner;
  • antifungala läkemedel (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicillamin;
  • fenazopyridin;
  • salicylater;
  • Tolbutamide.

Video från Dr. Malysheva om indikatorer på urinanalys, deras frekvenser och orsaker till förändringar:

Patologi behandling

Mikroalbuminuri är ett tecken på att du är i riskzonen för allvarliga och potentiellt livshotande tillstånd, som kronisk njursjukdom och kranskärlssjukdom. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera denna patologi på ett tidigt stadium.

Mikroalbuminuri kallas ibland "initial nefropati" eftersom det kan vara början på det nefrotiska syndromet.

Vid diabetes i kombination med MAU är det nödvändigt att klara prov en gång om året för att kontrollera ditt tillstånd.

Medicin och livsstilsförändringar kan bidra till att förhindra ytterligare skador på njurarna. Det kan också minska risken för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Rekommendationer för livsstilsförändringar:

  • träna regelbundet (150 minuter per vecka med måttlig intensitet);
  • hålla fast vid en diet
  • sluta röka (inklusive e-cigaretter);
  • minska användningen av alkoholhaltiga drycker;
  • kontrollera blodsockernivån och om det är signifikant förhöjt kontakta omgående läkare.

Med förhöjt blodtryck föreskrivs olika grupper av läkemedel för högt blodtryck, oftast dessa är ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Deras syfte är viktigt eftersom högt blodtryck accelererar utvecklingen av njursjukdom.

Närvaron av mikroalbuminuri kan vara ett tecken på skador på kardiovaskulärsystemet, så läkaren kan ordinera statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin). Dessa droger sänker kolesterol, vilket minskar risken för hjärtinfarkt eller stroke.

I närvaro av ödem kan diuretika förskrivas, till exempel Veroshpiron.

I svåra situationer med utveckling av kronisk njursjukdom krävs hemodialys eller njurtransplantation. I vilket fall som helst är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till proteinuri.

En hälsosam kost hjälper till att bromsa utvecklingen av mikroalbuminuri och njureproblem, särskilt om det också sänker blodtrycket, kolesterolet och förhindrar fetma.

I synnerhet är det viktigt att minska antalet:

  • mättat fett;
  • salt;
  • livsmedel som är höga i protein, natrium, kalium och fosfor.

Du kan få mer detaljerad näringsråd från en endokrinolog eller en nutritionist. Din behandling är ett integrerat tillvägagångssätt och det är väldigt viktigt att inte bara förlita sig på mediciner.

UIA urintest

När en person har hälsoproblem eller frågor uppstår om hans tillstånd söker han först svar på Internet, och först då kommer läkaren att få råd och hjälp, även om det är mer korrekt att göra det motsatta. När allt kommer omkring kommer läkaren inte bara att studera symptomen, utan också referera till laboratorietester. En av de tester som utförs för att bestämma rätt diagnos är studien av urin för mikroalbuminuri. Det handlar om honom och kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vad är denna studie och vad är det för?

Urinalys för Mau är bestämningen av mängden albumin i den. Vad gör de här för? Faktum är att albumin är ett av proteinerna som ingår i blodet. Och "mikroalbuminuri" är dess förlust eller låg koncentration. När njurarna fungerar bra och det inte finns några kränkningar är albuminet stabilt och dess mängd i urinen är mycket låg. När resultaten av studien visar att det finns en förlust av albumin i blodet och det finns i urinen i en ökad dos, är detta ett tecken på njurdysfunktion, det är möjligt att starta den första etappen av ateroskleros eller endoteldysfunktion.

Även ett litet överskott av koncentrationen av albumin till urin indikerar början på förändringar i kärlen, vilket kräver en djupare diagnos och omedelbar behandling.

Varför uppstår mikroalbuminaria (MAU)?

Överskott av proteiner i urinen kan uppstå av flera skäl. Det finns faktorer som påverkar engångsutsläpp. Därför, när man gör diagnosen, är urin för Mau passerat flera gånger inom tre månader. Överskott är albuminmängden från 30 till 300 mg per dag. Denna frisättning kan uppstå som ett resultat av:

  • äta mat med hög proteinhalt
  • tungt fysiskt arbete
  • stark friidrott
  • öka kroppstemperaturen.

Indikatorer beror också på könskaraktäristika hos patienten, hans ras och bosättningsområde.

Man tror att MAU oftast manifesteras hos personer som lider av överviktsproblem, insulinresistens, som röker mycket och har problem med hypertrofi eller dysfunktion i vänstra ventrikeln. Denna diagnos diagnostiseras mestadels hos män och äldre.

För att få ett tillförlitligt resultat kan en analys för Mau inte tas under någon infektionssjukdom, inklusive ARVI, vid förhöjd kroppstemperatur, feber, efter fysisk ansträngning, i ett trött tillstånd efter en måltid.

Om resultaten visar en ökning av proteinet i urinen kan det här indikera sådana sjukdomar eller förändringar i kroppen:

  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertoni;
  • glomerulonefrit;
  • dysfunktion av det kardiovaskulära systemet;
  • graviditet;
  • hypotermi;
  • sarkoidos.

Oftast förekommer mikroalbuminaria som ett resultat av diabetes.

En ökning av albumin i urinen kan också indikera utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, som provoceras av typ I och II diabetes.

Symtom på mikroalbuminuri

Denna patologi har sina egna utvecklingsstadier. I det inledande skedet känner patienten inte förändringar i kroppen och symtom på sjukdomen, men hans urinberedning förändras redan, testen visar redan en ökning av mängden proteiner som i början hålls vid cirka 30 mg per dag. Med ytterligare progression utvecklar personen pre-nefrotiska scenen. Mängden albumin i urinen stiger till 300 mg, en ökning av blodtrycket observeras och njurfiltreringen ökar.

Nästa steg är nefrotisk. Förutom högt tryck åtföljs det också av svullnad. Urinkompositionen förutom en hög proteinkoncentration innehåller även röda blodkroppar, en ökning i nivået av kreatinin och urea observeras.

Det sista steget är njursvikt. Hennes symptom är:

  • ofta högt blodtryck
  • uthållig svullnad;
  • ett stort antal röda blodkroppar i urinen;
  • låg filtreringshastighet;
  • en stor mängd protein, kreatinin och urea i urinen;
  • brist på glukos i urinen.
  • Det finns ingen insulinutskiljning av njurarna.

Alla dessa tecken kan indikera utvecklingen av hjärtpatologin. Vid denna tidpunkt kan smärta förekomma bakom brystbenet, vilket ger till vänster sida av kroppen. Allt detta åtföljs av en ökning av kolesterol.

Mikroalbuminuri (MAU) Urinsamlingsregler

För att laboratoriedata ska kunna vara tillförlitliga är det nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för uppsamling av urin för MAIA-analys. Och först måste du förbereda dig. En dag före testerna är grönsaker och frukter som ändrar urinfärgen helt undantagna från mat - det är morötter, jordgubbar, mullbär, currants och andra. För det andra, innan du samlar urinen, är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen med antibakteriell tvål. För det tredje samlas materialet för analys upp på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Under inga omständigheter kan denna analys överföras till den kvinnliga hälften i menstruationsperioden.

Du måste också ta hand om urinburkar. Idealisk - En speciell behållare av plast, som säljs i ett apotek. Men om det inte finns kan du ta en behållare av plast eller glas med lock, tvätta det bra, torka det och behandla det med alkohol före användning. Omkring 100 ml material är tillräckligt för analys på Mau. Efter insamling måste materialet skickas till laboratoriet inom en eller två timmar.

Urinanalys för mikroalbumin (MAU)

Mänsklig hälsa är det viktigaste villkoret för ett helt liv. Men i händelse av funktionsstörning kan tidiga diagnostiska studier förhindra sjukdomar eller deras komplikationer. Effektiv är analysen av urin hos MAU, vad är proceduren, vilka indikationer för genomförandet, avkodning av resultaten - de viktigaste aspekterna av studien.

Denna laboratorieundersökning utförs i stor utsträckning av internationella laboratorier, där procentandel av albumin upptäcks - ett protein i kroppen som producerar levern och utsöndras i urinen. Friska njurar håller albumin, endast en liten mängd finns i urinen. Varje ändring till en mindre eller större sida indikerar brott. Vad är UIA? Mikroalbuminuri - en hög nivå av albumin, är ett symptom på patologiska sjukdomar i njurarna, hjärtat och blodkärlen.

En särskild analys utförs för tidig diagnos av sjukdomar. UIA-analys är viktig för diagnos och övervakning av diabetes mellitusnefropati. En ökning av albuminnivåerna indikerar komplikationer av sjukdomen.

Skäl för att öka albumin

Ibland förändras värdet av protein i urinen på grund av naturliga processer.

Naturliga orsaker

  • Hypotermi i kroppen (simma i kallt vatten, stanna i kylan).
  • Överhettning av kroppen (heta förhållanden).
  • Stress, mental stress och frustration.
  • Användningen av stora mängder vätska (både dricks och mat, till exempel vattenmelon).
  • Rökning (särskilt överdriven).
  • Period av menstruation hos kvinnor.
  • Öva ökad intensitet.
  • Hos kvinnor efter samlag från sperma detekteras albumos.

Dessa faktorer kan framkalla en tillfällig ökning av albumin i urinen, och med eliminering av dessa orsaker normaliseras indikatorn.

Patologiska orsaker

Ökat protein på grund av sjukdomar av infektiös och icke-infektiös natur.

  • Akut eller kronisk pyelonefrit, glomerulonephritis.
  • Hypertensiva abnormiteter.
  • Nefrotiskt syndrom, nephrosis.
  • Sarkoidos.
  • Hjärtfel.
  • Diabetisk nefropati.
  • Atherosclerosis.
  • Alkoholism och rökning.
  • Gestosis gravid.
  • Förgiftning med droger, salt av tungmetaller.

Hur man analyserar UIA

Överensstämmelse med reglerna för förberedelse och leverans av urin garanterar ett korrekt resultat av undersökningen.

  1. Dagen innan analysen utesluter från kosten ljusa livsmedel som påverkar urinfärgen.
  2. Kvinnor bör använda en bomullspinne för att stänga lumen i slidan. Samla inte biomaterial under menstruation.
  3. Hygienprocedurer måste först utföras för att förhindra inträde av mikroorganismer som kan förändra resultatet.
  4. Det mest tillförlitliga resultatet visas av morgonurinen, men en annan gång är också möjligt om 4 timmar har gått sedan föregående urinering. Vissa läkare rekommenderar att man samlar in all daglig urin för ett MAU-test.
  5. Behållaren för materialet måste vara steril (för denna process med alkohol) eller det är bättre att köpa en speciell behållare för urin.
  6. Analysen bör tas på dagen för insamling.

Varning! Om fekala massor kom in i behållaren tog patienten mediciner, vilket innebär att resultaten blir opålitliga.

Betygsindikator

Varje person har en liten mängd av substansen i urinen. Njurbubblorna absorberar albumin, men när de skadas frigörs en stor mängd protein.

Avvikelser av indikatorer anses om stora albuminmolekyler detekteras i urinen. Så ens obetydliga otkhozhdeniya barns indikatorer är ett tecken på förekomst av patologi.

Den tillåtna mängden av ett ämne i urinsedimentet hos en frisk person per dag är 30 mg. Ökningen indikerar mikroalbuminuri, i händelse av en ökning av proteinhalten upp till 300 mg talar vi om proteinuri.

Den normala hastigheten på en servering av urin kan innehålla upp till 20 mg protein per liter. Normen för kvinnor är lika med 2,5 och för män till 3,5 mg / mmol i förhållande till kreatinin.

Vad påverkar indikatorn UIA

Det finns många faktorer som ökar proteinhalten i kroppen. De vanligaste är:

  • Race.
  • Klimatförhållanden och andra terrängfunktioner.
  • Användningen av stora mängder protein.
  • Tung fiznagruzka.
  • Temperaturökning.
  • Övervikt.
  • Sjukdom.

En noggrann diagnos görs 3 månader med regelbunden leverans av urinanalys på mau, vilket måste upprepas 3 till 6 gånger.

Det är viktigt! Det finns förutsättningar för testet: patienten lider inte av infektion, upplevde inte fysisk ansträngning före förfarandet.

Utnämning passar i fallet med:

  • Med diagnosen typ 2-diabetes. UIA-testet tas varje sjätte månad.
  • Varaktigheten av typ 1-diabetes är mer än 5 år. Denna analys utförs var 6: e månad.
  • Diabetes hos barn med upprepade dekompensationer.
  • Nephropathy gravid.
  • Med lupus erythematosus.
  • Amyloidos, njurskada, glomerulonephritis.

Nephropathy Stages

Nedsatt njurfunktion sker i etapper som kännetecknas av vissa egenskaper.

1. Inledande manifestationer

Analysen på MAU visar närvaron av mikroalbumin. Externa symptom är frånvarande.

2. Pre-nefrotiska förändringar

Patienten har fluktuationer i blodtrycket, njurarna filtrerar vätskan långsamt och i urinen är proteinkoncentrationen 30-300 MHz / dag.

3. Nephrotiska förändringar

Njurarna hos patienten minskar filtreringskapaciteten, därför uppträder ödem, ökat tryck, proteinuri, mikrohematuri. Ibland ökar hastigheten av urea och kreatinin.

4. Uremia

Blodtrycket når höga tal som inte kan behandlas. Ödem, hematuri och proteinuri uppträder. Analysen ökar antalet erytrocyter, kreatinin, urea. Med hjärtsjukdomar upplever patienten smärta i bröstet, ibland på vänster sida.

Om, vid analys vid MAU, normen är för hög, är det nödvändigt att följa lämplig näring, att genomgå regelbundna undersökningar av specialister som ska föreskriva korrigerande och korrigerande preparat. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto effektivare är de terapeutiska åtgärderna.