Amaryl - egenskaper, analoger, pris

• Förebyggande

Amaril - detta läkemedel är avsett att bota typ 2-diabetes. Den viktigaste aktiva substansen i detta läkemedel är glimepirid. I genomsnitt varierar dosen mellan 1 och 3 mg.

Funktionsmekanismen för Amaril:

1. Stimulerar insulinsekretion.
2. I detta fall har läkemedlet en måttlig effekt, vilket minskar risken för hypoglykemi.
3. Minskning av aterogena fraktioner i blodet.
4. Reduktion av oxidativ stress.

Tillgängliga Amaril Tablets Substitutes

En av de mest tillgängliga analogerna av Amaril tabletter inkluderar:

Tänk på hur effektiva analogerna av läkemedlet Amaril är.

Diamerid

Den har samma effekt substans som Amaryl. Den terapeutiska effekten är orsakad av aktivering av beta-celler i bukspottkörteln med glukosbaserade ämnen.

Diamerid tas i enlighet med rekommenderade doser och under en viss tidsperiod:

1. Intervallet mellan mottagningar bör inte överstiga den angivna tiden.
2. Fel under medicinen bör inte blockeras av en ännu större koncentration av läkemedlet.
3. Patienten är skyldig att informera sin läkare om användningen av ökade doser medicinering.
4. Utvecklingen av hypoglykemi efter utnämningen av Diameride i en dos av 1 mg / dag, tyder på att du måste följa en kost diet.

Priset för Diamerid varierar mellan 206 rubel. för ett paket.

Glemaz

Detta läkemedel har sin egen handlingsmekanism:

1. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet aktiverar utsöndring och släpper insulin från bukspottkörteln.
2. Ökar permeabiliteten hos perifera vävnader mot effekterna av insulin.
3. Har extrapankreatisk aktivitet.

Ta, började plocka upp dosen av medicinen. Ofta väljs den utifrån regelbunden analys av glukoskoncentrationen i blodet.

Det finns flera regler för behandling av detta läkemedel:

1. I början av behandlingen ordineras ungefär 1 mg glimepirid 1 gång per dag.
2. När ett terapeutiskt resultat visas, används denna del som en stödjande.
3. Om det inte finns någon förbättring kan du gradvis öka dosen till 4 mg / dag.
4. Den högsta dosen är 8 mg / dag.

I genomsnitt varierar priset på ett sådant läkemedel mellan 740-780 rubel per förpackning.

Vidzhaysar

Förbättrar blodglukoskoncentrationen hos patienter med insulinoberoende diabetes mellitus.

Det har flera effekter:

1. Hypoglykemisk.
2. Avgiftning.
3. Antisclerosic.
4. Skyddande och återställande.
5. Antioxidant.
6. Antibakteriell.
7. Choleretiska och diuretiska effekter.

Fastställs av läkaren i optimal dos för att uppnå:

1. Tillåten koncentration av glukos i blodomloppet och urinen.
2. Används som förebyggande åtgärd för hjärt-kärlsjukdomar.
3. Det är indicerat för användning av patienter med kroniska sjukdomar i lever, mag eller tarmar.

Under tiden du tar drogen behöver du strikt följa de valda doserna och livsstilen. I genomsnitt kan Vijaysar köpas för 282 rubel.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Ryska analoger av drogen

Det finns också ryska analoger av läkemedlet Amarila, som också är ganska effektiva i terapeutisk effekt.

Dessa inkluderar:

• Glimepirid Canon.
• Glimepirid.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Det är ett hypoglykemiskt läkemedel som tas oralt. Det påverkar organiska celler i bukspottskörteln och släpper insulin.

Läkemedlet har flera typer av effekter:

1. Icke-pankreatisk effekt på kroppen, vilket ökar vävnadens förmåga att öka insynens mottaglighet.
2. Minskar behandling av insulin i levern.
3. Hämmar glukosproduktionen.

Applicera oralt. Kombinerad terapi med insulin kan ordineras, eftersom det saknas ett terapeutiskt resultat. Vid bestämning av dosen krävs dock en systematisk kontroll av blodglukosnivån. Terapi är ofta långvarig. Den ungefärliga kostnaden är 165 rubel.

glimepirid

Glimepirid är ett sulfonylureendivat.

Visar terapeutisk effekt:

1. Främjar stimulering av endogen insulinutlösning.
2. Ökar mängden insulinkänsliga receptorer.
3. Minskar processen för glukoneogenes.

När du tar detta läkemedel måste du följa vissa regler:

1. Läkemedlet tas före måltid, eftersom det tar tid att påverka det.
2. Nödvändigt läkemedelsintag.
3. Det är nödvändigt att noggrant övervaka och förebygga utveckling av hypoglykemi.

Den ungefärliga kostnaden för 141 rubel. per förpackning.

Glimekomb

Det är ett kombinationsläkemedel baserat på biguanidgruppen och sulfonylureagruppen.

Effekt säkerställs av läkemedlets egenskaper:

1. Stimulerar aktiva processer av intracellulära enzymer.
2. Återställer insulinproduktionen.
3. Minskar tiden från att ta en måltid för att göra insulin.
4. Minskar trombocytaggregation.
5. Normaliserar processerna för vaskulär permeabilitet.
6. Minskar blodkärlens respons till produktionen av adrenalin.

Prescribe medication för:

1. Typ 2-diabetes. Under behandlingstiden misslyckades metformin eller gliclazid.
2. Byta tidigare behandling hos patienter med typ 2-diabetes.

Läkemedlet konsumeras under eller omedelbart efter att ha tagit måltiden. Doseringen ordineras individuellt. Den initiala dosen är föreskriven ca 1-3 tabletter per dag. Pris per förpackning från 128 rubel.

Gliformin

Läkemedlet är ordinerat för typ 2-diabetes. Det kan användas både i monoterapi och i kombinationsbehandling med andra läkemedel.

Det finns flera restriktioner för dosering och användning av läkemedlet:

1. Den ursprungliga dosen varierar från 0,5-1 g / dag.
2. Öka dosen kan endast vara efter 15 dagars behandling.
3. Den bärande delen varierar 1,5-2 g / dag.
4. För att begränsa biverkningar är den dagliga delen uppdelad i 3 doser.
5. Hos äldre personer får den dagliga dosen inte överstiga 1 gram.
6. Med komplexa metaboliska patologier bör dosen av läkemedlet minskas.

Tabletterna kan inte tuggas, sväljas med mat medan du dricker mycket vatten. Priset ligger i intervallet 118 rubel - 330 rubel.

Gliformin Prolong

Prescribed för typ 2-diabetes hos överviktiga patienter. Läkemedlet används både i monoterapi och i kombination med andra läkemedel.

Du kan ta, oavsett maten. Dosering och frekvens bestäms utifrån den använda doseringsformen. Prescribe mediciner upp till 3 gånger per dag. Var 15: e dag måste du justera dosen.

Importerade droganaloger, pris

Amaril har också importerat analoger, som har ett högre pris men mer acceptabla recensioner:

1. Avandaglim. Den innehåller i kompositionen två komplementära ämnen, nämligen rosiglitazonmaleat och glimepirid. Förbättrar glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes.
2. Avandamet. Kombinerad beredning baserad på rosiglitazonmaleat och metforminhydroklorid. Förbättrar mottagligheten för insulin.
3. Bagomet Plus. Effekten är baserad på den fasta kombinationen av två substanser metformin och glibenklamid. Den första sänker nivån av glukos i blodet, hämmar absorptionen av kolhydrater och minskar graden av glukoneogenes. Metformin har en positiv effekt på blodets lipidsammansättning, sänker dess kolesterol- och triglyceridnivåer. Glibenklamid minskar glukosinnehållet i blodet. Om billiga piller för att sänka kolesterolet - de namn, priser och recensioner vi skrev här.
4. Bagomet. Det har en hel rad positiva effekter:

• reducerar glukosabsorptionen;
• saktar ner glukoneogenes;
• ökar perifert glukosutnyttjande;
• ökar vävnadens förmåga till effekterna av insulin.

Priset ligger i intervallet 68 rubel till 101 rubel.

Indikationer för användning Amaril tabletter

Det aktiva medlet enligt instruktionerna vid framställning av Amaryl är glimepirid.

Läkemedlet har en positiv effekt:

1. Aktiverar insulinproduktion.
2. Ökar vävnadsmottagligheten för insulin som produceras av sin egen kropp.
3. Det släpper insulin.
4. Har extrapankreatisk aktivitet.
5. Möjligheten till myokardiell anpassning till ischemi kvarstår.
6. Antitrombotisk effekt.

vittnesbörd

Applicera läkemedlet för typ 2-diabetes. I detta fall kan läkemedlet användas både i monoterapi och tillsammans med andra läkemedel.

Kontra

Amaril har vissa kontraindikationer:

1. Typ 1 diabetes.
2. Diabetisk prekom och koma, ketoacidos.
3. Allergisk reaktion på glimepirid eller andra sulfonylurea-derivat.
4. Fel i lever eller njure.
5. Laktationsperioden eller bär en bebis hos kvinnor.

Använd under graviditet och amning

En av kontraindikationerna för utnämningen av Amaril är graviditet. Vid transport av en baby eller under befruktning måste patienten överföras till insulinbehandling.

Under amning är det också omöjligt att använda medicin, eftersom den aktiva substansen kan tränga in i mjölkens sammansättning.

Dosering och administrering

Priset på Amaril varierar från 820 rubel till 2300 rubel per förpackning.

Under Amarils tillämpningsperiod är det nödvändigt att följa vissa regler:

1. Val av dosen utförs endast av den behandlande läkaren. Den initiala dosen är 1 mg en gång om dagen.
2. Doseringstiden ska vara densamma som medicineringsfrekvensen.
3. Tabletten svalas helt utan tuggning.
4. Det är nödvändigt att tvätta medicinen med en halv liter vatten.
5. Det är väldigt viktigt att inte hoppa över måltiderna.
6. Behandlingen är lång.
7. Kanske användningen av Amaril tillsammans med metformin. I så fall bör sådan behandling utföras med den mest noggranna läkarundersökningen.
8. Om det inte går att uppnå normalisering av glukosnivån i blodet genom att ta en acceptabel dos Amarill, är terapi baserat på en kombination av glimepirid med insulin möjlig.
9. Överföringen av en patient från ett hypoglykemiskt läkemedel till Amaril utförs vid utnämning av den initiala dosen på 1 mg.

Biverkningar

I sällsynta fall kan en biverkning uppträda vid användning av Amaril.

Manifest efter att ha tagit medicinen:

• smärta i huvudet;
• allmän trötthet;
• illamående;
• emetisk uppmaning;
• sömnstörningar och ångest;
• förvirring i sinnet;
• cerebrala anfall.
• förlust av självkontroll.

vision:

• Ofta finns det övergående nedsatt synfunktion, som orsakas av en förändring i blodsockernivån.

Matsmältningsorgan:

• kräkningar;
• diarré;
• smärta i buken
• öka effektiviteten hos leverenzymer;
• gulsot.

Allergiska reaktioner (möjligen genom utseende av symptomatiska manifestationer):

• urtikaria på huden;
• klåda sensation;
• hudutslag.

Ibland kan ytterligare biverkningar inträffa:

För att förebygga biverkningar efter att ha tagit läkemedlet är det nödvändigt att konsultera en läkare innan läkemedlet används.

Amaril drog är inte beroendeframkallande. Du kan inte blanda drogen med alkohol. Tja, det är bara nödvändigt att ta Amaryl efter samråd med din läkare.

Amaryl - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 1 mg, 2 mg, 3 mg och 4 mg, M med Metformin 250 mg och 500 mg) läkemedel för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Amaryl. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användningen av Amaril i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Amaril i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Amaryl är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel, ett derivat av sulfonylurea av den 3: e generationen.

Glimepirid (aktiv substans i läkemedlet Amaryl) minskar koncentrationen av glukos i blodet, främst på grund av stimulering av insulinfrisättning från pancreas beta-celler. Dess effekt beror främst på den förbättrade förmågan hos pankreas beta celler att reagera på fysiologisk stimulering med glukos. Jämfört med glibenklamid orsakar glimepirid i låga doser frisättningen av en mindre mängd insulin när ungefär samma minskning av blodglukoskoncentration uppnås. Detta faktum vittnar om förekomst av extrapankreatiska hypoglykemiska effekter i glimepirid (ökad känslighet hos vävnader mot insulin och insulinomimetisk effekt).

Insulinsekretion. Liksom alla andra sulfonylurea-derivat reglerar glimepirid insulinsekretion genom att interagera med ATP-känsliga kaliumkanaler på betacellernas membraner. Till skillnad från andra sulfonylurea-derivat binds glimepirid selektivt till ett protein med en molekylvikt av 65 kilodalton, som ligger i membranen i pankreas beta-celler. Denna interaktion med glimepirid med dess bindande protein reglerar öppningen eller stängningen av ATP-känsliga kaliumkanaler.

Glimepirid stänger kaliumkanaler. Detta orsakar depolarisering av beta-celler och leder till upptäckten av spänningskänsliga kalciumkanaler och införandet av kalcium i cellen. Som ett resultat aktiverar en ökning av intracellulär kalciumkoncentration insulinsekretion genom exocytos.

Glimepirid är mycket snabbare och följaktligen kommer oftare in i bindning och frigörs från bindningen med ett protein som är bundet till det än glibenklamid. Det antas att denna egenskap av den höga växelkursen för glimepirid med ett protein som är bunden till den orsakar sin uttalade effekt av sensibilisering av beta-celler till glukos och deras skydd mot desensibilisering och för tidig uttömning.

Effekten av att öka vävnadens känslighet mot insulin. Amaryl ökar effekterna av insulin på glukosupptagning av perifera vävnader.

Insulinomimetisk effekt. Glimepirid har effekter som liknar insulinets påverkan på glukosupptagning av perifera vävnader och frisättning av glukos från levern.

Glukosupptagning av perifera vävnader utförs genom transporten inuti muskelcellerna och adipocyterna. Glimepirid ökar direkt antalet molekyler som transporterar glukos i plasmamembran i muskelceller och adipocyter. En ökning av intagandet av glukosceller leder till aktiveringen av glykosylfosfatidylinositolspecifika fosfolipas C. Som ett resultat minskar den intracellulära kalciumkoncentrationen, vilket medför en minskning av aktiviteten av proteinkinas A, vilket i sin tur stimulerar glukosmetabolism.

Glimepirid hämmar frisättningen av glukos från levern genom att öka koncentrationen av fruktos-2,6-bisfosfat, vilket hämmar glukoneogenesen.

Effekt på trombocytaggregation. Amaryl reducerar blodplättsaggregering. Denna effekt verkar vara associerad med selektiv inhibering av COX, som är ansvarig för bildningen av tromboxan A, en viktig endogen trombocytaggregationsfaktor.

Antiaterogen verkan. Glimepirid bidrar till normalisering av lipider, minskar nivån av malondialdehyd i blodet, vilket leder till en signifikant minskning av lipidperoxidationen. Hos djur leder glimepirid till en signifikant minskning av bildningen av aterosklerotiska plack.

Minskar graden av oxidativ stress, som ständigt förekommer hos patienter med typ 2-diabetes. Glimepirid ökar nivån av endogen alfa-tokoferol, aktiviteten av katalas, glutationperoxidas och superoxiddismutas.

Kardiovaskulära effekter. Genom de ATP-känsliga kaliumkanalerna påverkar sulfonylurearedivaten också hjärt-kärlsystemet. Jämfört med traditionella sulfonylurea-derivat har glimepirid en signifikant mindre effekt på hjärt-kärlsystemet, vilket kan förklaras av den specifika karaktären av dess interaktion med den ATP-känsliga kaliumkanalen som binder till den.

Hos friska frivilliga personer är den minsta effektiva dosen av Amaril 0,6 mg. Effekten av glimepirid är dosberoende och reproducerbar. Det fysiologiska svaret på fysisk aktivitet (minskad insulinsekretion) samtidigt som glimepirid kvarstår.

Det finns inga signifikanta skillnader i effekt beroende på om läkemedlet togs 30 minuter före en måltid eller precis före en måltid. Hos patienter med diabetes mellitus kan tillräcklig metabolisk kontroll uppnås inom 24 timmar med en enda dos av läkemedlet. Vidare uppnåddes också en tillräcklig metabolisk kontroll i 12 av 16 patienter med njurinsufficiens (CC 4-79 ml / min) i en klinisk studie.

Kombinationsbehandling med metformin. Hos patienter med otillräcklig metabolisk kontroll vid användning av maximal dos glimepirid kan kombinationsterapi med glimepirid och metformin initieras. Två studier i kombinationsterapi har visat en förbättring av metabolisk kontroll jämfört med behandlingen vid varje av dessa läkemedel separat.

Kombinationsbehandling med insulin. Hos patienter med otillräcklig metabolisk kontroll kan samtidig insulinbehandling startas vid samtidig användning av glimepirid i maximala doser. Enligt resultaten från två studier med användning av denna kombination uppnås samma förbättring av metabolisk kontroll som vid användning av insulin ensamt. En lägre dos insulin krävs dock i kombinationsbehandling.

struktur

Glimepirid + hjälpämnen (Amaril).

Glimepiridmikroniserad + Metforminhydroklorid + hjälpämnen (Amaryl M).

farmakokinetik

Med upprepat intag av läkemedlet med mun i en daglig dos på 4 mg Cmax uppnås serum efter cirka 2,5 timmar och är 309 ng / ml. Det finns ett linjärt samband mellan dos och Cmax av glimepirid i blodplasma samt mellan dos och AUC. Vid intag av glimepirid är dess absoluta biotillgänglighet fullständig. Äta har ingen signifikant effekt på absorptionen, förutom en liten avmattning i sin hastighet. Glimepirid utsöndras i bröstmjölk och tränger in i placentaskärmen. Glimepirid penetrerar dåligt blod-hjärnbarriären (BBB).

Jämförelse av singel och multipel (2 gånger per dag) glimepirid avslöjade inte signifikanta skillnader i farmakokinetiska parametrar, och deras variabilitet hos olika patienter var obetydlig. Det fanns ingen signifikant ackumulering av glimepirid.

Glimepirid metaboliseras i levern med bildandet av två metaboliter - hydroxylerade och karboxylerade derivat, som finns i urin och i avföring.

Efter en enda intag utsöndras 58% glimepirid av njurarna (som metaboliter) och 35% genom tarmarna. Oförändrat verksamt ämne detekteras inte i urinen.

Hos patienter med olika kön och olika åldersgrupper är de farmakokinetiska parametrarna för glimepirid desamma.

Efter oral administrering absorberas metformin ganska från matsårets tarmkanal. Med samtidig intag minskar absorptionen av metformin och saktar ner. Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner. Metaboliserad i mycket liten grad. Utsöndras av njurarna.

Farmakokinetiken för Amaryl M med fasta doser glimepirid och metformin

Värdena för Cmax och AUC när mottar den kombinerade läkemedels fast dos (tablett innehållande glimepirid 2 mg + metformin 500 mg) uppfyller kriterierna för bioekvivalens jämfört med samma prestanda vid mottagning av samma kombination som separata preparat (glimepirid 2 mg tablett och metformintablett 500 mg).

Dessutom visades det dozoproportsionalnoe ökning av Cmax och AUC för glimepirid genom att öka dosen i kombinationspreparat med fasta doser från 1 mg till 2 mg med en konstant dos av metformin (500 mg) i sammansättningen av dessa beredningar.

Dessutom fanns inga signifikanta skillnader i säkerhet, inklusive profilen för biverkningar, mellan patienter som tog Amaryl M 1 mg + 500 mg och patienter som tog Amaryl M 2 mg + 500 mg.

vittnesbörd

Behandling av typ 2-diabetes (förutom kost, motion och viktminskning):

• icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 (som monoterapi eller som del av kombinationsbehandling med metformin eller insulin);
• när glykemisk kontroll inte kan uppnås med glimepirid eller metformin monoterapi (Amaryl M);
• vid ersättning av kombinationsbehandling med glimepirid och metformin för att få ett kombinationsläkemedel (Amaryl M).

Blanketter för frisläppande

Tabletter av 1 mg, 2 mg och 3 mg (Amaril).

Tabletter, belagda 1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaril M med metformin).

Instruktioner för användning och dosering

I regel bestäms dosen av läkemedlet Amaryl av målkoncentrationen av glukos i blodet. Läkemedlet ska användas i en minsta dos, tillräcklig för att uppnå den nödvändiga metaboliska kontrollen.

Under behandling med Amaryl är det nödvändigt att regelbundet bestämma nivån av glukos i blodet. Dessutom rekommenderas att regelbundet övervaka graden av glykerade hemoglobin.

Brott mot läkemedlet, till exempel att hoppa över nästa dos, bör inte fyllas på genom efterföljande administrering av läkemedlet vid en högre dos.

Läkaren ska i förväg informera patienten om vilka åtgärder som ska vidtas när det är fel att ta Amaryl (speciellt när man går över nästa dos eller hoppar över måltider) eller i situationer där det inte går att ta drogen.

Tabletterna av läkemedlet Amaryl ska tas hela, utan att tugga, med tillräcklig mängd vätska (cirka 1/2 kopp). Om så krävs kan Amaryl-tabletter delas upp längs riskerna i två lika delar.

Den initiala dosen av Amaryl är 1 mg en gång om dagen. Om nödvändigt kan daglig dos ökas gradvis (med 1-2 veckors mellanrum) under regelbunden kontroll av blodsocker och i följande ordning: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) per dag.

Hos patienter med välkontrollerad diabetes mellitus är typ 2 daglig dos av läkemedlet vanligen 1-4 mg. En daglig dos på mer än 6 mg är effektivare hos endast ett litet antal patienter.

Tiden för att ta Amaryl och dosfördelningen under dagen bestämmer läkaren med hänsyn till patientens livsstil (måltidstid, mängd fysisk ansträngning). Den dagliga dosen ordineras i en mottagning, som regel omedelbart före en fullständig frukost eller om den dagliga dosen inte togs, omedelbart före den första huvudmåltiden. Det är väldigt viktigt att inte hoppa över måltider efter att ha tagit Amaril tabletter.

eftersom förbättring av metabolisk kontroll är förknippad med ökad insulinkänslighet och under behandling är det möjligt att minska behovet av glimepirid. För att undvika utveckling av hypoglykemi är det nödvändigt att minska dosen i rätt tid eller sluta att ta Amaryl.

Villkor där dosjustering av glimepirid kan också krävas:

• viktminskning
• Livsstilsförändringar (förändringar i kost, måltider, mängder motion);
• Förekomsten av andra faktorer som leder till mottaglighet för utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi.

Glimepiridbehandling är vanligtvis långsiktig.

Överföring av en patient från att ta ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel för att ta Amaryl

Det finns ingen exakt relation mellan doserna av Amaryl och andra orala hypoglykemiska läkemedel. Vid överföring från sådana droger till Amaril är den rekommenderade initialdosen av den senare 1 mg (även om patienten överförs till Amaryl från den maximala dosen av ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel). En eventuell dosökning bör ske i steg, med beaktande av reaktionen på glimepirid i enlighet med ovanstående rekommendationer. Det är nödvändigt att överväga intensiteten och varaktigheten av effekten av det föregående hypoglykemiska medlet. Behandlingsavbrott kan krävas för att undvika en additiv effekt som ökar risken för hypoglykemi.

Används i kombination med metformin

Hos patienter med otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus kan behandling med glimepirid eller metformin vid maximala dagliga doser initieras med en kombination av dessa två läkemedel. I detta fall fortsätter tidigare behandling med antingen glimepirid eller metformin i samma doser och ytterligare administrering av metformin eller glimepirid startas från en låg dos, vilken därefter titreras beroende på målnivån för metabolisk kontroll upp till den maximala dagliga dosen. Kombinationsterapi bör startas under strikt medicinsk övervakning.

Används i kombination med insulin

Patienter med otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus medan glimepirid tas i den maximala dagsdosen kan samtidigt tilldelas insulin. I detta fall förblir den sista dosen glimepirid som tilldelats patienten oförändrad. I detta fall börjar insulinbehandling med låga doser, som gradvis ökar under kontroll av glukoskoncentration i blodet. Kombinerad behandling utförs under noggrann medicinsk övervakning.

Amaril M tabletter

I regel bestäms dosen av Amaryl M genom målkoncentrationen av glukos i patientens blod. Den lägsta dosen ska appliceras, tillräcklig för att uppnå den nödvändiga metaboliska kontrollen.

Under behandling med Amaryl M är det nödvändigt att regelbundet bestämma glukoskoncentrationen i blodet. Dessutom rekommenderas att regelbundet övervaka procentandelen glykerade hemoglobin i blodet.

Ett felaktigt intag av läkemedlet, till exempel att hoppa över en vanlig dos, ska aldrig fyllas på med en efterföljande högre dos.

Patientens åtgärder vid fel när du tar drogen (speciellt när du hoppa över nästa dos eller hoppar över måltiden) eller i situationer där det inte går att ta drogen ska diskuteras av patienten och läkaren i förväg.

eftersom förbättring av metabolisk kontroll är förknippad med ökad känslighet av vävnader mot insulin, då under behandling med Amaryl M, kan behovet av glimepirid minska. För att undvika utveckling av hypoglykemi är det nödvändigt att omedelbart minska dosen eller sluta ta Amaryl M.

Amaryl M ska tas 1 eller 2 gånger om dagen under en måltid.

Maximal dos av metformin i taget är 1000 mg. Den maximala dagliga dosen: för glimepirid - 8 mg, för metformin - 2000 mg.

Endast i ett fåtal patienter är en daglig dos glimepirid mer än 6 mg effektivare.

För att undvika utveckling av hypoglykemi bör initialdosen Amaryl M inte överstiga de dagliga doserna glimepirid och metformin, som patienten redan tar. Vid överföring av patienter från att ta en kombination av individuella preparat av glimepirid och metformin till Amaryl M bestäms dosen på basis av doserna glimepirid och metformin som redan tas som separata preparat. Om det är nödvändigt att öka dosen bör den dagliga dosen av Amaryl M titreras i steg om endast 1 tablett Amaryl M 1 mg + 250 mg eller 1/2 tablett Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Vanligtvis utförs behandling med Amaryl M under lång tid.

Det är känt att metformin utsöndras huvudsakligen av njurarna, och eftersom risken för allvarliga biverkningar på metformin hos patienter med nedsatt njurfunktion är högre, kan den endast användas för patienter med normal njurfunktion. På grund av att njurfunktionen minskar med ålder, bör äldre patienter använda metformin med försiktighet. Dosen bör noggrant väljas och försiktighet och regelbunden övervakning av njurfunktionen bör säkerställas.

Biverkningar

• utveckling av hypoglykemi, som kan vara långvarig
• huvudvärk;
• angelägen hunger;
• illamående, kräkningar;
• diarré;
• flatulens;
• anorexi;
• metallisk smak i munnen;
• svaghet;
• letargi;
• sömnstörningar;
• ångest;
• aggressivitet;
• reducerad koncentration;
• minskad vakenhet och sakta ner psykomotoriska reaktioner;
• depression;
• förvirring;
• talstörningar;
• afasi;
• synfel
• tremor;
• pares;
• brott mot känslighet
• yrsel;
• hjälplöshet;
• förlust av självkontroll
• delirium;
• konvulsioner;
• sömnighet och förlust av medvetande upp till utveckling av koma
• grunda andning och bradykardi
• ökad svettning;
• hudklibbighet
• ökad ångest;
• takykardi;
• ökat blodtryck
• känsla av hjärtklappning;
• angina pectoris;
• hjärtrytmstörningar
• tillfällig försämring av syn, särskilt i början av behandlingen, på grund av fluktuationer i glukoskoncentrationen i blodet;
• hepatit;
• trombocytopeni, leukopeni eller hemolytisk anemi, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytos eller pancytopeni;
• en minskning av koncentrationen av vitamin B12 i serum på grund av minskad intestinal absorption;
• allergiska eller pseudo-allergiska reaktioner (till exempel klåda, urtikaria eller utslag);
• anafylaktisk chock;
• allergisk vaskulit
• fotosensitivitet;
• mjölksyraacidos.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidos (inklusive en historia), diabetisk koma och prekoma;
• akut eller kronisk metabolisk acidos;
• svår abnorm leverfunktion (brist på erfarenhet; användning av insulin är nödvändigt för att säkerställa adekvat glykemisk kontroll)
• patienter i hemodialys (brist på erfarenhet av ansökan);
• njursvikt och nedsatt njurfunktion;
• akuta tillstånd där nedsatt njurfunktion är möjlig (uttorkning, allvarliga infektioner, chock, intravaskulär injektion av jodhaltiga kontrastmedel);
• akuta och kroniska sjukdomar som kan orsaka vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut och subakut hjärtinfarkt, chock);
• en tendens till utvecklingen av mjölksyraosos, mjölksyraacidos i historien;
• stressiga situationer (allvarliga skador, brännskador, operationer, allvarliga infektioner med feber, septikemi);
• utmattning, fastande, efterlevnad av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kalorier om dagen);
• brott mot absorptionen av mat och droger i matsmältningsorganet (med tarmobstruktion, tarmpares, diarré, kräkningar);
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• laktasbrist, galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• graviditet, graviditetsplanering
• amningstid
• barn och ungdomar under 18 år (otillräcklig erfarenhet av klinisk användning);
• överkänslighet mot läkemedlet;
• överkänslighet mot sulfonylurea-derivat, sulfa-läkemedel eller biguanider.

Använd under graviditet och amning

Amaryl och Amaryl M är kontraindicerade för användning under graviditet. Vid planerad graviditet eller om graviditeten inträffar ska kvinnan överföras till insulinbehandling.

Det är etablerat att glimepirid utsöndras i bröstmjölk. Under amning bör du överföra en kvinna till insulin eller sluta amma.

Användning hos barn

Studien av läkemedlets säkerhet och effekt hos barn och ungdomar under 18 år med typ 2 diabetes mellitus har inte utförts. Användningen av läkemedlet är kontraindicerad i denna åldersgrupp av patienter.

Användning hos äldre patienter

Försiktighetsåtgärder bör användas läkemedel hos äldre patienter (de har ofta en asymtomatisk minskning av njurfunktionen), i situationer där det kan förvärra njurfunktionen, såsom i början av mottagningen av blodtryckssänkande medel eller diuretika och netseroidnyh protivovspalitelnyh läkemedel (NSAID) (ökad risk utveckling av mjölksyraos och andra biverkningar av metformin).

Särskilda instruktioner

Speciellt kliniska stressiga tillstånd, såsom trauma, kirurgi, infektioner med febertemperatur, metabolisk kontroll kan förvärras hos patienter med diabetes, därför kan tillfälligt underhåll av insulinbehandling krävas för att upprätthålla adekvat metabolisk kontroll.

Under de första veckorna av behandlingen kan det finnas en ökad risk för hypoglykemi, vilket kräver särskilt noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

Faktorer som bidrar till risken för hypoglykemi inkluderar:

• tålmodighet eller oförmåga (oftare observerad hos äldre patienter) att samarbeta med läkaren;
• undernäring, oregelbundet matintag eller missade måltider;
• obalans mellan träning och kolhydratintag;
• förändring i kost
• dricka alkohol, speciellt i kombination med att hoppa över måltiderna
• svårt nedsatt njurfunktion
• svår leverfunktion (hos patienter med svår leverdysfunktion indikeras insulinbehandling, åtminstone tills metabolisk kontroll uppnås);
• glimepiridöverdos
• några dekompenserade endokrina störningar som försämrar kolhydratmetabolism eller adrenerg motreglering som svar på hypoglykemi (till exempel en viss dysfunktion i sköldkörteln och den främre hypofysen, binjurinsufficiens);
• Samtidigt intag av vissa droger
• får glimepirid i avsaknad av bevis för mottagning.

Behandling av sulfonylureaderivat, som inkluderar glimepirid, kan leda till utveckling av hemolytisk anemi, därför bör patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist särskilt försiktig vid förskrivning av glimepirid. Det är lämpligt att använda hypoglykemiska medel som inte är sulfonylureendivat.

I fallet av de ovan nämnda riskfaktorerna för hypoglykemi, och när en tillstötande sjukdom under behandling eller modifiering av bilden av patientens liv kan kräva en justering av dosen eller AMARE hela terapi.

Symptom på hypoglykemi som uppstår vid adrenerg motreglering av kroppen som svar på hypoglykemi kan vara mild eller frånvarande vid gradvis utveckling av hypoglykemi hos äldre patienter, patienter med störningar i det autonome nervsystemet eller hos patienter som får betadrenarblocker, klonidin, reserpin, guanetidin och andra sympatolytiska läkemedel.

Hypoglykemi kan snabbt elimineras genom att omedelbart ta snabb uppslutning av kolhydrater (glukos eller sackaros). Liksom vid intaget av andra sulfonylureaderivat, trots hypoglykemi, kan hypoglykemi återupptas. Patienterna bör därför förbli under konstant övervakning. Vid allvarlig hypoglykemi krävs omedelbar behandling och observation av en läkare, och i vissa fall sjukhusvård av patienten.

Under behandlingen kräver Amaril regelbunden övervakning av leverfunktionen och en bild av perifert blod (särskilt antalet leukocyter och blodplättar).

Sådana biverkningar som allvarlig hypoglykemi, allvarliga förändringar i blodbilden, allvarliga allergiska reaktioner, leversvikt kan utgöra ett hot mot livet. Om sådana reaktioner utvecklas ska patienten omedelbart informera den behandlande läkaren om dem, sluta ta drogen och inte fortsätta ta det utan läkares rekommendation.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid behandlingens början, efter förändrad behandling eller med oregelbunden mottagning av glimepirid, kan en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet och hastighet hos psykomotoriska reaktioner uppstå på grund av hypo- eller hyperglykemi. Detta kan påverka förmågan att köra fordon eller kontrollera olika maskiner och mekanismer.

Läkemedelsinteraktion

Interaktion glimepirida med andra droger

När andra läkemedel förskrivs eller avbryts samtidigt till en patient som tar glimepirid, är oönskade reaktioner möjliga: en ökning eller minskning av glimepirids hypoglykemiska verkan. Baserat på den kliniska erfarenheten av glimepirid och andra sulfonyluridemedel bör följande läkemedelsinteraktioner beaktas.

Med droger som är inducerare och hämmare av isoenzym CYP2C9 metaboliseras glimepirid med deltagande av isoenzym CYP2C9. På dess metabolism påverkas av samtidig tillämpning av induktorer isoenzym CYP2C9, t ex rifampicin (riskreduktion hypoglykemisk effekt glimepirid medan användningen av inducerare av CYP2C9 och ökad risk isoenzym för hypoglykemi vid avbokning utan dosjustering glimepirid) och inhibitorer isoenzym CYP2C9, t ex flukonazol ( ökad risk för hypoglykemi och biverkningar av glimepirid när det tas samtidigt med hämmare av isoenzym CYP2C9 och risken att minska hypoglykemi chesky effekt vid annullering utan dosjustering av glimepirid).

Med läkemedel som förbättrar hypoglykemi, glimepirida: insulin MAO-hämmare, mikonazol, flukonazol, aminosalicylsyra, pentoxifyllin (höga parenterala doser), fenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, anti-cancer detalj droger kinolonderivat, salicylater, sulfinpyrazon, klaritromycin, sulfa antimikrobiella medel, tetracykliner, tritokvalin, trofosfamid: ökad risk för hypoglykemi, medan användningen av dessa läkemedel med glimepirid och risken för försämring av glykemisk kontroll trots indragning utan korrigering dos av glimepirid.

Med läkemedel som försvagar hypoglykemisk verkan: acetazolamid, barbiturater, glukokortikosteroider (GCS), diazoxid, diuretika, epinefrin (adrenalin) eller andra sympatomimetika, glukagon, laxermedel (långvarig användning), nikotinsyra (hög dos), östrogener, progestogener, fenotiaziner, fenytoin, rifampicin, tyroidhormoner: risken för försämrad glykemisk kontroll när de används tillsammans med dessa läkemedel och ökad risk för hypoglykemi vid avbokning utan dosjustering glimepir ida.

Med histamin H2-receptorblockerare, beta-blockerare, klonidin, reserpin, guanetidin: både amplifiering och reduktion av den hypoglykemiska effekten av glimepirid är möjlig. Noggrann övervakning av koncentrationen av blodglukos krävs. Betablockerare, klonidin, guanetidin och reserpin, genom att blockera reaktionerna i det sympatiska nervsystemet som svar på hypoglykemi, kan göra utvecklingen av hypoglykemi mer omärklig för patienten och läkaren och därigenom öka risken för dess förekomst.

Med etanol: akut och kronisk användning av etanol kan oförutsägbart antingen försvaga eller förbättra den hypoglykemiska effekten av glimepirid.

Med indirekta antikoagulantia kan kumarinderivat: glimepirid både öka och minska effekterna av indirekta antikoagulantia, kumarinderivat.

Med gallsyra-sekvestranter: hjulmaskar binder till glimepirid och minskar absorptionen av glimepirid från mag-tarmkanalen. I händelse av glimepirid, minst 4 timmar före inmatning av hjulet, observeras ingen interaktion. Därför måste glimepirid tas minst 4 timmar innan du tar rullstolen.

Interaktion av metformin med andra droger

Med etanol (alkohol) i akut alkoholförgiftning ökad risk för mjölksyraacidos, särskilt i fall av saknade eller otillräckligt födointag, närvaron av leversvikt. Alkoholintag (etanol) och preparat som innehåller etanol bör undvikas.

Med jodhaltiga kontrastmedel kan intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel leda till utveckling av njursvikt, som i sin tur kan leda till ackumulering av metformin och ökad risk för mjölksyraosion. Metformin ska avbrytas före eller under studien och bör inte återupptas inom 48 timmar efter det. Förnyelse av metformin är möjlig endast efter studien och erhåller normala indikatorer på njurfunktionen.

Med antibiotika med uttalad nefrotoxisk effekt (gentamicin): En ökad risk för laktosacidos.

Kombinationer av läkemedel med metformin som kräver försiktighet

Med GCS (systemisk och lokal användning), beta2-adrenostimulerande medel och diuretika med intern hyperglykemisk aktivitet: patienten bör informeras om behovet av mer frekvent övervakning av morgonlukoskoncentrationen i blodet, särskilt i början av kombinationsbehandlingen. Kan kräva korrigering av doser av hypoglykemisk terapi under appliceringen eller efter avskaffandet av ovanstående läkemedel.

Med ACE-hämmare kan ACE-hämmare minska koncentrationen av glukos i blodet. Det kan bli nödvändigt att justera doserna av hypoglykemisk behandling under appliceringen eller efter avbrytande av ACE-hämmare.

Med droger som förbättrar den hypoglykemiska effekten av metformin: insulin, sulfonyluridemedel, anabola steroider, guanetidin, salicylater (inklusive acetylsalicylsyra), beta-adrenerge blockerare (inklusive propranolol), MAO-hämmare: vid samtidig användning av dessa läkemedel med metformin är noggrann övervakning av patienten och kontroll av glukoskoncentrationen i blodet nödvändig, eftersom det är möjligt att förbättra den hypoglykemiska effekten av metformin.

Med läkemedel som försvagar den hypoglykemiska verkan av Metformin: epinefrin, kortikosteroider, tyroidhormon, östrogen, pyrazinamid, isoniazid, nikotinsyra, fentiaziner, tiaziddiuretika eller diuretika andra grupper, orala preventivmedel, fenytoin, sympatomimetika, blockerare av den långsamma kalciumkanal: i fallet med samtidig tillämpning Dessa läkemedel med metformin kräver noggrann övervakning av patienten och kontroll av glukoskoncentrationen i blodet, eftersom eventuellt försvagning av hypoglykemisk verkan.

Interaktion som bör beaktas

Med furosemid: i en klinisk studie om interaktionen mellan metformin och furosemid när det tas en gång hos friska frivilliga personer, visades att samtidig användning av dessa läkemedel påverkar deras farmakokinetiska parametrar. Furosemid ökade Cmax av metformin i plasma med 22% och AUC med 15% utan några signifikanta förändringar i renal clearance av metformin. Vid användning med metformin Cmax och AUC minskade furosemid med 31% respektive 12% jämfört med furosemid monoterapi och terminal T1 / 2 minskade med 32% utan några signifikanta förändringar i njurclearationen av furosemid. Information om interaktionen mellan metformin och furosemid vid långvarig användning är inte tillgängligt.

Med nifedipin: I en klinisk studie av interaktionen mellan metformin och nifedipin när det tas en gång hos friska frivilliga personer, visades att samtidig användning av nifedipin ökar Cmax och AUC för metformin i blodplasma med 20 respektive 9%, och ökar också mängden metformin som utsöndras av njurarna. Metformin hade en minimal effekt på farmakokinetiken för nifedipin.

Med katjonläkemedel (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim och vankomycin): katjoniska läkemedel som utsöndras genom tubulär sekretion i njurarna kan teoretiskt interagera med metformin till följd av konkurrens om ett gemensamt kanalikulärt transportsystem. Denna interaktion mellan metformin och oral cimetidin observerades hos friska frivilliga personer i kliniska studier av enkel- och multipelinteraktioner med metformin och cimetidin, där det var en 60% ökning av Cmax i plasma och total koncentration av metformin i blodet och en 40% ökning av plasma och total AUC för metformin. När det tog en gång var det ingen förändring i T1 / 2. Metformin påverkade inte farmakokinetiken för cimetidin. Trots det faktum att sådan interaktion förblir rent teoretisk (utom för cimetidin), bör noggrant övervaka patienter och att genomföra korrigering av doser av metformin och / eller interagerar med läkemedlet i fall av samtidig mottagning av katjoniska läkemedel utsöndras från kroppen av det sekretoriska systemet av proximala tubuli av njure.

I propranolol visade ibuprofen: friska frivilliga personer i enkeldosstudier med metformin och propranolol, liksom metformin och ibuprofen inga förändringar i deras farmakokinetiska parametrar.

Analoger av läkemedlet Amaryl

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för farmakologisk grupp (hypoglykemiska medel):

• avandamet;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Astrozon;
• Bagomet;
• Bagomet Plus;
• Viktoza;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gilemal;
• Glemaz;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• glibenklamid;
• Glidiab;
• gliklazid;
• glucones;
• glimepirid;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• guar;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diabefarm;
• Diaglitazon;
• Invokana;
• Maniglid;
• Manin;
• Meglimid;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Metformin-hydroklorid;
• Novonorm;
• NovoFormin;
• Pioglit;
• Reklid;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Forsiga;
• klorpropamid;
• Euglyukon;
• Janow.

Amaril tabletter - instruktioner, recensioner värd, pris

Amaryl innehåller glimepirid, som avser en ny, tredje generation av sulfonylurearediater (PSM). Detta läkemedel är dyrare än glibenklamid (Maninil) och gliclazid (Diabeton), men prisskillnaden är motiverad av hög effektivitet, snabb åtgärd, en mildare effekt på bukspottkörteln, en lägre risk för hypoglykemi.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

När Amaril används, blir betacellerna långsammare än vid behandling med sulfonylurin från tidigare generationer, så utvecklingen av diabetes minskar och insulinbehandling behövs senare.

Recensioner som tar drogen är optimistiska: det är väl minskat socker, lätt att använda, dricker piller en gång om dagen, oavsett dosen. Förutom ren glimepirid är dess kombination med metformin tillgänglig - Amaryl M.

Kort instruktion

1. Stimulerar syntesen av insulin och återställer den första, snabbaste fasen av dess utsöndring. De återstående PSM: erna passerar denna fas och arbetar i andra, därför sänks sockret långsammare.
2. Minskar insulinresistens mer aktivt än andra PSM.

Dessutom minskar läkemedlet risken för trombos, normaliserar kolesterol, minskar oxidativ stress.

Amaryl utsöndras delvis i urinen, delvis genom mag-tarmkanalen, så det kan användas till patienter med njurinsufficiens om njurfunktionen delvis är bevarad.

Amaryl framställs i form av tabletter innehållande upp till 4 mg glimepirid. För enkel användning har varje dos en egen färg.

Startdosen är 1 mg. Det tar 10 dagar, varefter de börjar öka gradvis tills sockret är normaliserat. Den maximala tillåtna dosen är 6 mg. Om det inte ger kompensation för diabetes, lägg till droger från andra grupper eller insulin till behandlingsregimen.

1. Överkänslighetsreaktioner på glimepirid och andra PSM, hjälpkomponenter av läkemedlet.
2. Brist på eget insulin (typ 1 diabetes, pankreasresektion).
3. Svårt njursvikt. Möjligheten att ta Amaril i njursjukdom bestäms efter undersökning av organet.
4. Glimepirid metaboliseras i levern, så leversvikt ingår också som kontraindikation i instruktionerna.

Amaril stoppas tillfälligt för att tas och ersättas med insulininjektioner under graviditet och amning, akuta komplikationer av diabetes, från ketoacidos till hyperglykemisk koma. I infektionssjukdomar, skador och emotionella överbelastningar kan Amaril inte räcka för att normalisera socker, så behandlingen kompletteras med insulin, vanligtvis lång.

Blodsocker faller om diabetiker har glömt att äta eller inte har fyllt på glukosen som används för fysisk ansträngning. För att normalisera blodglukos måste du ta snabba kolhydrater, vanligtvis en bit socker, ett glas juice eller gott te är vanligtvis nog.

Om dosen av Amaril har överskridits kan hypoglykemi återvända flera gånger under läkemedelsperioden. I det här fallet försöker man, efter den första normaliseringen av socker, ta bort glimepirid från mag-tarmkanalen: de framkallar kräkningar, dricker adsorbenter eller laxermedel. En allvarlig dosöverdos är dödlig. Behandling av allvarlig hypoglykemi innefattar obligatorisk intravenös administrering av glukos.

Läkemedlet tas för mat. P-piller kan inte krossas, men kan delas i hälften av risken. Behandling med Amarilom kräver näringskorrigering:

• matintag under vilka tabletter är berusade bör vara rikliga;
• Under inga omständigheter får man inte hoppa över måltiderna. Om du inte kunde äta frukost, överförde receptionen Amarila till middag;
• det är nödvändigt att organisera ett stadigt flöde av kolhydrater in i blodet. Detta mål uppnås genom frekventa måltider (efter 4 timmar), fördelningen av kolhydrater i alla rätter. Ju lägre glykemiska indexet för maten är desto lättare är det att uppnå ersättning för diabetes.

Amaril är full i år utan att ta pauser. Om den maximala dosen har upphört att minska sockret är ett brådskande behov att byta till insulinbehandling.

Åtgärdstid

Amaryl har full biotillgänglighet, 100% av läkemedlet når verksamhetsstället. Enligt instruktionerna bildas maximal koncentration av glimepirid i blodet efter 2,5 timmar. Den totala verkningsperioden överstiger 24 timmar, desto högre dosering, desto längre Amaryl-tabletter kommer att fungera.

På grund av den långa varaktigheten får läkemedlet tas en gång om dagen. Med tanke på det faktum att 60% av diabetiker inte är benägen att strikt följa doktorsbehandlingen, kan en enstaka dos minska missläkemedlet med 30% och därigenom förbättra diabetesförloppet.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol har en oförutsägbar effekt på Amaril, de kan både stärka och försvaga dess effekt. Risken för livshotande hypoglykemi ökar, med början i en måttlig grad av förgiftning. Enligt recensioner av diabetiker, en säker dos alkohol - inte mer än ett glas vodka eller ett glas vin.

Analoger av Amaril

Läkemedlet har flera billigare analoger med samma aktiva ingrediens och dos, den så kallade generiken. I grund och botten är dessa hemgjorda tabletter, från de importerade kan vi bara köpa kroatiska Glimepirid-Teva. Enligt recensioner är de ryska motsvarigheterna inte sämre än importerade Amaril.

Amaryl eller Diabeton

För närvarande betraktas glimepirid och förlängd form av gliclazid (Diabeton MV och analoger) den mest moderna och säkra PSM. Båda drogerna är mindre troliga än sina föregångare för att orsaka allvarlig hypoglykemi.

Fortfarande är Amaryl-tabletter för diabetes att föredra:

• De har mindre effekt på de sjuka tyngden.
• en negativ effekt på kardiovaskulärsystemet är inte så uttalad;
• diabetiker kräver en mindre dos av läkemedlet (den maximala dosen av Diabeton motsvarar ungefär 3 mg Amaryl);
• en minskning av sockret när Amaril åtföljs av en mindre ökning av insulinnivåerna. För Diabeton är detta förhållande 0,07, för Amaril - 0,03. För de återstående PSM: erna är sämre: 0,11 för glipizid, 0,16 för glibenklamid.

Amaril eller Glyukofazh

Strängt taget bör frågan Amaryl eller Glucophage (metformin) inte ens ställas. Glukofage och dess analoger i typ 2-diabetes är alltid föreskrivna i första hand eftersom de är mer effektiva än andra läkemedel påverkar sjukdoms främsta orsaken - insulinresistens. Om läkaren endast föreskriver Amaryl-tabletter är det tveksamt i sin kompetens.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Trots den jämförande säkerheten påverkar detta läkemedel direkt bukspottkörteln och minskar därför syntesens längd av sitt eget insulin. PSM är endast föreskriven om metformin tolereras dåligt eller dess maximala dos är inte tillräcklig för normal glykemi. Som regel är det antingen allvarlig nedbrytning av diabetes eller en långvarig sjukdom.

Amaril och Janumet

Janumet, liksom Amaryl, påverkar både insulinnivåer och insulinresistens. Droger skiljer sig åt i verkningsmekanismen och kemisk struktur, så att de kan tas ihop. Janumet är en relativt ny medicin, så det kostar från 1.800 rubel. för den minsta tutu. I Ryssland är dess analoger registrerade: Kombogliz och Velmetiy, som inte är billigare än originalet.

I de flesta fall kan ersättning för diabetes uppnås genom en kombination av billig metformin, kost, fysisk utbildning, ibland behöver patienter PSM. Yanumet är värt att köpa endast om kostnaden för det inte är betydande för budgeten.

Amaril M

Icke-iakttagande av föreskriven behandling av diabetiker är den främsta orsaken till dekompensering av diabetes. Förenkling av behandlingsregimen för någon kronisk sjukdom förbättrar alltid sina resultat. Därför föredras kombinationsläkemedel för icke-bindande patienter. Amaryl M innehåller den vanligaste kombinationen av glukosreducerande läkemedel: metformin och PSM. Varje tablett innehåller 500 mg metformin och 2 mg glimepirid.

Det är omöjligt att balansera noggrant i en tablett både aktiva ingredienser för olika patienter. I mellannivå av diabetes krävs mer metformin, mindre glimepirid. Högst 1000 mg metformin tillåts åt gången, patienter med allvarlig sjukdom måste dricka Amaryl M tre gånger om dagen. För att välja den exakta dosen är det lämpligt för disciplinerade patienter att ta Amaryl vid frukost och Glucophage separat tre gånger om dagen.

recensioner

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>